集中供养特困人员申请审核审批材料.docx

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集中供养特困人员申请审核审批材料

集中供养特困人员申请审核审批材料

1、集中供养特困人员审核审批表；

2、集中供养特困人员申请书（本人无能力提交申请的，由村、居委员会或其他居民代为提出申请）；

3、关于对居民家庭经济状况核查的授权书；

4、申请特困供养人员的居民身份证复印件、户口簿复印件；

5、申请特困供养人员的家庭状况证明；

6、申请特困供养人员的承诺书；

7、民主评议特困供养人员会议纪要及现场照片；

8、新增特困供养人员审核公示单；

9、张榜公示照片；

10、其他需要归档的文件资料。

编号：

集中供养特困人员审核审批表

____________乡镇、街道（单位）填表日期：

年月日

姓名

性别

照片

民族

联系方式

身份证号

家庭住址

家庭成员

与户主关系

财产状况

房屋

间

结构（砖混、砖木、土坯）

牲畜

头

牲畜种类

耕地

亩　

种植作物

打工收入

元/年

其它收入

元/年

上年家庭收入

元/年　

村（居）委员会意见

负责人签字：

（盖章）年月日

乡镇（单位）审核意见

负责人签字：

（盖章）年月日

民政局意见

负责人签字：

（盖章）年月日

集中供养特困人员申请书

关于对居民家庭经济状况核查的授权书

本人及家庭成员同意授权并自愿接受社会救助经办机构、县市委托聘请的专门评估机构和德州市居民家庭经济状况核对指导中心对本人及家庭成员的收入和财产信息进行查实、核对，包括核对本人及家庭成员的房管、人社、公积金管理中心、工商、交通运管、民政、公安、国土、农机、农业、税务、金融、证券、商业保险等相关部门涉及的收入和财产信息。

姓名

与户主关系

身份证号码

联系电话

签字、指模

经确认，该家庭成员人数无遗漏，审核人（签字）：

注：

1、家庭成员为无民事行为能力人、限制民事行为能力人的，由其法定监护人代为办理,签字栏签代理人姓名。

2、家庭成员人数审核人为：

村（社区）负责人、乡镇（街道）包村脱产干部或入户调查等了解其家庭情况的工作人员。

3、本授权书在申请人享受社会救助期间且家庭成员无变化的情况下始终有效。

4、本授权书一式二份，一份放入申报资料中，一份作为核对中心核对家庭经济状况的依据。

经办人签字：

签订日期：

年月日

申请特困供养人员的居民身份证复印件、户口簿复印件粘贴处

申请集中供养特困人员家庭状况证明

我村（单位）居民________________，（男、女）现年__________岁，身份证号码_________________________，身体状况（健康、残疾、重病）____________，（有、无）劳动能力，（有、无）生活来源，（有、无）法定义务人，法定义务人（有、无）履行义务能力。

家庭人口_______人，_______（砖混、砖木、土坯）结构房屋_______间，申请集中供养特困人员。

经我村（单位）调查_____________家庭年均收入为_______元。

我村（单位）对家庭收入证明的真实性承担法律责任，特此证明。

村（单位）负责人（签字）：

____________村（单位）公章

年月日

经调查，该村居民，（有、无）劳动能力，（有、无）生活来源，（有、无）法定义务人，法定义务人（有、无）履行义务能力。

情况属实。

负责人（签字）：

乡镇（单位）公章

年月日

申请集中供养特困人员承诺书

我叫___________，家住___________乡镇___________村，家庭现有人口_____人，自愿申请享受集中供养特困人员待遇。

本人现郑重承诺：

1、自己及配偶无生养、捡养、抱养子女。

2、集中供养期间，遵守敬老院的规定。

3、在申请、享受集中供养特困人员过程中，严格遵守相关规定，确保提供的资料真实无误，并同意有关部门对其真实性进行调查核实，如有虚报、隐瞒、伪造、骗取国家特困供养资金的现象，愿意承担一切经济和法律责任。

承诺人：

___________（手印）

年月日

民主评议申请集中供养特困人员

会议纪要

被评议人

姓名

身份证号码

时间

地点

召集人

宣读人

评议内容

个人申明的人口、收入、财产状况，调查人员调查的人口、收入、财产状况与声明人实际人口、收入、财产状况的相符率。

评议结果

按照集中供养特困人员工作评议的规定，经评议，人参加，人通过，通过率达%。

□民主评议通过□民主评议未通过

评议人员

签名（手印）

新增集中供养特困人员审核公示单

你村（居）下列家庭申请集中供养特困人员，现将其入户调查、民主评议、审核结果等有关情况予以公示，接受社会监督。

如有异议，请尽可能提供事实依据，可直接向镇（街道）反映。

公示时间：

年月日至年月日（公示期为7天）

镇（街道）民政办举报电话：

乡镇/街道民政办（所）（盖章）年月日

序号

保障对象

姓名

申请人姓名

家庭住址

家庭

人口数

拟保障

人口数

家庭成员月人均收入是否符合规定

家庭财产状况是否符合规定

民主评议

结果

审核机关

意见

注：

由乡镇人民政府（街道办事处）在申请人所在（居）民委员会设置的村（居）务公开栏公示，本次所有申请对象的信息都要公示。

张榜公示照片

近景照片

远景照片