慢性肺源性心脏病临床医师考试试题.doc
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慢性肺源性心脏病
第1题慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是
A.过劳
B.大量利尿
C.使用镇静剂
D.呼吸道感染
E.使用支气管扩张剂
正确答案：
D
第2题慢性肺心病常见的原因疾病
A.肺脓肿
B.Ⅳ型肺结核
C.脊柱严重畸形
D.支气管扩张症
E.慢性支气管炎
正确答案：
E
第3题慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是
A.支气管感染
B.毛细血管床减少
C.缺02肺小动脉收缩痉挛
D.肺静脉压增高
E.肺小血管炎
正确答案：
C
第4题在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是
A.解剖因素
B.功能因素
C.血容量增多
D.血粘度增加
E.以上都不是
正确答案：
B
第5题显性肺动脉高压的诊断标准是
A.静息时肺动脉平均压≥1.96kPa（20cmH2O）
B.运动后肺动脉平均压≥1.96kPa（20cmH2O）
C.静息时肺动脉平均压≥2.7kPa（20mmHg）
D.运动后肺动脉平均压≥4.0kPa（30mmHg）
E.运动后肺动脉平均压≥2.7kPa（20mmHg）
正确答案：
C
第6题肺心病时最常见的心脏改变是
A.右心房肥大
B.左心房肥大
C.右心室肥大
D.左心室肥大
E.左心房+左心室肥大
正确答案：
C
第7题慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素
A.感染高热加重了心脏的负荷
B.心率加快加重了心脏负荷
C.细菌毒素对心肌的毒性作用
D.继发性红细胞增多加重了心脏负担
E.缺O2和CO2潴留引起了肺小动脉痉挛
正确答案：
E
来源:
中国医学考试网-临床执业医师考试
第10题早期慢性肺心病的诊断依据是
A.长期肺、支气管疾病史
B.发绀
C.双肺干湿哕音
D.肺动脉高压及右心室增大征象
E.高碳酸血症
正确答案：
D
第11题下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断
A.右室流出道内径≥30mm
B.右室前壁增厚
C.右心内径≥20mm
D.左右心室内径的比值＞2
E.右肺动脉内径及右房增大
正确答案：
D
第12题下列哪项不能作为肺心病的诊断依据
A.肺动脉瓣第二心音亢进
B.剑突下心脏收缩期搏动
C.肝肋下3cm
D.肝颈回流征阳性
E.下肢水肿
正确答案：
C
第13题慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施
A.输碳酸氢钠
B.用抗生素
C.改善呼吸功能
D.用强心剂
E.用利尿剂
正确答案：
C
第14题慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用
A.平喘药物
B.利尿剂
C.祛痰剂
D.呼吸中枢兴奋剂
E.抗生素
正确答案：
E
第15题最容易发生洋地黄中毒的心脏病是
A.风心病
B.肺心病
C.先心病
D.冠心病
E.高心病
正确答案：
B
第16题慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是
A.抗生素
B.祛痰药
C.解痉平喘药
D.呼吸兴奋剂
E.镇静剂
正确答案：
E
第17题肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当
A.参考痰细菌培养及药敏试验
B.在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素
C.院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物
D.院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物
E.原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染
正确答案：
E
第18题肺心病应用血管扩张剂的指征是
A.心率，120次／分
B.并发肺性脑病者
C.肺功能有严重衰竭者
D.顽固性心力衰竭者
E.吸氧后水肿不消除者
正确答案：
D
第19题鲁米那用于下列哪种疾病是危险的
A.肺心病合并肺性脑病
B.心源性休克
C.肺脓肿
D.肺癌
E.干性胸膜炎
正确答案：
A
第20题慢性肺心病人痰液粘稠，首选的治疗措施是
A.气管插管
B.气管切开
C.肌注α糜蛋白酶
D.雾化吸入
E.肾上腺皮质激素吸入
正确答案：
D来源:
中国医学考试网-临床执业医师考试
第21题慢性肺心病并发心律失常最多表现为
A.室性期前收缩
B.房性期前收缩
C.心房扑动
D.心房颤动
E.心室颤动
正确答案：
B
第22题肺心病并发心律失常最具特征性的类型为
A.心室颤动
B.房性期前收缩
C.紊乱性房性心动过速
D.紊乱性室性心动过速
E.阵发性室上性心动过速
正确答案：
C
第23题慢性肺心病最常见的并发症是
A.肺性脑病
B.休克
C.上消化道出血
D.DIC
E.心律失常
正确答案：
A
第24题[A2题型]
35.男性，56岁，肺心病史10年，因有谵语、抽搐，值班医师欲使用镇静剂，应选下列哪种药物
A.苯巴比妥
B.氯丙嗪
C.异丙嗪
D.水合氯醛
E.哌替定
正确答案：
D
第25题慢性肺心病患者人工通气过程中测血气，pH7.5，PaC0224mmHg，BE-8mmol／L，对此患者正确的治疗是
A.不需处理
B.加大吸气压力
C.补充碱性药物
D.补充酸性药物
E.减少潮气量
正确答案：
E
第26题女性，58岁，肺心病史5年，急性加重2天来院，既往无高血压病史。
头痛，恶心，烦躁。
BPl60／92mmHg，心率100
次／分，对此患者主要的治疗应是
A.降压药口服
B.安定静注
C.改善通气、氧疗
D.呼吸兴奋剂的使用
E.甘露醇静脉滴入
正确答案：
C
第27题女性，52岁，因肺心病急性加重住院。
查体双瞳孔不等大，对光反射迟钝，病人呈昏迷状态。
对此患者除综合治疗
外，目前应投给的主要药物是
A.双氢克尿塞
B.安替舒通
C.氨苯蝶啶
D.醋唑磺胺
E.甘露醇
正确答案：
E
第28题某肺心病人急性加重2天入院，神志清楚，Pa0230mmHg，PaCO272mmHg，吸入40％浓度氧后，测Pa0280mmHg，
PaC-O298mmHg，深度昏迷，发生上述情况的原因是
A.气道阻力增加
B.感染中毒性脑病
C.心排血量降低
D.基础代谢率增加
E.通气受到抑制
正确答案：
E
第29题男性，65岁，慢性咳嗽已20多年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咯出，气促加重，血气：
pH7.31，
PaO250mmHg，PaC0260mmHg，如何改善缺氧
A.立即吸入高浓度氧
B.间歇吸入纯氧
C.呼气末正压呼吸
D.开始低浓度给氧逐渐增加浓度
E.立即用双氧水，静脉内给氧
正确答案：
D
第30题慢性肺心病右心衰竭，为降低肺动脉压，减轻右心负荷，下列治疗中应选用
A.地高辛
B.速尿
C.改善通气，吸氧
D.异丙肾上腺素吸入
E.可拉明静滴
正确答案：
C来源:
中国医学考试网-临床执业医师考试
第31题男性，60岁，咳嗽20年，心悸，气短3年，发热5天，发绀（+），颈静脉怒张，桶胸，两肺干湿啰音（+），心率100次／分，规律P2＞A2，肝右肋下3cm，下肢轻度浮肿，应用哪种药物治疗合适
A.毒毛旋花素K0.25mg静注
B.速尿静注
C.吗啡肌注
D.青霉素，丁胺卡那霉素及氨茶碱
E.强的松口服
正确答案：
D
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