医院护理品管圈成果汇报QCC提高住院患者血糖监测率（完整版本易修改）.pptx

医院护理品管圈成果汇报QCC提高住院患者血糖监测率（完整版本易修改）.pptx

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提高住院患者血糖监测率,XXX圈,主讲人：

XXXX,活动时间：

2020年2月-7月,01,02,03,04,05,06,关于XX圈,主题选定,活动计划拟定,现状把握,目标设定,解析,07,08,09,10,11,对策拟定,对策实施与检讨,效果确认,标准化,检讨与改进,目录,12,下期主题,/01,关于XXXX,关于XXXX,成员组成,关于XXXX,成员组成,XXXX,XXXX，圈（全）环（还）心，环环圈圈暖人心！

环有白玉之意，环心可解为用我们纯洁、无私的心去呵护患者的心，心连心、心交心,绿色代表生命力，动态的外圈代表团队内的交流与协作白色图案外面部分是一双手，里面是一个心形，其意为：

医护人员团结协作，环环相扣，对患者的呵护与关怀，共同拥起一颗健康的心,关于XXXX,讨论圈名、圈徵意义,/02,主题选定,以评价法进行主题评价，共5人参与选题过程；票选分数：

5分最高、3分普通、1分最低；第一顺位为本次活动主题,主题选定,选题过程,主题选定主题说明,血糖监测是糖尿病治疗的五架马车之一，规范的监测血糖，能有效降低了糖尿病并发症发生；同时预防了低血糖，特别是无症状低血糖的发生，提高治疗护理的安全性。

糖尿病患者血糖监测次数糖尿病患者血糖应测次数,名词解释,糖尿病患者血糖监测率,计算公式,100,主题选定参考文献,主题选定,选题意义,对患者而言1、准确监测各时段血糖能及时达到治疗目的。

2、缩短术前等待时间住院时间。

3、预防并发症的发生。

4、降低医疗费用及掌握相关知识。

对医院而言1、医院病人满意度不断提高。

2、经济效益提高。

3、提升医院整体品牌形象。

对护士而言1、构建和谐的护患关系，提升患者满意度。

2、为医生治疗提供准确的数据。

3、准确及时掌握患者血糖动态信息。

主题选定活动前无形成果,项目,改善前,改善后,活动成长,主题选定QCSTORY适用判定,/03,计划拟定,活动计划拟定,计,划,实施,WHAT,WHAT,WHOHOW,WHERE,月,负责人,品管工活动地具点,项目/周,2020.022020.032020.042020.052020.062020.07123412341234123412341234,全体成员,办公室,P,确定成员主题,选定,XXXX,办公室,计划拟定,XXXX,头脑风暴头脑风,暴、甘办公室特图,查检表、柏拉图,办公室,现况把握目标,设定,条形图办公室,解析,办公室,鱼骨图、柏拉图头脑风,暴、小办公室组讨论,D,对策拟定实施,与检讨,PDCA办公室,C,效果确认,柏拉图、雷达图,办公室,A,标准化,头脑风暴、小办公室组讨论,检讨与改进,小组讨论,办公室,P29.1%,D41.66%,C16.66%,A8.33%,/04,现况把握,本次品管圈活动重点改善,现况把握,改善前流程图,医务人员：

着装整洁规范评估病人病情、采血部位皮肤用物准备齐全,做好病患解释工作,用酒精消毒采血部位待干进行指尖穿刺、第一滴血弃去取出血糖仪及血糖试纸进行监测等待5秒，读取数值回护士站登记本上登记数值,洗手，记录,现况把握,改善前查检表,检查目的（WHAT）：

统计血糖漏测的原因检查负责人（WHO）：

当值护士3.检查时间（WHEN）：

2020.02.23-20202.03.074.检查地点（WHERE）：

5.检查方式（HOW）：

在未检查项目打6.样本量（HOWMUCH）：

100例,现况把握改善前查检,对象：

2020年2-3月科室患者共100例时间：

2020年02月23日3月07日方法：

数据收集,现况把握,原因柏拉图分析,从调查柏拉图可以发现，“患者外出、护士忘测、责任护士未做好宣教”这三方面的因素占了87.87%的原因，运用柏拉图80/20原则，将这三方面的因素作为改善重点。

结论,/05,目标设定,目标设定圈能力,目标现状,门诊导诊护士与患者沟通有效率68.83%,圈员能力表,平均分,21/5=4.2,评分标准,能自行解决,需要一个单位配合,需要多数单位配合,制表人：

XXXX,时间：

2021.2.21,目标设定,目标设定,目标设定目标值=现状值+（1-现况值）*改善重点*圈能力=68.83%+（31.17%*84.38%*84%）=90.93%改善幅度=（目标值-现状值）/现状值=（90.93%-68.83%）/68.83%=32.1%,22.1%,制表人：

XXXX,时间：

2021.2.21,/06,解析,解析为何沟通不到位致沟通有效率低鱼骨图,为何沟通不到位致沟通有效率低,人,物,护士,制表人：

XXXX时间：

2021.2.28表示由圈员票选所得要因,未了解患者主诉,专业知识不足,工作时间长,责任心不强,主诉不明确患者,自我意识强,理解能力差,知识水平低,宣教资料,环,法,沟通方式,专业术语多,照本宣读,不足,过时,电子设备,故障多,使用复杂,人流大,病患家属多,病患心里急躁,干扰声多,工作常被打断,需同时面对多名患者,流程不统一导诊方式,知识不专业,应变能力差,解析为何沟通不到位致沟通有效率低要因分析,主因,中要因小要因,制表人：

XXXX时间：

2021.2.28圈员1圈员2圈员3圈员4圈员5总分备注,人,护士,1,3,患者,4,法,沟通方式,导诊方式,5,物,宣教资料,2,电子设备,环,人流大,干扰声多,6,未了解患者主诉工作时间长专业知识不足应变能力差责任心不强主诉不明确知识水平低自我意识强理解能力差专业术语多照本宣读流程不统一知识不专业不足过时故障多使用复杂病患家属多病患心里急躁工作常被打断需同时面对多名患者,515335335113353333551,515133133115331313351,535335333335353333333,313133131113151313131,533335333335353333353,23921111521111515992113231115111515219,解析为何专业术语多致沟通有效率低高鱼骨图,为何专业术语多致沟通有效率低,人,物,护士,未了解患者主诉,专业知识不足,应变能力差,患者,主诉不明确,自我意识强,理解能力差,知识水平低,宣教资料,环,法,沟通方式,沟通能力差,照本宣读,不足,过时,电子设备,故障多,使用复杂,人流大,病患家属多,病患心里急躁,干扰声多,工作常被打断,需同时面对多名患者,流程不统一导诊方式,按培训方式走,培训不足无换位思考,制表人：

XXXX时间：

2021.2.28表示由圈员票选所得要因心理素质差,解析为何专业术语多致沟通有效率低要因分析,制表人：

XXXX时间：

2021.2.28,主因,中要因,小要因,圈员1圈员2圈员3圈员4圈员5总分备注,人,护士,1,3,患者,法,沟通方式,4,导诊方式,2,物,宣教资料,电子设备,环,人流大,干扰声多,5,未了解患者主诉培训不足专业知识不足应变能力差无换位思考心理素质差主诉不明确知识水平低自我意识强理解能力差沟通能力差照本宣读流程不统一按培训方式走不足过时故障多使用复杂病患家属多病患心里急躁工作常被打断需同时面对多名患者,5315131133515313313353,5113111113515311311353,5335333333535333333333,3113111113315111311333,5335333333333333333353,2311921911991115219231391115911152115,根据要因拟定对策，按照“5.3.1”评分原则打分，总分为25分，根据80/20原则，大于20分为主要因素,解析为何健康宣教少致沟通有效率低高鱼骨图,为何健康宣教少致沟通有效率低,人,物,护士,制表人：

XXXX时间：

2021.2.28表示由圈员票选所得要因,专业知识不足,责任心不强,患者,主诉不明确,自我意识强,理解能力差,知识水平低,宣教资料,环,法,沟通方式,专业术语多,照本宣读,过时,电子设备,故障多,使用复杂,人流大,病患家属多,病患心里急躁,干扰声多,工作常被打断,需同时面对多名患者,宣教方式,时间短,短时间被打断,应变能力差未了解患者主诉工作时间长,心理素质差,不足单一,解析为何健康宣教少致沟通有效率低要因分析,制表人：

XXXX时间：

2021.2.28,解析真因验证,制表人：

XXXX时间：

2021.2.28,/07,对策拟定,对策拟定,效果,率,未了解患者主诉,解患者的需求,用于导诊与宣教,士按流程开展工作,专业知识不足,宣传资料,的病患需求,专业术语多,制表人：

XXXX,时间：

2021.3.07,对策拟定对策整合计划表,真因,原始对策,对策编号,整合对策,负责人,实施计划时间地点,未了解患者主诉,通过病患的病历或口述病情的方式，了解患者的需求,对策一,通过病患的病历或口述病情的方式，了解患者的需求，同时在沟通过程中减少对专业术业的使用,2021.6.15-7.15,门诊,XXXX,专业术语多,换位思考，减少专业术语的使用,流程不统一,优化导诊的流程与顺序，预留足够时间用于导诊与宣教,对策二,优化导诊的流程与顺序，同时对优化后的导诊流程开展培训学习,2021.7.15-8.10,门诊,XXXX,对优化后的流程统一进行培训，门诊护士按流程开展工作,专业知识不足,加强专业知识的培训，提供形式多样的宣传资料,对策三,定期开展培训，并以患者身份模拟导诊过程，真实了解病患需求,2021.8.10-8.31,门诊,XXXX,定期进行培训，并以患者身份了解导诊的病患需求,/08,对策实施与检讨,对策实施与检讨对策1,制表人：

XXXX时间：

2021.4.30,对策实施与检讨对策2,制表人：

XXXX时间：

2021.4.30,对策实施与检讨对策3,制表人：

XXXX时间：

2021.4.30,/09,效果确认,效果确认有形成果,改善前后数据,制表人：

XXXX时间：

2021.5.15,效果确认有形成果护理人员改善前后柏拉图,改善前柏拉图,改善后柏拉图,制表人：

XXXX时间：

2021.11.30,效果确认,有形成果,目标达成率,=（改善前-改善后）/（改善前-目标值）100%=（28.57-10.71）/（28.57-11.81）100%=106.56%,进步率,=（改善前-改善后）/改善前100%=（28.57-10.71）/28.57100%=62.51%,制表人：

XXXX,时间：

2021.5.15,效果确认,无形成果,改善前,改善后,活动成,能力,品管手法,12,2.4,17,2.83,0.833,制表人：

XXXX,时间：

2021.5.15,/10,标准化,标准化标准化,类别,流程改善提升质量临床路径,名称：

制定了化疗病患静脉炎的规范化流程图,编号QCC-1主管部门：

XXX,一、目的：

制定了化疗病患静脉炎的规范化流程图二、适用范围：

XXX科三、说明：

对制定了化疗病患静脉炎的规范化流程图进行了统一的规范，并制定明确的规范细则，帮助全科护士尽快掌握方法，按照流程开展工作。

四、图表：

五、附则该细则自2021年6月1日正式全面实施修订依据，若工作流程有所变更，本标准随时修正修订次数修订日期制定日期：

2021年6月1日,核定,XXX,审核,XXX主办人,XXX,化疗病患,医嘱注射,静脉注射,观察,发生静脉炎,否结束治疗,重新注射,多形式宣教,制表人：

XXXX,时间：

2021.5.21,/11,检讨与改进,检讨与改进活动检讨,制表人：

XXXX时间：

2021.5.31,检讨与改进心得体会,通过这几个月时间QCC运作，品质管理这个概念已经深深刻在每个圈员心中，对它的了解从无到有，从少到多。

经历了整个主题的运作，不仅有实在的数据告慰着我们的努力，收获更多的是那些看不见的成果。

每个人都在尽自己的力量，寻找日常工作中可能存在的问题，这不仅是对我自工作的重新审视，增强了每个圈员对工作的责任感和学习的积极性，也让领导对一线工作中实际问题有个更多的了解和重视。

针对本次圈活动主题，圈员们集思广益出谋划策，同心协力解决问题。

每个圈员都有机会担任某一环节的圈长，全权负责该环节，从查阅资料，组织会议到步骤实施，不仅个人综合能力得到了锻炼和提高，在圈员的积极配合下，也提升了自信。

随着流程顺利的推进，大家都越发积极的为共同的目标努力，圈内的凝聚力大大增强。

对于QCC提供的这样一个平台，让我们能提出自己的想法，推进自己对改进工作品质的建议，在日常工作中找到了实现自我价值的机会，提升了工作的成就感。

作为圈中的一员，看到自己的努力有了成果，倍感骄傲。

针对前来取经问道的同仁，更产生的从未如此强烈的荣誉感，本次圈活动顺利完成，对于下一圈活动，如何做到更好可能也是一个值得思考和探索的问题。

THANKS,