儿外科(综合练习)真题精选.docx
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儿外科（综合练习）真题精选
[单项选择题]
1、关于先天性巨结肠的描述下列错误的是（）。
A.可分为扩张段、移行段和狭窄段
B.12～14小时没有胎粪排出，或只有少量胎粪，必须灌肠或通过其他的办法才能排出较多胎粪
C.呕吐，次数不多、量少，也可能频繁不止
D.腹部膨胀，大多为中等的腹胀，极度膨胀时往往可见到肠型，听诊肠鸣音存在
E.直肠指检发现直肠壶腹空虚，胎粪排出，伴有大量气体
参考答案：
B
[单项选择题]
2、颈正中线甲状腺区上方的球形肿块可能是一个（）。
A.淋巴结
B.皮脂腺囊肿
C.甲状舌管囊肿
D.癌肿
E.上述任何一种都可能
参考答案：
E
参考解析：
颈正中线甲状腺区上方的球形肿块最常见的病变是甲状舌管囊肿，但其他病变如肿大的淋巴结、皮脂腺囊肿及癌肿，有时亦可能出现在这一部位。
[单项选择题]
3、颅内压增高的"三主征"包括（）。
A.偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍
B.头痛，呕吐，偏瘫
C.头痛，抽搐，意识障碍
D.头痛，呕吐，视盘水肿
E.头痛，呕吐，血压增高
参考答案：
D
参考解析：
答案D中的三种表现为颅内压增高的典型临床表现，称之为颅内压增高的"三主征"。
[单项选择题]
4、先天性胆道闭锁与常见婴儿黄疸的鉴别诊断的描述错误的是（）。
A.肝炎女性多，而胆道闭锁男性多
B.陶土色大便开始较早者和持续时期长者，应考虑胆道闭锁
C.肝脏肿大明显、质地韧硬、边缘突出清晰者，胆道闭锁可能性大
D.十二指肠插管引流、B超、腹腔镜检查鉴别诊断
E.先天性胆道闭锁的确诊年龄最好是6～10周内，而手术年龄最好不迟于12
周
参考答案：
A
[单项选择题]
5、卵圆孔在解剖学上大多闭合的时间是（）。
A.生后1～2个月
B.生后3～4个月
C.生后5～7个月
D.生后8～9个月
E.生后10～11个月
参考答案：
C
参考解析：
卵圆孔在解剖生理学中多闭合在生后5～7个月。
[单项选择题]
6、骨折早期并发症错误的是（）。
A.休克
B.脂肪栓塞综合征
C.创伤性关节炎
D.周围重要血管神经损伤
E.骨筋膜室综合征
参考答案：
C
[单项选择题]
7、男，2岁，左侧阴囊生后空虚至今。
查：
患儿发育不佳，左阴囊内未触及睾丸，左腹股沟管内可触到睾丸发育不佳，如小指尖大小，应采取什么方法手术（）。
A.左睾丸牵引固定术
B.右睾丸切除术
C.左睾丸牵引固定术，如有斜疝，行左斜疝修补术
D.等待6～7岁仍不下，降至阴囊内再行手术
E.药物绒毛膜促性腺激素治疗
参考答案：
C
参考解析：
对隐睾的处理议案中，对睾丸发育不佳如小指尖大小，在没有确定或怀疑有睾丸肿瘤恶化时不可采取睾丸切除术，更不能采取健侧睾丸切除术，而应采取早期手术治疗，不能到5~6岁才治疗。
另外，药物绒毛膜促性腺激素治疗是后期的一种治疗方案。
[单项选择题]
8、骨折功能复位的标准错误的是（）。
A.骨折无旋转移位、分离移位
B.缩短移位在成人＜2cm，儿童若无骨骺损伤，下肢缩短＜4cm
C.长管状骨横形骨折骨干对位达1／3，干骺端达3／4
D.下肢前或后成角成人≤10°，儿童≤15°
E.前臂双骨折则要求对位对线均好
参考答案：
B
[单项选择题]
9、男性，3岁。
学站及走路使用足尖及足外侧着地，步态不稳。
顺产，生后体健。
半年前有高热史。
体格检查：
左足跖屈、内收、内翻及旋后畸形。
皮肤感觉正常。
最可能的诊断（）。
A.先天性马蹄内翻足
B.小儿麻痹后遗症
C.脑炎后遗症
D.脊神经病变
E.脊髓损伤
参考答案：
A
参考解析：
马蹄内翻足的4种畸形因素包括：
后足内翻、前足内收、踝关节跖屈和胫骨内旋。
[单项选择题]
10、引起肾盂输尿管连接处梗阻的因素的描述错误的是（）。
A.肾盂输尿管连接处狭窄
B.迷走血管压迫，长期受压迫处输尿管壁发育也常有异常
C.肾盂输尿管连接处有内在性瓣膜
D.高位输尿管，起始处不在肾盂最低处，不利尿液引流，为最常见原因
E.输尿管起始部扭曲成折叠
参考答案：
D
[单项选择题]
11、女性，7岁，由母亲牵着左手下楼时，突然踩空滑倒，其母用力牵拉患儿左手，随后出现桡骨小头脱位，尺骨骨折伴桡神经深支损伤，在体格检查时应发现以下哪一体征（）。
A.拇指不能外展
B.虎口部皮肤感觉消失
C.伸掌指关节障碍
D.伸腕障碍
E.拇指不能内收
参考答案：
C
参考解析：
桡神经深支是运动神经，在前臂支配桡侧伸腕短肌，旋后肌，伸指肌，小指伸肌，尺侧伸腕肌，拇长展肌，拇长、短伸肌和示指伸肌。
[单项选择题]
12、法洛四联症的描述错误的是（）。
A.指心室间隔缺掼、肺动脉瓣狭窄，主动脉骑跨和左心室肥厚四种畸形同时存在的先天性心脏血管疾病
B.以心室间隔缺损和肺动脉狭窄为主要畸形
C.本病是临床上最常见的紫绀型先天性心脏病
D.在临床中占先心病的
11.9％～14％
E.而占紫组组先心病的40％～90％
参考答案：
A
[单项选择题]
13、青枝骨折最重要的体征是（）。
A.局部肿胀和淤斑
B.反常活动
C.局部压痛和间接压痛
D.骨擦感或骨擦音
E.功能丧失
参考答案：
C
参考解析：
骨折的专有体征：
①骨擦感或骨擦音；②反常活动；③功能丧失。
青枝骨折属于不全骨折不具有骨折的专有体征。
[单项选择题]
14、血管瘤的分类，哪项说法是正确的（）。
A.毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合性血管瘤和蔓状血管瘤
B.毛细血管瘤、混合性血管瘤和蔓状血管瘤
C.毛细血管瘤、海绵状血管瘤和混合性血管瘤
D.海绵状血管瘤、混合性血管瘤和蔓状血管瘤
E.以上说法均不正确
参考答案：
A
[单项选择题]
15、桡骨小头半脱位常见发生年龄为（）。
A.5～10岁小儿
B.6～8岁小儿
C.10岁小儿
D.5岁以下小儿
E.成年人
参考答案：
D
参考解析：
桡骨小头半脱位（或称Malgaine半脱位）多见于5岁以下儿童，桡骨小头发育尚未健全，小头和桡骨颈的直径基本相同，环状韧带相对松弛。
[单项选择题]
16、淋巴管瘤的病理分类，哪项说法是正确的（）。
A.单纯性淋巴管瘤和蔓状淋巴管瘤
B.蔓状淋巴管瘤和囊状淋巴管瘤
C.单纯性淋巴管瘤、囊状淋巴管瘤和蔓状淋巴管瘤
D.单纯性淋巴管瘤、囊状淋巴管瘤和海绵状淋巴管瘤
E.以上说法均不正确
参考答案：
D
[单项选择题]
17、舌盲孔表示哪种组织的胚胎起源位置（）。
A.腺垂体（垂体前叶）
B.神经垂体（垂体后叶）
C.胸腺
D.甲状腺
E.上甲状旁腺
参考答案：
D
参考解析：
舌盲孔表示甲状腺组织的胚胎起源位置，是胚胎甲状腺舌管咽端的遗迹，为舌体与舌根间形成的"V"形界沟尖端的小凹，不表示腺垂体、神经垂体、胸腺或甲状腺的胚胎起源。
[单项选择题]
18、发病24小时以内的肠套叠首选治疗方法是（）。
A.空气灌肠
B.尽快手术
C.保守治疗，严密观察
D.镇痛、镇静
E.以上都不对
参考答案：
A
[单项选择题]
19、先天性胆总管囊肿发病机制中最新学说是（）。
A.胚胎期胆道上皮增生
B.先天性神经节细胞缺乏
C.宫内胆管性肝炎
D.胰胆管解剖畸形，使胰液向胆道反流所致
E.宫内缺氧
参考答案：
D
参考解析：
最新学说为胰胆管解剖畸形，使胰液向胆道反流所致。
[单项选择题]
20、一新生儿出生后48小时仍没有胎粪排出，腹部膨胀，可见到肠型，直肠指检发现直肠壶腹空虚。
该患儿最有可能的疾病是（）。
A.坏死性小肠结肠炎
B.先天性巨结肠
C.原发性腹膜炎
D.先天性直肠肛门畸形
E.结肠息肉
参考答案：
B
[单项选择题]
21、先天性巨结肠术前回流洗肠的注意事项，其中哪一项说法是错误的（）。
A.用肥皂水洗肠
B.准确测量洗肠的出入量，应出量大于入量
C.每次灌肠，灌洗液体量以100ml/kg为宜
D.洗肠时肛管应放到扩张段肠管
E.洗肠后腹部应较洗肠前平软
参考答案：
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[单项选择题]
22、下列有关小儿外科的说法，哪项不正确（）。
A.小儿外科面对的病人是0～12岁的儿童
B.小儿外科的疾病多以畸形为主
C.小儿抵抗力差，病情变化快，手术风险高
D.小儿外科在治疗方案设计上不同
E.小儿外科对麻醉要求高，有“外科管功能，麻醉管生命”的说法
参考答案：
A
[单项选择题]
23、小儿常易与急性阑尾炎混淆的疾病是（）。
A.腹型卒中
B.肠系膜淋巴结炎
C.肾胚胎瘤
D.溃疡性结肠炎
E.重复畸形囊肿感染
参考答案：
B
参考解析：
常易与急性阑尾炎混淆的是肠系膜淋巴结炎，因本病变常位于回肠末端一组淋巴结，故以右下腹痛最常见，体征与急性阑尾炎相似，较难鉴别。
[单项选择题]
24、新生儿呼吸监护措施可总结为5个字，下列哪个说法不正确（）。
A.吹（吹氧）
B.拍（拍背）
C.喷（喷蒸汽雾增加湿度）
D.吃（吃药）
E.吸（吸痰）
参考答案：
D
[单项选择题]
25、小儿腹内脏器疝入脐带基部称为（）。
A.脐尿管未闭
B.卵黄管未闭
C.脐膨出
D.脐炎
E.腹裂畸形
参考答案：
C
参考解析：
小儿腹内脏器疝入脐带基部，称为脐膨出，是一种先天性腹壁发育不全，在脐带周围发生缺陷，使腹内脏器脱出体外。
脐尿管未闭、卵黄管未闭和脐炎均不出现脐膨出，腹裂畸形虽有内脏脱出，但脐孔是正常的，缺损位于腹中线旁，内脏是从腹侧壁脱出。
[单项选择题]
26、小儿术后的处理，哪项说法不正确（）。
A.小儿手术基本上实施全身麻醉，术后要注意发生呕吐，防误吸和窒息
B.婴幼儿大手术后，常有咳嗽，有碍伤口愈合，故应给口服中枢抑制剂
C.婴儿以腹式呼吸为主，胸腹带不宜包扎过紧，以免影响呼吸
D.小儿处于生长发育期，术后要严格控制水电平衡，及时补充热量与营养
E.婴幼儿自我控制能力差，不合作常抓拉身上的导管，因此各种导管要妥善固定牢靠，必要时使用约束带
参考答案：
B
[单项选择题]
27、小儿腹痛、呕吐及低热三联症在未证明其他疾病以前，应考虑下列哪一种病（）。
A.溃疡病
B.嵌顿疝
C.急性病毒性肠炎
D.急性阑尾炎
E.肠套叠
参考答案：
D
参考解析：
急性病毒性肠炎常伴有腹泻症状，溃疡病腹痛局限于胃及十二指肠部，进食后有嗳气或呕吐，伴十二指肠炎时可有低热。
嵌顿疝的腹股沟肿块不能回纳入腹腔。
急性阑尾炎可有腹痛、呕吐、低热三联症，并有右下腹固定性压痛。
[单项选择题]
28、小儿烧伤特点，不包括哪项（）。
A.小儿的体表面积较成人大
B.同等面积烧伤体液丢失较成人多，容易发生休克
C.小儿免疫防御功能较成人差，伤后易并发感染
D.小儿伤后易发生食欲减退
E.小儿伤后丢失蛋白多，易出现正氮平衡
参考答案：
E
[单项选择题]
29、新生儿巨结肠术前最可靠的诊断方法是（）。
A.肛门指诊
B.钡灌肠
C.肛门直肠测压
D.直肠黏膜组织化学染色检查
E.直肠壁组织活检（HE染色）
参考答案：
D
参考解析：
其方法优于病理组织学切片检查，安全可靠，确诊率在95%左右。
[单项选择题]
30、关于烧伤的分类的说法，下列哪项不正确（）。
A.轻度烧伤：
总面积小于10％的Ⅱ度烧伤
B.中度烧伤：
烧伤总面积为11％～20％，Ⅲ度烧伤面积少于10％
C.主要以头面、手足及会阴部为主的Ⅱ度烧伤为中度烧伤
D.重度烧伤：
烧伤总面积为21％～50％，或总面积不到20％，但全身病情较重，伴有骨折、肾功能衰竭，休克或呼吸道、面部等特殊部位烧伤
E.特重烧伤：
烧伤总面积大于50％
参考答案：
B[单项选择题]
31、新生儿皮下坏疽的致病菌是（）。
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.类杆菌
参考答案：
A
[单项选择题]
32、下列关于小儿肿瘤和成人肿瘤异同的说法，哪项不正确（）。
A.成人恶性肿瘤以腺癌为最常见，儿童以胚胎性肿瘤及肉瘤为主
B.成人以脏器为主，儿童以软组织、骶尾部，腹膜后间隙多见
C.成人和小儿肿瘤如有包膜，均为恶性
D.小儿肿瘤具有肿瘤和畸形双重特性
E.成人中细胞的不完全分化和细胞核有丝分裂象象征恶性，但小儿畸胎瘤不一定是恶性
参考答案：
C
[单项选择题]
33、新生儿皮下坏疽皮肤出现暗红及有"漂浮感"时，应采取下列哪一项治疗措施（）。
A.多次输全血或血浆
B.外敷如薏金黄散
C.高锰酸钾溶液清洗
D.做多个放射状小切口引流
E.支持疗法
参考答案：
D
参考解析：
新生儿皮下坏疽早期应用支持治疗，少量多次输全血或血浆，皮肤仅有轻度红肿，可用如薏金黄散外敷。
当皮肤出现暗红及有"漂浮感"时，应立即做多个放射状小切口，切开引流。
[单项选择题]
34、下列关于新生儿感染的说法，哪项不正确（）。
A.新生儿的皮下组织的急性炎症，多发生于腰骶部、臀部、背部
B.新生儿脐炎是脐带残端发生的炎症，多因羊膜早期破裂，产程延长等原因所致
C.母亲看到新生儿乳房饱满，认为异常，常去抚摸、挤压，有助于乳房消肿
D.颈部淋巴结炎系化脓性细菌浸入颈部淋巴结引起的急性炎症，常发生于幼儿期，冬季较多见
E.急性坏死性筋膜炎是表现在皮下组织和筋膜广泛坏死伴全身中毒症状的软组织感染
参考答案：
C
[单项选择题]
35、新生儿皮下坏疽诊断一旦明确应采取的措施是（）。
A.多处切口引流
B.保温
C.植皮
D.抗生素治疗
E.穿刺抽脓
参考答案：
A
参考解析：
在明确诊断的前提下首先采取行之有效的方法为局部切开引流，解除病灶，然后联合运用抗生素。
[单项选择题]
36、神经母细胞瘤的预后与下列哪个因素无关（）。
A.年龄
B.原发肿瘤的部位
C.临床分期
D.性别和营养情况
E.总之，神经母细胞瘤的总治愈率为35％～40％
参考答案：
D
[单项选择题]
37、新生儿破伤风一般发生在断脐后（）。
A.2日
B.5日
C.7日
D.9日
E.12
日
参考答案：
C
参考解析：
新生儿破伤风发病常在生后1周，可更早或迟到2周。
有脐带处理不清洁史。
[单项选择题]
38、5岁患儿突然出现钻顶样腹部疼痛，最有可能的诊断是（）。
A.蛔虫病
B.肠套叠
C.急性胃肠炎
D.先天性肠闭锁
E.肠旋转
参考答案：
A
[单项选择题]
39、新生儿脐炎不出现下列哪一表现（）。
A.脐部红肿、疼痛
B.形成腹壁蜂窝织炎
C.可导致脐源性腹膜炎
D.分泌物为消化液性
E.可形成腹壁局限性脓肿
参考答案：
D
参考解析：
脐炎的分泌物为脓性，脐瘘分泌物为消化液性。
[单项选择题]
40、6岁患儿突然出现脐部疼痛，B超示同心圆征，最可能的诊断是（）。
A.蛔虫病
B.肠套叠
C.急性胃肠炎
D.先天性肠闭锁
E.肠旋转
参考答案：
B
[单项选择题]
41、新生儿，早产，轻度窒息，3天后出现烦躁，脑性尖叫、惊厥，前囟门饱满，肌张力增高，最可能的诊断是（）。
A.新生儿低血糖
B.新生儿化脓性脑膜炎
C.新生儿颅内出血
D.胆红素脑病
E.新生儿缺氧缺血性脑病
参考答案：
C
参考解析：
根据产后有轻度窒息的病史及临床症状完全符合新生儿颅内出血的诊断依据，另外，要求与其他几种颅脑疾病相鉴别。
[单项选择题]
42、有关化脓性胸膜炎的外科治疗原则，哪项不正确（）。
A.早期脓胸，脓液稀薄者主张选用有效抗生素控制炎症并配合胸腔穿刺抽液
B.多房性脓胸或脓块状脓胸，应配合手术去除分隔及脓块
C.慢性脓胸，主张施行脓腔纤维板剥除术
D.早期脓胸，若经内科治疗无效，考虑手术切除病变组织
E.支气管胸膜瘘，此时胸腔引流管只接水封瓶，不用负压吸引
参考答案：
D
[单项选择题]
43、应与小儿腹股沟斜疝鉴别的疾病包括（）。
A.睾丸鞘膜积液
B.交通性鞘膜积液
C.睾丸下降不全
D.睾丸肿物
E.上述全部疾病
参考答案：
E
参考解析：
鞘膜积液在小儿比较常见，在腹股沟及阴囊部出现的肿物与腹股沟疝很相似，鞘膜积液的肿物位于阴囊内，囊性感，透光试验阳性。
交通性鞘膜积液经手法挤压后，肿物可缩小。
睾丸下降不全停留在腹股沟管或阴囊的上部，可出现肿块，为实质性，较硬，边界清楚，患侧阴囊触不到睾丸。
睾丸肿物在阴囊内与腹股沟疝相似，肿物为实质性，不能还纳入腹腔。
[单项选择题]
44、2月患儿，近来出现食后溢奶，不见生长，爱哭闹，食管吞餐发现食管下端有狭窄段，呈鸟嘴状。
此患儿最可能的诊断是（）。
A.食管失弛缓症
B.胃食管裂孔疝
C.胃食管反流
D.先天性食管闭锁
E.以上都不对
参考答案：
A
[单项选择题]
45、婴儿期发病性髋关节脱位的典型体征是（）。
A.鸭步
B.摇摆式跛行
C.屈髋畸形
D.弹跳征（Ortolaru）
（+）
E.单腿站立试验（+）
参考答案：
D
参考解析：
新生儿肌张力较低，容易引出Ortolani试验和Barlow征，最为可靠和典型。
当年龄大时，患儿肌张力已增加，在检查时肌肉不能松弛，很难引出典型体征。
[单项选择题]
46、患儿出生5天出现呕吐，呕吐物呈绿色或黄色，含有大量胆汁。
X线检查：
为十二指肠第一段扩张，左上腹和右上腹略低处各有个液平面。
盲肠和升结肠位于上腹部。
该患儿最可能的诊断是（）。
A.坏死性小肠结肠炎
B.急性胃肠炎
C.肠旋转不良
D.肠套叠
E.蛔虫病
参考答案：
C
[单项选择题]
47、婴儿饮食中缺乏维生素D，骨骺板变宽，这是由于（）。
A.成骨细胞有不充分的胶原形成
B.骨骺软骨细胞过度分泌基质
C.骨样组织和软骨的钙化不足
D.在骨骺线处碱性磷酸酶减少
E.肾脏排泄钙质的功能紊乱而引起继发性甲状旁腺功能亢进
参考答案：
C
参考解析：
缺乏维生素D，矿物质不能沉积在长骨生长板软骨细胞的线粒体内，软骨基质不能钙化。
[单项选择题]
48、肱骨中段粉碎性骨折，下列哪种治疗方法为好（）。
A.骨牵引治疗
B.髓内针固定
C.加压钢板固定
D.普通钢板固定
E.手法复位，夹板固定
参考答案：
E
[单项选择题]
49、肩关节脱位的临床表现中叙述错误的是（）。
A.关节盂空虚
B.Thomas征阳性
C.肩部外伤史
D.方肩畸形
E.Dugas征阳性
参考答案：
C[单项选择题]
50、伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是（）。
A.近折端向后移位
B.远折端向上移位
C.远折端向前移位
D.近折端向桡侧移位
E.近折端向尺侧移位
参考答案：
B
[单项选择题]
51、有关跟腱断裂的诊断依据，下列哪项是错误的（）。
A.患足单独站立，足跟不能离开地面
B.患足不能主动跖屈
C.跟腱部可扪及凹陷
D.患足背屈范围超过健侧
E.在跑跳过程中，突感跟后部剧痛
参考答案：
B
参考解析：
跟腱断裂一般不伴神经损伤。
[单项选择题]
52、正常的下肢负重力线由下述哪3点连成的直线构成（）。
A.髂前上棘、髌骨中点、内踝下缘
B.髂前上棘、髌骨中点、第一趾蹼
C.股骨大转子、髌骨中点、内踝下缘
D.股骨大转子、髌骨中点、第一趾蹼
E.髂前上棘、髌骨中点、踝关节中点
参考答案：
B
参考解析：
踝关节中立位时髂前上棘、髌骨中点、第一趾蹼3点连成的直线为正常的下肢负重力线。
[单项选择题]
53、腘窝软组织严重损伤伴有腘动脉断裂的患者就诊时，最简单直接的检测手段是（）。
A.触诊足背动脉
B.B超检查小腿和足的运动
C.观察小腿和足的肿胀情况
D.检查小腿和足的感觉及运动
E.X线检查
参考答案：
A
参考解析：
胭动脉断裂时触诊足背动脉消失。
[单项选择题]
54、对于胆石症患者，首选的影像学检查是（）。
A.腹部CT
B.B型超声
C.腹部平片
D.口服胆囊造影
E.腹部MRI
参考答案：
B
[单项选择题]
55、内镜技术用于腹腔脏器探查并称为"腹腔镜检查"始于（）。
A.1901年
B.1910年
C.1924年
D.1925年
E.1911
年
参考答案：
A
[单项选择题]
56、不符合妊娠合并阑尾炎特点及处理原则的是（）。
A.疼痛位置不典型
B.以保守治疗为主
C.炎症易扩散
D.可导致流产
E.腹膜刺激征不明显
参考答案：
B
[单项选择题]
57、女，18岁。
因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。
术后第4天起持续性发热伴寒战，有时呃逆及右上腹痛，查体：
右肺底呼吸音弱，腹部透视，右肠活动受限，肋膈角少量积液，白细胞20×109／L，最可能的诊断是（）。
A.右下肺炎
B.右下肺不张
C.右侧胸膜炎
D.右膈下脓肿
E.肝脓肿
参考答案：
D
[单项选择题]
58、现已能施行的腹腔镜胃肠手术有（）。
A.胃十二指肠穿孔修补术
B.胃迷走神经切断术
C.全胃切除术
D.胃底折叠术
E.以上均是
参考答案：
E
[单项选择题]
59、既能满足手术的需要，并发症也较少，腹腔
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