医师定期考核模拟试题一.docx

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2017年医师定期考核内科专业模拟试题一

1.鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最具决定意义的体征是

E．颈静脉怒张

2.正常人禁饮10h尿渗透压为

D．600～1000mOsm／（kg·H2O）

3.肾小球源性血尿为

B．多形型

4.关于胫前黏液性水肿，下列说法不正确的是

B．是单纯性甲状腺肿的特有临床表现

5.男，32岁，长期居住在东北的缺硒山区，近3年出现心悸、气短，伴双下肢水肿，无烟酒嗜好，体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律不齐，肝大。

应首先考虑的诊断是

C．克山病

6.青年男性，哮喘持续状态，端坐呼吸，发绀，两肺喘鸣音，Pa2O27.98kPa（60mmHg），PaCO27．45kPa（56mmHg），pH7．34。

病情严重的主要原因是

E．二氧化碳潴留

7.胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，皱襞变细，可见黏膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是

D．慢性萎缩性胃炎

8.下列选项中，不能提示肾后性ARF的可能的是

C．影像学检查未发现尿路梗阻

9.再生障碍性贫血最主要的诊断依据是

C．骨髓增生不良

10.体重指数（BMI）的计算方法是

A．BMI=体重（kg）／身高（m）2

11.淋巴瘤预后与其病理类型相关，下列关于淋巴瘤预后的说法不正确的是

B．HD儿童及老年预后一般比中青年为好

12.有关抗核抗体（ANA）是抗细胞核成分的抗体的总称，以下说法错误的是

A．健康人ANA均阴性

13.慢性呼吸衰竭最多见的原因是

B．慢性阻塞性肺病

14.一休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好转，病情改善，但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。

查体：

体温37℃，血压116／60mmHg，脉搏90次／分，呼吸36次／分，唇发绀，两肺可闻及湿性啰音。

该病人可能出现的情况是

B．并发ARDS

15.主动脉瓣狭窄三联征是指

C．呼吸困难，心绞痛，晕厥

16.从事器官移植的医务人员，应该

C．对活体捐赠器官者发生的合并症给予医疗援助

17.周围血象有全血细胞减少的疾病除外

E．特发性血小板减少性紫癜

18.确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是

A．血气分析

19.抗甲状腺药物的作用机制是

C．抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联

20.下列关于医患双方权利的提法中，错误的是

D．维护患者权利的关键是保证不发生医患纠纷

21.我国伦理委员会对涉及人的生物医学研究和相关技术应用的伦理审查范围，不包括

C．对人的心理现象的研究项目

22.多发性骨髓瘤治疗首选

C．马法兰

23.甲状腺激素属于

A．氨基酸类激素

24.下列对于抗核抗体（ANA）的描述，错误的是

B．ANA阳性就代表结缔组织病存在

25.上消化道出血常见的病因是

C．消化性溃疡

26.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，下列关于临床使用麻醉药品和第一类精神药品的说法，其错误的是

C．具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师在得到患者或者亲属的申请后，应当及时为患者提供所需麻醉药品或第一类精神药品

27.纠正DIC最有效的治疗方法是

A．去除病因，积极治疗原发病

28.从法律上说，医患关系是一种

B．契约性关系

29.亚急性感染性心内膜炎的病原微生物，最常见的是

D．草绿色链球菌

30.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是

A．肺部感染

31.医生为了帮助病人戒烟，在病人每次吸烟后给他服用某种能引起恶心、呕吐的药物，这样反复几次以后，病人就不再想吸烟了。

这样的治疗方法称为

D．厌恶疗法

32.致密斑由远端小管上皮细胞演变而来，可调节球旁细胞分泌

B．肾素

33.关于巨幼细胞贫血，下列选项中错误的是

C．除贫血外粒细胞巨变且分叶过多

34.下列不是感染性心内膜炎的主要诊断依据的一项是

B．X线检查肺部小片状浸润阴影

35.肺通气／血流比值的正常值为

D．0．84

36.Graves病浸润性突眼主要与

C．细胞免疫有关

37.男性，45岁。

腹胀2个月。

脾肿大脐下2cm。

此例脾大的病因下列选项中错误的是

E．ITP

38.支气管肺癌患者出现Horner综合征，病侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧颈部与胸部无汗或少汗，是因为

D．肿瘤压迫颈交感神经

39.治疗胃癌最主要且最有效的方法是

A．手术根治性切除

40.肺炎球菌的致病力主要取决于

B．细菌荚膜对肺组织的侵袭力

41.肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是

E．胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强

42.结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是

C．受过结核菌感染，但无活动病灶

43.下列选项中，最能提示消化性溃疡发生了并发症的是

D．疼痛节律性改变

44.慢性阻塞性肺病合并呼衰时，在治疗过程中易发生的电解质紊乱类型是

D．低钾、低氯血症

45.以下是尿毒症继发性甲旁亢的处理措施，错误的是

C．甲状旁腺全切加异体前臂移植术

46.室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位多发生在

D．肺

47.再生障碍性贫血的血液学特点是

A．呈全血细胞减少，正细胞正色素性贫血

48.肺炎球菌性肺炎的铁锈色痰，是因为

D．红细胞破坏后释放含铁血黄素

49.某女性患者，20岁，未婚。

因右下腹疼痛4小时到某医院急诊，医生诊断为急性阑尾炎而进行手术。

术中见阑尾正常，但右侧输卵管妊娠破裂出血。

医生切除了病人右侧输卵管并结扎止血。

术后，患者要求医生为其宫外孕保密。

当患者母亲问及病情时，医生应该

C．说服患者，让其自己告诉其母实情

50.女，28岁，妊娠2个月，原无糖尿病。

其姐有糖尿病，最近测空腹血糖7.0mmol/L，餐后血糖11.1mmol/L，诊断考虑为

B．妊娠糖尿病

51.肾性骨病可有的表现是

E．以上都是

52.结肠克罗恩病的首选治疗药物是

C．柳氮磺胺吡啶

53.下列不是肾穿刺活检术的禁忌证的是

C．肾移植

54.单纯性甲状腺肿甲状腺摄131Ⅰ率

B．大多增高，高峰不提前，可被T3抑制

55.下列种情形中，符合参加执业医师资格考试的正确说法是

B．具有医学专业本科以上学历，在医疗机构中试用期满一年

56.女性患者，32岁，月经增多伴发热2周，Hb50g／L，WBC2．2×109／L，淋巴细胞占74％，PLT16×109／L，骨髓象呈增生极度低下。

该病最可能的诊断是

B．急重型再生障碍性贫血

57.病毒性心肌炎主要致病病毒为

B．柯萨基病毒B组

58.纠正DIC最有效的治疗方法是

A．去除病因，积极治疗原发病

59.与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是

B．肥大细胞

60.医疗事故争议双方当事人在收到医学会要求提交相关资料通知后，应提交相关资料的时间为

C．10日内

61.给传染病防制人员提出的道德要求中，不包括

B．积极将传染病人收入住院治疗，公正分配医疗资源

62.尿渗透压改变可反映

D．肾脏浓缩和稀释功能减退

63.心包炎的典型体征是

D．心包摩擦音

64.肾远曲小管的功能是

E．以上都是

65.下列情况下不宜进行钡餐检查的是

D．胃肠穿孔

66.胃酸增高最明显的疾病是

E．胃泌素瘤

67.男性，45岁。

腹胀2个月。

脾肿大脐下2cm。

此例脾大的病因下列选项中错误的是

E．ITP

68.导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是

E．以上都不是

69.急性心理应激反应症状可能和哪种疾病混淆

A．甲亢

70.男，34岁，早餐后解黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。

既往体健。

查体：

血压12.0/10.6kPa（90/80mmHg），脉搏124次/分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。

血常规正常。

最可能的诊断是

A．上消化道大出血

71.下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是

A．咳嗽

72.下列哪项不是病毒性心肌炎的临床表现

D．与体温升高相对应的心率加快

73.检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是

E．内生肌酐清除率

74.《医疗废物管理条例》的适用范围不包括

E．美容美发服务机构

75.主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选

C．硝普钠+β受体阻滞剂

76.黑便的出现一般说明出血量为

B．50～70ml

77.肾上腺皮质激素属于

C．类固醇激素

78.关于Graves病的发病机制，下列选项中与目前观点不符的是

D．由于TSH分泌亢进

79.支气管哮喘的临床特征是

A．反复发作阵发性呼气性呼吸困难

80.当事物不在面前，人们头脑中出现事物的形象为

A．表象

81.肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是

D．尽量改善呼吸功能

82.符合认知治疗的观点是

C．减少理想自我和现实自我的差距

83.扩张型心肌病的主要表现是

B．心脏扩大，搏动弥漫性减弱

84.Auer小体可见于下列疾病，但需排除

E．急性淋巴细胞白血病

85.肺炎球菌的致病力主要取决于

B．细菌荚膜对肺组织的侵袭力

86.与慢性胃窦胃炎下列有关的细菌感染是

C．幽门螺杆菌

87.幽门螺杆菌能产生

B．尿素酶

88.对结核菌有杀菌力，但对细胞内结核菌的作用较小的是

C．链霉素

89.在ARF的鉴别诊断中，出现以下情况支持肾前性ARF，哪一条除外

C．高血压，尿量较多

90.一患者腰痛半年，查得尿蛋白阳性，溶骨性损害，免疫球蛋白增高，主要考虑为

B．多发性骨髓瘤

91.催眠疗法的诱导技术不包括

C．记忆法

92.重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至

C．1cm2

93.下列疾病会引起骨髓巨核细胞减少的是

D．再生障碍性贫血

94.嗜铬细胞瘤具有特征性表现的是

C．阵发性高血压

95.女，14岁，阵发性腹痛、黑便3天。

查体：

双下肢可见散在紫癜，双侧膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛。

血象：

WBC12．5×109／L，PLTl00×109／L。

尿常规：

蛋白+，RBC+／HP，透明管型0～3个／LP。

其诊断可能是

E．过敏性紫癜

96.原发性肝癌在我国消化系统肿瘤中居

C．第三位

97.确诊Addison病最具诊断价值的实验是

D．ACTH兴奋试验

98.垂体微腺瘤是指

D．直径<10mm的肿瘤

99.淋巴瘤预后与其病理类型相关，下列关于淋巴瘤预后的说法不正确的是

B．HD儿童及老年预后一般比中青年为好

100.在多发性大动脉炎的急性期，首选

B．激素

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