南工一个06届毕业生真实的实习报告.docx

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南工一个06届毕业生真实的实习报告

南工一个06届毕业生真实的实习报告

       在颠簸的路上我们一同走过了三年或者四年的大学生活，同时我们也踏上了人生的另一个起点。

人可以永远不分开的吗？

或许我们为三年或者四年一起走过的同学各奔东西而流过泪，或许有情人因为不能在一起有感到过伤心欲决，或许你正在羡慕同学拿着高工资在名企，也或许你正在和我一样在一个小的不知道名号的公司做着琐碎得不能再琐碎的事情而且还是拿着非常微薄的工资。

三个月的实习已经把我们强奸的不知道什么是生活，让我们曾经背叛着自己的理想去现实的社会生活，三个月过后我们不会再有以前大学里的豪言壮语，三个月后的我们不会再有年轻人本应该有的年轻冲动，三个月后的我们不会再去管那些事情的真假，可是三个月后的我们真的长大了吗？

对社会大学又真的很了解吗？

-----虽然他曾经强奸过我们的心理和生理。

记得刚出校门时的喜悦，依稀伴着同学的祝福和父母的嘱咐，我们踏上了奔向天堂另一边的路。

在拥挤的混杂着汗臭和脚臭车厢里，你正在高谈理想，也许你没有注意到旁边投过异样眼神的人们，当然你更没有注意到那些已经贡献出自己身体的非应届生嗤之以鼻的笑声。

也许你会认为你的演讲甚是精彩，还用你那坏坏的眼神扫描车上是否有个美女呢？

难道你还想吹吹口哨？

　　哦，算了！

美女是很现实的，帅哥！

（虽然你不一定是帅哥。

如果你真的认为自己是帅哥的话，我想对你说的是：

自恋真的是一种病！

）　　在一阵叫卖声中，是否感觉肚子里的齐天大圣在翻江倒海呢？

哦，原来我们还应该吃点什么，不是吗？

是统一还是康师傅呢？

算了周杰伦已经够红的了，难道还要再加什么葱爆，麻辣？

当你被辣的流出你久违的可爱鼻涕的时候，是否感觉已经回到了童年？

不要告诉我你身边有人正在高歌哦！

看着坐在对面的女人的高跟鞋和红唇，穿着jeanswest的你是否觉得这件裤子有点紧呢》？

什么？

你的答案是不会？

不会吧？

难道你那个地方……当然也不要告诉我你正在禁闭眼睛哦，我当然相信你不是在意淫。

　　醒来的时候已经是次日的8.30了，故不上刷牙（因为从来没有坐过这么久的火车，没有考虑到这点，可不是我的生活作风有问题哦）就来来到了一个熟悉而陌生的城市----福州，感觉怎么象个小县城一样？

（绝对没有攻击福州的半点意思，只不过是最初的感想，后来感觉也还不错哦）奇怪哦，难道下错站了？

和几个同学提着一大堆的行李，到了车站门口，给公司的人事部打电话，居然说没有一两公司的车是空的叫我们自己想办法到公司。

（公司是在福州最偏僻的郊区，好多的士司机都是绝对不知道的）没办法，找个货运的车把我们送到那里，其实说货运还是抬举那辆车，做到里面真象是被贩卖的人口一样啊，那个担心啊，现在想来还挺怕怕的。

　我是翻山越岭啊，拔山涉水啊，好不容易来到一个市外逃园。

（市区里挤不下的工业园）跟我旁边一哥们正在品尝我心飞翔（白沙集团，不是浪沙哦）的味道呢！

一阵读书声传入耳中，原来公司的对面是所小学。

看来我们很有可能成为他们的榜样啊，哇，身上的责任重大哦，中华民族的伟大复兴要靠我们来贡献力量哦！

刚想进公司门，一个门卫很有礼貌的告诉你：

干什么的？

我们公司不让乱进的！

那我们得翻出证据啊，把箱子从底朝天的搜了个遍，心想要是这个箱子是个美女多好啊，那么那份录用通知书就是女人洒满香水的内衣咯，好了不要扯远了拉。

这个门卫还真不是狗眼看人低呢，马上就叫你里面进，把行李什么的搬进去。

然后打电话叫人事部来人带我们分配宿舍。

上午就填了下基本个人信息。

下午给我们安排宿舍住处，说晚上给我们这些新来的员工做个小小的测试。

希望我们下午好好休息下。

中午出来吃饭的时候，发现个很正规的现象，虽然是在郊区，公司的每个男员工都是西装革履的。

心想好有派头哦，看来咱们是正宗白领人物哦，是不是想的太远了？

你说什么？

意淫？

兄弟姐妹们，没有吧　整整长眠至日落西山，可惜欣赏不到秋水共长天一色，落霞与孤鹜齐飞。

不免心中有些怅然，感慨世事起来。

我是不是很重感情很有文采？

能想到用这两句来形容对南昌的思念。

呵呵，不是说好了要做个简单的测试嘛？

怎么扯远了，公司不简单哦。

对新来的员工都要做个测试，我们就也不管什么，本以为要啃几本发了酶的书，才能把这个测试搞定。

当我点击鼠标保存的时候，才发现我真的是错了。

这还只是开头，第二天一早，我们来到培训室。

要公布昨天的测试成绩，我们这几个丑男（因为有个MM告诉我她认为罗纳尔多很帅，而DAVIDBECKHAM是超级丑男，所以我当然也是丑男之列啊！

）本以为有点才气，通过是绝对没有问题的。

我们这些考官果然是表里其一，西装革履的真是正人君子啊，那些PLMM每个都是高唱凯歌的PASS，只有我们这些丑男，难道我们丑有错吗？

？

？

还得怪父母？

碍你们什么事了？

这样也要心理不平衡？

我们真的不是故意的，没有想把他们比下去的意思。

每个人都是大红灯笼高高挂啊！

而且还给你记录到公司档案里，您给评评理，这些人……，哎！

就这样START我们的非处生活，性骚扰就这样开始并且继续着。

　　该公司是从来没有一个清洁工的，不要以为是公司舍不得话钱哦。

公司可是家财万贯哦，对于新来的员工，他们是有责任来培养我们的处事能力的，也是非常有必要的。

从公司的草地，道路花草树木修剪，办公室的卫生到厕所的打扫，全部是咱们新来员工的要完成的伟大的工程呀!

兄弟们到了表现的时候啦.经过大家共同的努力我们过上了白领的生活咯.社会主义好，社会主义好，社会主义是……！

下午1点15分，我们生物医学工程XX级全体同学，共30名，在学校大门集合完毕。

1点30分，我们在张老师的带领下乘车前往本次实习的地点，重庆市中山医院。

    在路途中，张老师为我们讲解了本次实习的目的及重点，并且提出了一些参观实习中需要注意的纪律和要求。

    我们生物医学工程专业所学习的重点在于各种医疗仪器，医疗器械和设备，本次实习就是为了让我们能够对于我们所学过的各种仪器设备有一个感性的直观的认识，从而把书本上的理论和现实中的技术联系与结合起来。

中山医院位于重庆市渝中区的中山路上，这家医院占地面积并不很大，但是它拥有的设备和仪器却在重庆乃至整个西南地区处于领先地位，尤其是心脑血管和放射治疗中心，具有其他医院所不具备的先进技术设备和治疗方法手段。

因此，我们此次参观实习的对象选择了中山医院。

    由于医院是一个特殊人群聚集的地方，病人需要一个安静的环境，因此在实习过程中，我们一定要注意保持秩序，避免高声喧哗，以免对医院的正常工作造成影响。

同时，在参观过程中，要随时留心，记录有价值的信息内容，而不是走马观花，一无所获。

经过大约一个小时的车程，我们抵达中山医院。

      这是闹市中的一个并不十分显眼的大门，院落也不大，医院中心广场树立着孙中山先生的塑像，后面的幕墙上书写着中山医院的历史和现状。

院内绿树成荫，间或有鲜花点缀其中，气氛祥和。

三三两两的病患正在午后的阳光下散步或聊天。

我们的到来显然引起了他们的注意，毕竟医院里是难得一下子看到这么多年轻人的。

    中山医院设备科的孙科长欢迎了我们的到来，并且向我们介绍了此次参观的安排。

我们将依次参观放疗中心、心血管治疗中心、ICU重症监护治疗病房、心脏电生理研究室、心脏影像研究室以及检验科等。

在孙科长的带领安排下，我们开始了本次参观实习。

一、  放疗中心    放疗中心，即放射治疗中心，位于地下三层，中心建筑的墙体厚达1.8米，均是一次灌注，无缝隙。

这样的建筑结构能够最大程度地减少放射线可能对周围环境造成的影响。

    放射治疗兴起于20世纪80年代，指主要利用高能X射线、电子线及Y射线等进行局部治疗而达到摧毁肿瘤病灶的目的。

目前，恶性肿瘤仍然是严重威胁人类生命的一种疾病，可采取的治疗方法通常有三种，分别为手术治疗、放射治疗和化学治疗。

通过放射治疗可减缓控制的肿瘤占发病总数的85％，这样的高有效性使得放疗成为一种重要的恶性肿瘤治疗手段。

随着科技的发展，以适形调强为主流的现代放疗，成为当前治疗恶性肿瘤的主要方法，其特点为对于治疗部位的定位精确度高，副作用小，安全性高。

放疗又可以分为内照式、外照式、三维适形放疗等方式。

据中山医院放疗中心的黄主任介绍，目前全国范围内可以提供放疗的医院共有1200多家，而达到饱和则需要3000多家医院。

这说明放疗在我国还需要进一步发展普及，具有广阔前景。

    中山医院的放疗中心由以下几部分构成：

TPS计划站、后装机室、加速器控制室、治疗室。

病人首先要进行放疗定位，即确定放疗的针对范围，然后通过TPS计划站进行计划，该过程是利用计算机进行治疗方案的优化组合，得到最适合的治疗方案。

根据肿瘤部位的不同，相应采取内放或外放，内放即照射源发出射线，照射腔内管内肿瘤；外放是利用直线加速器产生X射线，进行治疗。

放疗中心拥有的主要放疗设备如下：

1）山东新华医疗器械厂SL1型放射治疗模拟定位机    通过X射线透视观察，定位肿瘤的大小和位置，是肿瘤患者在放疗前检查、制定、确认治疗计划的必备设备。

 特点：

1、图像清晰：

不论在低亮度，还是在高亮度条件下都能获得高质量图像。

2、各种模拟参数，显示精度高，重复性好。

3、可自动设置机架角度，源皮距SAD。

4、影像增强器的扫描范围大，并可与光阑同步移动。

5、具有末帧图像锁存功能。

        操作方式：

   全部模拟检查均可通过电视监测隔室操作，控制台具有控制、显示数据等功能。

必要时可用手控器近台操作。

2） 山东新华医疗器械厂XHDRl8高剂量率遥控后装治疗机    后装技术最初只是应用于妇科肿瘤的治疗，后来发展到广泛应用于治疗鼻咽癌、食道癌等等腔内肿瘤，即作为内照式与外照式之间的填充。

目前后装技术使放疗对于腔内肿瘤的治疗效果可达到手术水平，甚至优于手术治疗，因此成为治疗腔内肿瘤的首选方法。

3）德国SIEMENS公司Primus6／15MV双光子医用直线加速器和多叶光栅（3D）    PRIMUS是西门子公司专为调强治疗而研制的最新型全数字化直线加速器。

该机为全数字化处理，自动化程度高，精确可靠，可进行高质量放疗。

PRIMUS意指Productivity（高效），Reliability（稳定可靠），Intensity  Modulation（调强）和UnifiedStructure  （结构统一）。

新的固态化技术使PRIMUS的体积较之早期的MEVATRONK减少了76%。

这意味着客户可以大大的节省机房面积，因而也就节省了机房造价。

   中山医院购进这台设备耗资70多万美金。

该机可以发射两种射线（电子线和X射线）进行放疗。

X射线可根据肿瘤深浅选择使用不同的档位，共分6档。

4）南京东影公司Angelplan-3000头部三维立体定向放射治疗系统（简称X头刀）5）南京东影公司Angelplan-3000体部三维立体定向放射治疗系统（简称X体刀）   AngelPlan-3000（A、B）系统是应用于头部，或体部的X射线三维立体定向精确放射治疗产品。

独特的设计思想和实现手段，使头部治疗和体部治疗一样精确，是真正意义上的X刀。

头环及准直器6）南京东影公司Angelplan-XX无框架三维立体激光定位系统（CT-sim）     Angelplan-CTSim模拟激光定位系统是东影公司在中国率先推出的适用于X-刀、适形放疗的无框架三维立体激光定位系统。

该系统是Angelplan三维立体定位床的可替代高端产品，主要用于大型专业肿瘤诊治机构、有实力的医疗单位，也使不适合彩三维立体定位床的医疗机构有了拥有X-刀、适形放疗手段的基本条件。

系统特点：

1. 使用理解方便，效率更高  2. 采用光机电一体化技术，避免了机械误差  3. 精度高，重复定位误差极小CT成像效果很好  4. 可直观方便地验证定位精度  5. TPS结果更准确  6.更专业、更科学，患者更舒适组成结构：

1.三维立体激光定位系统  2. 检测校验装置  3.校正精密量具  4.定位支架与定位腹膜  5.系统控制计算机  6.软件系统  7.Windows操作系统  性能指标：

1.综合定位误差可实际控制在1.5mm之内  2.激光线可调整聚焦，标识位置激光线宽小于1mm  3.重合激光线吻合误差小于1mm  4.步长误差小于0.3mm7）南京东影公司AngelplanXX型三维常规、适形放射治疗计划系统（3DTPS）系统特点：

  1.通过DICOM接口，直接从CT、MRI等主机上读取图像数据并解码成治疗计划系统所需要的图像格式，大大缩短图像预处理时间，利用图像的高保真度进行窗口宽床位调整，使病灶的诊断和提取都相当方便2. 提供适形野的自动设置功能，系统可根据病灶的投影形状自动给出适形野的形状，即可通过系统提供的挡块技术来实现，也可通过系统自动配置的多叶光栅来实现3.提供了实际尺寸的适形野和挡块设计图，直接用于适形铅块或挡块的制作和加工4.提供了射野的补偿调整设计，可用于多野适形调强放疗计划的制订5. 提供了进行电子线和X线混合照射的治疗计划设计功能6.临床必备的质量保证系统  二、心血管治疗中心  中山医院的心血管治疗中心拥有心脏导管工作站、心脏介入治疗室等科室。

主要设备有：

  1） GE公司LCV  plus  全数字减影血管造影机   LCV  plus  全数字减影血管造影机可以实现最先进的三轴系统设计是国际上唯一采用计算机控制的系统,具有独特的动态实时减影高效三维血管造影技术,独特的计算机最佳投影角度定位技术,独特的智能化手柄技术,配超强图像后处理工作站。

2）心电导管工作站    在线计算导管手术中获得的血流动力学数据，适合新生儿、儿童、成人。

开放式结构，使得同步处理的用户数量不受限制。

大容量存储能力，保存病人数据、波形和图形。

开放式设计，自由输入或输出HIS系统和多种临床数据系统，带有血流动力学信息的图像存储和汇报功能，多种预置的分析软件，如：

冠状动脉树报告软件，先天性心脏图片软件。

DICOM连接传输图像。

3） 心内电生理仪心内治疗时，此仪器可以实时现实当前心内指标，心内活动状况，便于手术进行。

4）美国柯达公司DIRECTVIEW  CR900型计算机X线摄影系统（CR）    传统的普通放射学通过胶片获取与存贮信息，因此若胶片损坏，则图像消失。

而CR是照片时信息存贮于影像板（IP板）上，经过计算机读取与转换形成数字化图像。

因此，CR具有图像后处理功能，通过调整，不仅可最佳显示被观察部位，而且可观察不同的组织结构。

可直接用激光相机记录信息于胶片上，不仅可提高胶片的图像质量，而且通过激光相机与自动洗片机连接，减少操作程序，节约时间及人力。

此外，数字化信息可用磁带、磁盘、光盘等储存，有利于长期保存。

    该系统可在放射部门集中装载和处理多暗盒。

只需在检查室或某个远程地点安装柯达DirectView远程操作面板，就可实现分散式工作流程。

放射技师无需离开检查室就可对患者进行全面的检查，从而简化工作流程并向患者提供更好的护理。

使用远程操作面板就能够输入病人资料和检查数据，扫描条形码，把暗盒装到CR900系统，然后回到安装了面板的检查室。

在这里可调整影像质量，对其添加左/右记号，对影像进行再处理，而后将其送到目的地供软拷贝检视、打印或存档。

三、重症监护治疗病房（ICU）    重症监护治疗病房（ICU）是近年来各大医院逐步建立起来的一种现代化医疗护理管理模式，是对危重和重大手术病人进行集中强化抢救、治疗的场所。

国际上已经把ICU的建立、床位数及设备完美度、人员素质以及抢救效果等方面作为判断一个医院技术水平的重要标志之一。

   中山医院院ICU设床位18张，两个中央监护系统、每张床旁都配备了多个具有世界先进水平的监护、治疗系统。

一大批精通各重要脏器功能衰竭抢救治疗及丰富临床经验的专职医师及护士，对危重及重大手术病人进行24小时的连续、严密地监护处理，以保证病人各重要脏器功能的顺利恢复，从而大大地提高了治愈率，有效地降低了病人的死亡率。

     ICU病房的基本要求是每位病人配备一台监护仪、一台呼吸机，同时还配备输液泵、微量注射器等。

监护仪联网，在护士工作站进行统一监护。

将重点监护病人和一般监护病人的监护信息分屏显示。

主要检测指标为：

心电、血氧饱和度、血压。

其中血压可分为无创血压和有创血压，对于术后病患，有创血压的检测十分重要。

    ICU病室收治的对象为需要监测及脏器功能支持设备、随时有危及生命可能的病人。

主要包括：

 &  

（1）  心肌梗塞        

（2）  持续性或不稳定性心绞痛        （3）  重度房室传导阻滞、严重心律失常        （4）  各种类型休克、循环衰竭、弥散性血管内凝血（DIC）        （5）  呼吸功能衰竭、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性肺水肿、肺梗塞、慢性阻塞性肺疾患（COPD）、重症肌无力        （6）  肝、肾功能衰竭        （7）  消化道大出血        （8）  严重创伤、重大手术治疗后          病人一般平均住ICU时间3～5天，病情复杂者2～  4周。

四、心脏电生理研究室心脏电生理研究室可以进行心电长期检测、运动实验及远程监护等。

      DMSTO美国二十四小时动态心电监测，能长时间地监测心律失常，心肌缺血时段，大大提高拾出率。

心电工作站包括十二导同步心电图、心室晚电位、心率变异性等，对预测心脏性猝死的危险性有重要意义。

利用12导联Holter系统，对心脏进行24小时连续的检查和记录，全天平均10万次心跳情况均可以得到记录。

    对于一些特殊病人，为检查其心脏工作状况，需要进行运动实验，包括平板实验、倾斜实验等。

这些运动实验可以检测运动情况下人体的心力储备能力。

中山医院应用的伯利克7600平板运动机能检查出潜在的冠状动脉供血不足    同时，心脏电生理研究室具有心脏远程监护系统，终端通过网络（电话网）连接到病人家中，可以实时读取病人的心电信息，而不需要病人离开家来到医院。

这种远程监护是目前监护的发展趋势，它的方便性是最大优点。

五、心脏超声影像研究室超声影像研究室可进行B超和彩超检测。

    Ｂ超是超声显像法的一种，利用探头向人体组织发射人耳听不到的超声波，同时将人体各种组织反射的超声波接收还原显示在特点的显示器上形成图像后由医师辨别人体器官是否发生病变，由于B超对人体无损伤，准确率高，因此，B超广泛地应用在医学临床上。

Ｂ超的清晰度表现在所能显示光点灰阶级数的多少，随着计算机技术的日新月异，Ｂ超所能显示的灰阶级数也由最初的8级发展到256以上。

各种新型探头如术中探头、腔内探头及多类高频探头的应用，也大大拓展了Ｂ超的应用范围。

    中山医院采用西门子公司的SONOLINE  Adara（亚当）数字化黑白超声诊断系统。

该设备在超声临床诊断方面具有广泛的应用范围：

腹部，妇产科，泌尿科，表浅小器官，外周血管等。

它采用先进的数字化超声灰阶成像技术，具有全声场极佳的穿透力、从近场至远场均匀细腻一致的卓越超声图像。

系统通过宽频带变频探头群，优质的宽孔径可变技术和极佳的动态聚集等技术，达到了高精确度的优秀成像水平，使其广泛应用于临床各系统诊断。

高质量图像及12英寸高分辨率无闪烁显示器为超声医生提供了极有价值的诊断依据。

SONOLINE  Adara为灰阶超声诊断系统中的精品，其新颖的外观，灵巧的操作台设计极具人机工程学特色，还具有轻便、易移动、多科室应用等特点并具有极强的升级能力。

该系统可进行数字化图像电影回放，内置640MB的MO磁光盘驱动器可提供精确度极高的数字化图像及数据存储，并具有数字化网络功能。

该系统具备多种数字化接口以方便超声医生作各种不同的后处理。

     在高清晰度的黑白Ｂ超基础上引入彩色多普勒技术就形成了彩色B超，简称彩超。

彩超可以形成彩色多普勒超声血流图像，既具有二维超声结构图像的优点，又同时提供了血流动力学的丰富信息，在临床上被誉为非创伤性血管造影。

其主要优点有：

快速直观显示血流的二维平面分布状态；显示血流的运行方向；有利于辨别动脉和静脉，识别血管病变和非血管病变，了解血流的性质、方向与速度，能对血流的起源、宽度、长度、面积进行定量分析。

    心脏彩超可以诊断各种先天性心脏病、瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病、心肌梗塞、各种病因导致的心肌病、心肌炎、肺心病、晕厥查因、心律失常查因、小儿川崎病、心脏肿瘤、心包病变、甲亢性心脏病等，是冠心病高危人群常规体检方法。

对心脏杂音的病因诊断可以提供直观的依据，是心脏病体检的重要手段，同时它可常规用于心脏手术中的检测，同时