门诊突发事件预警机制及处理预案样本Word文档格式.docx

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4、突发安全事件，涉及破坏、恐怖活动等。

（二） 

突发事件分级

1、普通性突发事件（Ⅳ级）：

指突然发生，事态比较简朴，影响范畴较小，已经或也许导致人员受伤、秩序混乱、财产损失，只需个别工作组人员就能处置事件。

2、较大突发事件（Ⅲ级）：

指突然发生，事态较为复杂，影响一定范畴，已经或也许导致较多人员伤亡、较大财产损失或环境破坏，指挥部成员调度各工作组、各级人员进行处置事件。

3、重大突发事件（Ⅱ级）：

指突然发生，事态复杂，影响范畴较广，已经或也许导致重大人员伤亡、重大财产损失或严重环境破坏，副指挥现场指挥，调度各种工作组、物资进行处置紧急事件。

4、特大突发事件（Ⅰ级）：

是指突然发生，事态非常复杂，影响到整个医院工作范畴，已经或也许导致特别重大人员伤亡、特别重大财产损失或重大环境破坏，需要市委、市政府统一组织协调，建立现场指挥部，总指挥调度整个应对突发事件机构人员、物资等进行处置事件。

四、监测和预警

（一）依照突发事件类别，制定突发事件辨认体系，建立敏捷、精确监测体系。

（二）医院所属各处室、科室均为突发事件监测单元，每个职工均有监测责任和报告义务。

（三）依照突发事件影响范畴、也许导致危害，将突发事件分为四个预警级别：

1、蓝色预警：

预测将要发生普通（Ⅳ级）以上突发事件，事件即将临近，事态也许会扩大。

2、黄色预警：

预测将要发生较大（Ⅲ级）以上突发事件，事件已经临近，事态有扩大趋势。

3、橙色预警：

预测将要发生重大（Ⅱ级）以上突发事件，事件即将发生，事态正在逐渐扩大。

4、红色预警：

预测将要发生特别重大（Ⅰ级）突发事件，事件会随时发生，事态正在不断蔓延。

（四）处置突发事件指挥部成员综合评估突发事件，拟定预警级别，信息联系工作组向有关部门、人员发布预警警报。

急门诊各类突发事件应急预案

1、门诊心源性突发事件应急预案

2、成批伤员收治应急预案

3、意外伤害事件应急预案

4、食物中毒事件应急预案

5、传染病爆发流行应急预案

6、突发停电事件应急预案

7、突发停水事件应急预案

8、寻衅滋事应急预案

9、患者发生患者跌倒应急预案

一、急门诊心源性突发事件应急预案（IV级蓝色预警）

第一节总则

一、心源性突发事件是指患者候诊或就诊过程中突然发生、危及或也许危及患者生命心源性疾病事件。

二、心源性突发事件重要涉及心脏骤停、急性心肌梗塞、急性左心衰等。

三、当发生上述突发事件时，门诊部工作人员必要于第一时间到达现场进行解决。

门诊部主任应依照事件性质、涉及学科及人员数量、所需调用急救设备、药物及医疗器械等状况向分管院长报告，并建议启动应急预案。

第二节人员准备

一、在门诊部出诊各学科和设有检查室各学科及后勤、安全保障部门主任、科长应保证通讯畅通，随时准备应对突发事件。

二、门诊部即刻构成急救小组，组长为心血管内科医师。

三、门诊部各有关部门（临床科室、心电图室、放射科、药剂科、检查科、保卫科、等）主任，负责将《应急预案》灌输到本科室每一位医师、技师、护士及员工，并定期进行演习。

第三节报告制度

一、门诊部各楼层（含门诊大厅）分诊护士和导医，一旦发既有突发事件发生，第一时间必要及时据实向门诊部办公室报告，不得隐瞒、缓报，报告内容重要是突发疾病患者基本状况及初步印象。

二、门诊部应及时向分管院长和主管医疗医务处报告。

第四节应急预案

一、重要责任科室门诊部、各临床科室及在门诊部设有检查室辅助科室（心电图室、放射科、药剂科、检查科等）及安全、后勤保障部门、保卫科等。

二、各责任科室应定期组织全体人员进行有关知识、技能培训及演习，并储备一定数量急救药物、医用耗材、器械及设备。

三、“第一目击”者，在求助其她人员向心内科医师、门诊办公室（电话：

23807）报告同步应即刻予以患者解决，为组织急救争取宝贵时间。

四、门诊部主任、护士长作为总协调员，根据患者状况，应即刻组织以心内科医师（当天门诊出诊）为主急救小组开展急救工作。

任何科室、任何人不得以任何借口回绝参加救治工作，且心血管内科医师为救治工作主诊医师，门诊部护士及有关部门工作人员密切配合开展救治工作。

1、心脏骤停解决

（1）及时奔赴患者身边，嘱旁人呼喊医生；

（2）置患者于就地平卧位；

（3）及时予胸外按压或必要时配合医师予以患者体外除颤；

（4）紧急建立静脉通道；

（5）吸氧；

（6）监测血压、心率、呼吸，遵嘱予有关药物应用，并做好记录；

（7）复苏成功患者，应紧急于担架或平车，在医师陪伴下，护送至急诊科，行进一步急救，并进行交班；

（8）紧急状况应电话联系急救中心（急诊科：

23307），携急救物品及药物至现场急救。

2、急性心肌梗塞解决

（1）心电图提示急性心肌梗死患者，指引患者就地休息或卧于诊断床上，避免走动，同步告知医生；

（2）吸氧；

（3）遵嘱建立静脉通道，酌情药物应用；

（4）心理护理，缓和患者紧张情绪，保持患者情绪稳定，必要时予镇定剂应用；

（5）在医师陪伴下，担架或平车护送患者至CCU病房或急诊科，途中备有急救药物。

3、急性左心衰解决

（1）及时置患者于端坐，双腿下垂位，以减轻静脉回心血量，同步呼喊医生；

（2）吸氧，氧流量6～81/S，必要时酒精湿化（30～40%）；

（3）紧急建立静脉通路；

（4）遵嘱予强心、利尿、平喘、镇定等对症解决；

（5）四肢轮流结扎止血带以减少心脏前负荷；

（6）心理安慰，提供情感支持；

（7）在医师陪伴下，轮椅护送至急救中心行进一步治疗

二、成批伤员收治应急预案（III级黄色预警）

1、急诊科、门诊部遇有成批伤员来院时，应及时告知院急诊急救领导组或总值班。

2、院急诊急救领导组、总值班接到告知后及时启动院内应急预案。

3、院急诊急救领导组、总值班紧急告知有关科室准备好床位。

如遇床位紧张，可暂时占用医生办公室，必要时运用大厅、会议室。

4、告知手术室、麻醉科做好准备。

5、内科系统疾患，如超过收容数量时，可由总值班协调大外科收住，由大内科医生安排治疗。

6、外科系统疾患，如超过收容数量时，可由总值班协调大内科收住，由大外科医生安排治疗。

7、经上述协调仍不能满足需要时，由领导组上报市卫生局协调解决。

8、领导组安排医疗救治专家构成员参加全程救治。

9、领导组发动全院医护人员投入紧急院内救治工作，发扬团结协作精神，不计较个人得失。

10、设备科和总务科应服从领导组安排，做好各项物资准备工作。

三、意外伤害事件应急预案（IV级蓝色预警）

1、临床工作中发现病员浮现意外伤害（如坠床、烫伤、自杀）事件时，值班人员及时进行急救，并报告主任，报总值班启动院内应急预案。

2、依照事态大小，值班医生及时做出判断，普通性事件值班医生可请有关科室会诊解决，必要时由院应急领导办公室或总值班安排应急救治专家组协助救治，并安排ICU等科室备好床位。

3、特殊状况，如自杀等事件，值班医生除紧急急救外，应由其她医护人员告知保卫科，保护好现场，值班人员要协助公安人员调查取证，并做好家属安抚工作。

4、在规定期间6小时内做好急救记录。

四、食物中毒事件应急预案（II级橙色预警）

1、院方接到食物中毒应急指令时，及时启动院内应急预案。

2、院急救领导组办公室会同总值班紧急集结急救领导组与救护队，备好急救物品及器材。

3、普通性食物中毒事件，由救护队、120急救车前去事发地点现场救治，并转移某些轻症患者回院进行院内救治，封存引起中毒食品、饮料、水样，送检。

4、领导组安排院内有关科室，如急诊科、ICU、消化内科、大内科，备好床位、急救物品、器材等。

5、遇有大范畴食物中毒事件发生，超过本院接救能力时，在竭力急救重症患者同步，上报市卫生局，祈求增援。

6、遇因饮用水污染引起食物中毒时，及时封存水源并在第一时间上报市卫生局医政科，并努力尽快查明因素，制止事态进一步发展。

7、安排急救专家构成员在医院参加院内急救。

五、传染病爆发流行应急预案（I级红色预警）

1、院方接到传染病爆发流行应急救治指令时，及时启动院内急救应急预案。

2、院应急领导办公室会同院总值班紧急集结应急领导组及第一救护队，备好急救物品，特别强调防护用品。

3、院应急领导组，迅速判断传染病类型，严格按照中华人民共和国传染病防治法规定，上报关于领导部门。

4、领导组安排做好床位、急救用品、器材、及房间准备工作。

5、大批传染病爆发流行超过医院传染病区救治能力时，领导组及时上报市卫生局市政府祈求增援，并做好传染病人安全转移工作。

6、要保证参加应急解决人员安全。

针对不同突发性传染病，特别是某些重大突发性传染病，应急解决人员还应采用特殊防护办法，避免接触传染。

7、领导组安排院急救专家构成员参加院内急救，并组织有关人员会诊，努力提高院内救治水平。

8、对某些不明因素爆发流行传染病在做好院内急救同步，由领导组提请院外专家会诊。

六、突发停电事件应急预案（IV级蓝色预警）

1、临床工作中突然浮现停电事件，及时告知应急领导组办公室、院总值班，水电维修值班室（电话：

23497）启动应急预案。

2、各科室值班人员应备好手电、应急灯，加强病房巡视，安抚患者，注意防火、防盗。

3、与患者连接急救设备，如呼吸机、监护仪等及时按程序关机，并及时采用补救办法。

如呼吸机用简易呼吸器代替，监护仪用充电式除颤仪代替。

4、应急领导组办公室接到报告后，及时告知总务科查明因素，以最短时间恢复供电。

5、如遇不可抗拒因素，如大地震、突发火灾，比照本院突发事件应急预案执行。

七、突发停水事件应急预案（IV级蓝色预警）

1、临床工作中突然浮现停水事件，及时告知应急领导组办公室、院总值班，水电维修值班室（电话：

2、安排好后勤人员检查供水管道，组织抢修。

3、因供水部门因素停水，应尽快组织调拨、运水。

4、各临床科室应充分备足患者饮用水及生活用水。

5、各临床科室备足消毒、洗手用水。

八、寻衅滋事应急预案（IV级蓝色预警）

1、遭遇寻性滋事人员，沉着应对，耐心劝解；

2、告知保卫股、总值班；

3、采用保护性办法，尽量减少不必要损失；

4、等待保卫科人员到来；

5、尽快恢复门诊正常秩序，保证医疗安全。

九、患者发生患者跌倒应急预案（IV级蓝色预警）

1、患者不慎跌倒。

2、及时告知医生同步观测患者神志、病情。

3、医生检查后依照状况搬动患者。

4、进行必要检查（如拍X光片）。

5、及时做好相应治疗和解决。

6、入住相应科室或离院。