医院尸检告知书Word格式.doc
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患者姓名：
性别：
年龄：
科室：
住院号：
尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：
您的家人因在我院住院治疗，婴儿生产后因宫内感染、重度窒息，迅速转至郑州人民医院抢救2天，后因病情未见好转其父母放弃抢救而死亡。
如家属对死者的死因有异议，应在48小时内提出尸检申请。
我院具有尸体冷冻条件，尸检时间可以延长至7日（尸体冷冻费用需另行交纳）。
如因拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，从而对死因判定的产生了影响，自行承担责任。
患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见：
医护人员已经将尸检的相关情况向我做了详细的说明，并且及时解答了相关问题。
经慎重考虑，我们对尸检处理的决定是：
（“同意尸检”或“不同意尸检”）。
死者授权亲属签名：
与死者关系签名日期年月日
医护人员陈述：
我已经将尸检的相关情况向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人做了详细的告知，并且解答了相关问题。
医护人员签名：
签名日期年月日
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