医学三基考试（儿科）问答题及答案（二）文档格式.docx
《医学三基考试（儿科）问答题及答案（二）文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学三基考试（儿科）问答题及答案（二）文档格式.docx（14页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
43 .儿童纵隔不同部位的组织器官和常见肿瘤有哪些？
44. 先天性肠旋转不良病理改变是什么？
45. 试述肠套叠空气灌肠复位法的适应证、禁忌证及复位的鉴定。
46.小儿为何易患泌尿道感染？
47.计算与测量小儿体重有哪些意义？
48. 新生儿机械通气的指征有哪些？
49. 简述婴幼儿易患腹泻的内在因素。
50. 试述充血性心力衰竭的临床诊断依据。
51. 试述病毒性心肌炎的治疗原则。
52. 甲状腺功能减低症的治疗原则是什么？
53.简述新生儿窒息的初步复苏步骤。
54. 试述儿童类风湿病多关节型的临床特点。
55. 试述肠套叠的类型。
56. 哪些情况可列为高危新生儿？
57. 试述小儿对感染的反应包括哪些？
58. 简述小儿呼吸系统的解剖特点。
59. 试述风湿热的诊断标准。
60. 糖尿病的诊断标准是什么？
61.肝豆状核变性的发病机制和主要临床表现是什么？
62. 试述小儿急性阑尾炎的鉴别诊断。
63. 维生素A缺乏症的临床表现有哪些？
64. 简述中毒型细菌性痢疾休克型的诊断及治疗。
65. 试述DIC的诊断标准。
66. 试述周围性呼吸衰竭的临床表现。
67. DiGeorge综合征的主要临床表现和实验室检查指标是什么？
68. 试述儿童类风湿病少关节型的临床特点。
69. 试述小儿常见出疹性疾病的皮疹鉴别要点。
70. 接种卡介苗的注意事项有哪些？
71.简述1型糖尿病的发病机理。
72. 肱骨躲上骨折并发症有哪些？
73. 试述小儿淋巴管瘤的病理分类和临床表现。
74. 试述隐睾症的病理特点。
75. 试述维生素D缺乏性佝偻病的发病机制。
76. 简述糖尿病酮症酸中毒的胰岛素治疗的原则。
77. 儿童脊膜膨出的手术禁忌证有哪些？
78. 婴幼儿，尤其是年龄小者，为什么既容易发生脱水又容易发生水中毒?
79. 简述风疹的临床特点。
80. 胆总管囊肿的临床表现有哪些？
81.概述迁延性腹泻和慢性腹泻的治疗。
82.简述先天性心脏病的分类。
83.试述风湿热的治疗原则。
84. 麻疹的早期诊断依据有哪些？
85. 试述充血性心力衰竭的治疗原则。
86. 试述急性非淋巴细胞白血病的FAB分型。
87. 试述小儿肥胖症的治疗原则。
88. 美克尔憩室的并发症有哪些？
89. 小儿心血管系统监测临床观察包括哪些项目？
90. 简述婴幼儿腹泻的发病机制。
91. 糖尿病酮症酸中毒的临床表现有哪些？
92. 试述J1|崎病的治疗原则。
93. 试述风湿热的预防。
94. 神经系统监测临床观察有哪些项目？
95. 试述先天性心脏病的诊断要点。
96.甲状腺功能减低症的常见病因有哪些？
97.试述先天性胆总管囊肿的病理分型。
98.试述神经母细胞瘤的临床分期。
99. 新生儿体温调节有何特点？
100. 试述病毒性心肌炎的临床诊断标准。
101. 新生儿败血症的临床表现有哪些？
102. 试述莫氏II型房室传导阻滞的心电图特点。
103. 简述腹泻患儿如何补钾。
104. 婴儿期常见惊厥的病因有哪些？
105. 诊断先天性甲状腺功能减低症的依据是什么?
答案见下页！
正确答案
1. 新生儿缺氧缺血性脑病早期治疗原则：
（1）三支持：
①维持良好的通气、换气功能，使血气和pH值保持在正常范围；
②维持周身和各脏器足够的血液灌流，使心率和血压保持在正常范围；
③维持血糖在正常高值。
⑵三对症：
①控制惊厥。
首选苯巴比妥钠，负荷量20mg/kg,12小时后给维持量5m以（kg*d）。
②麻低颅内压。
先用速尿lmg/kg静推,6小时后可用20%甘露醇0.25〜0.5以kg静脉注射，4〜6小时后重复使用，力争在2〜3天内使颅内压明显下降便可停药。
③消除脑干症状。
纳洛酮0.05〜O.lOmg^g静脉注射，以后改为每小时0.03〜0.05mg/kg,持续4~6小时，连用2〜3天。
2. 儿童类风湿病全身型的临床特点：
①以全身性表现为特征，起病较急。
发热呈弛张型，每日波动于36-41°
Co弛张热可持续数周或数月而自然缓解，但于数周或数月后又复发。
②皮疹常于高热时出现，随体温的升降而时隐时现。
皮疹通常为圆形充血性斑丘疹，分布于胸部及四肢近侧。
③多发性关节炎，大小关节均可受累，有些患者仅有关节痛。
④胸膜炎及心包炎。
⑤肝、脾增大及周身淋巴结肿大。
⑥贫血，白细胞明显增多，中性粒细胞有中毒颗粒，并可出现类白血病样反应。
3. 肠套叠临床表现：
（1）婴儿肠套叠（2岁以内）：
①阵发性腹痛：
此病开始异常急骤，往往为一肥胖健康的婴儿忽然哭闹不安，面色苍白，手足乱动，呈异常痛苦的表情，呈阵发性发作。
②呕吐：
是早期症状之一，疼痛开始发作不久就发生，这是一种反射性作用所致。
呕吐物为乳汁及乳块或其他食物，以后带有胆汁。
③便血：
最多发生在疾病开始的8〜12小时，肛门排出一种稀薄带黏性果酱色液体，几小时后又可以重复排出几次。
也有一部分婴儿来院时尚未有便血，在作直肠指检时，可发现指套上染有果酱色黏液。
④腹腔内肿块：
肿块多位于右侧上腹部肝下，形状像一条腊肠，不太硬，带弹性，稍可活动，并有压痛。
晚期病例常沿结肠而移至腹部左侧，最严重者可达到直肠内，甚至套人部可由肛门脱出。
右骼窝有空虚感。
（2）儿童肠套叠：
儿童肠套叠的临床症状与婴儿肠套叠的区别不大，但年龄越大，发病的过程多较缓慢，呈亚急性肠梗阻症状。
4. 新生儿胆红素脑病的临床表现：
①早期（警告期）：
嗜睡，喂养困难，吸吮无力，拥抱反射减弱、消失，肌张力低下。
②痉挛期：
半天至一天后很快发展为双眼凝视、惊厥、尖叫、前囱隆起、呕吐、肌张力增高、角弓反张。
③恢复期：
吸吮力及对外界反应逐渐恢复，呼吸好转，肌张力恢复正常。
④后遗症期：
手足徐动症、听力下降、智能落后、眼球运动障碍、牙釉质发育不良。
5. 儿童术后常见肺部并发症：
①肺炎：
新生儿分泌物或呕吐物吸入呼吸道，易引起吸入性肺炎。
婴幼儿对寒冷比较敏感，容易发生支气管肺炎。
②肺不张：
小儿支气管细小，咳痰功能差，加上湿化不够，黏痰很容易阻塞支气管而造成肺不张。
③肺水肿：
因输液、输血过多或过快发生肺水肿，常于短时间出现休克、昏迷而死亡。
6. 川崎病的诊断标准：
①不明原因的发热，持续5天以上，抗生素治疗无效。
②双眼结膜充血。
③口腔及咽部表现至少有以下一项表现：
唇红干裂、杨梅舌、口咽弥漫性充血。
④四肢至少有以下一项表现：
掌跖充血、手或脚硬性肿胀、指（趾）端脱皮。
⑤多形性的躯干皮疹，无水泡及结痂。
⑥颈部淋巴结非化脓性肿大，直径大于l.5cm。
符合6项中的5项，并排除其他疾病可诊断。
如有6项中的4项，但二维超声心动图或冠状动脉造影发现冠状动脉瘤者亦可诊断。
7. X连锁无丙种球蛋白血症的主要实验室检查指标：
①各类免疫球蛋白持续性低下、IgG
8. 婴儿痉挛症的特点：
①婴儿期发病；
②痉挛样发作；
③精神运动发育迟滞；
④脑电图高峰节律紊乱。
9. 先天性食管闭锁及气管食管痿的病理分类：
①I型：
食管上、下段均闭锁，无食管气管痿（4%〜8%）,两段距离甚远。
②II型：
食管上段有痿管与气管相通，食管下段盲闭（0.5%〜1%）,两段距离亦甚远。
③HI型：
食管上段闭锁，下段有痿管与气管相通（85%〜90%）,在此型中有些病例上、下两段的距离超过2cm（nia）,在这种情况下，食管一期吻合术就相当困难；
另有一些病例两段的距离只有1cm左右，甚至互相紧贴着（IHb）,食管一期吻合术多能成功。
④IV：
食管上、下两段皆与气管相通成痿（1%）。
⑤V型：
无食管闭锁，但有痿与气管相通，即单纯气管食管痿（2%〜5%）o
10. 房室传导阻滞的治疗原则：
①I房室传导阻滞：
着重病因治疗，基本上不需特殊治疗，预后较好。
②II度房室传导阻滞：
针对原发病治疗，当心室率过缓、心排血量减少时可用阿托品、异丙肾上腺素等治疗。
③in度房室传导阻滞：
有心功能不全或阿一斯综合征表现者需积极治疗。
纠正缺氧与酸中毒可改善传导功能。
由心肌炎或手术暂时性损伤引起者，肾上腺皮质激素可消除局部水肿。
可口服阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素含服。
药物治疗无效者安装起搏器。
11. 小儿腹泻重度脱水的临床表现：
①失水量为体重的10%以上（＞100〜120ml/kg）；
②精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡至昏迷；
③皮肤发灰或发花，干燥，弹性极差；
④眼窝和前囱深陷；
⑤无尿，可出现低血容量休克。
12. 癫痫治疗原则：
①尽早抗癫痫治疗；
②按照发作类型给药；
③单药治疗为主，小剂量开始；
④注意药代动力学、不良反应、毒副作用和个体差异；
⑤疗程2〜4年；
⑥血药浓度监测；
⑦改换药缓慢。
13. 急性感染多神经根炎的主要临床表现和脑脊液改变：
①急性上行性、对称性、迟缓性瘫痪；
主观感觉异常；
颅神经麻痹。
②脑脊液蛋白一细胞分离，糖正常。
14. 学龄期与学龄前期儿童常见病因有：
①癫痫；
②颅内肿瘤；
③急性肾炎；
④各种中毒；
⑤中毒性脑病，颅内感染；
⑥头部外伤。
15. 室间隔缺损的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点：
①临床表现为发育落后，乏力，活动后心悸、咳嗽、气短，晚期肺动脉高压时有青紫。
②心脏体征为胸骨左缘第3、4肋间可闻及III〜V级粗糙全收缩期杂音，传导范围广；
可触及震颤，P2亢进。
③X线示左、右室大，左房可大，肺动脉段凸出，肺野充血。
④心电图正常或左室或右室肥大。
16. 风湿热的主要临床表现：
①发病年龄多在4岁以上，前驱症状有咽炎、扁桃腺炎、感冒、猩红热等病史。
②一般表现：
发热、不适、疲倦、面色苍白、多汗、腹痛等。
③关节炎：
具有游走性和多发性的特点，侵犯大关节为主，主要累及膝、踝、肩、肘、腕等，局部有红、肿、热、痛，亦有关节腔积液及一过性功能障碍。
炎症消退不遗留任何畸形。
④心脏炎：
以心内膜炎和心肌炎多见，可发生心包炎和全心炎。
⑤皮肤症状：
环形红斑：
为环形或半环形边界明显的粉红色斑，边缘轻度隆起；
皮下结节：
无痒，无痛，可以移动的豌豆大小硬结，系风湿小体的集合体，常见于关节附近长骨隆起点上。
⑥舞蹈症：
女性多见。
其特征性表现为全身或部分肌肉呈不自主的运动，以四肢动作最多，入睡消失。
17. 卵黄管发育异常的分类与临床表现：
①卵，黄管未闭（脐肠痿，卵黄管痿）：
是卵黄管没有闭合，形成回肠末端与脐间的痿管。
脐部可见鲜红色黏膜，中央有小孔，间歇排出黏液、肠气、胆汁样液或粪便。
漏出的粪便刺激周围皮肤产生湿疹样变。
②脐窦：
系卵黄管的脐端未闭，遗留较短的盲管。
表面有圆形的凸起，有黏膜覆盖，黏膜分泌少量黏液。
窦道久不愈合后皮肤糜烂，容易并发感染。
③脐茸（脐息肉）：
是卵黄管脐端有残留的黏膜，形成息肉样的红色突起，表面有少量黏液和血浆样液。
④卵黄管囊肿：
卵黄管的两端闭塞，中间部分保留原有的内腔形成，囊腔积聚有囊壁分泌的黏液。
囊肿位于脐部下方，一般无自觉症状，界限清楚，大小不等，可以活动。
⑤美克尔憩室：
卵黄管退化不全，其肠端未闭合，末端回肠的肠系膜附着缘对侧有憩室样突起。
病儿平时健康，憩室可引起反复的脐周或右下腹疼痛。
迷生的胃黏膜组织分泌盐酸及胃蛋白酶腐蚀憩室黏膜产生溃疡，偶能发生溃疡的大出血。
病儿突然有暗紫色血便，随后转变成鲜红色血便,出血量可达数百毫升。
大量出血后病儿有休克、面色苍白、脉搏细速，血红蛋白可降至20%〜30%。
憩室出血无固定规律，多在2〜3天后自行停止，数周后又反复出血。
出血可以不合并呕吐、腹痛等症状。
憩室发生炎症、溃疡后可以突发穿孔，病儿有呕吐、剧烈腹痛伴发腹肌紧张，病情迅速恶化。
18. 小儿泌尿系统解剖特点：
①肾脏相对较重，位置又低，故2岁以内容易扪及。
②婴幼儿输尿管长而弯曲，易受压及扭曲，导致梗阻，发生尿潴留而诱发感染。
③婴儿膀胱位置比年长儿高，尿液充盈时，易在腹腔触及。
④女婴尿道短，外口暴露，接近肛门，易受细菌污染；
男婴尿道虽较长，但常有包茎，积垢时可引起上行性细菌感染。
19. 小儿腹泻合并低血容量休克的临床表现：
①心音低钝；
②脉细数；
③血压下降；
④四肢厥冷；
⑤尿极少或无尿。
20. 烧伤的局部表现（三度四分法）：
①I度（红斑型）：
表皮层除基底细胞以外受损，表现皮肤发红，可有轻度肿胀，疼痛明显，但不起水泡。
伤后2〜3天红肿痛消失，不留瘢痕。
②浅II度（水泡型）：
包括表皮和真皮乳头层损伤，其特点是表皮与真皮之间有血浆样液体积聚，形成水泡。
由于神经末梢裸露，疼痛明显。
伤后14天由皮肤附件上皮增殖愈合。
③深II度：
损伤已达真皮深层，移去分离的表皮后可见基底微湿，较苍白，基底坚韧，感觉较迟钝，有淡红色小点，于伤后12〜24小时最明显，形成红白相间的基底。
伤后3~4周由残余的皮肤附件上皮，在肉芽组织创面增殖愈合，留有瘢痕。
④IB度：
皮下组织受累，也可深达肌肉、骨骼，有焦痂形成。
皮肤呈皮革状，为蜡白、焦黄或碳黑色。
创底干燥，无水泡。
表浅静脉枝有静脉栓塞，呈树枝状，局部疼痛消失。
21. 猩红热的临床特点：
前驱期可见高热、咽痛、中毒症状重、草莓舌；
高热1〜2天出皮疹。
皮疹初见颈部、腋部、腹股沟处，一日遍及全身。
全身皮肤弥漫性潮红，疹间无正常皮肤。
可见口周苍白圈，帕氏线；
恢复期时，皮疹按出现顺序消退，1周后可见全身大片脱皮，无色素沉着。
22. 发育性骸关节脱位的治疗原则：
（1）保守疗法：
适用于3岁以下患儿，年龄小，病理改变轻，复位成功率高。
①Pavlik支具：
适用于6个月以下婴儿、髓臼发育不良、半脱位以及Ortolani征阳性的全脱位者。
②6月〜3岁婴幼儿，均需手法复位，应甩支具或石膏固定。
（2）手术治疗：
① Salter骨盆截骨术：
适用于3~6岁患儿，髓臼指数不超过45。
，或3岁以下手法复位失败者。
② 各种髓臼成形术如Pemberton骼骨关节囊周围截骨术、Chiari截骨术等，适用于5〜10岁患儿或骸臼发育不良。
对脱位高、牵引无效，可行股骨缩短术。
③股骨旋转截骨术及股骨短缩截骨术：
适用于股骨颈前倾角＞30。
者或年龄偏大者、脱位程度高者。
23. 低氧血症的临床表现：
严重时有紫弟、烦躁或意识不清，出现昏迷、惊厥，心率先快后慢，血压先升后降。
可有消化道出血，肝功能受损；
出现蛋白尿，甚至出现少尿、无尿、肾功能衰竭。
24. 小儿液体疗法中，对高钠血症的纠正速度宜稍慢，而对低钠血症的纠正速度宜稍快，这是因为：
①高钠血症患儿脑细胞内液渗透压亦较高，输液后脑细胞内钠不易很快排出，可致水分进入脑细胞，发生脑细胞水肿，表现为惊厥等，因此在纠正高钠血症时输入液量不宜过多，速度宜慢，以每日降低血清钠10mnx）l/L为宜。
②低钠血症在临床上可分为缺钠性、稀释性和混合性低钠3种类型，根据病情又可分为轻症（血清钠
25. 小儿龈尾部畸胎瘤临床表现：
①I型（显露型）：
出生时即发现龈尾部有一较大的肿块，巨大肿瘤常垂于两腿之间。
肿瘤可呈不规则分叶状，覆盖的皮肤常菲薄、发亮。
直肠指检时，盆底只在尾骨尖处有小的肿物；
肿瘤大部分为囊性，包含蜂窝状和实质部分。
②II型（内外混合型）:
IE尾部包块不同程度地向盆腔伸延，但未达到下腹部，直肠指检可触到肿瘤的上缘；
外部多为囊性，直肠后部实体性居多。
③III型（内外混合型）：
呈哑铃状，包块向腹部伸延，腹内有巨大肿块,直肠指检摸不到肿瘤的上极，但耻骨上可触及肿块；
直肠被肿瘤向前推移并受压，出现便秘或粪便呈扁平带状；
肿块可压迫尿道及膀胱颈，而发生小便困难、滴尿或尿潴留；
多为囊性和实体性混合。
④IV型（隐匿型或龈前畸胎瘤）：
仅于龈前盆腔内有包块，可以很长时间没有任何症状，当肿瘤发展到一定程度时，可出现排便和排尿困难。
本型恶性居多，关键是早期作直肠指检摸出龈前包块。
26. 先天愚型患儿的特殊面容：
眼距宽、眼裂小、眼外侧上斜、鼻梁低平、外耳小、伸舌、硬腭狭小。
27. 维生素D缺乏性佝偻病活动极期临床特征：
①出现典型的骨骼改变；
②血清钙、磷低，碱性磷酸酶增高；
③X线长骨骨器端钙化预备带消失，呈杯口状、毛刷样改变。
28. 小儿脊膜膨出的分类：
①隐性脊柱裂：
多在L5-S1平面，局部椎弓有不正常裂隙，骨质有缺损，但无脊膜或神经组织膨出；
通常临床无明显症状，若神经根与裂孔处有纤维带粘连或压迫，可发生神经牵拉症状，病儿下肢乏力、感觉退钝，随着年龄的增长，脊柱发育较快，神经的牵拉加重；
隐性脊柱裂的皮肤表面时有毛发增生、色素沉着、血管瘤、皮肤凹陷，有时合并皮样囊肿或脂肪瘤；
椎弓裂隙处硬膜有月并月氐状表现。
②脊膜膨出：
神经管闭合完全，脊髓位置正常，囊壁由蛛网膜构成，囊外有皮肤覆盖，硬脊膜附着于棘突缺损边缘；
脊膜膨出多位于腰龈部，也可在胸椎或颈椎，基底宽广或呈蒂状，有时形成囊性肿块；
囊腔内有脑脊液，有时有脊神经膨出粘附于囊壁上，还可有网状囊状物穿过；
表面皮肤正常或变薄。
③脊髓脊膜膨出：
表面有皮肤覆盖，有时中央很薄，膨出的囊腔内有脊髓或神经根存在；
病儿多有神经功能障碍或横断性截瘫。
④开放性脊髓脊膜膨出（脊髓外翻）：
表面可见肉芽面，即裸露的脊髓，有时有溃疡，溃疡呈圆形或卵圆形；
肉芽面周围有3〜5mm宽的膜状组织，是为脊膜，周围为正常皮肤，在皮肤的边缘深部可触到棘突的裂缘；
脊髓顶部刚出生时平坦，以后高出皮肤。
29. 应用口服补液盐（ORS）溶液治疗小儿脱水的理论基础：
根据小肠上皮细胞朝向肠腔一侧的刷状缘上存在G（葡萄糖）.Na（钠）共同载体的学说，病人服一定浓度的盐糖混合液比单用氯化钠或葡萄糖液效果为佳。
30. 新生儿病理性黄疸的特点：
①黄疸出现过早，在24小时内出现；
②黄疸程度重，血清胆红素＞205pmoX12mg/dl）；
③黄疸持续过久，足月儿＞2周，早产儿＞4周；
④黄疸进行性加重，或退而复发；
⑤结合胆红素＞26mol|J/L（1.5mg/dl）o
31. 新生儿败血症的并发症：
①化脓性脑膜炎；
②骨髓炎；
③化脓性关节炎；
④深部脓肿；
⑤尿路感染；
⑥中毒性肠麻痹等。
以化脓性脑膜炎最常见。
32. 新生儿常见的特殊生理状态有：
①生理性黄疸；
②“马牙”或“板牙”；
③乳腺肿大；
④假月经。
33. 小儿感染性休克的液体疗法，可分三个阶段进行：
①第一阶段（约4小时），亦即快速输液阶段（1小时）加继续输液阶段（3小时），液体程序为：
低分子右旋糖酎、5%碳酸氢钠、等张2：
1液，用2条静脉通道于1小时内输入，输液量为15~20mVkg（总量不超过300〜400ml）,其后3小时应用1/2张（或2/3张）含钠液（可一条静脉通道用1/2张液，另一条用2/3张液）。
溶液内分别加入抗生素、激素及血管活性药，同时穿插应用强心药，也可重复1次碳酸氢钠溶液及低分子右旋糖酊，剂量分别为3〜5ml/kg,及5〜8ml/kg,有脑水肿时，再加用脱水药，4小时左右应看到血压回升，要求于第2阶段（共5小时）休克基本纠正。
②第2阶段（持续输液阶段），液体应用1/2张液，此阶段液量为10mg/（kg•h）（总量5X10ml/kg=50ml/kg）,此时用一条静脉通道滴注，另一条静脉保留。
要注意电解质补给，后期给予血浆、全血或清蛋白（血液浓缩阶段不用）。
③第3阶段（维持输液阶段），共15小时，即输液开始第9到24小时，休克基本纠正，液体张力应用1/3张（或1/4张），需注意补钾，此阶段液量为5〜6ml/（kg.h）,即75〜90ml/kg。
④具体补液方法根据患儿具体情况而定，不能机械划分。
在补液阶段应观察尿量、尿pH、血气、心率、心律、呼吸、脉搏、血压与中心静脉压。
输液过程中要注意有无心衰、肺水肿、脑水肿等。
34. 先天性肠闭锁和肠狭窄病理分类：
（1）肠狭窄：
最多见于十二指肠和空肠上段，常呈隔膜状，中央有一2〜3mm的小孔，垂脱在肠腔内，形态如“风帽”。
回肠与结肠也偶见局限性环状狭窄。
（2）肠闭锁：
①闭锁I型：
肠管外形连续性未中断，仅在肠腔内有一个或偶尔多个隔膜使肠腔完全闭锁。
②闭锁II型：
闭锁两侧均呈盲端，其间有一纤维索带连接，其毗邻的肠系膜有一“V”形缺损。
③闭锁III型：
近、远侧盲端完全分离，无纤维索带相连，毗邻的肠系膜有一“V”形缺损。
有时缺损广泛，致使远侧小肠呈削下的苹果皮串样。
在这类小肠的全长有明显的短缩。
④闭锁IV型：
多发性闭锁，各闭锁段间有索带相连，酷似一段香肠。
闭锁近侧肠管因长期梗阻而发生扩张，直径达3〜4cm,其壁肥厚，血运不良，蠕动功能很差，有些极度扩张的盲袋可发生穿孔。
闭锁远侧异常细小，其直径不到4〜6mm,肠管完全萎陷，呈带状，肠腔内无气体，仅有少量黏
o
'
35.病理性黄疸的常见原因：
（1）胆红素生成过多：
①红细胞增多症；
②同族免疫性溶血病；
③各种细菌、病毒感染；
④血管外溶血，包括各个部位的组织出血；
⑤肠肝循环增加，包括各类消化道畸形、因疾病禁食的患儿以及母乳性黄疸；
⑥各类血液病，G-6PD酶缺乏、血红蛋，白病等。
（2）肝脏摄取和（或）结合胆红素功能低下：
①各种原因的缺氧、窒息；
②某些药物，如维生素K3、磺胺等；
③先天性遗传性疾病，如Crigler-Naijar综合征等；
④内分泌疾患和其他疾病，如先天性甲状腺功能低下、先天愚型等。
（3）胆汁排泄障碍：
①新生儿肝炎；
②胆道阻塞：
胆道闭锁、先天性胆总管囊肿。
（4）其他先天性疾患：
a1.抗胰蛋白酶缺乏症等。
36.非感染性惊厥的病因：
①颅内疾病：
原发性癫痫（大发作、婴儿痉挛症），占位病变；
颅脑损伤（产伤、缺氧、外伤等），颅脑畸形（脑积水、脑血管畸形、神经皮肤综合征），其他
升级会员 