监理表格样式.docx

监理表格样式.docx

《监理表格样式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《监理表格样式.docx（7页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

监理表格样式

监理通知

表B1

资料编号

工程名称

日期

年月日

致：

<施工单位）

事由：

内容

监理工程师：

<签字）

总监理工程师：

<签字）

监理单位：

北京星舟工程管理有限公司第六工程监理部

3.2.7监理通知

注：

重要监理通知应由总监理工程师签署。

监理抽查记录

表B2

资料编号

工程名称

日期

年月日

检查工程：

检查部位：

检查数量：

被委托单位：

检查结果：

合格□不合格□

：

处理意见：

监理工程师签<签字）：

日期：

年月日

监理单位名称：

总监理工程师<签字）：

日期：

年月日

本表由监理单位填写。

3.2.9不合格项处置记录

不合格项处置记录

表B3

资料编号

工程名称

发生/发现日期

年月日

不合格项发生部位与原因：

致：

<单位）：

由于以下情况的发生，使你单位在发生严重一般不合格项，请及时采取措施予以整改。

具体情况：

□自行整改

□整改后报我方验收

签发单位：

北京星舟工程管理有限公司第六工程监理部签发人<签字）：

日期：

年月日

不合格项整改措施：

整改限期年月日前完成

整改责任人<签字）：

单位负责人<签字）：

不合格项整改结果：

致：

<签发单位）：

根据你方指示，我方已完成整改，请予以验收。

单位负责人<签字）：

日期：

年月日

整改结论：

□同意验收□

□继续整改□

验收单位名称：

北京星舟工程管理有限公司第六工程监理部验收人：

<签字）

日期年月日

注：

本表由监理单位下达。

工程暂停令

表B4

资料编号

工程名称

日期

年月日

致：

<施工单位）

由于原因，现通知你方须于年月日

时起，对本工程的部位<工序）实施暂停施工，并按下述要求做好

各项工作：

1、

2、……

监理单位名称：

北京星舟工程管理有限公司第六工程监理部总监理工程师<签字）：

3.2.10工程暂停令

本表由监理单位签发。

3.2.11工程延期审批表

工程延期审批表

表B5

编号

工程名称

日期

致<施工单位）：

根据施工后合同条款条的规定，我方对你方提出的第号关于

延期申请，要求延长工期日历天，经过我方审核评估：

□同意工期延长日历天，竣工工期<包括已指令延长的工期）从原来的年月日

延长到年月日。

请你方执行。

□不同意延长工期，请按规定竣工期组织施工。

说明：

工程延期事件发生在被批准的网络进度计划的关键线路上，经甲方乙方协商，同意延长工期。

监理单位名称：

北京星舟工程管理有限公司第六工程监理部总监理工程师<签字）：

本表由监理单位签发。

费用索赔审批表

表B6

资料编号

工程名称

日期

年月日

致：

<施工单位）：

根据施工合同书第条的规定，你方提出的第<002）号关于

费用索赔金额共计人民币<大写），小写经我方

审核评估：

□不同意此项索赔。

□同意此项索赔，金额为<大写）

理由：

1、费用索赔事件属非承包单位原因。

2、费用索赔的情况属实。

3、对因工程延期的索赔费用金额有疑义。

索赔金额的计算：

监理工程师<签字）

监理单位名称：

北京星舟工程管理有限公司第六工程监理部总监理工程师<签字）

3.2.12费用索赔审批表

本表由监理单位签发。

工程款支付证书

表B7

资料编号

工程名称

日期

年月日

致：

<建设单位）：

根据施工合同规定，经审批施工单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共计<大写），小写请按合同规定及时付款。

其中：

1、施工单位申报款为：

2、经审核施工单位应得款为：

3、本期应扣款为：

4、本期应付款为：

附件：

1、施工单位的工程付款申请表及附件。

2、工程监理部审查记录。

监理单位名称：

北京星舟工程管理有限公司第六工程监理部总监理工程师<签字）

3.2.13工程款支付证书

本表由监理单位签发。

旁站监理记录

表B8

资料编号

工程名称

日期及气候

旁站监理的部位或工序：

旁站监理开始时间

旁站监理结束时间

施工情况：

监理情况：

发现问题：

处理意见：

备注

承包单位名称：

质检员<签字）：

日期：

年月日

监理单位名称：

旁站监理人员<签字）

日期：

年月日

3.2.14旁站监理记录

本表由监理单位签发。

3.2.16竣工移交书

竣工移交证书

资料编号

工程名称

致<建设单位）

兹证明施工单位施工的

，已按施工合同要求完成，并验收合格，即日起该工程移交建设单位管理，并进入保修期。

附件：

单位<子单位）工程质量竣工验收记录

总监理工程师<签字）

监理单位<章）

日期：

年月日

日期：

年月日

建设单位代表<签字）

建设单位<章）

日期年月日

日期年月日

注：

本表由监理单位填写。

3.2.18工作联系单

工作联系单

表B10

编号

工程名称

日期

致<单位）

事由：

内容：

发出单位名称：

北京星舟工程管理有限公司第六工程监理部单位负责人<签字）：

注：

本表由提出单位填报。