儿科护理学考试试题和答案解析.docx
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儿科护理学考试试题和答案解析
2016年度儿科护理学试题
学号姓名
（ 专业（类） 日午考）考试时间：
90分钟
题号
一
二
三
四
五
合分
合分人
复查人
应得分
40
10
20
18
12
100
实得分
评卷人
一、单项选择题：
（每小题1分，共40分）
1、.麻疹最常见的并发症是（）
A．肺炎B．喉炎C．心肌炎D．脑炎E.结核
2、急性肾炎患儿恢复上学的标准是
A．水肿消退，肉眼血尿消失B．水肿消退，尿常规正常C．尿常规正常，血压正常D．肉眼血尿消失，血沉正常E．水肿消退，尿蛋白正常
3、肺炎患儿的护理措施是（）
A、疏通呼吸道B、正确输氧C、维持正常体温D、以上都是
4、肺炎患儿的护理诊断不正确的是（）
A、活动无耐力B、体液不足C、清理呼吸道无效D、体温过高
5、婴儿停用洋地黄药物的指征是（）
A、心率＜120次/分B、心率＜100次/分C、心率＜80次/分D心率＜60次/分
6、不是肺炎并心衰的临床表现的是（）
A、两眼上翻，前囟门隆起B、极度呼吸困难，烦躁C、心率增快，＞16-180次/分D、肝脏增大
7、肺炎鼻导管给氧的方法是（）
A、氧流量0.5-1L/min，氧浓度不超过40%B、氧流量2-4L/min，氧浓度不超过50%C、氧流量4-6L/min，氧浓度不超过60%D、以上都不是
8、引起新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是
A．脑膜炎奈瑟菌B．流感嗜血菌C．肺炎链球菌D．大肠埃希菌E．铜绿假单胞菌
9、2岁内小儿心尖搏动的位置是（）
A、胸骨左缘第4肋间隙锁骨中线外1~2cm处B、胸骨左缘第4肋间隙锁骨中线上初C、胸骨左缘第5肋间隙锁骨中线外1~2cmD、胸骨左缘第5肋间隙锁骨中线内0.5~1cm
10、金葡菌肺炎最易发生的并发症是（）
A、化脓性脑膜炎B、呼吸衰竭C、脓胸、脓气胸D、胸腔积液
11、6个月—6岁小儿贫血的诊断标准是（）
A、Hb低于90g/LB、Hb低于100g/LC、Hb低于110g/LD、Hb低于120g/L
12、法洛四联症脑缺氧发作立即取（）
A、半坐卧位B、头低位C、胸膝卧位D、抬高下肢15-30
13、急性肾炎患儿肾衰竭时查血电解质要特别注意的是
A．钠B．钾C．钙D．氯E．镁
14、先天性心脏病患儿饮食护理不妥的是（）
A.给蛋白质、维生素丰富的易消化食物B.经常调换品种增进食欲C.鼓励小儿每餐尽量多进食D.有水肿时适当限制食盐的摄人E.供给适量的蔬菜、水果
15、流行性腮腺炎的临床表现不包括（）
A．急性起病B．可能并发脑膜脑炎C．腮腺肿大以耳垂为中心D．腮腺导管口有脓液溢出E．腮腺周围组织水肿
16、引起新生儿化脓性脑膜炎最常见的疾病是（）
A．头颅骨折B．皮肤窦道C．中耳炎D．脐炎E．呼吸道感染
17、惊厥发作时不妥的处理措施是（）
A．立即送往医院B．防止受伤C．立即止惊D．去除诱因E．防止窒息
18、小儿时期最常见的贫血是（）
A．营养性缺铁性贫血B．营养性巨幼细胞性贫血C．溶血性贫血D．再生障碍性贫血E．感染性贫血
19、急性肾小球肾炎患儿水肿最先发生的部位是（）
A．眼睑B．腹部C．腰部D．阴囊E．下肢
20、小儿惊厥最常见的原因是（）
A．窒息B．新生儿低血糖C.维生素缺乏D．癫痫E．感染
21、．化脓性脑膜炎腰椎穿刺后应嘱患儿去枕平卧（）
A.2小时B.3小时C.4小时D.5小时E.6小时
22、新生儿中度贫血的标准是Hb（）
A.>120g/LB.90-120g/LC.60-90g/LD.30-60g/LE.<30g/L
23、急性肾炎患儿出现严重循环充血时有判断价值的表现为（）
A．烦躁不安B．血压增高C．水肿加重D．端坐呼吸E．全身乏力
24、小儿出生时即存在且终生不消失的反射是（）
A．觅食反射B．角膜反射C．腹壁反射D．提睾反射E．吸吮反射
25、典型急性肾炎患儿的临床表现中持续时间最长的是（）
A．水肿B．少尿C．血尿D．高血压E．氮质血症
26、婴幼儿易患呼吸道感染，主要缺乏的免疫球蛋白是（）
A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.SlgA
27、急性肾小球肾炎出现水肿的原因主要是（）
A．肾小球滤过下降B．肾小管重吸收减少C．静脉回流受阻D．血浆胶体渗透压下降E．血管内压力增高
28、3个月以下小儿患化脓性脑膜炎，下列哪种表现不明显（）
A．哭声高尖B．前囟饱满C．脑膜刺激征D．两眼凝视E．肌张力增高
29、麻疹患儿无并发症者具有传染性的时段为（）
A．出疹期B．出疹前10天至出疹后5天C、接触麻疹后7天至出疹后5天D出疹前10天至出疹后10天E．出疹前5天至出疹后10天
30、下列表现中对麻疹具有早期诊断意义的是（）
A．发热B．麻疹黏膜斑C．典型皮疹D．淋巴结肿大E．检测到麻疹IgM型抗体
31、与化脓性脑膜炎脑脊液特点不相符的是（）
A．外观混浊B．压力增加C．蛋白质含量减少D．细胞数量多E．糖、氯化物减少
32、急性肾小球肾炎的临床特点主要是（）
A.血尿、蛋白尿、高血压B.血尿、水肿、高血压C.蛋白尿、水肿、高血压
D.蛋白尿、水肿、高脂血症E.蛋白尿、低蛋白血症、高血压
33、婴幼儿呼吸特点是（）
A．胸式呼吸．B．胸腹式呼吸C．腹式呼吸D．呼吸潜力大E．呼吸频率慢
34、病毒性心肌炎主要体征是（）
A.心尖区收缩期杂音B.奔马律C.心包磨擦音D.心尖区第一心音低钝和期前收缩E.肺动脉瓣区第二心音减弱
35、营养性缺铁性贫血的治疗，不妥的是（）
A.添加含铁辅食B.加服维生素CC.口服硫酸亚铁D.治疗胃肠疾病E.反复少量输血
36、小儿惊厥最常见的原因是（）
A．窒息B．新生儿低血糖C.维生素缺乏D．癫痫E．感染
37、.颅内压增高最典型的呕吐为（）
A．溢奶B．呛奶C．吐泡沫样物D．喷射状吐奶E.恶心伴呕吐
38、防治营养性缺铁性贫血，不妥的是（ ）
A．加强哺乳期母亲的营养B．调整饮食，注意喂养方式 C．防治腹泻等疾病 D．优选蛋黄、豆类、肉类等辅食E．同时添加含钙食物
３９、遵医嘱口服铁剂时，错误的是（ ）
A.宜从小剂量开始 B.与维生素C同服C.加服钙剂以利吸收D.不宜与牛乳、茶水同服E.在两顿饭中间服用
４０、引起病毒性心肌炎的最常见病毒是（ ）
A.柯萨奇病毒B组B.柯萨奇病毒C.埃可病毒D.腺病毒E.流感和副流感病毒
二、填空：
（每空0.5分，共10分）
１．高热惊厥的好发年龄是 。
２．急性肾小球肾炎严重表现多发生在起病后 。
３．急性肾炎患儿在病程早期突发惊厥，应考虑 。
4.．化脓性脑膜炎腰椎穿刺后应嘱患儿去枕平卧。
５．营养性缺铁性贫血多见于 。
６．婴幼儿易出现呼吸不规则的原因主要是 。
７．水痘皮疹的特点是 。
８．动脉导管未闭表现的是 。
９．惊厥发作时不妥的处理措施是．。
10．典型麻疹的出疹顺序为。
11．重症肺炎患儿发生严重腹胀、肠鸣音消失的常见原因是。
12．小儿结核病致死的主要原因是。
13．重症肺炎面罩给氧，氧流量每分钟应为。
14、结核菌素试验（+++）表现为。
15、婴儿化脓性脑膜炎最常见的侵入途径是。
16.小儿惊厥最常见的类型是。
17、咽结合膜热的病原体是，疱疹性咽峡炎是
感染引起。
18、中毒型菌痢患儿隔离时间是。
19、口服铁剂的最佳时间是。
三、名词解释：
（每题4分，共20分）
1.营养性缺铁性贫血：
2.肾病综合征：
3.急性呼吸衰竭:
4、化脓性脑膜炎：
5、惊厥：
四、简答题：
（共18分）
1.急性肾炎的典型表现有哪些？
（4分）
2.请说出化脓性脑膜炎常见护理诊断/问题？
（4分）
3.请说出中毒型细菌性痢疾患儿的护理措施？
（10分）
五、病例分析：
（每问2分，共12分）
患儿、男、5岁。
3周前患扁桃体炎，近日有眼睑水肿、少尿、尿液呈洗肉水样。
今因头痛、恶心、呕吐1天，抽搐4小时入院。
体查：
T36.80C,P:
130次/分，Bp:
150/105mmHg。
浅昏迷，双瞳等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝，心、肺、腹无异常，双侧巴氏征阳性，脑脊液外观清，蛋白（+），白细胞10×106/L，血液检查：
ASO增高，血沉增快，C3降低。
请问：
1、该患儿可能的临床诊断？
2、该患儿的主要护理诊断（请写2个）
3、主要的护理措施有哪些？
患儿女，6个月。
主因咳嗽，咳痰2天，喘息伴发绀1小时入院，入院体温37.9℃，心率150次／分。
呼吸68次／分，呼吸困难，口周发绀，鼻扇、三凹征明显，双肺可闻及大量的细湿锣音，X片示双肺大小不等的片状阴影。
请问：
1、护士考虑该患儿最可能的诊断是？
2、护士提出的最主要的护理问题是？
3、护士首先应给予的护理措施是？
儿科护理学试题答案
一、选择题：
（每小题1分，共40分）
1.A2.D3.D4.B5.B6.A7.A8.D9.A10.C11.C12.C13.B14.C15.D16.D17.A18.A19.A20.D21.E22.B23.D24.B25.C26.E27.A28.C29.C30.E31.C32.B33.C34.B35.E36.E37.D38.E39.C40.B
二、填空题：
（每空0.5分，共10分）
1、6个月—3岁2、第一周3、．高血压脑病4、6小时5、6个月至2岁6、呼吸中枢发育不完善7、分批出现8、毛细血管搏动
9、立即送往医院10、耳后发际～面部~颈部～躯干～四肢
11、中毒性肠麻痹12、结核性脑膜炎13、2～4L
14、硬结直径20mm以上15、呼吸道感染16、高热惊厥
17、腺病毒、柯萨奇病毒18、临床症状消失，大便培养阴性
19、两餐之间
三、名词解释：
（每题4分，共20分）
1.营养性缺铁性贫血：
为体内缺乏铁质，致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。
2.肾病综合征：
是多种病因所致肾小球基底膜通透性增高，导致大量蛋白尿的一组临床症候群，以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症和不同程度的水肿为特点。
3.急性呼吸衰竭:
是指患者由于某种原因在短期内呼吸功能迅速失去代偿，出现严重的缺氧和呼吸性酸中毒者.
4、化脓性脑膜炎：
是由各种化脓性细菌感染引起的急性脑膜炎症，是小儿、尤其婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病。
5、惊厥：
是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍。
四、简答题：
1.急性肾炎的典型表现有哪些？
（4分）
水肿少尿血尿高血压
2.请说出化脓性脑膜炎常见护理诊断/问题？
（4分）
体温过高与细菌感染有关
潜在并发症颅内压增高
有受伤的危险与惊厥发作有关
营养失调：
低于机体需要量与摄入不足、机体消耗增多有关
焦虑:
（家长）
3.请说出中毒型细菌性痢疾患儿的护理措施？
（10分）
2分
（1）.降低体温监测体温变化，温水浴、酒精擦浴、冰袋或冷盐水灌肠等方法降温
必要时遵医嘱药物降温或亚冬眠疗法
保持空气流通，温湿度适宜
2分
（2）.维持有效血液循环密切监测生命体征、神志、面色、肢端温度、尿量等，适当保暖
迅速建立并维持静脉通道
遵医嘱抗休克治疗
2分（3）.防治脑水肿和呼吸衰竭密切观察病情变化，保持室内安静，减少刺激
遵医嘱使用镇静剂、脱水剂、利尿剂等
抽搐患儿的护理：
注意安全，防止外伤。
保持呼吸道通畅，吸氧，做好抢救准备，必要时遵医嘱使用呼吸机
2分（4）预防感染传播采取消化道隔离
培养患儿良好的卫生习惯
指导对患儿食具煮沸消毒15min，粪便用1%含氯石灰澄清液浸泡或沸水浸泡消毒后才能倾入一般下水道或粪池，患儿尿布和衬裤煮过或用沸水浸泡后再洗。
1分（5）心理护理评估患儿及家长的心理状态，多与家长沟通，提供心理支持
1分（6）健康教育患儿及家长：
疾病的防治知识
加强卫生宣教，如定期对饮食行业和托幼机构员工进行大便培养，及早发现带菌者并予以治疗
搞好环境卫生，加强水源、饮食及粪便管理，积极灭蝇等
五、病例分析题：
（每问2分，共12分）
患儿、男、5岁。
3周前患扁桃体炎，近日有眼睑水肿、少尿、尿液呈洗肉水样。
今因头痛、恶心、呕吐1天，抽搐4小时入院。
体查：
T36.80C,P:
130次/分，Bp:
150/105mmHg。
浅昏迷，双瞳等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝，心、肺、腹无异常，双侧巴氏征阳性，脑脊液外观清，蛋白（+），白细胞10×106/L，血液检查：
ASO增高，血沉增快，C3降低。
2分1．可能的临床诊断：
急性肾小球肾炎并高血压脑病
2分.2．主要的护理诊断：
体液过多、营养失调、皮肤完整性受损、感染和潜在并发症
2分3．主要护理措施：
0.3分
（1）指导休息：
卧床休息２周；水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失，下床轻微活动；离心尿≤RBC10个/HP，血沉正常上学，避免体育活动；尿常规正常后3月，或Addis计数正常恢复正常活动。
0.3分
（2）饮食护理：
急性期限制钠、钾、蛋白质、水摄入。
低盐、高热量高维生素。
尿量增加、水肿消退、血压正常，恢复正常饮食。
0.3分（3）皮肤护理：
预防皮肤损伤、感染和压疮。
0.3分（3）应用激素期间注意观察尿量、体重和血清蛋白的变化及激素的副作用。
利尿降血药时观察药物效果及副作用，新鲜配制（放置4h后不能使用）、避光、准确控制液速及浓度。
0.3分（4）观察病情：
观察尿量尿色，记者24小时出入水量，观察血压、呼吸、心率、脉搏变
化。
0.3分（5）预防感染，实施保护性隔离。
0.2分（6）做好心理护理和健康教育。
患儿女，6个月。
主因咳嗽，咳痰2天，喘息伴发绀1小时入院，入院体温37.9℃，心率150次／分。
呼吸68次／分，呼吸困难，口周发绀，鼻扇、三凹征明显，双肺可闻及大量的细湿锣音，X片示双肺大小不等的片状阴影。
请问：
2分1、护士考虑该患儿最可能的诊断是？
支气管肺炎
2分2、护士提出的最主要的护理问题是？
气体交换受损
2分3、护士首先应给予的护理措施是？
氧气吸入
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