执业医师考试妇科试题.docx

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执业医师考试妇科试题

单项选择题（每题1分，共50题）

　　 1、女，31岁。

孕1产0，孕39+周，不规则宫缩2天，阴道少许血性分泌物，查血压16/10.6kPa（120/80mmHg），宫高35cm，腹围100cm，胎心音+×158次/分，宫缩20秒/10～15分，肛查宫口开指尖，NST出现早期减速。

哪项诊断不正确【A】

　　A、胎儿宫内窘迫

　　B、胎方位LOA

　　C、活胎巨大儿

　　D、先兆临产

　　E、宫内足月妊娠

　　2、具有较强的雌激素和孕激素作用效果与达那唑相同，是哪种疗法【D】

　　A、高效孕激素疗法

　　B、假孕疗法

　　C、假绝经疗法

　　D、内美通疗法

　　E、药物性卵巢切除疗法

　　3、妊娠合并风湿性心脏病，下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据【D】

　　A、心界扩大

　　B、心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音

　　C、肺底部持续性湿音

　　D、休息时心率%26gt;110次。

分

　　E、下肢凹陷性水肿Ⅰ度

　　4、易恶变的卵巢良性上皮肿瘤是【B】

　　A、粘液性囊腺瘤

　　B、浆液性囊腺瘤

　　C、子宫内膜样瘤

　　D、纤维上皮瘤

　　E、透明细胞瘤

　　5、关于子宫内膜异位症的预防，哪项是禁忌的【E】

　　A、防止经血倒流

　　B、月经期应避免不必要的盆腔检查

　　C、避免手术操作时引起的内膜种植

　　D、人工流产时，不要突然降低负压

　　E、输卵管通液术，应在月经前期进行

　　6、孕34周，心脏改变【B】

　　A、轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次。

分，呼吸22次。

分

　　B、心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音

　　C、气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿音，颈静脉充盈

　　D、心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音

　　E、心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无音

　　7、26岁，临产17小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩25秒/6～8分，胎心音150次/分，肛查宫口开大2+cm，宫颈轻度水肿，S-2.下列哪项诊断正确【B】

　　A、活跃期延长

　　B、潜伏期延长

　　C、原发性宫缩乏力

　　D、胎儿窘迫

　　E、头盆不称

　　8、关于感染性流产的处理。

下列何项是错误的【A】

　　A、立即刮宫以清除宫腔内容物，同时给广谱抗生素

　　B、原则上先抗生素控制感染，再行刮宫

　　C、出血多者在静脉应用抗生素同时取出宫内大块残留，以减少出血。

感染控制后再行清宫术

　　D、患者出现感染性休克，应积极抗休克

　　E、如出现盆腔脓肿应作切开引流术

　　9、月经不调患者基础体温双相，但高温相持续时间为10天，应给治疗是【E】

　　A、雌-孕激素序贯疗法

　　B、低温相时给雌激素

　　C、低温相时给hCG

　　D、月经第5天给克罗米酚

　　E、月经后期给黄体酮肌注

　　10、功血最常见于下列哪种情况【E】

　　A、服短效避孕药后

　　B、人工流产术后

　　C、急性子宫内膜炎

　　D、颗粒细胞瘤

　　E、卵巢性激素对下丘脑、垂体失去正常反馈作用

　　11、女，27岁，已婚。

以往月经正常，因月经过期7天，前来就诊，要求明确是否怀孕，下列哪项检查对确诊帮助最大【B】

　　A、B型超声

　　B、酶联免疫法测定β-hCG

　　C、基础体温

　　D、宫颈粘液涂片镜检

　　E、孕酮撤退试验

　　12、妊高征中，下列哪项不表明需要扩容治疗【D】

　　A、红细胞压积0.39

　　B、中心静脉压降低

　　C、尿比重1.025，尿量偏少

　　D、血浆纤维蛋白原增多

　　E、低蛋白性水肿

　　13、患者，35岁。

继发闭经1年，雌激素试验（+），FSH、LH值均%26gt;5U/L，多次重复垂体兴奋试验无反应，闭经的原因在【C】

　　A、丘脑下部

　　B、卵巢

　　C、垂体前叶

　　D、子宫

　　E、垂体后叶

　　14、侵葡阴道转移结节局部选用【A】

　　A、5-氟尿嘧啶（5-FU）

　　B、更生霉素（KSM）

　　C、氨甲蝶呤（MTX）

　　D、6ˉ疏基嘌呤（6ˉMP）

　　E、5-Fu+KSM

　　15、初孕妇，27岁。

妊娠39周，枕右前，无原因无痛性阴道流血已3天，流血量达400ml，胎心良好，140次/分，无明显宫缩，诊断为前置胎盘。

本病例恰当的处理应是【D】

　　A、绝对卧床，给镇静药物观察病情变化

　　B、立即行人工破膜

　　C、静脉滴注催产素引产

　　D、行剖腹产术

　　E、以上都不是

　　16、女，50岁。

因外阴瘙痒而就医，组织病理为增生型，营养不良，下列治疗中哪项是正确的【D】

　　A、因有恶变趋向，应及早手术治疗

　　B、全身治疗

　　C、补充多量维生素

　　D、活检有非典型增生时手术治疗

　　E、全身+局部治疗

　　17、刮宫时机选择：

证实或排除子宫内膜癌【B】

　　A、月经来潮前1周或来潮6～12小时内

　　B、立即

　　C、先用抗生素控制感染

　　D、月经周期第5天

　　E、先口服乙烯雌酚5天

　　18、产妇，32岁。

剖宫产一男活婴，产后一周，寒战，高热，左下肢持续性疼痛一天，恶露量多，头晕，乏力，体温39.5℃，脉搏120次/分，血压110/70mmHg，此病人最可能的诊断是【C】

　　A、子宫肌炎

　　B、盆腔结缔组织炎

　　C、血栓性静脉炎

　　D、盆腔腹膜炎

　　E、败血症

　　19、试管婴儿是【D】

　　A、人工授精

　　B、配子输卵管内移植

　　C、宫腔配子移植

　　D、体外授精与胚泡移植

　　E、胚泡移植

　　20、Hegar征是指【C】

　　A、子宫前倾前屈位

　　B、子宫增大变软

　　C、子宫峡部柔软，宫颈与宫体似不相连

　　D、子宫颈充血变软，呈紫蓝色

　　E、乳头和乳晕色素加深，乳头周围有多个褐色小结节

　　21、下列哪项不是卵巢瘤的并发症【C】

　　A、蒂扭转

　　B、囊肿破裂

　　C、红色变性

　　D、感染

　　E、恶性变

　　22、人流后1年未见月经来潮，子宫、附件均正常，孕激素试验（-），基础体温双相，人工周期治疗3个月仍不见月经，其闭经原因可能是【A】

　　A、子宫内膜损伤

　　B、卵巢病变

　　C、垂体病变

　　D、下丘脑病变

　　E、高催乳素血症

　　23、关于获得性免疫缺陷综合征，下列哪项是错误的【D】

　　A、是由人免疫缺陷病毒引起

　　B、HIV感染主要通过性行为直接传播

　　C、HIV可通过胎盘传给胎儿

　　D、HIV感染后潜伏很短，患病后很快死亡

　　E、输入有感染的供血者的血制品，同样可致病

　　24、下述何项不属乙型病毒性肝炎母婴传播途径【A】

　　A、粪-口传染

　　B、娩出时接触母亲产道分泌液或血污染

　　C、母婴垂直传染

　　D、乳汁传染

　　E、密切生活接触传染

　　25、入口横椭圆形，前后径变短，横径较长，中骨盆平面宽大【C】

　　A、妇女型骨盆

　　B、均小型骨盆

　　C、扁平骨盆

　　D、男子型骨盆

　　E、类人猿型肌盆

　　26、关于淋病的治疗，下列哪项是错误的【D】

　　A、淋病的首选药物为青霉素，大剂量一次治愈

　　B、对青霉素过敏可选用四环素、红霉素、多西环素、淋得治等

　　C、淋球菌性输卵管积脓，输卵管卵巢脓肿经药物治疗3天病情不改善应手术治疗

　　D、孕妇感染淋病对胎儿危害极大，而且妊娠期用药对胎儿不利，应终止妊娠

　　E、重型淋菌性盆腔炎应用水剂青霉素，头孢他林加庆大霉素、甲硝唑

　　27、黄体功能不足患者，基础体温双相，周期缩短，应给下述何种治疗【B】

　　A、雌-孕激素序贯疗法

　　B、排卵后肌注黄体酮10mg/d10～14日

　　C、低温相时给绒毛膜促性腺激素（hCG）

　　D、低温相时给雌激素

　　E、低温相时给孕激素

　　28、骨盆出口横径指哪项【B】

　　A、坐骨结节中段外侧缘之间的距离

　　B、坐骨结节前端内侧缘之间的距离

　　C、坐骨结节后端外侧缘之间的距离

　　D、坐骨结节后端内侧缘之间的距离

　　E、坐骨结节前端外侧缘之间的距离

　　29、关于盆腔炎的传染途径，下列哪项是正确的【C】

　　A、产褥及流产后感染主要是血行性播散

　　B、结核性盆腔炎主要是沿粘膜上行性感染

　　C、沙眼衣原体是沿生殖器粘膜上行蔓延

　　D、阑尾炎等消化道炎症可通过淋巴系统蔓延到内生殖器

　　E、淋球菌是通过性接触后先入侵泌尿系统后再蔓延到生殖道

　　30、最易发生DIC的疾病是【C】

　　A、妊高征

　　B、前置胎盘

　　C、胎盘早期剥离

　　D、死胎

　　E、羊水过多症

　　31、个体性别取决于下列因素，其中哪项不是正确的【C】

　　A、遗传性

　　B、生殖腺性别

　　C、接触放射致畸剂

　　D、内生殖器的形态学

　　E、抗原的性别与性别作用

　　32、女，28岁，因停经52天，阴道出血1周，诊断先兆流产，入院安胎。

次日腹痛伴阴道流血增多，蹲厕时见有组织物排出，阴道出血仍不止，腹痛减轻。

此时最恰当的处理是【A】

　　A、清宫

　　B、B超检查宫腔有无残留胚胎，然后决定处理方针

　　C、催产素静脉滴注

　　D、抗炎+观察

　　E、宫腔镜检查

　　33、人工流产综合征主要是由于【A】

　　A、机械刺激子宫或宫颈引起迷走神反射

　　B、精神过度紧张

　　C、术中出血过多

　　D、吸宫不全

　　E、羊水栓塞

　　34、阴道大流血，休克，疑为前置胎盘，以下哪一项检查最合适【D】

　　A、肛诊

　　B、阴道检查

　　C、窥器检查

　　D、超声波胎盘定位

　　E、以上均不恰当

　　35、关于羊水过多，下列哪项是错误的【E】

　　A、妊娠任何时期内，羊水量超过2000ml为羊水过多

　　B、羊水最大暗区（AFD法）%26gt;7cm为羊水过多

　　C、羊水最大暗区（AFI法）%26gt;18cm为羊水过多

　　D、羊水过多合并神经管缺损时，羊水中AFP值明显升高

　　E、羊水过多不易引起产后出血

　　36、妊娠期乳腺的生理变化，下列哪项正确【E】

　　A、胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育

　　B、胎盘分泌孕激素刺激腺管发育

　　C、乳腺发育只需泌乳素的作用

　　D、妊娠期直至胎儿娩出前，挤压乳房不应有乳汁溢出

　　E、妊娠晚期无乳汁分泌与母体雌、孕激素水平高有关

　　37、第二产程延长【B】

　　A、从规律宫缩开始，经16小时宫口扩张至2cm

　　B、初产妇宫口开全2小时尚未分娩

　　C、宫口在开至5cm后，2小时仍5cm

　　D、8小时前宫口扩张3cm，现宫口尚未开全

　　E、宫口开全已1小时，胎头下降无进展

　　38、女，28岁，诉妊娠4+月，昨搬重物后，腰酸，下坠感，今上午下腹始有阵痛，持续加重，半小时前阴道有流液，量较多，湿透内裤，急诊来院。

如确诊胎膜已破，此患者最适当处理是【C】

　　A、安胎

　　B、刮宫

　　C、用宫缩药物尽早使胚胎，胎盘组织排出

　　D、抗炎

　　E、输血

　　39、女，28岁。

孕38+周，上午9时有规律宫缩而入院。

宫缩中下，35秒，间隔3～4分钟，于19时宫口开一指，先露S-1.5，给予催产素2.5单位加强宫缩使转为中等强度，40秒，间隔2～3分钟，产妇一般情况好，3小时后宫口开4cm，先露为S-1，此时应如何处理【B】

　　A、哌替啶（杜冷丁）100mg肌注使休息

　　B、阴道检查排除骨产道异常后作人工破膜

　　C、剖宫产

　　D、宫颈注射阿托品

　　E、加大催产素滴注量

　　40、与精子产生无关的因素是【E】

　　A、双侧隐睾引起曲细精管萎缩

　　B、慢性中毒（吸烟、酗酒）

　　C、过度精神紧张

　　D、幼年腮腺炎并发睾丸炎

　　E、输精管结核

　　41、患者，47岁。

近二年月经周期紊乱，血量多，此次又阴道流血20余天，伴头晕，心悸，查体：

轻度贫血外观，子宫、附件正常。

该患首先考虑的诊断是【C】

　　A、子宫肌瘤

　　B、宫颈息肉

　　C、无排卵功血

　　D、有排卵功血

　　E、子宫腺肌症

　　42、32岁，外阴瘙痒伴分泌物多4～5天，妇科检查：

阴道粘膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味。

此病人确切诊断为【C】

　　A、细菌性阴道病

　　B、霉菌阴道炎

　　C、滴虫阴道炎

　　D、淋球菌阴道炎

　　E、外阴瘙痒症

　　43、腹部检查可区别胎头，胎体【A】

　　A、孕24周后

　　B、孕36周起

　　C、孕24～36周

　　D、孕30周后

　　E、孕16～20周

　　44、某妇，32岁，孕0产0，婚后不孕3年，月经3～5/20～30天，妇查：

左侧穹隆稍增厚，余正常。

进一步检查首先考虑【A】

　　A、月经前诊断性刮宫

　　B、输卵管通液

　　C、子宫输卵管造影

　　D、宫腔镜

　　E、腹腔镜

　　45、输卵管的组织解剖及生理作用是【C】

　　A、长6～8cm

　　B、峡部为输卵管腔最狭窄部

　　C、伞部有“拾卵”作用

　　D、内膜为复层柱状上皮

　　E、输卵管粘膜不受性激素影响

　　46、关于人工流产下述哪项是错误的【A】

　　A、人工流产是指妊娠10～21周以内用人工方法中止妊娠

　　B、妊娠10周以内可用吸宫术

　　C、妊娠10～14周可用钳刮术

　　D、体温二次%26gt;37.5℃，为禁忌证

　　E、急性生殖器炎症为手术禁忌

　　47、早期发现宫颈癌的最佳方法是【C】

　　A、阴道镜检查

　　B、碘试验

　　C、宫颈刮片细胞学检查

　　D、宫颈活体组织检查

　　E、宫颈锥形切除

　　48、49岁妇女，少许接触性出血3个月，妇查，宫颈重度糜烂，宫体前位，大小正常，宫旁浸润达盆壁，宫颈刮片Ⅳ级，活检报告为鳞癌Ⅲ级。

最恰当的治疗是【D】

　　A、子宫全切术

　　B、扩大性子宫全切术

　　C、广泛子宫全切术+盆腔淋巴结清扫术

　　D、放射治疗

　　E、扩大性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术

　　49、子宫内膜癌Ⅱ期的治疗原则是【C】

　　A、放疗

　　B、化疗

　　C、子宫根治术+盆腔淋巴结清除术

　　D、子宫全切术+双附件切除术

　　E、孕酮类治疗

　　50、关于自然流产的症状，下列哪项是错误的【A】

　　A、妊娠12周后，先阴道流血后腹痛

　　B、晚期流产一般出血不多

　　C、妊娠8～12周阴道流血较多

　　D、妊娠8周前出血不多

　　E、妊娠8周后不完全流产较多