医疗核心制度题库Word文件下载.docx
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4、住院医师对诊断尚不明确的患者，应及时
请或会诊。
5、医疗会诊包括、、、、等
6、住院医师值班查房要求重点巡视急危重、、和手术后的患者。
7、对新入院患者主治以上的上级医师应于小时内对的、、等提出指导意见。
8、对、、患者，首诊医师应采取积极措施实施抢救。
9、出院病历一般应在天内归档，特殊病历归档时间不超过
10、医嘱不得涂改，需要取消时，应当。
三、问答题每题10分，共2题，共20分。
1、日常病程记录的内容
2、简要回答在抢救危急重症病人时，医务人员必须注意的事项
答案一、选择题
1.B2.A3.B4.B5.C6.A7.A8.C9.C10.B
2.二、填空题
1.主任医师或副主任医师、主治医师、住院医师
2.诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院
3.科主任、
副主任以上专业技术任职资格的医生
4.上级医师、有关科室医师
5.急诊会诊、科间会诊、科内会诊、全院会诊、院外会诊
6.疑难、新入院
7.48、诊断、鉴别诊断、处理
8.急、危、重9.3、1周
10.使用红色墨水标注“取消”字样并用红色笔签写全名。
三、简答题
1.病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见、治疗过程和效果。
凡实施特殊检查处理时要记明施行方法和时间。
病人入院后，必须于24小时内进行拟诊分析，提出诊疗措施，并记于病程记录内。
2.在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。
医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。
在抢救过程中要作到边抢救边记录，记录时间应具体到分钟。
未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明
2017年医疗核心制度考试试题
科室姓名分
一、填空题。
每空2
分。
1、复合伤或涉及多科室的危重病人抢救，在未明确由哪一科室主管之前，
除科室负责诊治外，所有的有关科室须执行制度，协同抢救，不得推诿，不得擅自离去。
各科室分别进行相应的处理并及时做
2、查房记录于
小时内完成。
5、科间会诊由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单。
应邀医师一般要在
小时内完成，并写会诊记录
9、一般情况下，死亡病例讨论，应在患者死亡周内进行尸检病例，待病理报告做出后1周内进行。
10、无论同意或不同意尸检，家属均必须在《》上签字确认，然后保留于病历中。
二、选择题。
共10分
1、病人入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织会诊。
A、科内会诊B、科间会诊C、全院会诊D、院外会诊
2、关于抢救中执行口头医嘱，下列说法哪些是错误的
A、护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行B、保留安瓶以备事后查对
C、护理记录单要及时记录
D、来不及记录护理记录单的，可于抢救后12小时内据实补记，并加以说明。
3、一般处方不得超过天用药量急诊处方不得超过天用药量。
A、1天B、3天C、5天D、7天
4、一次用血、备血量超过时，《输血申请单》需要科主任和输血科主任签字，并报医务处批准。
A、1000mlB、2000mlC、3000mlD、5000ml
5、主治医师应在小时内对新入院病人完成检诊，提出诊断和治疗意见
A、6小时节假日8小时B、12小时节假日24小时
C、24小时节假日48小时D、72小时
三、简答题。
共20分
1、简述14项核心制度名称
2、简述主治医师查房和主任医师查房内容
答案
1、首诊、危重病人抢救、病历记录2、、48
4、入院三天内未明确诊断、病情严重5、
24
6、主治医师、副主任医师7、6
8、重大手术、特殊手术审批表、科主任9、1、
10、尸体解剖告知书
11、上级医师、科主任、经治医师12、经治医师、主治医师
13、主任医师或副主任医师、主治医师、住院医师
14、疑难病历会诊讨论由科主任或副主任以上专业技术任职资格的医生主持，召集有关人员参加讨论，尽早明确诊治。
15、住院医师对诊断尚不明确的患者，应及时请上级医师或有关科室医师会
诊。
16、特级护理、一级、二级、三级17、麻醉医师、手术医师、巡回护士二、选择题。
ADDBBC
医疗核心制度试题
一、判断题（每题1分）
1、首诊护士因未得到医师同意，拒绝接受他科转来的危重病员。
（）
2、主治医师应检查住院医师的医嘱，避免医疗差错事故的发生，签发会诊单、特殊检查申请单、特殊药品处方
3、住院医师应及时修改实习轮转医师书写的病历和各种医疗记录，审签实习医师的处方和各种申请单。
）
4、过敏史明确者，直接填写过敏药物或过敏原名称，如果病人认定无过敏史，则写“未提供过敏史”（）
5、住院医师查房每天不少于2次。
6、借助电子工具的纸本病历必须符合有关纸本病历的要求，病历应及时打印并手工签名。
7、上级医师应及时对病历进行检查、修改、讲解、考核并签名，确保病历质
量。
8、病案室管理员应督促有关医师修改完善病案中的缺项和错误。
9、医务人员、质控人员借阅病历应经医务处批
准。
10、疑难、危重病例讨论的目的在于尽早明确诊断，制定最佳治疗方案，提高医疗质量，
确保医疗安全。
11、甲乙类、新开展的及特殊病例手术部分丙类均应术前讨论。
12、死亡病例讨论应在病人死亡后两周内进行讨
论。
13、参加死亡讨论的人员应对诊疗意见、死亡原因、抢救措施进行详尽分析，总结经验，
吸取教训。
14、危重病人抢救工作应由副主任医师资格或以上人员主
持。
15、参加抢救的医务人员应严格遵守各项医疗规章制度和操作规程，严防差错事故和医疗纠纷的发生，及时填写病危通知单，一式三份，分别交病人家属、医务处和存
档。
16、凡涉及港、澳、台胞、侨胞、外籍人员、离休干部、媒体人员及涉及法律纠纷等病员，
在积极救治的同时应向有关部门报
17、会诊医师接到会诊通知单后，应签收并注明时间，并于36小时内前往会诊。
如有困难不能解决，应请本科上级医师协同处理。
18、急会诊时会诊医师必须在10分钟内到达申请科室，会诊如不及时，延误诊治将承担责任（）
19、值班医技师必须坚守工作岗位。
因手术、急会诊等工作需要离开时，应向值班护士交代去向保证联系
20、术中切除病灶器官时，应再次核实，确认无误后方可实施切除手术。
特殊器官切除、截肢等须执行知情同意制
度。
21、术中留取的标本应及时粘贴标签，标签及病理送检申请单中姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号等应与病历一致。
标签还应注明标本名称、部位、数量、送检时间等。
22、药学人员发毒、麻、精药品时，应查对处方颜色是否正确，处方内容是否齐全，处方剂量是否超限，处方与病历是否相符，处方医师是否具备麻醉处
权。
23、检验结果应经过指定人员审核后发报告，急诊单人值班时，应对结果认真审核，必要时再次核实后发报告）
24、输液静脉穿刺前应再次核对床号、姓名、药名，查药品的质量及排气
况。
25手术护士按手术安排表准时到病区接病人，查对病人床号、姓名、性别、疾病诊断及手术名称、部位、术前准备及用药情况，查对无误后接回病人。
26、每小时巡回患者，观察患者病情变化是特级护理的要点之
一。
27、二级手术由科主任审批，高年资主治医师以上人员签发通知单。
（）28、在临床试用新技术发生重大医疗意外事件的、可能引起严重不良后果的、技术支撑条件发生变化或消失的，应暂停使
用。
29、必须熟悉被代理人的工作职责及工作内容，切实履行被代理人离院期间
的相应工作，代理期造成的失职、渎职由代理人负责。
（
30、接获“危急值”报告者，应立即汇报主管或当班医师并做好记
录。
二、单选题（每题1分）
1、关于首诊负责制，哪项是正确的（）
A首诊医师诊治困难，请上级医师指导
B因存在他科疾病，在未请求会诊的情况下转入他科
C经会诊明确为他科疾病，首诊护士不予处理病人
D因家属强烈要求将病人转送他院，未派医护人员护送
2、关于“三级查房”，正确的是（）
A副主任以上医师每周查房1次
B主治医师每天查房两次
C主治医师遇有疑难、危急病例，及时向上级医师或科主任报告
D主治医师无需检查住院医师、进修医师的医嘱
3、关于病历书写哪项是错误的
A药名不能用符号或缩写，一种药名不能中英文混写
B患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写，但接诊医师应予以核实、完善
C医务人员应签全名，随机3人不能辨认即认为不合格潦草签名
D冒用或临摹代替他人签名
4、关于电子病历哪种说法错误（）
A电子病历必须符合卫生部的《电子病历基本规范》
B目前病历电子档与纸本档并存，不属于电子病历
C不得将病情记录病历内容存储在电脑中一次性打印
D病历电子化过程可以不按《河北省病历书写规范》执行
5、关于病历质量控制错误的是（）
A上级医师要履行职责，及时对病历进行督查、修改、考核
B护理人员按照有关要求做好护理病历书写，粘贴检查报告等
C医务处、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核
D
病案室对病历存在的问题未通知当事人修改
6、关于病案管理哪项错误（）
A病案室负责病案的装订成册，做好登记，按ICD-10国际分类法编码
B病员住院时门诊病历应附在住院病历之后，出院时连同出院记录交病人保管
C病员出院时，经治医师、责任护士应对病历进行完善，经上级医师、护士长、科主任审核、修改、签名后送交病案室
D住院病历保管至少不少于35年
E涉及重大医疗过失、事故的在处理终结后单列保管
7、关于“疑难危重病例讨论制度”哪一项是错误的（）
A必要时请相关科室的专家、医护职能部门、院领导参加或全院讨论B参加讨论的人员应对该病例充分发表意见和建议
C讨论最后由主持人进行归纳总结，并明确下一步治疗方案
D讨论由副主任以上医师记录
8、不是“术前讨论制度”的内容是（）
A术前应对诊断、治疗、检查结果分析、术前准备、手术适应症、禁忌症进行梳理讨论
B是防止疏漏，预防差错发生，保证手术质量的重要措施之一
C除手术及麻醉相关人员参加外，必要时可请其他科室、外院专家参加，特殊病例，院领导参加
D讨论时由经治医师脱稿简明介绍病史及诊疗经过
9、关于死亡病例讨论正确的是（）
A病人死亡后两周内完成死亡讨论
B讨论由护士长主持，医疗组全体人员参加
C讨论时应重点总结经验，无需提及不足
D必要时由医务处门组织，科室相关人员或医疗组全体医师、护士长、责任护士参加
10、危重病人抢救时正确的做法是（）
A立即报告上级医师，待其到场后积极抢救
B没有主治以上医师时，由护士长主持抢救
C抢救急会诊时，被邀科室主治以上医师无法到达现场时，值班的住院医师可以不去参加抢救，但要电话告知邀请科
室
D遇重大抢救、突发事件应按相关预案组织抢救并及时报告
11、关于会诊说法错误的是（）
A会诊医师接通知单后应签收并注明时间，应24小时内完成会诊
B会诊时申请医师应全程陪同，介绍病情，听取会诊意见
C会诊医师遇疑难问题或病情复杂时，应请上级医师协助会诊，尽快提出处理意见
D急会诊时，会诊医师必须在15分钟内到达申请科室会诊
E多科或全院会诊时，申请科室应提前1-2天将病情摘要、会诊目的、邀请人员名单报医务处
12、关于会诊不正确的是）
A会诊科室必须认真填写病史概要、初步诊断、会诊目的和要求，由主治医师签字后送往被邀科室。
B急会诊、抢救会诊等特殊情况下，可不受级别对等限制
C会诊医师应将会诊意见详细记录在会诊单上
D紧急会诊时也必须填写会诊申请单，电话直接通知邀请，被邀医师可以拒绝
13、会诊时错误的做法是（）
A需要多科急会诊时，应及时报告医务处，以便医务处及时组织会诊
B值班医师提出急会诊时，应在申请单上注明“急”字
C申请医师须全程陪同，配合会诊抢救工作
D本院医师外出会诊必须经医务处同意，办理外出会诊审批手续，方可外出会诊E会诊医师遇到困难，未报告上级医师，建议将病人转院治疗。
14、医师值班、交接班正确的是（）
A接班人员未及时到岗，交班人员到时间后可以下班
B值班医师因急会诊离开岗位未告知护士去向
C值班医师将值班情况记入交接班本，接班人员无须签字确认D医技科室值班人员应将设备运行情况记录签字后交班
15、护理交接班时正确的是（）
A只要护理记录上写清楚了就可以交接班
B交班时及交班以后发现的问题，由接班者负责
C新入院患者手术患者和病情发生变化的患者均需书面交班，书写交接班记录
D交班时还应报告危重病人、术后病人、老年病人等特殊病人的心理状态及前三天的相关情况
E新入院病人应报告入院的原因和过敏史，无其他内容
F护士交班时完成本班工作，写好护理记录，用过的物品留给白班护士处理
16、关于护理交接班内容错误的是（）
A截止交班时病房原有病人总数、现有病人数
B出院、转出、死亡病人
C、手术病人的麻醉种类、手术名称、回病房后血压、伤口引流、镇痛等情况。
D夜班护理提前到班做好夜班用物准备。
17、临床查对完全正确的是（）
A护士执行医嘱时，一定要做到“十对”
B医师开具各种医疗文件时，对病员的姓名、年龄加以核实
C抢救病人执行口头医嘱时，执行者必须口头复诵一遍，核对无误方可执行，并将使用的空安瓿、药瓶、相关包装等物品保留备查
D采集标本时应查患者姓名、性别、床号、标签、标本质量
18、输血时错误的做法是（）
A两人在班时，交叉试验由两人互相核对，一人值班，自己复核
B除抢救病人输血外，均应检查患者的RhD血型
C输血前医生、护士共同发现血浆中有少量气泡，退回输血科
D输血前由医生带病历到床边核对患者姓名、血型等相关信息无误后通知护士输血
E将受血者血样、输血申请单送交输血科时，双方应逐项核对
F输血时，需观察5分钟后方可离开，注意有无急性输血反应
19、手术查对中存在错误的是（）
A手术医师、护士、麻醉分别在麻醉前、手术开始前、离开手术室前进行手术安全核查，
麻醉师、手术护士签名确认，医师未签名
B住院患者《手术安全核查表》归病历中保管非住院患者《手术安全核查表》由手术室保存一年
C进入体腔或深部组织的手术，术前和缝合前必须清点所有辅料和器械数
D标本标签除了注明患者姓名、年龄等基本信息外，还应注明标本的名称、部位、数量、送检时间
20、注射输液时哪项错误（）
A查药盒与药物是否相符
B查药名、剂量、浓度、用法与诊疗单、医嘱是否相符
C查药品的有效期、批号、澄明度、瓶口有无裂缝和松动
D注射毒、麻、精药品时，保留包装药盒
E输液穿刺前，要再次核对床号、姓名、药名等
21、哪一项不属于药学人员查对的内容（）
A发麻醉药，查处方医师是否具备麻醉处方权
B查是否有潜在的临床意义的药物相互作用和配伍禁忌C使用毒、麻药品时要反复核对并保留空安瓿
D有否重复给药现象
22、医技检查查对不正确的是（）
A住院医师所作的病理诊断无主治以上医师审核发出的报告
B检验结果经过指定的人员审核后发出报告
C单人值班时，应对结果认真审核，必要时再次审核后发出报告
D标本的质量和数量均是查对的内容
23、哪一种不属于特级护理的对象（）
A病情危重，随时发生病情变化需要进行抢救的患者
B实施连续性肾脏替代治疗的患者
C病情趋向稳定的重症患者
D使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护病情的患者
24、不符合一级护理要求的是（）
A每小时巡视患者，观察病情变化
B每2-3小时巡视患者，观察病情变化
C每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征
D对患者提供适宜的照顾和康复健康指导
25、临床用血管理中，哪一项是错误的（）
A根据输血规范进行术前免疫等相关项目的检验
B签署输血治疗志愿书，并存入病历
C备血超过2000毫升的，应经主任签字后报医务处批准
D发生输血不良反应的立即进行处理并报《输血不良反应回报单》
E将血袋留存科室24小时以上
F为了方便，尽量输全血
26、关于手术审批权限错误的是（）
A四级手术，科主任审批，高年资副主任医师以上人员签发通知单
B三级手术，科主任审批，副主任医师以上人员签发通知单
C二级手术，科主任审批，副主任医师以上人员签发通知单
D一级手术，主治医师审批并签发通知单
E开展重大新手术、探索性手术项目要上报国家有关部门批复
27、下列做法不符合新技术准入制度的是（）
A申报资料中有新技术开展实施方案和风险预案
B新技术试用期间应组织专家进行跟踪评估，建立技术档案
C可能引起严重不良后果的新技术也应该应用，在应用中总结经验
D限制性新技术应在限定范围内和具备一定条件时方可使用
三、多项选择题（每题1分）
1、关于“首诊负责制”错误做法是（）
A接到首诊科室通知后，要求将重病人直接送来本科
B非本科疾病，让重病人自行去相关科室就诊
C首诊医师对危重病人与接班医师做好床头交接班
D未经他科会诊，将病人转入他科
2、不应当由主任医师、科主任查房时做的是（）
A审查解决疑难病例、新入院及危重病例的治疗计划
B决定重大手术、检查、治疗方案C召集全科会诊，进行教学查房
D重点了解已出院三天的病人情况
E未对术后病例连续查房三天
3、关于“疑难危重病例讨论”说法错误的有（）
A入院半月诊断不能明确，但患者精神状态尚好，无需讨论
B虽然住院检查有重要异常发现，但病人无明显相关临床表现，可以不作讨论
C病情危重或需要多科协作抢救的病例
D讨论由主持人归纳总结，确定下一步治疗方案
E讨论记录由主治医师、科主任审签后归档
4、关于术前讨论错误的有（）
A对术前诊断、治疗、检查结果进行分析
B检查术前准备工作
C乙类以下手术可以不讨论，由主治以上医师确定手术方案
D术前讨论可以在术前准备尚未完成时进行
E术前讨论是预防差错、防止疏忽、保证手术质量的重要措施之一
5、危重病人抢救时不允许出现的做法有（）
A相关科室的最高职称医师在家中电话指挥抢救
B医技科室因工作忙，拒绝相关床边检查
C护士因害怕走夜路，拒绝到院参加抢救
D药学人员因某种药品在库房取不到，要求医师另开替代药品
E值班医师先行到场，边参加抢救，边向上级医师汇报
F及时填写病危通知书，一式三份，并请家属签收
6、关于会诊哪几项做法正确（）
A会诊医师遇到疑难问题时，应立即报告上级医师，请求协助会诊
B会诊医师会诊24小时后作出治疗方案
C本院难以解决的疑难病例可请外院专家会诊
D经治医师作详细会诊记录，认真执行会诊确定的治疗方案
E急、危、重病人会诊时，申请单上注明“急
”字
F根据会诊记录单补记会诊申请单
7、医（技）师值班、交接班做法错误的是（）
A值班医师在下班时准点到达值班岗位
B接班医师未及时到岗，交班医师报告科主任后先行离开
CA医（技）师因临时有事，未报告科主任私下与B医（技）师换班
D检验、超声、影像、功能科医师遇到了疑难问题，立即请上级医师协助诊断E一线医师遇到疑难病人，找不到二线医师
8、护理交班正确的做法有（）
A接班护士因当天术后病人的镇痛药物使用情况交待不清楚，询问交班护士
B交班护士因发现某老年病人口腔内有散在的乳白色高出于粘膜表面的点片状斑块，提请医师注意查看并处理
C病区内少一台微泵，交班护士特别交待“微泵去向不明”
D交接班时，记录要写清楚，口头要讲清楚，床头要看清楚
E交班时未说明下一班需重点观察和注意的事项
9、关于手术查对正确的是哪几项（）
A手术室护士接病人时，核对病人姓名、性别、诊断、手术名称等情况，无误后接回病人
B手术前洗手护士与巡回护士清点器械、辅料、缝针缝线，记录并签名
C手术中，关胸腹前，洗手护士与巡回护士再次清点器械、辅料、缝针线，记录并签名
D手术安全核查表缺手术医师签名
E手术安全核查表由轮转麻醉师代替上级麻醉师签名
10、下列应给予一级护理的有（）
A手术后或者治疗期需要严格卧床的患者
B复杂大手术后的患者
C生活完全不能自理的患者
D行动不便的老年患者
E病情趋于稳定的重症患者
11、关于输血做法正确的有（）
A输血前医患双方共同签署用血志愿书并存入病历
B发现不良反应时立即按输血技术规范进行处理并填写《输血不良反应回报单》
C应家属强烈要求，在其家属中选相同血型者采血输给患者
D开展成分输血
12、关于手术审批权限及各级医师手术范围错误的是（）
A一级手术由副主任医师审批并签发通知单
B四级手术，由科主任审批，高年资副主任医师以上人员签发通知单，报医务处备案
C高年资主治医师可以审批并独立完成二级手术
D高年资副主任医师可审批新开展的手术，并完成手术
E特殊手术须填写《手术审批单》，科主任签署意见后，报医务处，由业务副院长批准
13、下列医患沟通正确的做法有（）
A特殊病员可请医务处派人同科室人员一同与患者家属进行沟通
B对于治疗风险大、预后不良的应由科主任和医疗组长共同与患者或家属进行沟通
C做大型特殊检查和使用昂贵自费药品时未作沟通
D出院沟通时，向患者或家属说明出院医嘱及注意事项E变更医疗方案，未与患者及家属沟通
F
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