针灸学刺灸方法全套课件.ppt

针灸学刺灸方法全套课件.ppt

《针灸学刺灸方法全套课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《针灸学刺灸方法全套课件.ppt（240页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

2023/5/18,课件,1,刺灸法总论,南京中医药大学甘君学,2023/5/18,课件,2,刺灸法的概念,刺灸法（needlingandmoxibustiontechniques）主要阐述刺法、灸法的基本知识及其具体操作技术，为针灸临床所必须掌握的技能。

2023/5/18,课件,3,刺法的概念,刺法-古称“砭刺”，是由砭石刺病发展而来，后来又称“针法”，目前其含义已非常广泛，即指使用不同的针具或非针具，通过一定的手法（manipulationtechnique）或方式刺激机体的一定部位（腧穴），以防治疾病的方法。

2023/5/18,课件,4,灸法的概念,灸法-古称“灸炳”，又称“艾灸”，是指用艾火治病的方法。

广义的灸法既是指采用艾绒等为主烧灼、熏熨体表的方法，又可包括一些非火源的外治疗法。

2023/5/18,课件,5,刺法和灸法的关系,共同点-刺法和灸法均是通过刺激人体的一定部位（腧穴），以起到疏通经络、行气活血、协调脏腑阴阳等作用，从而达到扶正祛邪、治疗疾病的目的。

不同点-刺法属机械性刺激,偏于疏通;灸法有组织化学变化,偏于温通。

2023/5/18,课件,6,第一节针具与刺法的源流,一、针具的起源与发展起源：

砭石-最初的“针具”。

说文解字说：

“砭，以石刺病也。

”“砭石”起源于新石器时代，最初是用来刺痈肿、排脓、放血的工具。

砭石-骨针-竹针,2023/5/18,课件,7,针具的发展,九针针具由砭石到九针，标志着针具的形成。

青铜针-金、银针-铁针-普通钢针-不锈钢针-电针、光针、磁针等,2023/5/18,课件,8,二、刺法的起源与发展,内经针刺方法：

在刺法方面，提到了九刺、十二刺和五刺等；在补泻手法方面，提到了徐疾补泻、呼吸补泻、捻转补泻、迎随补泻、提插补泻和开阉补泻等，为后世针刺手法奠定了基础。

难经又有所阐发，强调了针刺时双手协作的重要性，对后世影响颇大。

2023/5/18,课件,9,刺法的发展,唐宋时期，在针刺手法方面一直继承内经和难经之说。

金元时期又提出了子午流注按时取穴的时间针刺学说。

窦汉卿的针经指南创立了“针刺十四法”，目前部分仍具有实用价值。

2023/5/18,课件,10,明代刺法的发展,明初陈会的神应经提出了“催气手法”，现仍适用于临床。

徐凤的金针赋又提出了一整套的复式补泻手法，对“烧山火”和“透天凉”也做了系统的论述。

高武的针灸聚英、汪机的针灸问对记载的针刺手法，都是在金针赋的基础上有所发挥撰成。

杨继洲的针灸大成又汇集了明代以前有关针刺手法的精华，提出“刺有大小”，有“大补、大泻”，“平补、平泻”，“下针十二法”和针刺“八法”。

2023/5/18,课件,11,现代刺法的发展,中华人民共和国成立后，针灸学术有了很大的发展。

针刺手法的研究也步人了一个新的历史时期，从文献考证到临床观察，从实验研究到规律性的探索，均做了大量的工作，取得了许多科研成果，这对于规范操作手法，提高针刺临床疗效都具有重要的意义。

2023/5/18,课件,12,第二节灸法的起源与发展,一、灸法的起源灸法属于温热疗法，与火的关系密切，火的历史在我国可以追溯到50万年前的“北京人”或80万年前的“蓝田人”时代，乃至更远。

煨火取暖-草木灸-艾灸用“艾”（moxa）为主要灸料。

标志着灸法的形成。

2023/5/18,课件,13,二、灸法的发展,灸法最早见于内经。

素问异法方宜论说：

“脏寒生满病，其治宜灸炳，故灸炳者，亦从北方来。

”晋代皇甫谧的针灸甲乙经、唐代孙思邈的备急千金要方都大力提倡针灸并用。

公元3世纪就有曹氏灸方，唐代有骨蒸病灸方，宋代有黄帝明堂灸经灸膏盲俞穴法备急灸法，元代有痈疽神秘灸经，清代有太乙神针神灸经纶等。

2023/5/18,课件,14,灸法方式的发展,灸法治病，最初古人多采用直接灸治病。

隋唐时代，盛行隔物灸（如隔姜、蒜、盐、豆豉饼、附子饼等）。

明代盛行艾条灸（包括太乙神针灸、雷火神针灸等）、温灸器灸、温针灸、天灸、灯火灸等。

2023/5/18,课件,15,第三节刺法及灸法操作的量学要素,针刺和艾灸都是通过刺激体表的经络腧穴而达到治疗疾病的目的，因此，针刺和艾灸本身就包含着刺激量等有关量学方面的问题。

实践证明，刺法、灸法的相关量学要素是关系疗效的关键环节之一。

2023/5/18,课件,16,一、刺法的量学要素,广义-毫针刺法的量学要素应包括进针方向、进针深度、具体手法操作的强度和时间，及留针时间的长短等环节；狭义-刺法量学要素是指与毫针刺激量及效应密切相关的量学因素，主要包括手法操作的强度和时间两大要素。

2023/5/18,课件,17,

（一）刺激的强度,针刺刺激的强度是通过手法作用力的强弱而实现的。

毫针刺法中，有效的刺激强度是以得气为标志。

通过得气的强弱来判定刺激量的大小，分为轻、中、重三种不同的刺激量。

轻者，针下感应柔和；中者，针下感应明显；重者，针下感应强烈。

2023/5/18,课件,18,捻转的频率、角度决定刺激量的大小,轻度-捻转的角度小于90，频率小于60次分；中度-捻转的角度在90180之间，频率在6090次分之间；重度-捻转的角度大于180，频率大于90次分以上。

2023/5/18,课件,19,提插的频率、幅度决定刺激量的大小,轻度-提插的幅度小于03厘米，频率小于60次分；中度-提插的幅度在0305厘米之间，频率在6090次分之间；重度-提插的幅度大于05厘米，频率大于90次分。

2023/5/18,课件,20,

（二）刺激的时间,正确掌握针刺作用持续的时间。

在施行针刺手法时，作用力持续的时间直接关系着疗效；根据患者的具体病证和情况，确定作用力持续的最佳时间参数是提高临床疗效的关键之一。

刺激强度的变化率-在毫针操作中，由于患者自身的敏感性不同，对刺激阈的要求也不一样，要注意针刺刺激强度的及时增加和调整。

2023/5/18,课件,21,二、灸法的量学要素,灸法的量学要素，是指与灸法刺激量及效应密切相关的量学因素，包括艾炷的大小和壮数、艾条施灸的距离、施灸时间的长短等。

灸法的艾炷数量的计数单位定为“壮”，艾炷越大，刺激量就越大；艾灸壮数越多，刺激量就越大。

艾条施灸，距离皮肤的距离越大，刺激量越小，距离越小，则刺激量越大；施灸的时间越长，刺激量就越大。

2023/5/18,课件,22,第三节拔罐法,cuppingtherapy,2023/5/18,课件,23,拔罐的含义,拔罐法（cuppingtherapy）是以罐为工具，利用燃火、抽气等方法排除罐内空气，造成负压，使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，使局部皮肤充血、瘀血，以达到防治疾病目的的方法。

拔罐法，或称吸筒疗法，古称角法。

2023/5/18,课件,24,一、罐的种类,

（一）竹罐用直径35厘米坚固无损的竹子，制成68厘米或810厘米长的竹管，一端留节作底，另一端作罐口，用刀刮去青皮及内膜，制成形如腰鼓的圆筒。

用砂纸磨光，使罐口光滑平正。

竹罐的优点是取材较容易，经济易制，轻巧价廉，不易摔碎，适于煎煮。

缺点是容易燥裂、漏气，吸附力不大。

2023/5/18,课件,25,一、罐的种类,

（二）陶罐用陶土烧制而成，有大有小，罐口光整，肚大而圆，口、底较小，其状如腰鼓。

优点是吸附力大，缺点是质地较重，易于摔碎、损坏。

2023/5/18,课件,26,一、罐的种类,（三）玻璃罐玻璃罐是在陶罐的基础上，改用玻璃加工而成，其形如球状，罐口平滑；分大、中、小三种型号，也可用广口罐头瓶代替。

优点是质地透明，使用时可以观察所拔部位皮肤充血、瘀血程度，便于随时掌握情况。

缺点也是容易摔碎、损坏。

2023/5/18,课件,27,一、罐的种类,（四）抽气罐用透明塑料制成，上面加置活塞，便于抽气。

也有用特制的橡皮囊排气罐，其规格大小不同。

新型的抽气罐具有使用方便，吸着力强，且较安全，又不易破碎等优点。

2023/5/18,课件,28,二、罐的吸附方法,

（一）火吸法1闪火法用长纸条或用镊子夹酒精棉球一个，用火将纸条或酒精棉球点燃后，使火在罐内绕13圈后，将火退出，迅速将罐扣在应拔的部位，即可吸附在皮肤上。

此法在罐内无火，比较安全，是最常用的吸拔方法。

但需注意切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤。

2023/5/18,课件,29,二、罐的吸附方法,

（一）火吸法2投火法用易燃纸片或棉花，点燃后投入罐内，迅速将罐扣在应拔的部位，即可吸附在皮肤上。

此法由于罐内有燃烧物质，容易落下烫伤皮肤，故适宜于侧面横拔。

2023/5/18,课件,30,二、罐的吸附方法,

（一）火吸法3滴酒法用95酒精或白酒，滴人罐内13滴（切勿滴酒过多，以免拔罐时流出，烧伤皮肤），沿罐内壁摇匀，用火点燃后，迅速将罐扣在应拔的部位。

2023/5/18,课件,31,二、罐的吸附方法,

（一）火吸法4贴棉法用大小适宜的酒精棉花一块，贴在罐内壁的下13处，用火将酒精棉花点燃后，迅速扣在应拔的部位。

此法需注意棉花浸酒精不宜过多，否则燃烧的酒精滴下时，容易烫伤皮肤。

2023/5/18,课件,32,二、罐的吸附方法,

（二）水吸法水吸法是利用沸水排出罐内空气，形成负压，使罐吸附在皮肤上的方法。

此法一般选用竹罐。

即选用510枚完好无损的竹罐，放在锅内，加水煮沸，然后用镊子将罐口朝下夹出，迅速用凉毛巾紧扪罐口，立即将罐扣在应拔部位，即能吸附在皮肤上。

可根据病情需要在锅中放人适量的祛风活血药物，如羌活、独活、当归、红花、麻黄、艾叶、川椒、木瓜、川乌、草乌等，即称药罐法。

2023/5/18,课件,33,二、罐的吸附方法,（三）抽气吸法此法先将抽气罐的瓶底紧扣在穴位上，用注射器或抽气筒通过橡皮塞抽出罐内空气，使其产生负压，即能吸住。

2023/5/18,课件,34,三、拔罐方法,

（一）留罐法（retainingcupping）又称坐罐法，即将罐吸附在体表后，使罐子吸拔留置于施术部位1015分钟，然后将罐起下。

此法是常用的一种方法，一般疾病均可应用，而且单罐、多罐皆可应用。

2023/5/18,课件,35,三、拔罐方法,

（二）走罐法（movablecupping）亦称推罐法，即拔罐时先在所拔部位的皮肤或罐口上，涂一层凡士林等润滑剂，再将罐拔住。

然后，医者用右手握住罐子，向上、下或左、右需要拔的部位，往返推动，至所拔部位的皮肤红润、充血，甚或瘀血时，将罐起下。

适宜于面积较大、肌肉丰厚部位，如脊背、腰臀、大腿等部位。

2023/5/18,课件,36,三、拔罐方法,（三）闪罐法（successiveflashcupping）即将罐拔住后，立即起下，如此反复多次地拔住起下，起下拔住，直至皮肤潮红、充血，或瘀血为度。

多用于局部皮肤麻木、疼痛或功能减退等疾患，尤其适用于不宜留罐的患者，如小儿、年轻女性的面部。

2023/5/18,课件,37,三、拔罐方法,（四）刺血拔罐法（bloodlettingpuncturingandcupping）又称刺络拔罐法，即在应拔部位的皮肤消毒后，用三棱针点刺出血或用皮肤针叩打后，再将火罐吸拔于点刺的部位，使之出血，以加强刺血治疗的作用。

一般刺血后拔罐留置1015分钟，多用于治疗丹毒、扭伤、乳痈等。

2023/5/18,课件,38,三、拔罐方法,（五）留针拔罐法（retainingneedleandcupping）简称针罐即在针刺留针时，将罐拔在以针为中心的部位上，约510分钟，待皮肤红润，充血或瘀血时，将罐起下，然后将针起出。

此法能起到针罐配合的作用。

2023/5/18,课件,39,四、拔罐的作用和适应范围,拔罐法具有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用。

其适应范围较为广泛，一般多用于风寒湿痹、腰背肩臂腿痛、关节痛、软组织闪挫扭伤及伤风感冒、头痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、呕吐、腹痛、泄泻、痛经、中风偏枯等。

2023/5/18,课件,40,五、起罐方法和注意事项,

（一）起罐方法起罐时，一般先用一手夹住火罐，另一手拇指或食指从罐口旁边按压一下，使气体进入罐内，即可将罐取下。

若罐吸附过强时，切不可用力猛拔，以免擦伤皮肤。

2023/5/18,课件,41,五、起罐方法和注意事项,

（二）注意事项1拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位。

若体位不当、移动，骨骼凸凹不平，毛发较多的部位，火罐容易脱落，均不适用。

2拔罐时要根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜的罐。

若应拔的部位有皱纹，或火罐稍大，不易吸拔时，可作一薄面饼，置于所拔部位，以增加局部面积，即可拔住。

操作时必须动作迅速，才能使罐拔紧、吸附有力。

2023/5/18,课件,42,五、起罐方法和注意事项,

（二）注意事项3.用火罐时应注意勿灼伤或烫伤皮肤。

若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时，小的勿须处理，仅敷以消毒纱布，防止擦破即可；水泡较大时，用消毒针将水放出，涂以龙胆紫药水，或用消毒纱布包敷，以防感染。

4皮肤有过敏、溃疡、水肿及心脏、大血管分布部位，不宜拔罐。

高热抽搐者，以及孕妇的腹部、腰骶部位，亦不宜拔罐。

2023/5/18,课件,43,2023/5/18,课件,44,第四节电针法,electroacupuncture,2023/5/18,课件,45,一、脉冲电针仪,一、概述1、定义：

脉冲电针仪是用输出脉冲电流，通过毫针等作用于人体经络腧穴，以治疗疾病的一种仪器。

电针法是毫针与电生理效应的结合，可以提高治疗效果，减轻手法捻针的工作量，已经成为临床普遍使用的治疗方法。

2023/5/18,课件,46,2、电针仪器的发展,1810年，白利渥慈提出在针上通脉冲电的想法。

1825年Sarlandiere首次试用电针仪治疗某些疼痛而取得疗效。

建国前，国内有人试制电针仪。

上世纪50年代以后，在临床和实验研究的基础上，电针法得到了迅速的发展。

目前，电针仪的种类繁多，不仅有各种能够治疗临床各科疾病的电针仪，如G6805型电针治疗仪、WQ1002韩氏多功能电针治疗仪，还有各种专病治疗仪。

在电针仪器的应用和发展过程中，衍生出用电极刺激腧穴的治疗仪，这类治疗仪的输出电压比较高，它以电极直接接触人体皮肤，代替毫针刺激。

2023/5/18,课件,47,3、仪器简介,

（1）G6805型电针治疗仪G6805型治疗仪是在G6805型的基础上，根据临床需要而设计的电针治疗仪，该仪器采用电子集成电路，具有体积小，易于操作，便于携带等优点。

其性能比较稳定，可使用交直流两用电源，能够输出连续波、疏密波、断续波。

连续波频率为1Hz100Hz可调；疏密波其疏波为4Hz，密波为20Hz；断续波为1100Hz可调。

正脉冲幅度（峰值）为50V，负脉冲幅度（峰值）为35V。

正脉冲波宽为500s，负脉冲波宽为250s。

2023/5/18,课件,48,G6805型电针治疗仪原理方框图,2023/5/18,课件,49,

（2）WQ1002韩氏多功能电针治疗仪,WQ1002韩氏多功能电针治疗仪采用电子集成电路，结构小巧，功能多样。

本机性能比较稳定，内装直流9v电池或外接电源，可以输出多种波型的脉冲电，其输出为双路，四电极。

调制方式是连续波2100HZ可调。

簇形每移发出2串脉冲，脉冲频率15100HZ可调。

疏密波，是疏波（2HZ）和密波（15100HZ）脉冲串交替出现，每种波型持续2.5秒。

频率范围2100HZ，脉冲幅度负载为250时，峰值电流060V（电针疗法用），脉冲宽度300s。

2023/5/18,课件,50,4、刺激参数,电针仪输出的是脉冲电，所谓脉冲电是指在极短时间内出现的电压或电流的突然变化，即电量的突然变化构成了电的脉冲。

一般电针仪器输出的基本波形称之为双向尖脉冲。

2023/5/18,课件,51,电针刺激参数包括波形、波幅、波宽、频率和持续时间等，集中体现为刺激量问题。

电针的刺激量如同针刺手法和药物剂量一样，对临床治疗具有指导意义。

2023/5/18,课件,52,

（1）波形,常见的脉冲波形有方形波、尖峰波、三角波和锯齿波，也有正向是方形波，负向是尖峰波的。

单个脉冲波可以不同方式组合而形成连续波、疏密波、断续波和锯齿波等。

2023/5/18,课件,53,连续波,密波：

一般频率高于30Hz的连续波称为密波。

密波能降低神经应激功能，常用于止痛、镇静、缓解肌肉和血管痉挛，也用于针刺麻醉等。

疏波：

一般频率低于30Hz的连续波称为疏波。

疏波刺激作用较强，能引起肌肉收缩，提高肌肉韧带张力。

常用于治疗痿证，各种肌肉、关节及韧带的损伤。

2023/5/18,课件,54,疏密波：

是疏波和密波交替出现的一种波形，疏密交替持续的时间各约1.5秒。

该波能克服单一波形产生电适应的特点，并能促进代谢、血液循环，改善组织营养，消除炎症水肿等。

常用于外伤、关节炎、痛症、面瘫、肌肉无力等。

2023/5/18,课件,55,断续波：

是有节律地时断时续自动出现的组合波。

断时在1.5秒时间内无脉冲电输出；续时，密波连续工作1.56秒。

这种波形机体不易产生电适应性，其刺激作用较强，能提高肌肉组织的兴奋性，对横纹肌有良好的刺激收缩作用。

常用于治疗痿证、瘫痪。

2023/5/18,课件,56,锯齿波：

是脉冲波幅按锯齿状自动改变的起伏波。

每分钟1620次，或2025次，其频率接近人体呼吸频率，故可用于刺激膈神经，作人工电动呼吸，配合抢救呼吸衰竭。

2023/5/18,课件,57,

（2）波幅,波幅一般指脉冲电压或电流的最大值与最小值之差，也指它们从一种状态变化到另一种状态的跳变幅度值。

电针的刺激强度主要取决于波幅的高低，波幅的计量单位是伏特（V），如电压从030V间进行反复的突然跳变，则脉冲的幅度为30V，治疗时通常不超过20V。

若以电流表示，一般不超过2mA，多在1mA以下。

也有以电压和电流乘积表示的。

2023/5/18,课件,58,（3）波宽,波宽即指脉冲的持续时间，脉冲宽度也与刺激强度有关，宽度越大则意味着给患者的刺激量越大。

电针仪一般采用适合人体的输出脉冲宽度约为0.4毫秒左右。

2023/5/18,课件,59,（4）频率,频率是指每秒钟内出现的脉冲个数，其单位为赫兹（Hz）。

脉冲的频率不同，其治疗作用也不同，临床使用时应根据不同病情适当选择。

2023/5/18,课件,60,（5）刺激强度,刺激强度来说，主要取决于波幅的大小，刺激强度要因人而异，一般以中等强度、患者能耐受为宜，过强或过弱的刺激都会影响疗效。

2023/5/18,课件,61,二、作用原理,电针仪在临床使用中，能够输出各种脉冲波形，从而产生多种治疗作用。

疼痛由细神经纤维传导，而脉冲电刺激能够兴奋粗纤维，抑制细纤维痛觉传导，从而起到镇痛效果。

脉冲电刺激能够调节人体的神经体液系统功能，促进白细胞释放，提高免疫力，同时改善血液循环，促进毛细血管对出血渗出的吸收和组织修复，达到止痛消肿的目的。

脉冲电刺激可以通过神经反射，起到解痉止痛的作用；适量的电刺激，通过体表神经感受器，对大脑皮层起保护性的抑制作用，发挥镇静安神的治疗作用。

2023/5/18,课件,62,三、电针操作方法,1、熟悉电针仪本仪器在未使用前，应该首先检查一下各部位旋钮是否都处于关闭状态（逆时针方向旋到底），然后将电源插头插入220V交流电插座内。

该仪器有5个并排旋钮，每只旋钮调节强度是与相应输出插孔相对应，治疗时，每路输出可以根据临床需要和患者耐受性任意调节。

2023/5/18,课件,63,2、电针选穴,电针的选穴方法除了按经络辨证、脏腑辨证取穴外，通常还可用神经干通过和肌肉神经运动点取穴。

2023/5/18,课件,64,3、接电极：

治疗时，将输出导线夹夹于毫针上，通常电针治疗大都选择2个穴位为一对，形成电流回路。

如遇只须单穴电针时，可选取有主要神经干通过的穴位（如下肢的环跳穴），将针刺入后，接通电针仪的一个电极；另一个电极则用盐水浸湿的纱布裹上，作无关电极，固定在同侧经络的皮肤上。

一般将同一对输出电极连接在身体的同侧，在胸、背部的穴位上使用电针时，更不可将2个电极跨接在身体两侧，避免电流回路经过心脏。

通电时应注意逐渐加大电流强度，以免给患者造成突然的刺激。

2023/5/18,课件,65,4、调节参数,在调节好波形及强度后，轻轻按上定时键，一般持续通电1520分钟，在治疗过程中，使患者出现酸、胀、热等感觉，或局部肌肉作节律性收缩。

如作较长时间的电针治疗，患者会逐渐产生电适应性，即感到刺激渐渐变弱，此时可适当增加刺激强度，或采用间歇通电的方法。

2023/5/18,课件,66,5、疗程,各种不同疾病的疗程不尽相同，一般510天为一疗程，每日或隔日治疗1次，急症患者每天电针2次。

2个疗程中间可以间隔35天。

治疗完毕，将各个旋钮重新转至零位。

2023/5/18,课件,67,四、临床应用,

（一）适应范围电针的适应范围和毫针刺法基本相同，可广泛应用于内、外、妇、儿、眼、耳鼻咽喉、骨伤等各种疾病，并可用于针刺麻醉，如头痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、牙痛、痛经、面神经麻痹、多发性神经炎、精神分裂症、癫痫、神经衰弱、视神经萎缩、肩周炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、腰肌劳损、骨质增生、关节扭挫伤、脑血管病后遗症、耳鸣、耳聋、子宫脱垂、遗尿、尿潴留等。

2023/5/18,课件,68,

（二）运用举例,1、三叉神经痛取穴：

风池、医风、足三里、合谷。

第一支者加攒竹、阳白；第二支者，加四白、颧髎；第三支者加夹承浆、颊车、下关。

每次选24个穴位，针刺得气后加电针，予连续波，强度以患者能够忍受为宜。

通电30分钟，每日1次，10次为1疗程。

2023/5/18,课件,69,2、臂丛及其周围神经麻痹,取穴：

华佗夹脊颈4胸1（病侧），上臂丛型者，加巨骨、曲池、合谷、尺泽、百劳；下臂丛型者，加曲池、合谷、手三里、外关、八邪、后溪、鱼际；腋神经麻痹者，加肩井、曲池、合谷、尺泽；桡神经麻痹者，加曲池、手三里、外关、阳溪；正中神经麻痹者，加外关、阳池、八邪；尺神经麻痹者，加小海、腕骨、后溪。

每次选用24个穴位，予疏密波，强度以患者能够忍受为宜。

通电2030分钟，每日1次，10次为1疗程。

2023/5/18,课件,70,3、下肢周围神经麻痹,取穴：

八髎、秩边、环跳、足三里、阳陵泉。

股神经麻痹者，加伏兔、阴市、血海、梁丘；腓总神经麻痹者，加委阳、悬钟、昆仑；胫神经麻痹者，加委中、承山、阴陵泉、三阴交。

每次取24个穴位，针刺得气后加电针，强度以患者能够忍受为宜。

通电2030分钟，每日1次，10次为1疗程。

2023/5/18,课件,71,4、胆囊炎与胆石症,取穴：

日月、胆俞、阳陵泉、胆囊穴、内关、足三里。

针刺得气后加电针，予疏密波，强度以病人能够耐受为宜，通电30分钟。

每日或隔日1次，5次为1疗程。

电针能迅速缓解胆囊炎与胆石症的症状，结石能否排出与结石的大小、形态及位置有关。

2023/5/18,课件,72,五、注意事项,1.电针仪使用前必须检查其性能是否良好，输出值是否正常。

2.调节输出量应缓慢，开机时输出强度应逐渐从小到大，切勿突然增大，以免发生意外。

3.靠近延脑、脊髓等部位使用电针时，电流量宜小，不可过强刺激，孕妇慎用电针。

4.作为温针使用过的毫针，针柄表面往往氧化而不导电，应用时须将输出线夹在毫针的针体上或使用新的毫针。

5.年老、体弱、醉酒、饥饿、过饱、过劳等，不宜使用电针。

2023/5/18,课件,73,2023/5/18,课件,74,耳针,2023/5/18,课件,75,概念及特点,概念刺激耳穴以防治疾病的方法。

特点适应范围广，疗效显著，奏效迅速。

易学易记，简便易行，经济适用。

副作用少，安全可靠。

2023/5/18,课件,76,耳与经络的关系,与耳有联系的经络（据内经、奇经八脉考等）手太阳：

“入耳中”阳经少阳：

“系耳后，出耳上角”，支者“入耳中，出走耳前”。

太阳：

支者“至耳上角”十二经脉足少阳：

“下耳后”，支者“入耳中，出走耳前”。

阳明：

“上耳前”阴经：

通过经别合于阳经上达于耳。

经别：

手厥阴：

“出耳后，合少阳完骨之下”络脉手阳明：

“其别者，入耳合于宗脉”。

“手足少阴、太阴、足阳明五络，皆会于耳中。

”（素问缪刺论）足太阳：

“上结于完骨”足少阳：

“出太阳之前，循耳后”。

经筋足阳明：

支者“结于耳前”手太阳：

“结于耳后完骨；其支者，入耳