跌倒坠床的应急预案演练脚本Word下载.docx

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2018-4-25

地点：

病房

人物：

xx饰演（护士长）、xx饰演（护士甲）、xx饰演护士已、xx医生、xx家属、xx饰演患者。

物品准备：

抢救车、治疗车、心电监护、血压计、手电筒、吸氧装置

演练场景：

3床患者（张三）术后第二日，遵医嘱拔尿管，自解小便时不慎滑倒在地上，家属第一时间通知护士站老师，护理人员接到该病员情况后，立即启动跌倒、坠床应急预案：

流程及对白：

家属:

医生、医生，我们姐姐上厕所时不小心摔倒了，你们快过来看一下

护士甲：

好的，马上过来，3床患者如厕时不慎跌倒，请帮我立即通知值班医生并准备用物

护士已：

好的，张医生3床患者今天拔尿管后入厕时不慎跌倒，请你快过来看一下。

携带血压计及手电筒前往查看患者，轻拍患者：

你怎么了，能听见我说话吗，边询问边测量生命体征检查瞳孔。

同时：

测得生命体征为P85R20110/82瞳孔2.5mm。

。

患者：

能听见，好痛啊

家属：

护士、护士、我姐是不是摔得很严重，你快救救她吧！

不用担心，目前测得你病员的生命体征正常，我已通知医生，她是怎么摔倒的呢？

刚刚取了尿管，姐姐说要解小便，如厕时起身就摔倒了，我没扶稳。

现在觉得哪里不舒服，有没有觉得特别痛的地方，试一试轻轻的动一动双手手指，再轻轻动一动双脚。

活动时还可以就是觉得头部疼痛（指着后脑勺），摸着好像起包了，我好怕，会不会形成脑震荡啊？

不用怕哈，目前你的生命体征是平稳的，请你先安静躺着，医生马上就到。

医生赶到现场，同时护士乙携氧气、心电监护赶到现场

告知医生：

病员诉枕骨处疼痛p85R20血压110/82mmhg，

医生：

“请问你现在哪里不舒服？

”

“后脑勺痛。

除了痛头,还晕不晕，看东西视力模糊吗？

不晕，看东西不模糊

“把手伸出来，弯曲，把脚伸直，屈膝，足部外转一下，痛吗？

“不痛”

家属及医护人员协助患者移至床上平躺休息

“吸氧2升/L。

安置心电监护。

护士甲为病人吸氧2升/L

护士已安置心电监护，监测生命体征。

头痛是什么原因，是不是脑震荡啊

“家属，请您不要紧张，你姐姐现在生命体征都很正常，至于头痛，我们需要做颅脑CT进一步待查。

“脉搏90次/分，血压120/80mmHg，呼吸20次/分。

谢谢医生护士老师。

“不用谢，如果她有任何不舒服的地方，记得及时告知我们，同时请你们必须留一个陪伴（24小时）”

好的

护士甲清理好用物，整理床单位。

护士乙：

家属，床头有呼叫器，有需要请你按呼叫器，我们也会随时巡视病房的。

旁白：

护士甲对患者进行跌倒、坠床风险再评估，建立床头卡上的警示标示，详细记录患者跌倒的原因、时间、地点及处理措施，并列为重点交班内容

处理好病人后护士已立即报告护士长

护士长，我们科室3床病员刚刚上厕所时不慎发生了跌倒，目前神志清楚，生命体征平稳，无骨折，枕骨后突有血肿，在此，特向您汇报。

护士长：

好的，一定要做好跌倒坠床安全措施，预防在此跌倒的发生。

护士乙在2小时内口头报告护理部，24小时内填写《护理意外、差错事件报告单》

护士长组织科室讨论，做好事件根因分析，加强安全教育

护理部定期总结、分析及预警，制订防范措施，持续改进护理质量