药理学.docx

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药理学

首选药总结

1重症肌无力新斯的明

2过敏性休克肾上腺素

3心源性休克多巴胺

4高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚卡托普利

5有机磷中毒消除N样作用氯解磷定

6高血压合并溃疡病可乐定

7稳定型、不稳定型心绞痛硝酸甘油

8变异型心绞痛钙通道阻滞药

9急性心肌梗死并发室性心律失常利多卡因

10强心苷中毒所致的心律失常苯妥英钠

11窦性心动过速普萘洛尔

12严重而顽固的心律失常胺碘酮

13阵发性室上性心动过速维拉帕米

14伴有房颤或心室率快的心功能不全强心苷

15房颤、房扑强心苷

16降低颅内压、急性青光眼甘露醇

17卓艾综合症奥美拉唑

18子痫引起的惊厥硫酸镁

19焦虑地西泮（安定）

20癫痫持续状态地西泮（静注）

21癫痫苯妥英钠

22帕金森左旋多巴

23类风湿性关节炎阿司匹林

24痛风秋水仙碱

25感染中毒性休克、多发性皮肌炎糖皮质激素

26低血容量休克中分子右旋糖酐

27重症甲亢、甲亢危象丙硫氧嘧啶（PTU）

28伴有肥胖的二型糖尿病二甲双胍

29敏感菌感染青霉素G

30军团菌病、弯曲杆菌肠炎、弯曲杆菌败血症、支原体肺炎、沙眼衣原体所致的婴儿肺炎和结膜炎、红癣、痤疮、白喉带菌者红霉素

31金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎及关节感染林可霉素类

32耐甲氧西林葡萄球菌和耐青霉素肠球菌所致的严重感染万古霉素类

33鼠疫、兔热病链霉素

34绿脓杆菌感染阿卡米星

35立克次体感染（斑疹伤寒、Q热、羔虫病）、支原体感染（支原体肺炎、泌尿生殖系统感染）、衣原体感染（鹦鹉热、沙眼和性病淋巴肉芽肿），布鲁斯菌病和霍乱弧菌感染四环素类

36敏感菌株所致的伤寒、副伤寒氯霉素类

37厌氧菌、阴道滴虫和阿米巴原虫感染硝基咪唑类

38深部真菌感染两性霉素B

39单纯疱疹脑炎阿昔洛韦

40HIV感染齐多夫定

41麻风病氨苯砜

42多发性骨髓瘤美法仑（口服）

43控制疟疾症状氯喹

44根治间日虐与控制疟疾传播伯氨喹

45疟疾病因预防乙胺嘧啶

46不产酶金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、产气荚膜杆菌、炭疽芽孢杆菌、破伤风杆菌、白喉杆菌、放线菌、螺旋体青霉素G

47产酶金黄色葡萄球菌耐酶青霉素类

48肠球菌青霉素G+链霉素

49脑膜炎球菌青霉素G+SD（磺胺嘧啶）

50淋球菌诺氟沙星、青霉素G

51肺炎杆菌第二代头孢菌素、庆大霉素

52大肠杆菌庆大霉素、哌拉西林

53变形杆菌庆大霉素

54沙门菌氯霉素、诺氟沙星

55志贺菌诺氟沙星、呋喃唑酮

56肺炎支原体四环素类、大环内酯类

药理口诀

拟胆碱药

拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶；

匹罗卡品作用眼，外用治疗青光眼；

新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力；

毒扁豆碱毒性大，作用眼科降眼压。

　　　　　阿托品

莨菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌；

瞳孔扩大眼压升，调节麻痹心率快；

大量改善微循环，中枢兴奋须防范；

作用广泛有利弊，应用注意心血管。

临床用途有六点，胃肠绞痛立即缓；

抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检；

防止“虹晶粘”，能治心动缓；

感染休克解痉挛，有机磷中毒它首选。

　　　　东莨菪碱

镇静显著东莨菪碱，能抗晕动是特点；

可治哮喘和“震颤”，其余都像阿托品，

只是不用它点眼。

　　　　肾上腺素

α、β受体兴奋药，肾上腺素是代表；

血管收缩血压升，局麻用它延时间，

局部止血效明显，过敏休克当首选，

心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓，

心跳骤停用“三联”，应用注意心血管，

α受体被阻断，升压作用能翻转。

　　　　去甲肾上腺素

去甲强烈缩血管，升压作用不翻转，

只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见，

用药期间看尿量，休克早用间羟胺。

　　　　异丙肾上腺素

异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓，

扩张血管治“感染”，血容补足效才显。

兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱，

哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选。

　　　　α受体阻断药

α受体阻断药，酚妥拉明酚苄明，

扩张血管治栓塞，血压下降诊治瘤，

NA释放心力增，治疗休克及心衰。

　　　　β受体阻断药

β受体阻断药，普萘洛尔是代表，

临床治疗高血压，心律失常心绞痛。

三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓。

　　传出N药在休克治疗中的应用

（一）药物的种类

抗休克药分二类，舒缩血管有区分；

正肾副肾间羟胺，收缩血管为一类；

莨菪碱类异丙肾，加上α受体阻断剂；

还有一类多巴胺，扩张血管促循环。

（二）常见休克的药物选用:

过敏休克选副肾，配合激素疗效增；

感染用药分阶段，扩容纠酸抗感染，

早期需要扩血管，山莨菪碱为首选；

后期治疗缩血管，间羟胺替代正肾。

心源休克须慎重，选用“二胺”方能行。

说明：

“二胺”指多巴胺和间羟胺

　　　　　　局麻药

丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻；

利多全能腰慎选，室性律乱常用它

　　　　　镇静催眠药

镇静催眠巴比妥，苯二氮卓类安定；

抗惊抗癫抗焦虑，中枢肌松地西泮。

剂量不同效有异，过量中毒快抢救，

洗胃补液又给氧，碱化尿液促排泄。

　　　　抗癫痫药的选用

癫痫小发作，首选乙琥胺；

局限发作大发作，苯妥英钠鲁米那；

卡马西平精神性，持续状态用安定；

慢加剂量停药渐，坚持用药防骤停。

抗精神病药

精神病药氯丙嗪，阻断受体多巴胺，

镇静止吐兼降温，人工冬眠显奇效，

长期用药毒性大，震颤麻痹低血压。

　　　　镇痛药

吗啡度冷丁，很强成瘾性;

呼吸抑制重，慎重选择用;

镇痛作用灵，心性哮喘停;

过量要中毒，拮抗纳络酮。

　　　解热镇痛药

乙酰水杨酸，抑制PGE；

解热又镇痛，抗炎抗风湿；

抑制血小板，防治血栓塞；

不良反应多，“为您扬名先”

　　　　　中枢兴奋药

中枢兴奋药两类，兴奋大脑咖啡因,

尼可刹米洛贝林，作用部位在延髓;

主治呼吸抑制症，小儿宜选洛贝林,

吗啡中毒可拉明，剂量过大要人命。

　　　　　抗高血压药

中枢降压可乐定，对抗未梢利血平，

α-R阻断哌唑嗪,血管扩张“肼哒嗪”，

利尿降压氯噻嗪，“紧张转化”卡普利，

强扩动静硝普钠，危象心梗才选它，

联合.阶梯.个体化，肺、肝、肾功要详查。

　　　　抗高血压药选用

伴有冠心心绞痛，禁止使用胍和肼，

普萘洛尔硝苯啶，降低血压抗心痛。

脑血管，有疾病，不能使用胍乙啶；

肾功能，有减退，禁用心卡胍乙啶，

可用多巴可乐定，伴溃疡，可乐定，

精神病，血压升，首先考虑利血平。

　　　　　抗心绞痛药

抗心绞痛药三类，硝酸甘油扩血管，

阻钙内流硝吡啶，阻断β-R心得安；

增加血供降氧耗，联合用药效力添。

　　　　抗心律失常药

抗心律药很复杂，心电生理统率它。

三种离子钾钠钙，三类药物好分家。

降低自律消折返，失常原理两句话。

缓慢失常阿托品，室律不齐“利卡因”。

房颤房扑地高辛，心甙中毒苯妥英。

β－R阻断室上性，阻钙内流异搏定。

“房室交界”它能正，胺碘酮，效全能。

　　　　　　强心甙

强心甙类慢中快，增强心力游离钙；

正性肌力最根本，心力衰竭适应症；

减慢心率和传导，房颤房扑阵发性；

毒性反应三方面，心律失常要送命；

维持疗法地高辛，禁钙补钾牢记心。

抗凝血药

血栓疾病需抗凝，肝素作用强快灵，

抗凝适用体内外，鱼精蛋白拮抗快，

双香豆素仅体内，过量中毒加维Ｋ，

枸橼酸钠用体外，大量输血防低钙。

　　　　　　止血药

凝血酶原缺乏症，选用VK来纠正；

Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成多,肝功不良减效果。

注射垂体后叶素，好比内科止血钳；

门脉高压肺咯血，收缩血管显效果；

尿崩症状可治疗，心脏血管注意到。

纤溶亢进出血症，氨甲苯酸可纠正；

作用较强毒性低，血栓形成要注意。

　　　　　　利尿药

利尿药物强中弱，作用肾脏钠排出；

严重水肿肾衰竭，宜选速尿来救急；

中效双克常用到，心性水肿效果好，

留钾利尿弱效差，各型水肿伍用它；

强中谨防‘四一症’，弱效注意钾过剩。

　　注：

“四一症”指强效利尿药的四低一高症（低血容量、低血钾、低血钠、高尿酸血症）和中效利尿药的四高一低症（高血氨、高血糖、高尿素氮血症、高尿酸血症、低血钾）。

　　　　　抗过敏药

H1受体阻断药，苯海拉明是代表；

皮肤粘膜过敏症，选用此药可纠正；

治疗失眠和止吐，作用较强正对路；

不良反应比较少，口干嗜睡常见到。

　　　　　抗酸药

抗酸药物复方多，互纠缺点增效果；

中和胃酸护粘膜，局部作用显效果。

　　　　　导泻药

硫酸镁，竣泻剂，用法不同作用异；

口服泻下与利胆，排便排毒又排虫；

注射降压抗惊厥，用于子痫破伤风；

局部热敷消肿痛，未化脓者方可用；

经期孕妇应慎重，肾功减退选钠盐；

过量中毒勿惊恐，钙盐拮抗解毒用。

　　　　　　镇咳药

中枢镇咳可待因，无痰干咳效果灵，

呼吸抑制易成瘾，安全有效咳必清

　　　　　　祛痰药

恶心祛痰氯化胺，兴奋迷走稀释痰；

粘痰溶解痰易净，硫键断裂痰变性；

前药口服后局部，合理选用不延误。

　　　　　平喘药

平喘药物氨茶碱，抑制酯酶效果显；

松驰气管平滑肌，急慢哮喘可防治；

强心利尿兴奋脑，控制用量很重要。

　　　　XXXXX兴奋药

选用XXXXX兴奋药，掌握剂量很重要；

相对安全缩宫素，产前产后均适宜；

麦角制剂产后用，亦可治疗偏头痛。

　　　　抗甲状腺药：

内科治疗甲亢病，主要选用硫脲类；

过氧化酶受抑制，生效缓慢疗程久；

药物减少粒细胞，定期查血很重要；

甲亢危象手前术，需加大量卢戈液；

防治地甲小量碘，对抗甲亢大剂量。

作用高峰两周到，应用注意“碘感冒”。

　　　　　胰岛素：

各型重症糖尿病，必须补充胰岛素；

降糖作用快而强，促进血糖入细胞；

增加利用和贮藏，糖元分解异生少；

来源减少血糖降，须防休克低血糖。

　　　口服降血糖药：

两类口服降糖药，作用特点慢而弱；

胰岛功能丧失掉，磺酰脲类即无效；

苯乙双胍尚对路，不能替代胰岛素

　　　　X线造影剂

X线造影剂，临床应用碘钡气；

胃肠造影硫酸钡，胆肾造影用碘剂；

肝肾功能检查药，磺溴酚钠酚磺酞；

需要检查心血管，荧光素钠偶氮蓝；

如要检查胃功能，选用五肽胃泌素；

空气氧气能显影，妇科造影都用其。

　青霉素

窄谱杀菌青霉素，竞争菌体转肽酶；

粘肽合成受干扰，阳性细菌杀灭掉；

过敏反应危险大，一问二试三观察。

　说明：

一问：

询问过敏史；二试：

用药前做皮肤过敏试验；三观察：

用药后观察30分钟。

　　　　　　氨基甙类

氨基甙类杀菌剂，抑制菌体蛋白质；

对抗阴性杆菌灵，链卡还治结核病；

耳肾毒性最严重，控制剂量定慎用。

　　　　　　链霉素

链霉素，易抗药，迅速持久程度高。

一般感染已少用，配伍用药增疗效。

联合异烟肼，治疗结核病；

配合青霉素，心内膜炎停；

合用四环素，治疗布氏病；

伍用SD，鼠疫兔热病。

　　　　　　红霉素

大环内酯红霉素，碱性环境增效果；

青红合用不对路，盐析现象须记住，

林红竞争结合点，四红合用增肝毒。

　　　　四环素抗菌谱

二菌四体一虫灵，基本无效伤绿结。

　说明：

二菌指细菌和放线菌，四体指立克次体、支原体、衣原体、螺旋体，一虫指阿米巴原虫。

　　　　磺胺类抗菌谱

二菌一体和一虫，外加结核与麻风。

　说明：

二菌指细菌和放线菌，一体指衣原体，一虫指疟原虫。

　　磺胺类不良反应预防

碱化尿液多饮水，定期检查尿常规

抗结核病药

对抗结核异烟肼，作用三强各型灵；

耐药快速毒性低，影响神经加VB。

　　　　　消毒防腐药

消毒防腐九类药，酚醇醛酸卤素类；

氧化染料重金属，还有表面活性剂，

抑制杀灭微生物，选择外用勿内服。

　　　　抗疟药的选用

控制疟疾用氯喹，根治须加伯氨喹。

进入疟区怎么办，乙胺嘧啶来防范。

伯氨喹啉毒性大，特异体质慎用它。

　　　抗疟药的作用机制

氯喹奎宁红内期，乙胺嘧啶红

　　　　氯喹的不良反应

不良反应比较少，头痛耳鸣胃肠道；

长期用药易蓄积，须注意血、心、眼。

　　　　　甲硝唑

甲硝唑药作用灵,原虫滴虫厌氧菌。

肠内肠外阿米巴,效果良好首选它。

　　　　有机磷中毒解救

有机磷中毒症状三，中枢M样骨骼肌，

解救用药要适当，N样症状解磷定，

外周中枢阿托品，早期足量反复用

大单元

小单元

细　目

要　　点

一、总论

（一）药物的化学结构与药效的关系

1.药物理化性质

药物的溶解度、分配系数、解离度和官能团对药效的影响

2.药物的电子云密度分布与立体结构

电子云密度和立体结构对药效的影响

3.键合特性

药物和生物大分子作用时的键合形式对药效的影响

（二）药物化学结构与体内生物转化的关系

1.药物的官能团化反应（第Ⅰ相生物转化）

药物在体内生物转化的化学变化类型：

氧化、还原、水解等反应

2.药物的结合反应（第Ⅱ相生物结合）

药物在体内生物结合反应类型：

与葡萄糖醛酸的结合、与硫酸的结合、与氨基酸的结合、与谷胱甘肽的结合、乙酰化结合、甲基化结合等

3.药物的生物转化和药学研究

（1）药物的生物转化对临床合理用药的指导：

药物的口服生物利用度、合并用药、给药途径、解释药物毒副作用

（2）药物的生物转化在药物研究中的应用：

药物的前药、硬药和软药对药效的影响

（三）药物的化学结构修饰

1.药物化学结构修饰的作用

药物化学结构修饰对药物动力学性质、药物作用的特异性、毒副作用、化学稳定性、溶解性能、不良的气味或味道的影响

2.药物化学结构修饰的常用方法

酯化和酰胺化、成盐、成环和开环修饰等

二、化学治疗药物

（一）抗生素

1.基本要求

（1）分类、结构类型、作用机制和构效关系

（2）各类抗生素的发展（3）结构特点与化学稳定性和毒副作用之间的关系

2.β-内酰胺类

（1）青霉素钠（钾）、氨苄西林、阿莫西林、头孢羟氨苄、头孢克洛、头孢哌酮钠、头孢噻肟钠的化学名、化学结构、理化性质和用途

（2）哌拉西林、替莫西林、头孢噻吩钠、头孢美唑、头孢克肟、头孢曲松、克拉维酸钾、舒巴坦钠、亚胺培南、氨曲南的结构特点和用途

3.大环内酯类

（1）红霉素的结构特点、理化性质和用途

（2）琥乙红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素的结构特点和用途

4.氨基糖苷类

硫酸卡那霉素、阿米卡星、硫酸庆大霉素的结构特点、作用特点和用途

5.四环素类

盐酸四环素、盐酸多西环素、盐酸美他环素的结构特点、作用特点和用途

（二）合成抗菌药

1.基本要求

（1）结构类型、作用机制、构效关系、理化性质和代谢特点

（2）合成抗菌药物的发展（3）合成抗菌药物的结构特点与化学稳定性和毒副作用之间的关系

2.喹诺酮类

（1）诺氟沙星、盐酸环丙沙星及左氧氟沙星的化学名、化学结构、理化性质、体内代谢和用途

（2）盐酸洛美沙星、依诺沙星、盐酸芦氟沙星、加替沙星的结构特点和用途

3.磺胺类及抗菌增效剂

磺胺甲

唑、甲氧苄啶的化学名、化学结构、理化性质、作用特点及用途

（三）抗结核药

1.基本要求

抗结核药物的发展

2.抗生素

硫酸链霉素、利福平、利福喷汀的结构特点和用途

3.合成药

（1）异烟肼、盐酸乙胺丁醇的化学名、化学结构、理化性质、体内代谢和用途

（2）对氨基水杨酸钠、吡嗪酰胺的化学结构和用途

（四）抗真菌药

1.基本要求

（1）结构类型、作用机制、构效关系和理化性质

（2）抗真菌药的发展

2.唑类抗真菌药物

（1）硝酸咪康唑、酮康唑、氟康唑的化学名、化学结构、理化性质、体内代谢和用途

（2）克霉唑、伊曲康唑的结构特点和用途

3.其他抗真菌药物

特比萘芬、氟胞嘧啶的结构特点和用途

（五）抗病毒药

1.基本要求

（1）结构类型、构效关系、理化性质和代谢特点

（2）抗病毒和抗艾滋病药物的发展

2.核苷类抗病毒药物

（1）齐多夫定、阿昔洛韦的化学名、化学结构、理化性质、体内代谢和用途

（2）司他夫定、拉米夫定的化学结构和用途

3.非核苷类抗病毒药物

奈韦拉平的化学名、化学结构、理化性质、体内代谢和用途

4.蛋白酶抑制剂

茚地那韦的化学结构和用途

5.其他抗病毒药物

（1）利巴韦林的化学名、化学结构、理化性质、体内代谢和用途

（2）盐酸金刚烷胺、奥司他韦的化学结构和用途

（六）其他抗感染药

1.基本要求

结构类型、理化性质和代谢特点

2.各种常用药物

（1）氯霉素、盐酸小檗碱、甲硝唑的化学名、化学结构、理化性质、体内代谢和用途

（2）磷霉素、盐酸克林霉素、呋喃妥因、替硝唑的化学结构和用途

（七）抗寄生虫药

1.基本要求

（1）结构类型、作用机制和构效关系

（2）抗寄生虫药的发展

2.驱肠虫药物

（1）盐酸左旋咪唑的化学名、化学结构、理化性质和用途

（2）阿苯达唑、甲苯咪唑的结构特点和用途

3.抗血吸虫病和抗丝虫病药物

吡喹酮、枸橼酸乙胺嗪化学名、化学结构、理化性质和用途

4.抗疟药

（1）本芴醇、磷酸氯喹、磷酸伯氨喹、乙胺嘧啶的化学名、化学结构、理化性质和用途

（2）二盐酸奎宁、青蒿素、蒿甲醚的结构特点和用途

（八）抗肿瘤药

1.基本要求

（1）分类、结构类型、作用机制、构效关系、理化性质和代谢特点

（2）抗肿瘤药物的发展（3）结构特点与化学稳定性和毒副作用之间的关系

2.烷化剂

（1）环磷酰胺、卡莫司汀、白消安、顺铂的化学名、化学结构、理化性质和用途

（2）异环磷酰胺、美法仑、塞替派、卡铂、奥沙利铂的结构特点和用途

3.抗代谢药物

（1）氟尿嘧啶、盐酸阿糖胞苷、巯嘌呤、甲氨蝶呤的化学名、化学结构、理化性质和用途

（2）氟铁龙、卡莫氟、环胞苷、吉西他滨的结构特点和用途

4.抗肿瘤天然药物及其半合成衍生物

盐酸多柔比星、米托蒽醌、依托泊苷、替尼泊苷、长春新碱、长春瑞滨、紫杉醇、多西他赛的结构特点和用途

5.其他抗肿瘤药物

来曲唑、枸橼酸他莫昔芬、甲磺酸伊马替尼、吉非替尼的结构特点和用途

三、中枢神经系统药物

（一）镇静催眠药及抗焦虑药

1.基本要求

（1）分类、结构类型、作用机制、构效关系、理化性质和代谢特点

（2）镇静催眠药及抗焦虑药物的发展（3）结构特点与化学稳定性和毒副作用之间的关系（4）国家特殊管理精神药品的结构特点

2.苯二氮

类

（1）地西泮、奥沙西泮、阿普唑仑的化学名、化学结构、理化性质和用途

（2）硝西泮、氯硝西泮、氟西泮、劳拉西泮、的化学结构和用途

3.其他类

唑吡坦、佐匹克隆、丁螺环酮的化学结构和用途

（二）抗癫痫及抗惊厥药

1.基本要求

（1）分类、结构类型、作用机制、构效关系、理化性质和代谢特点

（2）国家特殊管理精神药品的结构特点

2.巴比妥类及其类似物

（1）苯巴比妥、苯妥英钠的化学名、化学结构、理化性质和用途

（2）异戊巴比妥、硫喷妥钠的化学结构和用途

3.其他类

（1）卡马西平、丙戊酸钠的化学名、化学结构、理化性质和用途

（2）加巴喷丁、拉莫三嗪、奥卡西平的化学结构和用途

（三）抗精神失常药

1.基本要求

（1）分类、结构类型、作用机制、构效关系、代谢特点

（2）抗精神失常药物的发展

2.抗精神病药

盐酸氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、舒必利的化学名、化学结构、理化性质和用途

3.抗抑郁药

（1）盐酸阿米替林、盐酸氟西汀、盐酸帕罗西汀的化学名、化学结构、理化性质和用途

（2）文拉法辛、舍曲林、吗氯贝胺的化学结构和用途

4.抗狂躁症药

碳酸锂的特点和用途

（四）改善脑功能的药物

1.基本要求

（1）分类、结构类型、作用机制

（2）改善脑功能的药物的发展

2.改善脑功能的药物

（1）吡拉西坦、盐酸多奈哌齐的化学名、化学结构、理化性质和用途

（2）茴拉西坦、利斯的明、石杉碱甲、氢溴酸加兰他敏的化学结构和用途

（五）镇痛药

1.基本要求

（1）分类、结构类型、作用机制、构效关系、理化性质和代谢特点

（2）结构与化学稳定性和毒副作用之间的关系（3）镇痛药物的发展（4）国家特殊管理麻醉药品的结构特点

2.作用阿片受体类药物

（1）盐酸吗啡、盐酸哌替啶、枸橼酸芬太尼、盐酸美沙酮的化学名、化学结构、理化性质和用途

（2）盐酸纳洛酮、酒石酸布托啡诺、右丙氧芬的化学结构和用途

3.其他类药物

盐酸布桂嗪、苯噻啶、盐酸曲马多的化学结构和用途

四、传出神经药物

（一）影响胆碱能神经系统药物

1.基本要求

（1）分类、结构类型、作用机制、构效关系、理化性质和代谢特点

（2）拟胆碱药物和抗胆碱药物的发展

2.胆碱受体激动药

（1）硝酸毛果芸香碱的化学结构、理化性质、体内代谢和用途

（2）氯贝胆碱的结构特点和用途

3.胆碱酯酶抑制药

　　溴新斯的明的化学名、化学结构、理化性质、体内代谢和用途

4.M胆碱受体拮抗药

（1）硫酸阿托品、溴丙胺太林的化学结构、理化性质、体内代谢和用途

（2）氢溴酸东莨菪碱、氢溴酸山莨菪碱、丁溴东莨菪碱、氢溴酸后马托品的结构特点和用途

5.N胆碱受体拮抗药

（1）氯化琥珀胆碱的化学名、化学结构、理化性质、体内代谢和用途

（2）苯磺酸阿曲库铵、泮库溴铵的结构特点和用途

（二）影响肾上腺素能神经系统药物

1.基本要求

（1）分类、结构类型、构效关系和理化性质

（2）结构和药物受体的选择性及药物代谢的特点（3）结构特点与化学稳定性和毒副作用之问的关系（4）易制毒化学品的结构特点

2.拟肾上腺素药

（1）重酒石酸去甲肾上腺素、盐酸异丙肾上腺素、盐酸多巴胺、盐酸多巴酚丁胺、盐酸麻黄碱的化学名、化学结构、理化性质、体内代谢和用途

（2）肾上腺素、重酒石酸间羟胺、盐酸克仑特罗、盐酸氯丙那林、盐酸伪麻黄碱的结构和用途

3.肾上腺素受体拮抗药

（1）盐酸哌唑嗪、盐酸普萘洛尔化学名、化学结构、理化性质、体内代谢和用途

（2）盐酸特拉唑嗪、索他洛尔、阿替洛尔、酒石酸美托洛尔的结构和用途

五、心血管系统药物

（一）抗心律失常药

1.基本要求

（1）分类、结构类型、作用机制、理化性质和代谢特点

（2）抗心律失常药的发展

2.钠通道阻滞剂

（1）盐酸美西律、盐酸普罗帕酮的化学名、化学结构、理化性质和用途

（2）奎尼丁、盐酸普鲁卡因胺、盐酸利多卡因的化学结构和用途

3.钾通道阻滞剂

盐酸胺碘酮的化学名、化学结构、理化性质和用途

（二）抗心力衰竭药

1.基本要求

（1）作用机制和结构类型

（2）抗心力衰竭药的发展

2.强心苷类

地高辛、去乙酰毛花苷的化学结构特点和用途

3.磷酸二酯酶抑制剂

（1）米力农的化学名、化学结构、理化性质和用途

（2）氨力农的化学结构和用途

（三）抗高血