整形外科学专业知识与专业实践能力真题精选.docx
《整形外科学专业知识与专业实践能力真题精选.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《整形外科学专业知识与专业实践能力真题精选.docx（29页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
整形外科学专业知识与专业实践能力真题精选
[单项选择题]
1、以下哪项最有助于神经纤维瘤病的诊断（）
A.单发结节
B.家族史
C.牛奶咖啡斑及多发性结节
D.骨骼病变
E.带有蒂的体表肿物
参考答案：
C
[单项选择题]
2、面部"危险三角区"疖的危险性在于（）
A.引起海绵状静脉窦炎
B.引起鼻腔感染
C.引起面部感染
D.侵入上颌窦
E.容易形成痈
参考答案：
A
[单项选择题]
3、隆鼻术时假体过长或过厚，常引起的并发症有（）
A.感染
B.驼峰鼻
C.穿破皮肤或黏膜
D.鼻部光照阴影
E.鼻假体漂浮感
参考答案：
C
[单项选择题]
4、鳞状细胞癌的切除范围最好包括肿瘤周围（）
A.2mm
B.2cm
C.1cm
D.5mm
E.5cm
参考答案：
B[单项选择题]
5、下肢淋巴压在活动时为下列哪项（）
A.2.4kPa（18mmHg）
B.1.73kPa（13mmHg）
C.5.1kPa（38mmHg）
D.5.32kPa（40mmHg）
E.6kPa（45mmHg）
参考答案：
A
[单项选择题]
6、鳞状细胞癌的临床表现为（）
A.早期病变有时呈红斑表现
B.均发于头面部
C.较早局部淋巴结转移
D.较早血行转移
E.较早出现恶病质
参考答案：
A
[单项选择题]
7、有关黄色瘤（Xanthoma）的临床表现，下列哪项是正确的（）。
A.主要见于皮肤，也偶见于黏膜
B.眼睑黄色瘤常伴有低脂血症
C.眼睑黄色瘤多见于中年妇女
D.主要发生在骨骼系统
参考答案：
D
参考解析：
病变主要发生在骨骼系统，大多见于3～5岁的小儿，一般病程缓慢。
颅骨平片上可见典型的地图样缺损，单发或多发，范围大小不等，边缘清楚、锐利、可累及顶骨、颞骨、颅底等。
典型病例临床表现为地图样颅骨缺损、眼球突出、尿崩症三大症状，一般只见其一，很少3个典型症状同时发生，尚可有发育障碍、肝、脾肿大，皮疹、色斑、牙龈溃疡、低热、贫血、肌肉酸痛等表现。
[单项选择题]
8、肿瘤大于2cm，局限于皮肤或皮下组织者，按临床分期应属（）
A.O期原位癌
B.Ⅰ期A
C.Ⅰ期B
D.Ⅱ期A
E.Ⅱ期B
参考答案：
C
[单项选择题]
9、有关毛发移植，下列哪项是错误的（）
A.应掌握无创技术操作
B.睫毛的修复，常自眉部切取
C.毛发的移植，实际是长有毛发的皮肤移植
D.移植后的毛发，仍保持其固有的特性
E.移植存活后初期，毛囊毛根暂时处于休止状态，甚至毛发相继脱落，一般经半年后才能逐渐再生
参考答案：
E
[单项选择题]
10、恶性黑色素瘤的切除范围一般应在病变外（）。
A.1cm
B.3cm
C.7cm
D.3mm
E.1mm
参考答案：
B
参考解析：
恶性黑色素瘤的恶性程度较高，切除范围应较基底细胞癌、鳞状细胞癌大，约距肿瘤边缘3cm以上。
如病变靠近淋巴结，则应行淋巴结清扫。
[单项选择题]
11、下列哪项不是淋巴水肿的晚期表现（）
A.皮肤增厚，干燥，色素沉着
B.水肿呈非凹陷性
C.有典型的象皮腿特征
D.抬高肢体后，水肿可减退或消失
E.间隙中积聚的蛋白浓缩
参考答案：
D
[单项选择题]
12、女，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：
病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结，最可能的诊断是（）
A.疣状痣
B.扁平疣
C.鳞状细胞癌
D.基底细胞癌
E.恶性黑色素瘤
参考答案：
D
[单项选择题]
13、有关唇外翻畸形的修复，下列哪项是不正确的（）
A.烧伤致外翻一般需切除瘢痕，松解挛缩和植皮修复
B.上唇外翻复位一般应做过度矫正以免复发
C.单纯上唇外翻复位后创面修复的全厚皮片一般取自耳后或锁骨上区
D.一般外翻都呈切迹状裂隙，可用V-Y矫正修复
E.轻度下唇外翻可采用鼻唇沟皮瓣修复
参考答案：
B
[单项选择题]
14、黑瘤做病理，标本采集应（）
A.包括病损的周围正常皮肤组织活检
B.不包括正常组织活检
C.只切取表面的组织或取小块组织活检
D.做包括适当范围的病损及周围正常皮肤和适当浓度皮下组织的整块标本切除提供活检
E.取瘤体坏死部分做活检
参考答案：
D
[单项选择题]
15、尿道上裂手术的最佳时间（）
A.手术越早越好
B.成年以后
C.10～16岁
D.学龄前
E.2岁左右
参考答案：
D
[单项选择题]
16、下列有关皮肤鳞状细胞癌的叙述哪项是正确的（）
A.早期不易出现溃疡
B.治疗以放、化疗为主，结合手术治疗
C.常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口
D.不常伴有感染
E.不会浸润到骨髓
参考答案：
C[单项选择题]
17、关于胴部瘢痕挛缩畸形治疗，用牵引加游离移植法，下列哪项是错误的（）
A.于跟骨或胫骨下端横穿一克氏针或史氏针做骨牵引，牵引一定持续进行而不能间歇或中断
B.牵引重量由轻到重，成人可加至6kg
C.牵引4～5周膝关节即可伸直
D.牵引时，密切注意足部血液循环及神经感觉，以防止过分牵引伤及血管神经
E.都不正确
参考答案：
C
[单项选择题]
18、有关黑色素瘤的临床特点，下列不正确的是（）
A.皮肤呈现灰黑色或褐色结节
B.常由皮内痣转化而来
C.为恶性肿瘤
D.可转移至肺、脑
E.生长速度较快
参考答案：
B
[单项选择题]
19、下列哪项不是截瘫病人压疮形成的原因（）
A.护理不当
B.长期卧床
C.肢体运动功能丧失和继发感染
D.严重营养不良
E.肢体感觉功能丧失
参考答案：
C
参考解析：
考查褥疮形成的病因。
褥疮是身体骨骼突起部位长期受压，造成局部血液循环障碍，组织缺氧坏死形成，多是长期卧床、全身状况差以及护理不当引起，肢体感觉不到受压也是原因之一，而感染多是在溃疡形成后由创面开始的，属于继发性，在后续病程中起重要作用。
[单项选择题]
20、对生长在前臂皮下局部单发的脂肪瘤，最佳的治疗方式为（）
A.局部注射激素
B.激光治疗
C.手术切除
D.放射治疗
E.局部按摩
参考答案：
C
[单项选择题]
21、目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为（）
A.埋藏皮条重建尿道
B.利用游离组织移植重建尿道（皮片或膀胱黏膜片）
C.局部皮瓣重建尿道
D.阴囊纵隔血管轴型皮瓣重建尿道
E.尿道延伸一期修复尿道
参考答案：
D更多内容请访问《做题室》微信公众号
[单项选择题]
22、女性，8岁。
生后即出现左颊部和同侧上下唇紫色肿物，弯腰低头时体积增大，听诊未闻杂音。
如果手术切除，病理检查最可能的结果是（）
A.多发扩张的不同大小的静脉管腔
B.多发原始的淋巴管腔
C.多发小型的动静脉瘘
D.增生的血管内皮细胞团
E.包绕毛细血管的纺锤形细胞
参考答案：
A
参考解析：
根据患者临床表现，最有可能的是海绵状血管瘤，病理上应为多发扩张的不同大小的静脉管腔。
[单项选择题]
23、男性，18岁。
临床诊断右上睑椭圆形黑痣（横径3mm）。
手术切除后创面修复宜采用（）
A.直接缝合
B.滑行皮瓣
C.滑行睑板-结膜瓣
D.带蒂皮瓣移植
E.肌皮瓣移植
参考答案：
A
[单项选择题]
24、有关上睑下垂的诊断标准描述正确的是（）
A.上睑缘位于瞳孔中央
B.坐位平视，上睑缘位于角膜上缘
C.坐位平视，上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平
D.坐位平视，上睑缘位于角膜上缘下lcm
E.坐位平视，上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平
参考答案：
E
[单项选择题]
25、男性，46岁。
右足趾黑痣破溃3个月。
查体：
右足趾底原有黑痣显著增大，色素加深，破溃。
诊断首先要考虑（）
A.恶性黑色素瘤
B.基底细胞癌
C.鳞状细胞癌
D.葡萄酒色斑
E.玫瑰糠疹
参考答案：
A
参考解析：
原有的黑痣迅速扩大，颜色加深，并出现表面破溃，是恶性黑色素瘤的临床表现。
[单项选择题]
26、耳廓的感觉神经来源有（）
A.耳大神经
B.耳颞神经
C.迷走神经
D.枕小神经
E.以上都是
参考答案：
E
[单项选择题]
27、女性，29岁。
左肩背部包块20余年，随年龄增长缓慢增大，无疼痛等伴随症状。
查体：
左肩背部皮下可触及一10cm×8cm包块，质软，边界较清楚，表面不光滑，皮肤温度增高，有搏动感，具张力和弹性。
为明确诊断，最有意义的检查是（）
A.B型超声波检查
B.CT检查，必要时加强
C.MRI检查
D.放射性核素检查
E.选择性动脉造影检查
参考答案：
E
[单项选择题]
28、保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项（）
A.局部和全身应用抗生素，加强营养
B.皮瓣移植或截肢
C.清创培养肉芽，游离植皮
D.局部清创，应用抗生素
E.大隐静脉切除术
参考答案：
C
[单项选择题]
29、女性，29岁。
左肩背部包块20余年，随年龄增长缓慢增大，无疼痛等伴随症状。
查体：
左肩背部皮下可触及一10cm×8cm包块，质软，边界较清楚，表面不光滑，皮肤温度增高，有搏动感，具张力和弹性。
如为单支畸形血管供血，最为安全有效的治疗手段是（）
A.手术切除
B.肿物内注射鱼肝油酸钠
C.肿物内注射糖皮质激素
D.用导管介入方法堵塞病变的供血血管
E.用导管介入方法血管腔内注入无水乙醇
参考答案：
A
[单项选择题]
30、目前评价肢体淋巴水肿治疗前后变化（疗效）的最佳方法是（）
A.干板X线照相术
B.放射性核素淋巴造影
C.直接淋巴管造影
D.CT
E.间接淋巴管造影
参考答案：
B
[单项选择题]
31、女性，29岁。
左肩背部包块20余年，随年龄增长缓慢增大，无疼痛等伴随症状。
查体：
左肩背部皮下可触及一10cm×8cm包块，质软，边界较清楚，表面不光滑，皮肤温度增高，有搏动感，具张力和弹性。
最可能的诊断是（）
A.毛细血管瘤
B.畸胎瘤
C.蔓状血管瘤
D.黑色素瘤
E.皮样囊肿
参考答案：
C
[多项选择题]
32、患者，女性，45岁，下睑袋形成影响美观10余年，观察见双下睑"袋状"突起存在，皮肤松弛纹理明显患者选择皮肤径路法去除部分松弛下睑皮肤，术后6天拆线见下睑外翻，部分睑结膜外露，下列做法哪些可取（）
A.选择皮肤径路法去皮时应充分估计站立位与卧位区别，避免多去皮
B.抓紧行下睑外翻矫正植皮手术
C.嘱患者注意保护外露结膜，不要急于手术处理
D.适当加强下睑皮肤按摩，轻度外翻可以慢慢恢复
E.在确定去皮量时一定要在坐位或站位情况下仔细衡量，保守操作
参考答案：
A,C,D,E
[单项选择题]
33、女性，3岁。
出生后右面部有一红色、界限清晰的斑块，不高出皮面，压之能褪色。
随年龄增长而增大。
最可能的诊断是（）
A.葡萄酒色斑
B.海绵状血管瘤
C.蔓状血管瘤
D.炎症
E.毛细血管充血
参考答案：
A
[单项选择题]
34、患者，女性，45岁，下睑袋形成影响美观10余年，观察见双下睑"袋状"
突起存在，皮肤松弛纹理明显最佳手术选择（）
A.选择微创抽吸术
B.选择睑结膜囊入路手术
C.选择局部注射肉毒素法去除眼袋
D.选择皮肤径路法适当去除部分松弛皮肤
E.以上手术效果一样
参考答案：
D
[单项选择题]
35、女性，3岁。
出生后右面部有一红色、界限清晰的斑块，不高出皮面，压之能褪色。
随年龄增长而增大。
首选的治疗方法是（）
A.激光治疗
B.放射治疗
C.硬化剂治疗
D.激素疗法
E.手术疗法
参考答案：
A
[单项选择题]
36、患者，男性，38岁，车祸伤致右胫骨中1/3处，骨外露10cm×2cm大小，创周组织轻微红肿，无明显脓性分泌物，触痛不明显，观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织，小腿较健侧萎缩明显，现为伤后8个月。
患者最适宜的手术是（）
A.间断换药，局部外用促进创面愈合药物，等创面自然愈合
B.凿除外露骨质后局部植皮覆盖
C.清创后选择局部皮瓣转移覆盖
D.清创后选择游离皮瓣覆盖
E.以上都可以
参考答案：
D
[单项选择题]
37、女性，56岁。
左鼻翼部有一1cm×
0.5cm黑痣，近期有痒痛感。
切取黑痣做病理检查，标本采集的方法是（）
A.病损周围的正常皮肤
B.不包括正常组织
C.切取表面的组织或取小块组织
D.适当范围的病损及周围正常皮肤和适当厚度的皮下组织
E.瘤体坏死部分
参考答案：
D
[单项选择题]
38、治疗尿道下裂时，以下哪种术式无须行尿路改道（）。
A.埋藏皮条法
B.阴茎腹侧局部皮瓣法
C.阴茎侧侧包皮皮瓣法
D.膀胱黏膜片移植法
E.MAGPI
法
参考答案：
E
[单项选择题]
39、女性，56岁。
左鼻翼部有一1cm×
0.5cm黑痣，近期有痒痛感。
肿瘤切除后，最佳的修复方式为（）
A.直接拉拢缝合
B.前臂皮瓣游离移植
C.游离皮肤移植
D.局部皮瓣转移修复
E.上臂皮管移植
参考答案：
D[单项选择题]
40、阴茎再造是一项复杂的外科手术，其中最关键的难题是（）。
A.阴茎体形成
B.阴茎缺损带来的精神创伤
C.尿道形成
D.血供
E.支撑组织选择和植入
参考答案：
C
[单项选择题]
41、女性，56岁。
左鼻翼部有一1cm×
0.5cm黑痣，近期有痒痛感。
非手术治疗，适用于下列哪种情况（）
A.病变表浅，范围无明显变化
B.黑痣周围出现卫星灶
C.直径逐渐增大
D.黑痣表面有破溃
E.黑痣颜色变深
参考答案：
A
[单项选择题]
42、手指带神经血管蒂的岛状皮瓣（）。
A.皮瓣可以提供良好的感觉，常用于拇指和食指桡侧
B.最好用于拇指指端缺损的修复，如用于其他手指则可能造成指蹼的畸形
C.可用于不同大小的指端缺损的修复，均需两期手术完成
D.两侧可以同时切取修复多处缺损
E.皮瓣切取只能顺血流方向否则影响血运
参考答案：
A
[单项选择题]
43、女性，29岁。
右面部肿块29年。
查体：
右面颊部肿块约5cm×8cm×10cm，质软，肿块在口内颊黏膜部分呈蓝紫色，头低位时肿块体积增大。
为指导治疗，首选的检查是（）
A.颅脑CT
B.数字减影血管造影
C.核素扫描
D.X线
E.彩色多普勒超声检查
参考答案：
B
[单项选择题]
44、冠状缝和矢状缝等多条颅缝同时出现早闭（）。
A.舟状头畸形
B.斜头畸形
C.短头畸形
D.尖头畸形
E.三角头畸形
参考答案：
D
[单项选择题]
45、女性，29岁。
右面部肿块29年。
查体：
右面颊部肿块约5cm×8cm×10cm，质软，肿块在口内颊黏膜部分呈蓝紫色，头低位时肿块体积增大。
根据患者情况，治疗方案宜首先采用（）
A.激光照射
B.手术广泛切除
C.血管栓塞
D.局部注射硬化剂
E.局部注射激素
参考答案：
D
[单项选择题]
46、舟状头畸形成因（）。
A.一侧冠状缝早闭
B.双侧冠状状缝早闭
C.额缝早闭
D.矢状缝早闭
E.冠状缝和矢状缝等多条颅缝同时出现早闭
参考答案：
D
[单项选择题]
47、女性，29岁。
右面部肿块29年。
查体：
右面颊部肿块约5cm×8cm×10cm，质软，肿块在口内颊黏膜部分呈蓝紫色，头低位时肿块体积增大。
诊断首先考虑为（）
A.草莓状血管瘤
B.海绵状血管瘤
C.蔓状血管瘤
D.葡萄酒色斑
E.脂肪瘤
参考答案：
B
[单项选择题]
48、移植后可以降低受区创面的细菌计数（）。
A.自体皮片移植
B.同种异体皮片移植
C.异种皮片移植
D.A、B、C全是
E.A、B、C全不是
参考答案：
D
[单项选择题]
49、男性，36岁。
出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块。
此后随着年龄增长，斑块也逐渐增大，颜色加深，并出现结节，易擦破出血。
查体：
右面部有一面积约10cm×10cm的暗红色斑块，稍突出皮肤表面，表面有两个约2cm×2cm的结节。
MRI检查发现患者有同侧的软脑膜血管畸形存在。
此时，首先要考虑的诊断是（）
A.Sturge-Weber综合征
B.Kasabach-Merritt综合征
C.Klippel-Trenaunay综合征
D.Parkes-Weber综合征
E.Beckwith-Wiedemann综合征
参考答案：
A
[单项选择题]
50、关于异种皮片移植不正确的是（）。
A.不会刺激受区形成新生血管
B.不会出现皮片与受区的连接
C.可以被用作生物敷料
D.可以长期存活
E.短期内可发生排斥反应
参考答案：
D
[单项选择题]
51、男性，36岁。
出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块。
此后随着年龄增长，斑块也逐渐增大，颜色加深，并出现结节，易擦破出血。
查体：
右面部有一面积约10cm×10cm的暗红色斑块，稍突出皮肤表面，表面有两个约2cm×2cm的结节。
其可能的并发症中，不包括（）
A.复发
B.移植皮片挛缩
C.色素沉着
D.局部组织移位
E.瘢痕增生
参考答案：
A[单项选择题]
52、适于用阴囊纵隔蒂皮瓣法修复（）。
A.阴茎头型尿道下裂
B.阴茎型尿道下裂
C.阴茎阴囊型尿道下裂
D.阴囊型尿道下裂
E.会阴型尿道下裂
参考答案：
C
[单项选择题]
53、男性，36岁。
出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块。
此后随着年龄增长，斑块也逐渐增大，颜色加深，并出现结节，易擦破出血。
查体：
右面部有一面积约10cm×10cm的暗红色斑块，稍突出皮肤表面，表面有两个约2cm×2cm的结节。
如果首选的方法治疗效果不佳，可选择（）
A.药物注射
B.硬化剂
C.选择性光热作用
D.手术切除
E.皮肤磨削
参考答案：
D
[单项选择题]
54、一般手术手术区皮肤的准备（备皮），一般是提前几天（）。
A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5
天
参考答案：
A
参考解析：
手术区皮肤的准备（备皮），术前1日手术区皮肤剃毛。
[单项选择题]
55、男，32岁，车祸致胸椎骨折后截瘫1年，形成3个压疮，双骶髂关节外露各形成创面约20cm×10cm，骶尾部形成创面10cm×5cm，未见明显骨外露，入院见病人重度贫血貌，化验检查见血红蛋白5g/L。
对于接下的治疗与处置中哪项正确（）。
A.创面感染控制后行手术治疗
B.纠正贫血后加强创面换药促进愈合
C.纠正贫血后加强创面换药择期行植皮手术
D.创面控制感染纠正贫血后行皮瓣转移手术
E.以保守治疗为主
参考答案：
D
[单项选择题]
56、男性，36岁。
出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块。
此后随着年龄增长，斑块也逐渐增大，颜色加深，并出现结节，易擦破出血。
查体：
右面部有一面积约10cm×10cm的暗红色斑块，稍突出皮肤表面，表面有两个约2cm×2cm的结节。
治疗的首选方法是（）
A.药物注射
B.硬化剂
C.光动力治疗
D.手术切除
E.皮肤磨削
参考答案：
C
[单项选择题]
57、男，32岁，车祸致胸椎骨折后截瘫1年，形成3个压疮，双骶髂关节外露各形成创面约20cm×10cm，骶尾部形成创面10cm×5cm，未见明显骨外露，入院见病人重度贫血貌，化验检查见血红蛋白5g/L。
术后病人持续俯卧位，给予静脉输入血浆红细胞等治疗，术区无渗出，刀口对合好，下列说法哪项正确（）。
A.术后2周可以拆线出院
B.根据刀口愈合情况适当延长拆线时间
C.拆线后应继续俯卧位绝对避免皮瓣区受压
D.皮瓣覆盖区不可能再次形成压疮
E.积极治疗原发病是防治压疮的根本
参考答案：
B
[单项选择题]
58、男性，36岁。
出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块。
此后随着年龄增长，斑块也逐渐增大，颜色加深，并出现结节，易擦破出血。
查体：
右面部有一面积约10cm×10cm的暗红色斑块，稍突出皮肤表面，表面有两个约2cm×2cm的结节。
诊断首先考虑（）
A.草莓状血管瘤
B.海绵状血管瘤
C.蔓状血管瘤
D.葡萄酒色斑
E.神经纤维瘤
参考答案：
D[多项选择题]
59、男，32岁，车祸致胸椎骨折后截瘫1年，形成3个压疮，双骶髂关节外露各形成创面约20cm×10cm，骶尾部形成创面10cm×5cm，未见明显骨外露，入院见病人重度贫血貌，化验检查见血红蛋白5g/L。
经间断换药处理后创面坏死组织脱落，脓性分泌物减少，给予输血等治疗血红蛋白11g/L，行皮瓣转移术，术后处理正确的是（）。
A.继续给予血浆红细胞等输注支持治疗
B.俯卧
C.加强翻身
D.按摩受压部位
E.术区适当加压
参考答案：
A,B,D,E
[单项选择题]
60、女性，61岁。
3年前发现右鼻翼部有一淡红色苔藓样丘疹，未引起重视，1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节，伴有毛细血管扩张，中心形成较大的溃疡，包绕的边缘呈珍珠状。
其病理分型为（）
A.结节溃疡型
B.色
升级会员 