县医院新建外科楼建设项目可行性研究报告.docx
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县医院新建外科楼建设项目可行性研究报告
第一章总论
1.1项目概况
1.项目名称：
**新建外科楼建设项目
2.项目承办单位：
**
3.可研编制单位：
可研报告承编单位：
**工程设计研究院
法人代表：
**（院长）
资质证书编号：
4.指导思想
根据该工程建设的要求及建成后达到现代化、人性化医院的目标，考虑到本项目建设功能适用、流程科学、安全卫生、经济合理的原则、以及建设特点。
从该项目的实际情况出发，依据医疗服务机构基础设施建设要求必须充分体现“以人为本”、亲切、温馨的建设理念，适应“面向基层，方便群众”的服务方式，满足医疗服务机构服务，事故求助以及转诊服务等全程服务的需要。
做到布局合理、结构轻巧、功能齐全、设施配套、流程合理、安全卫生，即符合工程标准规范要求，又满足经济合理、节约投资之目的。
5．建设目标
加强运用现代城市医院设计手段和方法，着重于满足医疗环境的整体功能，塑造优美的环境空间。
在功能合理、经济可行的前提下，注重与自然的和谐和建成后的环境效果，为全体医患人员提供一个富有生活情趣的医疗场所，各项服务和正常工作运转，必须使房屋建筑、装备及相关设施配套，相辅相成。
6．工程建设内容
该项目系在**院内现址上建设，用地位于桥南街65号，该工程项目其中包括有：
1、新建外科楼建筑面积为1684.2平方米，其中：
①新建外科楼建筑面积541平方米；②手室术建筑面积1143.2平方米；2、污水处理；3、消防工程；4、集中供热工程连接及供热站；5、洁净手术室、ICU室内装修；6、外科楼室内外装饰工程；7、道路硬化、绿化及其他室外工程。
7、主要技术经济指标
序号
名称
单位
指标
备注
1
用地面积
平方米
1192.36
2
新建外科楼建筑面积
平方米
5175
已完成
新建外科楼建筑面积
平方米
1684.2
本次新建
3
绿化率
%
大于15%
4
容积率
1.46
本次项目投资:
661.8万元
8.项目总投资
总投资661.8万元
9．资金筹措
项目总投资661.8万元，自筹资金。
10.工程进度计划：
项目开工：
2010年1月至2011年6月，计划工期18个月。
1.2报告编制依据
（1）《**总体规划》
（2）《山西省建设工程投资概算指标》1997年12月
（3）《山西省建筑工程其他费用暂行标准》山西省建设厅，山西省计委1995年8月20日
（4）工程建设项目勘察设计招标投标办法（本办法由国家发展和改革委员会制定，自2003年8月1日起施行）
（5）《使用土地的批复》
（6）《医疗机构基本标准（试行）》；
（7）“综合医院建筑设计规范”（JGJ49—88）；
（8）“民用建筑设计通则”（JGJ37—87），以及国家和专业部门颁发的有关设计标准、规范和规定；
（9）建设单位提供的有关资料和数据；
（10）项目建设单位关于编制本报告委托书；
1.3编制原则及研究范围
1.3.1编制原则
1.我国医疗机构建设标准化、规范化、制度化，为医疗机构增添新的活力。
一些地方结合工作实际，建设医院时，为了方便立项、土地征用、设计施工的同时接受医疗服务，将医疗和其它项目一并立项建设，但必须保证医疗的独立性，必须保证人员、设备、服务功能、规模和设计符合《标准》的有关规定。
2.我国改革开放和现代化建设全局的重大问题，也是建立社会主义市场经济体制的关键问题。
人民生活好起来，不仅包括经济收入的增加，也包括健康水平、生活质量的提高。
从这个意义上讲，没有农民的身体健康，农民生活就不能真正从根本上得到改善；没有卫生事业的发展，没有适合的医疗保障制度，经济发展、社会进步也就失去了重要保障。
因此，加强医疗卫生工作，解决广大群众看病就医问题，保护群众健康，不仅是医疗卫生事业发展的现实需要，也是推动经济和社会协调发展的必然要求，是关系到经济和社会可持续发展的大事。
3.注重协调发展、鼓励资源节约的原则，完善生活设施建设，严格执行医疗机构基本标准化建设，完善功能，满足基本需求，做到经济实用，尽量节省投资。
4.建设设计整体做到功能布局合理，配套设施齐全，外观简洁、大方。
1.3.2研究范围
受项目承办单位委托，**工程设计研究院组织有关专业技术人员在项目承办单位的积极配合下，对本项目进行了全面、深入的研究，具体研究范围**新建外科楼建设项目工程，研究要点：
（1）项目建设的意义及必要性；
（2）建设主要内容及规模确定；
（3）工程建设方案；
（4）环境保护、节能、消防措施；
（5）建设投资估算及资金筹措方案；
（6）综合效益分析；
1.4研究结论
1.项目的建设符合我国医疗建设的有关规定和标准，符合**总体规划、城市改造修建性详细规划的要求。
2.项目建设用地土地性质符合项目建设要求，适于建设。
3.项目的建设按照从实际出发，因地制谊，力求做到经济、规模适宜、功能适用、装备适度。
4.项目建设将在很大程度上解决**周边人民群众就医问题，同时对加快**城市化建设进程、改善**形象、实现城市的和谐发展具有积极的意义。
5.本项目已作了大量和充分的前期准备工作，项目建设无论从选址、功能、建设标准上，还是客观需要上，都是十分必要和可行的。
6.项目所在区域，交通便利，地理条件优越，公用设施配套齐全完善。
综上所述，该项目的建设符合国家大力发展医疗卫生事业有关的政策，建设条件好，建设规模合理，建筑标准适当。
均有一定幅度的提高，具有显著的社会和经济效益，应抓紧落实，尽快实施。
第二章项目背景及必要性分析
2.1项目提出的背景
**位于**桥南路65号，是全县唯一保留的县级医疗研究机构，承担着全县及周边地区医疗、保健任务。
服务半径80公里，辐射人口30万人。
全院现有在职人员180人，其中医护人员140人，院内机构设置有临床科室、医技科室和职能科室等18个科室。
2006年门诊总人次4万余人次，日门诊人次约180人左右。
年收治住院病人3000余人次，是**临床、科研、教学中心。
医院现在总占地面积20000m2（折合30亩），紧临桥南路，交通十分便利。
医院总建筑面积15000m2，院内布置有门诊楼，专家门诊楼，职工住宅楼，放射科等。
存在问题：
近年来，建立社会主义市场经济体制的关键问题。
群众生活好起来，不仅包括经济收入的增加，也包括健康水平、生活质量的提高。
从这个意义上讲，没农民的身体健康，农民生活就不能真正从根本上得到改善；没有医疗卫生事业的发展，没有适合农民的医疗保障制度，经济发展、社会进步也就失去了重要保障，人民的生活健康安全度已大大降低。
因此，加强医疗卫生工作，解决广大群众看病就医问题，保护群众健康，不仅是医疗卫生事业发展的现实需要，也是推动经济和社会协调发展的必然要求，是关系到经济和社会可持续发展的大事。
加强和完善医疗卫生服务体系建设，从整体上改善服务条件提高服务能力，是促进城乡经济社会协调发展，全面建设小康社会的迫切要求；也是预防控制农村地区重大疾病、提高健康水平、建立和完善新型合作医疗制度的必要条件。
2.2项目建设的背景
2.2.1新时期我国医疗卫生事业面临的形势和任务
在十七大报告中，科学阐述了医疗卫生工作在国家经济社会发展中的重要地位和作用，明确提出了人人享有基本医疗卫生服务的奋斗目标，并对建立基本医疗卫生制度、提高全民健康水平，加快建立基本医疗卫生制度，使人人享有基本医疗卫生服务，是当前和今后一个时期各级卫生部门和广大医疗卫生工作者的首要政治任务。
健康作为人民全面发展的基础，既是经济发展的社会进步的根本目标，也是实现经济社会发展的基本条件。
国家健康水平是一个国家经济社会发展水平的综合反映，已经成为国际社会的共识改革开放以来，我国医疗卫生事业发展取得了巨大成就，国民的健康水平显著提高，但也出现了一些突出的矛盾和问题。
在国家《卫生事业发展十一五规划纲要》中指出“总体上看，十一五期间卫生事业发展取得明显成绩，但制约卫生事业发展的体制性、机制性、结构性问题仍在持续增长，老龄化进程加快，群众卫生服务需求不断提高。
城市化、工业化引发的人口流动、环境污染、职业卫生和意外伤害等一系列社会问题，使卫生服务体系和医疗保障体系面临严峻挑战。
”
根据面临的形势和任务，我省提出了“十一五”其间卫生发展的总体目标逐步建立适应构建社会主义和谐社会要求、适应我省经济发展水平，提高卫生服务水平，保证卫生服务质量和医疗安全，逐步缩小城乡之间、不同区域之间、不同人群之间享有基本卫生服务的差距，提高卫生服务的公平性。
有效预防和控制严重危害人民健康、影响经济发展与社会稳定的重大疾病，进一步提高城乡居民健康水平，增强卫生事业对经济和社会发展的保障作用。
2.3项目建设的必要性
1.是促进基础医疗事业健康可持续发展的需要
如何贯彻落实好《条例》，严格依法行政，抓紧抓好技术服务工作，提高服务质量，推进医疗机构不断健康发展，这是当前医疗部门应当研究和探索的一个重要课题。
2.是推进医疗机构，构建社会主义和谐社会需要
市委、市政府领导为了建立和完善公共卫生体系、加强公共卫生指挥体系、疾病预防控制体系、卫生监督执行体系、医疗救治体系和疫情信息预警体系建设，全面提高公共卫生防治能力。
完善突发公共卫生事件应急预案以及处理机制，提高突发性公共卫生应急处理能力。
全面改善医疗卫生服务条件，提高医疗卫生服务水平，在市财政紧张的情况下，为了广大群众的健康，体现以病人为中心的宗旨，给广大群众创造一个安全、舒适、优越的医疗环境。
多年来，各级党委、政府始终坚持以医疗卫生工作方针，不断增加投入，深化改革，强化管理，有效的推动了农村医疗卫生事业的健康发展。
特别是2003年“非典“以后，国家投入大量资金，加强公共卫生体系建设，重点加强医疗卫生基础设施建设，启动建立新型合作医疗制度的试点工作，必将对医疗卫生基础设施建设起到积极的推动作用。
医疗卫生事业进入了快速发展时期。
3.该项目可持续发展的需要
协调推进城市经济、政治、文化、社会和党的建设，是一个相辅相成的完整体系，应当全面把握。
医疗卫生工作是我国医疗卫生工作的重点，关系到保护振兴经济、维护社会发展和稳定的大局，对提高全全民族素质具有重大意义。
改革开放以来，党和政府为加强卫生工作采取了一系列措施，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》提出加强公共卫生工作、推进医疗卫生服务体系建设，加大医疗卫生投入力度，建立和完善合作医疗制度和医疗救助制度，依法加强医药卫生监管，加强对卫生工作的领导。
加强医疗卫生服务体系建设是重要任务。
根据建设与发展情况，将进一步调整投资额度，逐步完善建设内容。
“十一五”期间，将积极争取财政继续通过加大转移支付力度、专项补助等方式增加对市级医疗所建设、人员培训的投入力度，逐步改善基层市级医疗条件，是满足广大群众的生活需要，是以人为本，提高地区群众健康水平，提高民族素质的需要。
2.4建设项目的可行性
3.3.1符合我国实施“健康中国2020”战略的要求
“健康中国2020”战略是从现在起到2020年的卫生发展中长期规划，是提高全民族的健康素质、实现以“健康促小康”、“小康保健康”的重要战略，是实现人人享有本本医疗卫生服务奋斗目标的重要内容实施“健康中国2020”战略，需要根据我国经济社会发展、居民健康需求和主要健康危害控制等因素，从流行病学、卫生经济学、卫生政策、医药科技等多种学科组织专家进行研究，确定每个阶段卫生发展的优先领域。
**作为**城镇职工基本医保、全市农村合作医疗定点医院，是黎城地区实施这一战略目标的重要力量。
要打好这场攻坚战，必须有坚实的后勤作保障，这无疑给医院的基础设施等硬件提出更高的要求。
本项目的建设正是从这一要求和医院的实际出发，努力完善本院的基础设施建设，达到提高全民健康水平和这一战略目标的顺利实现。
综上所述，项目的建设是十分必要的。
第三章项目建设条件
3.1建设选址、建设条件
1.按照整合资源、填平补齐、统筹布局的原则，**新建外科楼建设项目，选择充分遵照下列规定，明确建设地点系在**院内（桥南街65号）现址上建设：
（1）方便群众，交通便利。
（2）周边有便利的水、电、路等公用基础设施，有利于整体规划。
并对计划生育的发展和体制改革的深入都会起到积极的推动作用，使医疗功能更加完善，规模更加合理，达到国家规定标准，以满足人民群众需求，更好地发挥效益，服务于广大人民群众。
（3）地势较高，基础稳固，地形规整，并有必要的防洪排涝设施；
（4）环境安静幽雅、远离污染源；
（5）远离易燃、易爆物品的生产和贮存区，远离高压线路及其设施。
2.现有公用工程设施
（1）项目区位于**内，交通条件便利。
（2）该项目给水由**供水公司供水管道直接供水，项目建成后可满足使用要求。
（3）该项目区域已敷设有县政管网，雨水可经过场地雨水井等设施收集，直接排入县政雨水管，污水可经污水处理后，排入县政污水管网。
（4）该项目供电由**电力公司供电管网直接供电，项目建成后可满足使用要求。
（5）该项目供暖由县集中供热管网接入，项目建成后可满足使用要求。
3．**地形地貌
4.气候条件
**属温带半干旱大陆性气候，四季分明。
其冬季寒冷，春季多风，夏季炎热多雨。
区内平均气温7-9℃，长治盆地及东南部河谷平均气温达标12℃以上。
区内极端最高气温36.6℃（1979.6.14），极端最低气温-23.0℃（1984.12.18）。
无霜期150-158天/年，年冻结天数78.2天，最大冻结深度70-100cm，平均冻结深度23.6cm。
风速35-42m/s，日照数2500-2600h左右，属北方长日照地区。
本地区年平均降水量550-650mm，降水量年季变化较大，最高年份达832.9mm，最低年份仅有340.9mm，降水量多集中在每年的6-9月份，约占全年降水量的73%。
区内历史上一次最大降水量109.4mm（1993.8.14），一小时最大降水量52.0mm（1980.6.28），年最多雷暴日数39天（1985年）。
由于降水年内分布不均，夏季常有暴雨出现，诱发崩塌、滑坡、泥石流等地质灾害；而春季干旱少雨，影响农业生产。
5.道路交通
交通以公路为主，横穿县境南部的长至治下浣公路和纵贯县境中部的阳泉至黎城公路为主要干线。
全县所有乡镇均可通汽车，大部分乡村可通大车。
但西北部山区仍以驮运为主。
电力设施遍布全县，电话可以国内直拔，程控电话机、移动电话已进入寻常百姓家。
6.地质条件
根据邻近场地地质条件
①勘察场地及周围未遇见有崩塌、滑坡、地面塌陷、泥石流、地面裂缝等影响场地稳定性的不良地质作用。
②本次勘察深度范围内未揭露地下水。
③本工程场地内不存在软弱土层，因此可以不考虑软弱土的湿陷影响。
④根据《建筑抗震设计规范》（GB50011-2010），拟建场地勘探范围内不存在饱和粉土及砂土，因此本工程拟建场地为非液化场地。
⑤根据本次勘察揭露地层及室内土工试验结果，结合地形、地貌综合考虑，场地对建筑抗震介于有利与不利地段之间，属于可进行建设的一般场地。
7、冻土深度
根据山西省冻土深度分布图，黎冻土深度为0.65mm。
综上所述，本项目建设所在地的区位环境、自然条件、场地建设条件、公用设施条件等各方面因素都能够较好的满足该工程建设所必须的条件，项目选址合理且可行，符合区域建设规划发展的要求，项目具有较强的可操作性。
第四章建设内容和工程设计方案
4.1建设内容
该项目系在**院内现址上建设，用地位于桥南街65号，该工程项目其中包括有：
1、新建外科楼建筑面积为1684.2平方米，其中：
①新建外科楼建筑面积541平方米；②手室术建筑面积1143.2平方米；2、污水处理；3、消防工程；4、集中供热工程连接及供热站；5、洁净手术室、ICU室内装修；6、外科楼室内外装饰工程；7、道路硬化、绿化及其他室外工程。
4.2设计原则
1.**新建外科楼建设项目设施遵循因地制宜的原则，合理利用地形、地貌，服从**整体规划建设要求。
2.**f新建外科楼建设项目设施是永久性建筑，因此，总体设计要从可持续发展的角度出发，设计既要满足目前需要，符合国家规定的建设标准，同时，留有适当的发展空间。
3.根据各功能用房和管理用房等不同功能，进行分区，合理布局。
各区之间要联系方便、互不干扰。
4.建筑物符合当地城市发展规划、卫生防护、日照、防火等有关规定。
5.建筑材料和结构形式的选择，应符合建筑耐久年限、防火、抗震、防洪、建筑节能、保温隔热等方面的要求。
4.3建筑设计
1、设计依据：
《民用建筑设计通则》（GB50352-2005）
《建筑设计防火规范》（GB50016-2006）
《民用建筑节能设计标准》（DBJ04-216-2006）
《公共建筑节能设计标准》（DBJ04-241-2006）
《建筑防水工程技术规范》（DBJ04-249-2007）
《城市道路和建筑物无障碍设计规程》JGJ50-2001
《建筑抗震设计规范》（GB50011-2010）
《屋面工程技术规范》（GB50345-2004）
《地下工程防水技术规范》（GB50108-2008）
《民用建筑热工设计规范》（GB50176-93）
《综合医院建筑设计规范》（JGJ49-88）
《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333-2002）
其它相关规范、规程等
2、总平面设计
总平面布局要求建筑创作充分考虑城市空间的延续，使各建筑单位分合有序。
依照自然条件、人文特点和场址在环境中的主从地位等确定中心的总体量、尺度和形象，力求建筑融于环境之中，取得和谐统一。
建设条件良好，建设规模合理，建筑标准适当，项目已作了大量和充分的前期准备工作，项目建设无论从功能、配套设施、建设标准上，还是客观需要上，都是十分必要的。
①、贯彻国家的有关政策、法令，严格执行国家的相关设计规范。
②、根据建筑物的用途和目的，本着满足使用要求、保证使用安全、节省投资。
③、项目满足各功能用房的建筑面积、建设标准和各项指标，要求重在耐用、安全、方便、实用。
设计方案要坚持方便使用的原则，达到功能适用、流程科学、安全卫生、经济合理。
设计中遵守国家有关经济建设的法律、法规，贯彻艰苦奋斗、勤俭建国的方针政策，正确处理现状与发展、需要与可能的关系，新建建筑力求发挥最大的使用价值。
④、节约建筑能耗，保证围护结构的热工性能。
⑤、建筑设计的标准化和多样化相结合。
⑥、建筑和环境综合考虑防火、抗震等安全措施。
3、平面功能设计
该项目为三类建筑，采用框架结构，抗震设防烈度为7度，抗震设防措施按8度要求。
地上五层。
具体功能分布如下：
一层设有一层为神精外科、妇科、医护用房;二层设有二层为产科、产房;三层设有外科、肿瘤科;四层设有骨科、五官科等;五层设有洁净手术室（器械库、麻醉准备室、无菌辅料器械库、隔离手术室、手术室等）、重症监护病房，该层建筑面积为：
1143.2m2（本次新建手术室）。
本项目走廊宽度为3米，满足防火疏散要求。
4、立面设计
新建项目功能决定了其外观的亲和性及其区别于其他建筑的独特性。
立面采用同绿色装饰带，使整个建筑现代简洁明快。
考虑到现实的经济水平和工程造价因素，外墙饰面主要采用涂料，价格较低的装饰材料，使建筑物耐用、结实，符合国家相关要求。
5、剖面设计
室内外高差0.750m；
层高3.9m；
高度20.25米
采光、通风要求：
业务用房均靠窗户自然采光和通风。
6、交通组成
根据本项目的使用要求和防火疏散要求，本建筑设二部疏散楼梯，楼梯均通至屋顶，满足疏散要求。
7、无障碍设计：
出入口均做防滑处理，入口平台最小宽度≥2.00m，入口有两道门时，门扇同时开启最小间距≥1.50m；入口坡度小于1/12的坡道最小宽度≥1.20m，坡道面均做防滑处理，一侧设扶手。
在每层男女厕所各设1位无障碍专用厕位（厕所），且上述部位均设有为残疾人指示方向的国际通用标志。
本工程遵照《城市道路和建筑物无障碍设计规范》的相关要求设计。
竖向交通：
设步行楼梯、设消防通道、消防疏散楼梯、安全门。
建筑内装修：
本工程各房间的室内装修采用普通装修。
门窗：
本工程窗为双层中空玻璃塑钢平开窗，业务用房等采用实木门，另外一些有特殊要求的房间及部分选用防火门、保温门、防护门等。
楼梯:
楼梯的数量、宽度、位置和形式满足使用要求，符合交通疏散和防火规范的规定。
楼梯间有直接天然采光。
建筑外装修：
本工程室外装饰采用普通装修。
防火设计：
1.本工程耐火等级为二级，建筑构件的燃烧性能均满足耐火极限的要求。
2.本工程设有二部疏散楼梯，疏散门至安全疏散口的距离均满足防火设计要求；3.楼梯间为封闭楼梯间，楼梯门均为乙级防火门，向疏散方向开启；4.本工程与周边建筑满足规范防火要求。
屋顶：
屋顶为平屋顶，屋面防水等级为二级防水，防水层合理使用年限10年。
不上人屋面保温层选用挤塑聚苯板，保温层设在平屋面板上。
4.4结构设计
1、设计依据：
《建筑结构可靠度设计统一标准》（GB50068-2001）
《建筑结构荷载规范》（GB50009-2001）2006年版
《混凝土结构设计规范》（GB50010-2002）
《建筑抗震设计规范》（GB50011-2010）
《建筑地基基础设计规范》（GB50007-2002）
《建筑地基处理技术规范》（JGJ79-2002）
《建筑变形测量规程》（JGJ8-2007）
《全国民用建筑工程设计技术措施结构》（2003）
《建筑工程抗震设防分类标准》（GB50223-2008）
《湿陷性黄土地区分类标准》（GB50025-2004）
建设单位提出的符合有关规范、标准与结构有关的书面要求
2.建筑物主要设计计算参数
设计使用年限为50年；
结构的安全等级为二级；
抗震构造措施：
8度
结构构件的耐火等级为二级；
地基基础设计等级为丙级；
建筑抗震设防类别为乙类；
抗震等级为二级；
砌体结构施工质量控制等级B级。
3.自然条件
基本风压：
0.5KN/㎡；
基本雪压：
0.35KN/㎡；
地面粗糙度类别：
B类；
抗震设防烈度：
7度（0.10g）；设计地震分组第二组；
建筑场地类别为：
III类
4.设计荷载
业务用房2.0KN/m2
楼梯、走廊、门厅3.5KN/m2
屋面（不上人）0.5KN/m2
屋面（上人）2.0KN/m2
3．基础形式
由于建设单位未提供《岩土工程勘察报告》，基础拟采用柱下条型基础。
4.5供排水工程
1、设计依据
《建筑设计防火规范》GB50016-2006
《建筑灭火器配置设计规范》GB50140-2005
《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242-2002
《给水排水制图标准》（GB/T50106-2001）
《湿陷性黄土地区建筑规范》（GB50025-2004）
《自动喷水灭火系统设计规范》GB50084-20012005年版
2、设计内容
本设计范围为该楼的室内给水、排水、雨水及消防工程的初步设计。
3、生活给水系统
1生活给水系统：
建筑的供水水源为县给水管网。
2给水总系统均采用下行上给式。
3洗手盆采用肘式开关龙头，坐便及小便器采用感应式冲洗阀，卫生器具排水均设高水封，卫生洁具给水及排水五金配件应采用卫生洁具配套的节水型。
4给水管材：
干管及高区主干、立管均采用衬塑钢管，卡环式连接；给水支管采用PP-R管。
4、污废水系统
1污水系统采用排水管均采用单立管伸顶及专用通气系统两种形式，首层以上的污水均重力派出，需经处理构筑物处理后才可排至室外化粪池，在排入城市污水管网。
2屋面雨水采用外排水采用UPVC下水管，粘
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