病理科试题.docx
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病理科
[单项选择题]
1、关于子宫内膜复杂性增生说法错误的是（）
A.曾称腺瘤型增生
B.内膜间质明显减少
C.有细胞显著异型
D.3%可发展为腺癌
E.腺体明显增生
参考答案：
C
[单项选择题]
2、子宫平滑肌瘤最常见于子宫（）
A.黏膜
B.浆膜
C.肌层
D.内膜和浆膜
E.黏膜或浆膜
参考答案：
C
[单项选择题]
3、绒毛膜癌血道转移最常侵及器官（）
A.肝
B.脑
C.肺
D.胃肠道
E.阴道壁
参考答案：
C
[单项选择题]
4、关于卵黄囊瘤说法错误的是（）
A.又称内胚窦瘤
B.多发生在30岁以下妇女
C.婴幼儿生殖细胞肿瘤中最常见类型
D.低度恶性
E.S-D小体形成
参考答案：
D[单项选择题]
5、关于疣状癌说法错误的是（）
A.为发生在男性或女性外阴黏膜的鳞癌
B.高度恶性
C.呈乳头状生长
D.很少转移
E.大体和镜下均似尖锐湿疣
参考答案：
B
[单项选择题]
6、输卵管结核的病理，下列正确的是（）
A.女性生殖器结核中以输卵管结核占多数，多为双侧性
B.输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来
C.均是通过血行播散而来
D.为纤维素性坏死性肉芽肿性炎
E.大部分都是由急性输卵管炎迁延而来
参考答案：
A
参考解析：
输卵管结核多由肺、肾等结核病血行播散而来，也可继发于盆腔、腹腔器官结核病的直接蔓延，因此
B、C、E都不正确。
输卵管结核是干酪样坏死性肉芽肿性炎，D也不正确。
因此，正确答案为A。
[单项选择题]
7、输卵管妊娠最常见的部位是（）
A.峡部
B.伞端
C.壶腹部
D.间质部
E.漏斗部
参考答案：
C
[单项选择题]
8、更年期妇女的卵巢功能衰退，主要是由于下列哪种激素减少引起的（）
A.孕激素
B.卵泡刺激素
C.黄体生成素
D.雌激素
E.促性腺激素释放激素
参考答案：
D[单项选择题]
9、下列关于更年期的描述错误的是（）
A.更年期是指妇女绝经前的月经紊乱时期
B.更年期妇女的卵巢功能减退
C.由于孕激素生成减少，对月经周期的调节失常，从而出现月经周期频繁或不规则
D.宫内膜可呈增殖形态
E.病理状态时可出现子宫内膜增生和非典型增生
参考答案：
C
[单项选择题]
10、下列情况不是急性生殖器炎症后病变的是（）
A.输卵管积水
B.输卵管卵巢囊肿
C.慢性盆腔结缔组织炎
D.卵巢巧克力囊肿
E.慢性输卵管卵巢炎
参考答案：
D
参考解析：
A、B、C、E选项均由急性炎症慢性迁延而来，卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位导致，不是炎症性病变，正确答案为D。
[单项选择题]
11、关于两性母细胞瘤的描述错误的是（）
A.兼有颗粒细胞瘤和支持一间质细胞瘤两种成分
B.必须有Leydig细胞成分
C.颗粒细胞瘤可为成人型
D.此肿瘤十分罕见
E.颗粒细胞瘤可为幼年型
参考答案：
B
参考解析：
Leydig细胞和卵泡膜细胞不是诊断两性母细胞瘤的必要成分，其余各项均正确。
[单项选择题]
12、下列不属于卵巢畸胎瘤的是（）
A.卵巢甲状腺肿
B.卵巢类癌
C.卵巢甲状腺肿类癌
D.胚胎性癌
E.未成熟性畸胎瘤
参考答案：
D
参考解析：
D为生殖细胞肿瘤的一种，但不属于畸胎瘤
[单项选择题]
13、Reinke类晶体见于（）
A.Sertoli细胞瘤
B.颗粒细胞瘤
C.卵泡膜细胞瘤
D.硬化性间质瘤
E.Leydig细胞瘤
参考答案：
E
[单项选择题]
14、女性，30岁，婚后4年不孕。
2年来月经量少，近3个月闭经，经常低热。
妇科检查见子宫小，欠活动，双侧宫旁组织增厚，左侧有
2.5cm×2cm×3cm肿物，轻压痛（+），血沉1小时28mm，取子宫内膜时感宫腔不规则，刮出组织少，子宫输卵管碘油造影示输卵管不通，有串珠样改变，应考虑为（）
A.子宫内膜异位症
B.慢性盆腔炎
C.生殖器结核
D.宫腔粘连
E.化脓性输卵管炎
参考答案：
C
[单项选择题]
15、女性，38岁，左下腹发现包块2个月，手术中见左侧卵巢区有一囊性肿物，囊内充满毛发、油脂。
该肿物最可能的诊断为（）
A.囊腺瘤
B.囊腺癌
C.成熟性囊性畸胎瘤
D.无性细胞瘤
E.未成熟性畸胎瘤
参考答案：
C
[单项选择题]
16、尖锐湿疣的镜下特点不包括（）
A.鳞状上皮呈乳头状增生，弥漫性角化不全
B.表皮突增宽延长，呈假上皮瘤样或乳头状瘤样增生
C.为外阴萎缩性营养不良的特征
D.真皮见中等量慢性炎细胞浸润
E.浅、中棘层呈现挖空细胞
参考答案：
C
参考解析：
A、B、D及E项均为尖锐湿疣的镜下特点，[单项选择题]
17、不符合外阴鳞状上皮增生症（增生性营养不良）的特点的是（）
A.外阴瘙痒，见界限清楚的白色、散在性斑片
B.鳞状上皮增生、变厚
C.鳞状上皮假上皮瘤样增生，无异型
D.真皮浅层有少量淋巴细胞浸润
E.真皮乳头层均质透明变性带
参考答案：
E
参考解析：
E为外阴萎缩性营养不良的特征。
[单项选择题]
18、外阴早期浸润性鳞状细胞癌的诊断标准是（）
A.癌灶宽度≤2cm、浸润深度≤1mm
B.癌灶宽度≤3cm、浸润深度≤2mm
C.癌灶宽度≤1cm、浸润深度≤1mm
D.癌灶宽度≤2cm、浸润深度≤2mm
E.癌灶宽度≤
1.5cm、浸润深度≤1mm
参考答案：
A
[单项选择题]
19、兼性厌氧菌过度生长引起的细菌性阴道炎，涂片中有重要诊断价值的细胞是（）
A.线索细胞
B.挖（凹）空细胞
C.鲍温细胞
D.佩吉特细胞
E.鬼影细胞
参考答案：
A
参考解析：
B见于尖锐湿疣，C见于鲍温病，D见于佩吉特病，E见于鳞状细胞癌。
[单项选择题]
20、阴道上皮内瘤变（VAIN）Ⅱ级是指（）
A.异型细胞限于上皮层的下1／3区
B.异型细胞限于上皮层的下1／2～2／3区
C.异型细胞限于上皮层的下1／3～2／3区
D.异型细胞>上皮层的下2／3
E.异型细胞占上皮全层
参考答案：
C
[单项选择题]
21、阴道腺癌的可能来源不包括（）
A.残留中肾管
B.残留副中肾管
C.腺病
D.异位子宫内膜
E.阴道鳞状上皮
参考答案：
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[单项选择题]
22、对诊断阴道葡萄状肉瘤最具有诊断意义的是（）
A.肿瘤组织呈葡萄样外观充满阴道
B.紧邻上皮表面的线形排列的"环形层"
C.发生于幼女
D.镜下未分化的圆形或梭形细胞
E.黏液样、水肿状疏松的结缔组织
参考答案：
B
参考解析：
葡萄状胚胎性横纹肌肉瘤含有紧邻上皮表面的线形排列的肿瘤细胞，这一结构称为"环形层"，是这种肿瘤的典型结构。
[单项选择题]
23、真菌性子宫颈炎常由下列哪种真菌引起（）
A.黄曲霉菌
B.白色念珠菌
C.新型隐球菌
D.夹膜组织胞浆菌
E.毛霉菌
参考答案：
B
[单项选择题]
24、宫颈上皮内瘤变时醋酸白试验，病变处接触醋酸后变为（）
A.白色
B.不变色
C.红色
D.蓝色
E.黑色
参考答案：
A
参考解析：
宫颈上皮内瘤变醋酸白试验时，病变处变为白色，正常处不变色。
[单项选择题]
25、VIN的标记物是（）
A.P16
B.Ki67
C.P53
D.CK
E.PCNA
参考答案：
A
参考解析：
P16是一种cyclin依赖性激酶抑制剂，是CIN的标记物。
[单项选择题]
26、CIN合并哪型HPV感染时，恶变倾向较高（）
A.6、11型
B.16、18、33型
C.6、16型
D.11、16型
E.6、18
型
参考答案：
B
[单项选择题]
27、子宫内膜腺上皮的核下空泡出现在月经周期的（）
A.11～14天
B.20～23天
C.24～28天
D.16～17天
E.17～20
天
参考答案：
D
参考解析：
核下空泡为分泌早期的特征，月经期第15～19天为分泌早期，故选D。
[单项选择题]
28、分泌期宫内膜的厚度约为（）
A.5mm
B.2～3mm
C.10mm
D.8mmE.3～4mm
参考答案：
A
[单项选择题]
29、绝经后子宫内膜生理状态下一般不会出现（）
A.内膜菲薄，厚
0.1cm
B.腺体稀少、小而直
C.间质致密，细胞呈梭形
D.腺腔大小不等，不规则囊性扩张
E.再现分泌期形态
参考答案：
E
参考解析：
A、B、C为单纯性萎缩，D为囊性萎缩，E为病理状态时的改变。
[单项选择题]
30、下列不是绝经后子宫内膜病理状态时的表现的是（）
A.子宫内膜仅有表面上皮，几乎不见腺体和间质
B.再现分泌期形态
C.退行性增生
D.单纯性增生
E.复杂性增生
参考答案：
A
参考解析：
A为生理状态时的单纯性萎缩，其余各项为病理状态的表现。
[单项选择题]
31、下列关于刮宫标本，子宫内妊娠的诊断错误的是（）
A.检见典型的蜕膜组织和呈现A-S反应的晚期分泌期腺体时可诊断为宫内妊娠
B.检见胎盘绒毛及滋养层细胞可确诊宫内妊娠
C.检见胎盘绒毛，而未见滋养层细胞可确诊宫内妊娠
D.在蜕膜组织中见肯定的滋养层细胞，结合临床有关资料可诊断宫内妊娠
E.蜕膜组织中检见纤维素样物质、多核巨细胞，提示宫内妊娠的可能
参考答案：
A
[单项选择题]
32、下列关于分娩后的子宫内膜的描述错误的是（）
A.分娩后1周内，子宫内膜腺体的分泌形态仍明显
B.分娩5～6周内，子宫腔创面由再生内膜基底层近于全层修复
C.不授乳产妇，于分娩后7～8周时可开始排卵
D.授乳产妇，排卵发生于分娩后数月至1年
E.授乳产妇，排卵前的子宫内膜呈分泌期形态
参考答案：
E
参考解析：
授乳产妇排卵前的子宫内膜形态呈增生改变，其余各项均对。
[单项选择题]
33、下列关于子宫内膜增生的描述错误的是（）
A.分为不伴非典型增生的增生与非典型增生
B.复杂性增生可见鳞状上皮桑葚状化生
C.非典型增生表现几乎总是灶状
D.单纯性增生伴非典型增生十分少见
E.复杂性增生腺体拥挤，间质减少或消失
参考答案：
E
参考解析：
复杂性增生腺体拥挤，间质减少，但仍然存在，不会消失。
内膜间质消失是子宫内膜样癌的特点。
[单项选择题]
34、诊断慢性子宫内膜炎的重要指标为（）
A.淋巴细胞浸润
B.浆细胞浸润
C.中性粒细胞浸润
D.内膜表面鳞状上皮化生
E.嗜酸性粒细胞浸润
参考答案：
B
参考解析：
浆细胞浸润是诊断慢性子宫内膜炎的重要指标，单纯的淋巴细胞浸润不足以诊断慢性子宫内膜炎。
[单项选择题]
35、子宫内膜息肉间质的重要特点为（）
A.炎细胞浸润
B.间质细胞增生活跃
C.短梭形细胞
D.含有丰富的细胞外结缔组织，而且含有大的厚壁血管
E.间质丰富
参考答案：
D
[单项选择题]
36、子宫内膜混合性腺癌Ⅰ型指（）
A.腺癌伴鳞状分化
B.子宫内膜样癌与黏液腺癌
C.浆液性癌与透明细胞癌
D.内膜样癌与浆液性癌
E.黏液腺癌与透明细胞癌
参考答案：
B
参考解析：
子宫内膜混合性腺癌Ⅰ型为子宫内膜样癌与黏液腺癌组成，Ⅱ型由浆液性癌与透明细胞癌组成。
[单项选择题]
37、恶性苗勒管混合瘤（癌肉瘤）几乎总是发生于（）
A.育龄期妇女
B.幼女
C.青春期女性
D.绝经后妇女
E.更年期妇女
参考答案：
D
[单项选择题]
38、下列哪种肿瘤的镜下形态有时非常类似于乳腺的叶状肿瘤（）
A.子宫内膜间质肉瘤
B.苗勒管腺肉瘤
C.恶性苗勒管混合瘤
D.子宫内膜间质结节
E.腺鳞癌
参考答案：
B
参考解析：
苗勒管腺肉瘤与乳腺叶状肿瘤的镜下形态非常相似，低倍镜下呈分叶状结构，单个腺体经常呈扩张状，也可被压成薄的裂隙。
[单项选择题]
39、下列不符合子宫平滑肌瘤的病理学特征的是（）
A.可发生在子宫肌壁内、黏膜下或浆膜下
B.可单发或多发
C.包膜完整
D.肿物切面灰白色，编织状
E.瘤细胞与正常的平滑肌细胞相似
参考答案：
C
参考解析：
子宫平滑肌瘤无真性包膜，其余各项均正确。
[单项选择题]
40、患者，女，23岁，血HCG升高，CT显示基底节占位，占位组织病理学检查发现滋养层细胞异型增生，核分裂易见。
此肿瘤最常见的转移方式是（）
A.血道转移
B.脑脊液转移
C.淋巴道转移
D.种植性转移
E.直接蔓延
参考答案：
A
[单项选择题]
41、女性，35岁，不孕5年，停经40天，阴道淋漓出血1天，下腹疼痛；心率102次／分，血压13／9．3kPa（98／70mmHg），移动性浊音（-）；妇科检查：
子宫略大，宫颈摇摆痛（+），右侧附件触及痛性包块，边界不清。
下列辅助检查对诊断没有帮助的是（）
A.B型超声
B.后穹隆穿刺
C.X线检查
D.诊断性刮宫
E.血HCG测定
参考答案：
C
[单项选择题]
42、女性，46岁，诊断颈部淋巴结非霍奇金淋巴瘤8个月，具体类型不详。
现今发现双侧卵巢肿物，包膜完整，切面白色；镜下见卵巢结构未完全破坏，肿瘤细胞排列成索状、岛状、梁状，细胞中等大，一致，核居中，核仁明显。
卵巢淋巴瘤最常见的类型为（）
A.弥漫性大B细胞淋巴瘤
B.Burkitt淋巴瘤
C.滤泡性淋巴瘤
D.套细胞淋巴瘤
E.边缘带淋巴瘤
参考答案：
A
[单项选择题]
43、女性，26岁，双侧卵巢均增大。
若该患者月经不调，不孕，多毛，大体见双侧卵巢对称性增大，卵巢白膜增厚，表面下见大量囊泡，内为清亮液体，此病例最可能的诊断为（）
A.多发性黄素化滤泡囊肿
B.黄体囊肿
C.单纯性囊肿
D.妊娠黄体瘤
E.多发性滤泡囊肿
参考答案：
E
[单项选择题]
44、患者女性，13岁。
腹痛半年，发现盆腔包块半个月，超声示右卵巢区见直径15cm实性肿物。
镜下见形态单一的、多角形、胞质淡染、核一致的肿瘤细胞排列成条索状、块状，瘤细胞巢间为薄的含血管的纤维间隔，其内有淋巴细胞浸润，此肿瘤应诊断为（）
A.未成熟性畸胎瘤
B.卵黄囊瘤
C.胚胎性癌
D.类癌
E.无性细胞瘤
参考答案：
E
[单项选择题]
45、患者女性，13岁。
腹痛半年，发现盆腔包块半个月，超声示右卵巢区见直径15cm实性肿物。
此肿瘤对下列哪项治疗敏感（）
A.化疗
B.免疫治疗
C.放疗
D.中药
E.生物治疗
参考答案：
C
[单项选择题]
46、114[案例题]女性，45岁，胃癌术后2年，现发现双侧卵巢对称性增大，直径10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面实性，灰白色，质硬。
此肿瘤内的印戒样细胞胞质内富含（）
A.糖原
B.脂质
C.黏液
D.水肿液
E.脂肪
参考答案：
C
[单项选择题]
47、114[案例题]女性，45岁，胃癌术后2年，现发现双侧卵巢对称性增大，直径10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面实性，灰白色，质硬。
如本瘤的形态表现为管状Krukenberg瘤亚型，即肿瘤细胞呈明显的管状排列，间质黄素化。
需要与下列哪一肿瘤进行鉴别（）
A.颗粒细胞瘤
B.卵泡膜细胞瘤
C.内胚窦瘤
D.Sertoli-L，eydig细胞肿瘤
E.胚胎性癌
参考答案：
D
[单项选择题]
48、120[案例题]患者女性，55岁，阴道流血半年，发现腹部包块1个月，血中雌激素水平显著升高。
超声示：
子宫内膜增厚，左侧卵巢见一直径约10cm实性肿物。
手术切除肿物见肿物直径10．8cm，表面光滑，切面黄色伴出血。
镜下见肿瘤细胞排列成滤泡、岛状，细胞胞质稀少，核呈圆形、卵圆形，见纵行核沟，石榴籽样，分裂象少见，并见Call-Exner小体，此肿瘤诊断为（）
A.卵泡膜细胞瘤
B.成年型颗粒细胞瘤
C.幼年型颗粒细胞瘤
D.Sertoli细胞瘤
E.Leydig细胞瘤
F.内胚窦瘤
参考答案：
B
参考解析：
1.性索间质肿瘤常有雌激素水平增高，在青春期的患者可表现为女性假性性早熟，育龄期妇女出现内分泌紊乱的症状，绝经后妇女多表现为子宫内膜增生。
大体切面为黄色伴出血。
3.颗粒细胞瘤免疫组化呈CD99、α-抑制素、Vimentin、钙网蛋白、S-100及SMA阳性，CK灶状阳性，CK7和EMA阴性。
[单项选择题]
49、患者女性，34岁，外阴多处白色斑片状病变，略增厚，界限清楚，取活检后镜下见上皮显著增厚，过度角化，未见异型，真皮浅层见少量慢性炎细胞浸润。
该病例应诊断为（）
A.外阴增生性营养不良
B.外阴萎缩性营养不良
C.外阴上皮内瘤变
D.尖锐湿疣
E.脂溢性角化病
参考答案：
A
参考解析：
外阴鳞状上皮增生症和萎缩性病变伴有非典型增生时，属于癌前病变，列入外阴上皮内瘤变范畴。
当异型细胞限于上皮层的下1／3区，基底膜完、整，属于VINⅠ级。
[多项选择题]
50、125[案例题]患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2．5cm×2cm×1．5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。
鳞状细胞癌与疣状癌的鉴别要点为（）
A.细胞学的非典型性
B.含有挖空细胞
C.鳞状上皮呈乳头状生长
D.明显的浸润性生长方式
E.乳头无纤维血管轴心
参考答案：
A,D
[多项选择题]
51、患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2．5cm×2cm×1．5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。
关于疣状癌描述正确的是（）
A.可以局部浸润
B.从不发生转移
C.从不发生淋巴转移
D.局部扩散范围可以非常广泛
E.手术时要进行腹股沟淋巴结切除
参考答案：
A,B,C,D
[单项选择题]
52、患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2．5cm×2cm×1．5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。
若此患者为妊娠期，肌壁间肿物呈暗红色，边界清楚，此时应考虑为（）
A.绒癌
B.富于细胞性平滑肌瘤
C.平滑肌肉瘤
D.平滑肌瘤伴透明变性
E.平滑肌瘤伴红色变性
参考答案：
E
参考解析：
平滑肌瘤一般无真性包膜，切面灰白色、编织状。
3.妊娠期时平滑肌瘤易发生红色变性。
4.平滑肌瘤恶变较少见，可发生于多发性平滑肌瘤中的一个。
大体上肿瘤切面呈鱼肉样，镜下细胞异型性大，核分裂象多见。
[单项选择题]
53、微小病变性肾小球病的发病机制为（）
A.循环免疫复合物的沉积
B.原位免疫复合物的沉积
C.细胞免疫
D.细胞毒性抗体
E.补体替代途径的激活
参考答案：
C
[单项选择题]
54、免疫荧光呈线性改变的是（）
A.急性肾炎
B.脂性肾病
C.IgA肾病
D.Goodpasture综合征
E.膜增生性肾小球肾炎
参考答案：
D
[单项选择题]
55、晚期慢性肾小球肾炎的病理改变为（）
A.肾小球萎缩
B.肾小球坏死
C.肾小管变性坏死
D.肾小球玻璃样变和硬化
E.系膜细胞增生
参考答案：
D
[单项选择题]
56、急性肾盂肾炎的本质是（）
A.过敏反应性炎
B.浆液性炎
C.出血性炎
D.纤维素性炎
E.化脓性炎
参考答案：
E
[单项选择题]
57、肾细胞癌最常见的组织学类型为（）
A.乳头状癌
B.透明细胞癌
C.嫌色细胞癌
D.鳞状细胞癌
E.腺癌
参考答案：
B
[单项选择题]
58、患儿，5岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检光镜下肾小球无明显变化，电镜下弥漫性脏层上皮细胞足突消失。
诊断为（）
A.膜性肾小球肾炎
B.急性肾炎
C.新月体性肾小球肾炎
D.脂性肾病
E.IgA肾病
参考答案：
D
[单项选择题]
59、患者，男，41岁，近一年来反复上腹部不适，钝痛，嗳气。
查体：
上腹轻压痛，胃镜见胃窦黏膜红白相间，以白为主。
可能的诊断（）
A.慢性浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃窦炎
C.急性单纯性胃炎
D.胃溃疡
E.胃癌
参考答案：
B
[单项选择题]
60、下列哪型肝炎最易发展为坏死后肝硬化（）
A.急性肝炎
B.慢性肝炎
C.急性重型肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.慢性活动性肝炎
参考答案：
D
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