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(2)动作要领:
①抬头望天;
②还原;
③低头看地;
④还原。
上身腰部不动,抬头时吸气,低头时呼气,呼吸自然并逐渐加深。
(见图1)
(3)作用:
增强颈项部肌肉的力量,可辅助治疗颈部扭伤、颈部劳损、颈椎肥大和颈椎综合征引起的颈、项背肌肉酸痛,防止颈椎伸屈功能障碍。
如能配合热敷,则效果更好。
2.往后观瞧
同上势。
①头颈向右后转,眼看右后方;
③头颈向左后转,眼看左后方;
(见图2)
可与上势配合锻炼,是颈部常用的功能疗法,可防止颈椎旋转障碍。
3.颈项侧弯
①头颈向左侧弯;
③头颈向右侧弯;
(见图3)
可与上势配合锻炼。
本法可防治侧屈功能障碍。
4.往后观瞧
①头颈前伸并侧转,向右前下方,眼看前下方似向海底窥探一样;
③头颈前伸并侧转向左前下方,眼看前下方;
转动时吸气,还原时呼气(见图4)
5.回头望月
①头颈向右后上方尽力转,眼看右后上方,似向天空望月亮一样;
③头颈向左后上方尽力转,眼看左后上方;
转动时吸气,还原时呼气。
头颈转动时不必向前伸出。
(见图5)
本法动作速度要慢,特别是年龄较大,又有头眩感觉者。
本法可与扳项手法配合应用。
6.颈椎环转
头颈向左右环绕一周。
(见图6)
本势必须在上述三势轻松完成的基础上进行。
应用于急、慢性颈部伤筋。
颈部骨折、脱位及脊髓型、椎动脉型颈椎病禁用。
(二)肩臂功(每个动作重复12~36次)
1.上提下按
两脚开立,距离与肩同宽,两臂下垂。
①屈肘上提,两掌与前臂上颌骨,提到胸前与肩平,掌心向下;
②两掌用力下按,至两臂伸直为度。
上提时肩部用力,下按时手掌用力,肩部尽量放松。
动作宜慢,呼吸均匀自然。
(见图7)
增强肩关节活动能力,对肩部风湿、外伤引起的粘连、疼痛有防治作用。
2.左右开弓
两脚开立,距离与肩同宽,两掌放目前,掌心向外,手指稍屈,肘斜向前。
(见图8①)
①两掌同时向左右分开,手掌渐握成虚拳,两前臂逐渐与地面垂直,胸部尽量向前挺出;
(见图8②)②两掌仍屈肘,两掌放开,掌心向外,恢复预备姿势。
拉开时二臂平行伸开,不宜下垂,肩部稍用力,动作应缓慢,逐渐向后拉,使胸挺出。
发展肩部肌肉力量,恢复肩关节外旋活动正常功能,因肩关节粘连而影响“梳头”等外旋动作时适用。
3.按胸摇肩
两脚开立,距离与肩同宽,两肘屈曲,右手压在左手上,掌心向里,放在胸部。
①两手相叠自左向右轻按胸部及上腹部、小腹部,上下左右回旋;
②两手相叠,自右向左轻按胸部及上腹部、小腹部,上下左右回旋,眼睛向上看。
每一呼气或吸气,两手轻轻按摩回旋一周。
上身挺直,两手不宜用力。
(见图9)作完上述动作后,可改为不按胸,两手握拳,肘关节屈曲,预备姿势同“左右开弓”,随后自前向后摇肩关节一周,过去称为小摇肩。
同上势,可作为练习“轮转辘轳”的前阶段。
4.双手托天
两脚开立,两掌平屈,两手放在腹部,手指交叉,掌心向上。
(见图10①)
①反掌上举,掌心向上,同时抬头眼看手掌;
(见图10②)②还原。
初起可由健肢用力帮助患臂身上举起,高度逐渐增加,以患者不太疼痛为度。
并通过爬墙及拉滑车等辅助锻炼来帮助患肢上举。
对恢复肩关节的功能,辅助治疗某些肩部陈伤酸痛有效,如手臂因劳损及风湿而不能前屈上举等。
初练时适当掌握高度,不要勉强上举,避免剧痛而产生顾虑,可先练本势,等前屈上举好转后,改练双手举鼎动作。
5.双手举鼎
两脚开立,距离与肩同宽,两前臂屈肘上举,两手虚握拳,平放胸前,高与肩平。
(见图11①)
①两手松开,掌心向上,两手如托重物,两臂向上直举,眼随两掌上举而向上看,两掌举过头顶,腕部用力;
(见图11②)②两手逐渐下降,恢复预备姿势。
上举时吸气,下降时掌渐握成虚拳,手指用力,如拉单杠引体向上。
锻炼肩部上举、下降的肌肉,对肩部、颈部软组织劳损酸痛,某些肩部慢性关节炎,或因手臂外伤及劳损、风湿而引起的不能上举,通过锻炼有助于恢复上举功能。
对严重的肩关节粘连,可先练“双手托天”势。
在初练时不要勉强上举,经过锻炼再逐渐举直。
6.弯肱拨刀
两脚开立,两臂下垂。
①右臂屈肘向上提起,掌心向前,提过头顶,然后向右下落,抱住颈项;
左臂同时屈肘,掌心向后,自背后上提,手背贴于腰后;
(见图12)②右掌自头顶由前下垂,右臂垂直后再屈肘,掌心向后,自背后上提于后腰部。
左掌同时自背后下垂,左臂垂直后再屈肘,由身前向上提起,掌心向前,提过头顶,然后向左下落,抱住颈项。
右臂上托时吸气,左臂上托时呼气,头随手背上托过顶时仰头向上看,足跟微提起。
锻炼肩关节的上举及内旋活动,同时对脊柱姿势不良所致的腰与骶尾部酸痛有辅助治疗作用。
7.单臂摘果
①右臂屈肘向上提起,掌心向外,提过头顶,右掌横于顶上,掌心向上;
左臂同时屈肘,掌心向后,自背后上提于后腰部;
(见图13)②右掌自头顶由前下垂,右臂垂直后再屈肘,掌心向后,自背后上提于后腰部。
左掌同时自背后下垂,左臂垂直后再屈肘,由身前向上提起,掌心向外,提过头顶,左掌横于顶上,掌心向上。
8.轮转辘轳
左手叉腰,右手下垂。
①右臂屈自下向前,向上,再向后摇一圈;
(见图14)②右臂自下向后,向上,再向前摇一圈;
③、④左臂动作与右臂动作相同,用力要轻柔,臂部应放松。
本势在早期可稍弯腰进行锻炼,可做“前后摆动”“弯腰划圈”。
可防治骨折、关节脱位以及各种扭伤后遗症的关节强直及肩周炎的关节粘连。
为预防健侧发病,健侧应同时进行锻炼。
9.背手抬拉
两脚开立,双手向后反背,健侧之手握住患手。
用健手牵拉患肢腕部,渐渐向上抬拉,或用棍棒及手上拉,或用毛巾做擦澡动作,反复进行。
(见图15)
(2)作用:
恢复肩关节的后伸功能。
10.屈肘挎篮
两脚开立,两手下垂。
①右手握拳,前臂向上,渐渐弯曲肘部;
(见图16)②渐渐伸直还原;
③左手握拳,渐渐弯曲肘部;
④渐渐伸直还原。
增强上臂肌力,有助于恢复肘关节伸屈功能,适用于治疗肘部骨折及脱位的后遗症。
11.旋肘拗腕
1
(1)预备姿势:
两脚开立,左手叉腰,右上肢屈肘上举。
(见图17)
1
(2)动作要领:
①右手握拳,做前臂旋前动作;
②随后渐渐旋后,上臂尽量不动;
③还原;
④改右手叉腰,左手作同样动作。
1(3)作用:
同上势紧密配合,可增强上臂及前臂肌力,恢复关节伸屈功能及前臂旋转功能。
(三)腕部功(每个动作重复12~36次)
1.抓空增力
腕部功重点在锻炼腕部立位与坐位均可,两手臂向前平举。
将手指尽量伸展张开,然后用力屈曲握拳,左右交替进行。
(见图18)
能促进前臂与手腕的血液循环,消除前臂远端的肿胀,并有助于恢复掌指关节的功能和解除掌指关节风湿麻木等症状。
上肢骨折锻炼早期都从此势开始。
2.拧拳反掌
两臂向前平举时,掌心向上,逐渐向前内侧旋转,使掌心向下变握拳,握拳过程要有“拧”劲,如同拧毛巾一样(故称拧拳),还原变掌,反复进行。
(见图19)
能帮助恢复前臂的旋转功能。
3.上翘下钩
将两手掌翘起呈立掌的姿势,随后逐渐下垂成钩手,动作要缓慢而有力。
(见图20)
能帮助恢复腕关节背伸、掌屈的功能。
4.青龙摆尾
两前臂平等,掌心朝下,两手向外徐徐摆,做外展内收动作。
(见图21)
本法同上述各势配合,是锻炼腕关节内收、外展功能的方法。
(四)腰背功(每个动作重复12~36次)
1.按摩腰眼
坐位立位均可,两手掌对搓发热以后,紧按腰部。
用力向下推摩到尾骶部,然后再向上推回到背部。
(见图22)
本法具有自我按摩的作用,可放松腰部肌肉,久练可防治各种腰痛,增强肾脏功能。
2.风摆荷叶
两脚开立比肩稍宽,两手叉腰,拇指在前。
①腰部自左向前、右、后作回旋动作;
(见图23)②再改为腰部自右向前、左、后回旋,两腿始终伸直,膝部勿屈,两手轻托护腰部,回旋的圈子可逐渐增大。
疏通气血,防治腰部各种原因引起的腰功能活动受限。
3.转腰推碑
两脚开立比肩稍宽,两臂下垂。
①向左转体,右手呈立掌向正前方推出,手臂伸直与肩平,左手握拳抽至腰际抱肘,眼看左后方;
②向右转体,左手呈立掌向正前方推出,右手握拳抽至腰际抱肘,眼看右后方。
推掌的动作要缓慢,手腕稍用力,臂部不要僵硬,转体时头颈与腰部同时转动,两腿不动,推掌与握拳抽回腰间的两臂速度应该一致。
(见图24)
以锻炼颈椎、腰椎的旋转活动为主。
能防治颈椎病、腰椎肥大、劳损等引起的颈、腰部酸痛。
4.弓步插掌(反转手)
①右手伸向前方,右掌向右搂回腰际抱肘,左掌向正右方伸出(如用力插物状)。
身体向右转,成右弓步;
(见图25)②左掌向左方平行搂回腰际抱肘,右掌向正左方伸出,身体向左转,成左弓步。
眼看插出之手掌,手向外插出的动作可稍快。
同上势配合可防治四肢筋络挛缩、麻木,辅助治疗肩、腰、腿部损伤酸痛。
5.双手攀足
两脚开立,两手置腹前,掌心向下。
①腰向前弯,手掌下按着地;
(见图26)②还原。
两腿要伸直,膝关节勿屈曲。
增强腰腹部肌肉力量,能防治腰部酸痛及腰部前屈功能障碍。
6.前俯分掌
两脚开立,两臂下垂,两手交叉。
如左腰与左肩有病,左手交叉在前;
右侧伤痛,右手交叉在前。
(见图27①)
①体向前俯,眼看双手,两手交叉举至头顶上端,身体挺直;
(见图27②)②两臂上举后向两侧分开,恢复预备姿势。
上举时如向上攀物状,尽量使两侧分开时掌心向下成弧线。
本势是肩关节的环转与腰脊柱的屈伸运动。
不仅使肩部的肌肉交替收缩,而且还可使腹背肌肉得到锻炼,能消除肩部活动障碍,防治腰背酸痛。
肩背筋络挛缩、麻木等,是使全身得到锻炼的方法之一。
7.拧腰后举
两脚开立比肩稍宽,两手下垂。
①上身下俯,两膝稍屈,右手向右上方撩起,头随之向右上转,眼看右手,左手虚按右膝;
(见图28①)②上身仍下俯,两膝仍稍屈,左手向左上方撩起,头随之向左上转,看左手,右手下放虚按左膝。
(见图28②)头部左或右转时吸气,转回正面时呼气,转动时不要用力,手臂撩起时动作要慢,手按膝不要用力。
能增强腰背肩臂肌肉,治腰部酸痛,且具有固肾以及舒展全身筋脉等作用。
8.云手转体
①左手抱肘,右手呈立掌向左方推出,左脚尖向正左转,右脚不动,上体随右掌推出向左转;
左拳变掌,向左伸出,两手先向上,再由迪康药业下降,伸至前下方后,仍回左方;
②右掌收回腰际抱肘,左拳改立掌。
上体回向正左方;
(见图29)③右掌收回腰际抱肘,左拳改立掌向右方推出,右脚尖向正右转,左脚不动,上体随左掌推出向右转;
④右拳变掌,向右伸出,两手先向上,再由左方下降,伸至前下方后仍回右方,右手仍收回抱肘,左手仍立掌。
上体随两掌向上时后仰,向左时左倾,向前时下弯,向右时右倾,两腿直立,膝部勿屈。
可以活动周身,使各部位的大小关节血脉皆畅通无阻。
本法活动幅度及运动量皆较大,可在上述各法锻炼的基础上再选练。
9.俯卧背伸
患者俯卧,头转向一侧。
①两腿交替向后做过伸动作;
②两腿同进做过伸动作;
③两腿不动,上身躯体向后背伸;
④上身与两腿同时背伸。
还原,自然呼吸。
(见图30)
本势是卧位腰背功锻炼的最基本动作。
对胸腰椎骨折、腰椎间盘突出症、腰肌劳损病人的腰痛后遗症的防治有着重要作用,最好在伤后早期就开始锻炼。
10.仰卧架桥
患者仰卧,以两手叉腰作支撑点,两腿半屈膝成90°
,脚掌贴在床上。
挺起躯干时,以头后枕部及两肘支持上半身,两脚支持下半身,成半拱桥形,当挺起躯干架桥时,膝部稍向两边分开,(见图31)速度要缓慢,初起做4~6次即可。
配合上势能加强腰、背及腹部肌肉力量的锻炼,有助于解除损伤、劳损、风湿所致的腰背痛。
(五)腿功(每个动作重复12~36次)
1.左右下伏
两脚开立比肩稍宽,两手叉腰。
四指在前,两肘撑开。
①右腿屈曲下弯,左腿伸直;
(见图32)②还原;
③左腿屈曲下弯,右腿伸直;
上体伸直,两眼平视前方,初练时膝部不必过分下弯。
增强腰部、髋部、腿部的肌力以及韧带力量,并能辅助治疗髋关节及股内收肌的劳损酸痛、麻木和萎缩。
可防治老年人腿部功能衰退。
2.半蹲转膝
两脚立正,脚跟并拢,两膝并紧,身向前俯,两膝微屈,两手按于膝上,眼看前下方。
(见图33)
①两膝自左向后、右、前作回旋动作;
②自右向后、左、前回旋。
每呼吸一次,膝部回旋一周。
一般膝部损伤,骨折去除固定后及膝关节劳损,都可选练此势,有恢复膝关节功能,防治膝部酸痛、行走无力的作用。
3.屈膝下蹲
两脚开立,距离与肩同宽,两手抱肘。
①脚尖着地,脚跟轻提,随后两腿下蹲,尽可能臀部下触脚跟,两手放开成掌,两臂伸直平举;
②两腿立起,恢复预备姿势,下蹲程度根据自己的情况,不应勉强。
两臂不需用力,必要时可扶信桌椅进行。
(见图34)
增强大腿伸肌和臀部肌肉的肌力。
能防治髋、膝关节劳损,对治疗腰、髋、腿、膝疼痛、酸软无力及恢复髋、膝、踝的伸屈功能有效。
4.四面摆踢
两脚并立,两手叉腰,拇指在后。
①右小腿向后提起,大腿保持原位,然后右脚向前踢出,足部尽量跖屈;
(见图35①)②右腿还原再后踢,以脚跟触及臀部为度;
(见图35②)③右下肢抬起屈膝,右脚向里横踢,似踢毽子一样;
(见图35③)④右下肢抬起屈膝,右肢向外踢。
(见图35④)左下肢作相同动作。
全面增加大腿、小腿的肌力。
常练本势可健腿力,强腰膝。
防治下肢关节和肌肉挛缩麻木、筋骨酸痛。
可防治老年人腿力衰退。
5.虚实换步
立正,两手叉腰。
①左脚前进一步,脚跟先落地;
②右肢再前进一步,重心移向右脚,左脚脚跟提起;
③右脚后退一步,脚尖落地,重心移向右腿脚跟,左脚脚尖提起,脚跟着地;
④左脚脚尖落地,右脚前进上步,左脚再前进一步,脚尖落地;
⑤左脚后退一步,脚尖落地,重心移向左脚,右脚提起。
(见图36)脚尖脚跟提出时都必须尽可能向上,使小腿肌、跟腱绷紧。
锻炼踝关节伸屈及小腿肌力,对踝关节软组织损伤及小腿骨折、扭伤后遗症的治疗很有帮助,以恢复行走功能,促使行步有力。
6.仰卧举腿
仰卧位,腿伸直,两手自然放置体侧。
作直腿抬举动作。
抬举开始时45°
,以后锻炼角度可逐渐增大于70°
以上,后期还可在踝关节绑砂袋增加重量(见图37)。
下肢骨折患者前期可先练收缩股四头肌,作为准备阶段,随后逐渐锻炼举腿。
增强下肢伸肌,防治股四头肌萎缩,有助于恢复行走功能,是下肢骨折后及腰部疾患引起下肢肌肉萎缩的主要锻炼方法。
7.蹬空增力
①屈膝,髋的同时踝关节极度背屈;
②向斜上方进行蹬足,并使足趾尽量前屈如抓东西状。
(见图38)
使腿部的血液循环畅通,防止下肢肌肉萎缩,有利于消除踝关节因损伤所致的肿胀及改善髋、膝、踝关节伸屈功能。
8.侧卧外摆
侧卧位,下肢伸直。
①做下肢外展动作;
②还原。
通过一个阶段的锻炼可做到扇形向个摆动而达到腿外展的位置。
(见图39)
增强大腿外展肌力量,防止外展肌的萎缩,可与上两势配合进行。
9.搓滚舒筋
坐于凳上,患足踏在竹管或圆棒上。
膝关节前后伸屈滚动竹管。
(见图40)
恢复膝、踝关节骨折损伤后的伸屈功能。
10.蹬车活动
坐在特制的练功车上。
作蹬车活动,模拟踏自行车。
(见图41)
使下肢肌肉及膝、踝关节得到锻炼。