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A.急性喉炎

B.喉结核

C.喉癌

D.喉返神经麻痹

E.喉头水肿

11.结膜发红、水肿、血管充盈为结膜充血，见于（）

A.动脉硬化

B.高血压病

C.结膜炎、角膜炎、沙眼早期

D.脑水肿

E.出血性疾病

12.双侧眼睑闭合不全，常见于（）

A.甲状腺功能亢进症

B.动眼神经麻痹

C.重症肌无力

D.三叉神经麻痹

13.血液中其它（如胡萝卜素和阿的平等）黄色色素增加，巩膜黄染的部位在（）

A.角膜周围

B.均匀分布于所有巩膜

C.点状分布

D.块状分布

E.穹隆部分

14.角膜边缘出现黄色或棕褐色环，环内缘清晰，外缘模糊，称为凯－费环（角膜色素环），见于（）

A.老年人或早老症

B.严重沙眼

C.维生素A缺乏

D.角膜溃疡

E.肝豆状核变性

15.外耳道有黄色液体流出伴痒痛者为（）

A.外耳道疖肿

B.中耳炎

C.颅骨骨折

D.乳突炎

E.外耳道炎

16.鼻梁部皮肤出现红色斑块，病损处高出皮面且向两侧面颊扩展为蝶形红斑，见于（）

A.红斑狼疮

B.酒糟鼻

C.座疮

D.肝脏病变

E.黑热病

17.鼻出血的原因不包括（）

A.高血压病

B.鼻中隔偏曲

C.慢性肾衰竭

D.风湿热

E.慢性萎缩性鼻炎

18.舌色深红见于（）

A.营养不良

B.慢性肝病

C.急性感染性疾病

D.心功能不全

E.肺功能不全

19.两侧耳垂被托起，颜面增宽，见于（）

A.化脓性中耳炎

C.化脓性中耳炎乳突炎

D.巨人症

E.肢端肥大征

20.单侧上眼睑下垂常见于（）

A.先天性上眼睑下垂

C.三叉神经麻痹

D.面神经麻痹

E.重症肌无力

21.舌色紫红色见于（）

A.恶性贫血

D.心、肺功能不全

E.核黄素缺乏

22.单侧眼睑闭合不全常见于（）

B.面神经麻痹

D.动眼神经麻痹

E.滑车神经麻痹

23.睑结膜有滤泡（半透明白色颗粒）或乳头（细小突起）见于（）

A.结膜炎

B.角膜炎

C.外伤

D.感染性心内膜炎

E.沙眼

24.指压法检查时眼内压增高，见于（）

A.甲状腺功能亢进

B.青光眼

C.眼球萎缩或脱水

D.肝豆状核变性

E.毒茵中毒

25.外耳道有脓性分泌物，伴耳痛，并有全身症状，见于（）

A.颅底骨折

B.外耳道疖肿

C.耵聍或异物堵塞

D.外耳道炎

E.中耳炎

26.外耳道有血液或脑脊液流出，多为（）

27.鼻尖及鼻翼皮肤发红，并有毛细血管扩张，组织肥厚，见于（）

A.鼻息肉

B.鼻骨骨折

C.鼻骨发育不全

D.酒糟鼻

E.先天性梅毒

28.佝偻病的患儿头颅异常呈（）

A.小颅

B.巨颅

C.方颅

D.尖颅

E.前囟隆起

29.感染性心内膜炎的眼结膜表现是（）

A.苍白

B.水肿

C.片状出血

D.出血点

E.乳头增生

30.口角糜烂多见于（）

A.流行性感冒

B.流行性脑脊髓膜炎

C.单纯疱疹病毒感染

D.维生素B2缺乏

E.长期使用广谱抗生素

31.双侧上眼睑下垂，常见于（）

A.重症肌无力

B.蛛网膜下胸腔出血

C.动眼神经麻痹

E.脑炎、脑膜炎

32.甲状腺功能亢进症可出现下列表现，但需除外（）

A.眼球突出

B.眼球上视时无额纹出现

C.瞬目

D.眼球内聚能力减弱

E.眼球下视时上眼睑不能下垂

33.不能检查出压痛的是（）

A.乳突

B.上颌窦

C.额窦

D.蝶窦

E.筛窦

34.尿酸盐沉积于耳廓，形成痛形小结（）

A.局部感染

B.局部外伤

C.痛风

E.胆脂瘤

35.角膜边缘出现灰白色混浊见于（）

A.老年人

B.早老症

C.肝豆状核变性

D.维生素A缺乏

E.Horner综合症

36.眼部充血水肿，表面粗糙并有淋巴滤泡呈簇状增生，见于（）

A.扁桃体炎

B.急性咽炎

C.慢性咽炎

D.白喉

E.喉结核

37.舌色淡红见于（）

（二）B型题

A.对光反射消失

B.眼球震颤

C.聚合、调节反射消失

D.麻痹性斜视

E.Horner综合征阳性

1.耳源性眩晕及小脑疾患（）

2.动眼神经损害（）

3.支配眼肌运动的神经或眼外肌本身的器质性病变（）

A.上睑下垂

B.眼睑水肿

C.眼睑闭合不全

D.睑内翻

E.倒睫

4.甲状腺功能亢进症及面神经麻痹（）

5.重症肌无力、先天性上眼睑下垂及动眼神经麻痹（）

A.角膜白斑、云翳

B.角膜溃疡

C.角膜软化

D.角膜血管增生

E.老年环

6.小儿营养不良、维生素A缺乏（）

7.感染和外伤（）

A.额窦

C.蝶窦

D.筛窦

E.鼻甲

8.一手扶住患者枕后，另一手拇指或示指置于眼眶上缘内侧，用力向后上方按压（）

9.双手拇指置于患者颧部，其余手指向后方按压（）

10.双手扶住患者两侧耳后，双侧拇指分别置于鼻根部与眼内眦之间，向后方按压（）

A.口唇苍白

B.口角单纯疱疹

C.口唇干燥并有皲裂

D.口角糜烂

E.口唇发绀

11.贫血、主动脉瓣关闭不全和虚脱（）

12.核黄素缺乏（）

13.重度脱水（）

14.血中还原血红蛋白增加或血管重度收缩（）

A.草莓舌

B.牛肉舌

C.镜面舌

D.毛舌

E.地图舌

15.体弱多病或长期大量应用抗生素（）

16.猩红热或长期发热的患者（）

17.恶性贫血、缺铁性贫血或慢性萎缩性胃炎（）

（三）C型题

A.腮腺肿大

B.腮腺导管口处有脓性分泌物流

C.两者均有

D.两者均无

1.化脓性腮腺炎（）

2.流行性腮腺炎（）

A.仅在角膜周围的巩膜出现黄染

B.巩膜出现均匀的黄染

3.显性黄疸（）

4.应用大量胡萝卜素致巩膜黄染（）

5.老年人结膜下淡黄色脂肪聚集（）

A.调节反射

B.聚合反射

6.嘱被检者注视1m以外的目标，然后逐渐将目标移至距被检者眼球约10cm处（）

7.双眼球向内聚合（）

8.双侧瞳孔逐渐缩小（）

A.双侧鼻出血

B.单侧鼻出血

9.全身性疾病（）

10.局部病变导致的血管埙伤（）

（四）K型题

1.前囟1岁半以后仍未闭、过大，见于（）

①佝偻病

②脑积水

③先天性甲状腺功能减退

④痴呆症

2.脑积水时病人可以出现“落日现象”。

“落日现象”的表现是（）

①前额左右突出

②头颅增大

③头顶平坦

④双目下视时巩膜外露

3.前囟隆起见于（）

①脑膜炎

②脱水

③颅内出血

④极度消瘦

4.双上眼睑下垂见于（）

①面神经麻痹

②重症肌无力

③动眼神技麻痹

④先天性上眼睑下垂

5.自发的眼球震颤见于（）

①耳源性眩晕

②动眼神经麻痹

③小脑疾患

④视神经麻痹

6.瞳孔散大常见于（）

①虹膜炎

②视神经麻痹

③有机磷农药中毒

④青光眼绝对期

7.使瞳孔缩小的药物包括（）

①吗啡

②阿托品

③氯丙嗪

④可卡因

8.双侧瞳孔大小不等，常见于（）

①脑外伤

②脑肿瘤

③脑疝

④中枢神经梅毒

9.甲状腺功能亢进症时常伴有哪些眼部体征（）

①眼球下视时上眼睑不能相应下垂（Graefe征）

②瞬目减少（Stellwag征）

③双侧眼球内聚能力减弱（Mobius征）

④上视时无额纹出现（Joffroy征）

10.单侧眼球突出，见于（）

①眶内占位性病变

②眼球局部炎症

③颅内病变

④甲状腺功能减退

11.鼻梁塌陷而致鼻外形似马鞍状，称为鞍鼻，见于（）

①鼻骨骨折

②鼻骨发育不良

③先天性梅毒

④鼻息肉

12.鼻窦炎时可从面部检查到压痛的有（）

①额窦

②上颌窦

③筛窦

④蝶窦

13.干燥舌见于（）

①张口呼吸（鼻腔病变）

②大量吸烟

③服用阿托品类药物

④严重脱水

14.虹膜形态异常或有裂孔，常见于（）

①虹膜后粘连

②虹膜外伤

③先天性虹膜缺损

④虹膜炎症

15.结膜发红、水肿、充血，见于（）

①结膜炎

②角膜炎

③沙眼早期

④亚急性感染性心内膜炎

16.球结膜透明而隆起为球结膜下水肿，见于（）

①脑水肿

②血管神经性水肿

③输液过多

④结膜炎

17.鼻翼煽动常见于（）

①大叶性肺炎

②支气管哮喘

③心源性哮喘

④感染性休克

18.单侧鼻出血多见于局部病变导致的血管埙伤，包括（）

①鼻和鼻窦外伤

②鼻腔感染

③鼻咽癌

④鼻中隔偏曲

（五）多项选择题

1.引起脱发的原因包括（）

B.脂溢性皮炎

C.甲状腺功能低下

D.放射治疗

E.抗癌药物治疗

2.引起脱发的原因包括（）

A.伤寒

B.斑秃

C.系统性红斑狼疮

D.甲状腺功能亢进

3.支配眼球运动的神经有（）

A.视神经

B.动眼神经

C.滑车神经

D.三叉神经

E.网站神经

4.吸气时鼻孔开大，呼气时鼻孔回缩，称为鼻翼煽动，是高度呼吸困难的表现，常见于（）

A.慢性肺心病

B.支气管哮喘

C.大叶性肺炎

D.支气管扩张

E.心源性哮喘

5.口唇单纯疱疹常伴发于（）

A.肺炎链球菌肺炎

C.感冒

D.疟疾

E.使用某些药物（如磺胺类药）后

6.镜面舌亦称光滑舌，舌体小，舌面光滑呈粉红色或红色，无苔。

见于（）

A.缺血性贫血

B.慢性萎缩性胃炎

C.糙皮病

D.长期发热

E.恶性贫血

7.眼睑水肿多见于（）

A.肝炎

B.贫血

C.营养不良

D.肾炎

8.角膜软化常见于（）

A.沙眼

B.维生素A缺乏

C.角膜外伤

D.小儿营养不良

9.后天性色盲的病因包括（）

A.视网膜病变

B.视神经萎缩

D.球后视神经炎

E.青光眼

10.瞳孔缩小常见于（）

A.虹膜炎

B.有机磷农药中毒

C.青光眼绝对期

D.毒蕈中毒

E.濒死状态

11.双侧鼻出血常见于（）

A.感染性疾病高热期

B.血小板减少性紫癜

C.高血压等血管病变

D.慢性肝脏疾病

E.维生素C、K、P等缺乏

12.严重脱水患者的临床表现有（）

A.双侧眼球凹陷

B.口唇干燥并有皲裂

C.舌面光滑无苔

D.舌体缩小

E.皮肤弹性减弱

13.口唇发绀为血中还原血红蛋白增加，见于（）

A.发绀型先天性心脏病

B.慢性阻塞性肺气肿

C.心力衰竭、休克

D.慢性肺动脉栓塞

E.真性红细胞增多症

14.双上眼睑下垂见于（）

B.蛛网膜下腔出血

D.重症肌无力

E.脑炎、脑脓肿

15.牙龈出血见于（）

A.坏血病

B.牙周炎

C.慢性铅中毒

D.血液系统疾病

E.牙石

16.系统性红斑狼疮的表现有（）

A.无痛性口腔粘膜溃疡

B.鹅口疮

C.蝶形红斑

E.脱发

二、填空题

1.婴幼儿后囟在出生时即已很小或已闭合，最迟约于出生后＿＿闭合；

前囟常在出生后＿＿闭合。

2.结膜苍白见于＿＿；

结膜发黄见于＿＿；

睑结膜有滤泡或乳头见于＿＿。

3.结膜有散在出血点，见于＿＿；

结膜下片状出血，见于＿＿，亦可见于＿＿。

4.球结膜透明而隆起为球结膜下水肿，见于＿＿或＿＿。

5.角膜软化常见于＿＿；

角膜血管增生常见于＿＿。

6.由于类脂质沉积在角膜边缘及周围，出现灰白色混浊环，称为＿＿，多见于＿＿。

7.角膜边缘出现黄色或棕褐色环，环内缘清晰，外缘模糊，是＿＿的体征，称为凯－费环，见于＿＿。

8.双侧瞳孔大小不等且变化不定，常见于＿＿病变。

如果瞳孔不等大、意识障碍且伴对光反射减弱或消失，常是＿＿的表现。

9.瞳孔呈椭圆形，常见于＿＿或＿＿；

瞳孔呈不规则状常见于＿＿。

10.由看远逐渐变为看近，即由不调节状态到调节状态时，正常反应是双侧瞳孔＿＿，双眼球＿＿。

11.先天性色盲是＿＿疾病，以＿＿色盲最为常见。

12.外耳道有黄色液体流出伴痒痛者为＿＿；

外耳道有局限性红肿，触痛明显，牵拉耳廓或压迫耳屏时疼痛加剧，见于＿＿。

13.外耳道有脓性分泌物，耳痛，并有全身症状，见于＿＿；

外耳道有血液或脑脊液流出，多为＿＿。

14.化脓性中耳炎引流不畅时可蔓延到乳突而成乳突炎，表现为耳廓后＿＿、＿＿，严重时可导致耳源性＿＿。

15.鼻梁部皮肤出现红色斑块，病损处高出皮面且向两侧面颊扩展为＿＿，见于＿＿。

16.鼻部皮肤发红并有小脓疱或小丘疹，见于＿＿；

鼻尖及鼻翼皮肤发红，并有毛细血管扩张、组织肥厚，见于＿＿。

17.鼻粘膜肿胀并有粘膜组织肥厚多见于＿＿；

鼻粘膜萎缩，鼻甲缩小，鼻腔干燥、宽大，嗅觉减退或消失为＿＿。

18.口腔粘膜出现蓝黑色的色素沉着多见于＿＿；

在相当于第二磨牙处的颊结膜出现直径约1mm的灰色小点，外有红色晕圈，为＿＿。

19.舌体不自主偏斜见于＿＿；

舌体震颤见于＿＿。

20.咽部充血红肿，分泌物增多，多见于＿＿；

咽部充血，表面粗糙，并有淋巴滤泡呈簇状增生，见于＿＿。

21.正常瞳孔直径＿＿，两侧等大等圆；

大于＿＿称为瞳孔散大，小于＿＿称为瞳孔缩小。

22.腮腺导管开口在与＿＿牙冠相对的颊结膜上。

23.＿＿是睑缘部朝眼球方向卷曲的一种位置异常。

当内翻达到一定程度时，睫毛也必然随之倒向眼球，刺激角膜，称为＿＿。

24.舌色淡红见于＿＿；

舌色深红见于＿＿性疾病；

舌色紫红见于＿＿。

三、名词解释

1.麻痹性斜视

2.眼球震颤

3.鼻翼煽动

4.方颅

5.对光反射

6.蝶形红斑

7.麻疹粘膜斑

四、问答题

1.简述对光反射、调节反射与聚合反射的检查方法。

2.简述鼻出血的病因。

3.简述口咽的检查方法、扁桃体肿大的分级及临床意义。

第五章答案

Ａ型题

１.B2.E3.A4.E5.A6.D7.B8.E9.E10.E11.C12.A13.A14.E15.E16.A17.E18.C19.B20.B21.D22.B23.E24.B25.E26.A27.D28.C29.D30.D31.A32.C33.D34.C35.A36.C37.A

Ｂ型题

1.B2.C3.D4.C5.A6.C7.B8.A9.B10.D11.A12.D13.C14.E15.D16.A17.C

Ｃ型题

1.C2.A3.B4.C5.D6.C7.B8.A9.A10.B

Ｋ型题

1.B2.C3.B4.C5.B6.C7.B8.E9.E10.A11.A12.A13.E14.A15.A16.B17.A18.E

多项选择题

1.A、Ｂ、C、D、E2.A、Ｂ、C、E3.Ｂ、C、E4.Ｂ、C、E5.A、Ｂ、C、D、E6.A、Ｂ、E7.A、Ｂ、C、D、E8.Ｂ、D9.A、Ｂ、E10.A、Ｂ、D11.A、Ｂ、C、D、E12.A、Ｂ、D、E13.A、Ｂ、C、D、E14.A、D

15.A、Ｂ、D、E16.A、C、E

填空题

１.６－８周　　１２－１８个月

２.贫血　　黄疸　　沙眼

３.亚急性感染性心内膜炎　外伤及出血性疾病　高血压、动脉硬化

４.脑水肿　　输液过多　

５.小儿营养不良、维生素Ａ缺乏　严重沙眼

６.老年环　　老年人或早老症

７.铜代谢障碍　　肝豆状核变性

８.中枢神经和虹膜支配神经病变　　中脑功能损害　

９.青光眼　　眼内肿瘤　　虹膜粘连

１０.逐渐缩小　　向内聚合

１１.遗传性　　红绿

１２.外耳道炎　　外耳道疥肿

１３.中耳炎　　颅底骨折

１４.皮肤红肿　乳突压痛　脑脓肿或脑膜炎

１５.蝶形红斑　红斑狼疮

１６.痤疮　酒糟鼻

１７.慢性鼻炎　　　慢性萎缩性鼻炎

１８.肾上腺皮质功能减退　　　麻疹粘膜斑

１９.舌下神经麻痹　　　甲状腺功能亢进症

２０.急性咽炎　　　慢性咽炎

２１.２-５ｍｍ　　　５ｍｍ　　　　２ｍｍ

２２.上颌第二磨牙

２３.睑内翻　　　倒睫

２１.营养不良或贫血　　　急性感染性疾病心、肺功能不全

名词解释

1.麻痹性斜视：

由于支配眼肌运动的神经或眼外肌本身的器质性病变所致的斜视，称为麻痹性斜视。

2.眼球震颤：

双侧眼球出现一系列快速水平或垂直的不自主往返运动为眼球震颤。

3.鼻翼煽动：

吸气时鼻孔开大，呼气时鼻孔回缩，是高度呼吸困难的表现，称为鼻翼煽动。

4.方颅：

前额左右突出，头顶平坦呈方颅畸形。

5.对光反射：

用电筒光直接照射瞳孔，并观察该侧孔反应变化过程。

正常人受到光线刺激后瞳孔立即缩小，光源移开后瞳孔迅速复原。

6.蝶形红斑：

系统性红斑狼疮患者，鼻梁部皮肤出现红色斑块，病损处高出皮面且向两侧面颊扩展，形成蝶形红斑。

7.麻疹粘膜斑：

在相当于第二磨牙处的颊粘膜出现直径约1mm灰白色小点，外有红色晕圈，为麻疹粘膜斑（Koplikspots），是麻疹的早期（发疹前24-48小时）特征。

问答题

1.

（1）对光反射 

指正常人的眼睛受到光线刺激后双侧瞳孔会反射性立即缩小，用它来检测瞳孔的活动功能。

对光反射分为：

①直接对光反射，用电筒光直接照射瞳孔，并观察该侧孔反应变化过程。

②间接对光反射，用手隔开双眼，电筒光照射一侧瞳孔后观察另一侧瞳孔反应变化过程。

正常人一侧受到光线刺激后，另一侧瞳孔也立即缩小。

深度昏迷病人，对各种刺激均无反应，各种防御反射减弱或消失，瞳孔对光反射表现为反应迟钝或消失。

（2）调节反射与聚合反射嘱被检查者注视lm以外的目标（手指），然后迅速将目标移至距被检查者眼球约10cm处时，双眼球逐渐内收靠拢，称为聚合反射；

与此同时，瞳孔逐渐缩小，称为调节反射。

当动眼神经受损害时，调节和聚合反射消失。

2.鼻出血的部位多发生鼻中隔前下方的易出血区，少数严重出血发生在鼻腔后部。

单侧鼻出血多见于局部病变导致的血管损伤。

双侧鼻出血多见于全身性病变引起，如：

①感染性疾病的高热期、流行性出血热等；

②血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、血友病等血液病；

③高血压等血管病变；

④维生素C、K等缺乏；

⑤慢性肾功能衰竭、慢性肝脏疾病。

妇女发生周期性鼻出血，应考虑子宫内膜异位。

3．检查方法：

嘱被检查者头稍向后仰，口张大发“啊”声，医生一手用压舌板将舌的前2／3与后1／3交界处迅速下压舌体，一手用手电筒照亮咽部，就可清楚看见软腭、悬雍垂、咽腭弓及舌腭弓、偏桃体及咽后壁。

扁桃体肿大分为三度：

I度肿大时扁桃体不超过咽腭弓；

Ⅱ度肿大时扁桃体超过咽腭弓；

Ⅲ度肿大时扁桃体达到或超过咽后壁中线。

咽部及扁桃体咽部充血、红肿，分泌物增多，见于急性咽炎。

咽部充血，表面粗糙，并有淋巴滤泡呈簇状增生，见于慢性咽炎。

扁桃体红肿增大，可伴有黄白色分泌物或苔片状易剥离假膜是扁桃体炎。

扁桃体充血红肿，并有不易剥离假膜，见于白喉。