综合布线工程竣工资料验收表格.docx
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综合布线工程竣工资料验收表格
竣工报告
类别竣工文档
编制单位
编制日期
保管期限
文件目录
工程名称：
序号
文件标题名称
页数
备注
一
交工技术文件
工程说明
1
开工报告
1
施工组织设计方案报审表
1
开工令
1
材料进场记录表
1
设备进场记录表
1
设计变更报告
1
工程临时延期申请表
1
工程最终延期审批表
1
隐蔽工程报验申请表
1
工程材料报审表（附材料数量清单及厂家提供证明文件）
31
工程材料报审表（附材料数量清单及厂家提供证明文件）
5
以安装工程量总表
1
重大工程质量事故报告
1
工程交接书
（一）
1
工程交接书
（二）
1
工程竣工初验报告
1
工程验收终验报告
1
工程验收证明书
1
二
验收技术文件
以安装设备清单
1
设备安装工艺检查情况表
1
综合布线系统线缆穿布检查记录表
1
信息点抽检电气测试验收记录表
2
综合布线光纤抽检测试验收记录表
1
信号线测试记录表
1
综合布线系统机柜安装检查记录表
1
三
施工管理
项目联系人列表
1
管理结构
1
施工进度表
1
四
竣工图纸
综合布线信息点布放图
5
综合布线桥架走向图
4
系统图
1
标准平面布线图
1
标准天花布线图
1
标准立面布线图
1
综合布线办公室信息点布放图
10
综合布线信息点排序图
5
楼层配线架标识图
1
交工技术文件
建设项目名称：
单项工程名称：
综合布线工程
建设单位：
施工单位：
监理单位：
交工技术文件目录
序号
文件名称
制作单位
制作日期
页数
1
工程说明
2
开工报告
3
施工组织设计方案报审表
4
开工令
5
材料进场记录表
6
设备进场记录表
7
设计变更报告
8
工程临时延期申请表
9
工程最终延期审批表
10
隐蔽工程报验申请表
11
工程材料报审表（附材料数量清单及厂家提供证明文件）
12
工程材料报审表（附材料数量清单及厂家提供证明文件）
13
以安装工程量总表
14
重大工程质量事故报告
15
工程交接书
（一）
16
工程交接书
（二）
17
工程竣工初验报告
18
工程验收终验报告
19
工程验收证明书
工程说明
一、工程概况：
二、工程项目内容：
三、项目组织系统
建设项目名称：
建设单位名称：
监理单位名称：
施工单位名称：
工程开工报告
工程名称：
施工单位
施工地点
建设单位
监理单位
施工负责人
手机号码
计划开工日期
计划竣工日期
工程准备情况及存在地主要问题：
施工单位（签章）：
日期：
监理单位意见：
监理单位（签章）：
日期：
建设单位意见：
建设单位签章：
日期：
注：
1、本报告一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份；
施工组织设计（方案）报审表
工程名称：
项目编号：
致：
（监理单位）
我方已根据施工合同的有关规定完成了
工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附：
施工组织设计（方案）
承包单位（章）
项目经理
日期
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师
日期
总监理工程师审核意见：
项目监理机构
总监理工程师
日期
注：
1、本报告一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份；
开工令
项目名称：
项目编号：
致：
经审核，我方认为你方已经完成了_工程实施前的准备工作，满足了开工条件，同意你方于____年____月____日起开始实施_________________________的项目建设。
监理机构（盖章）
总监理工程师：
日期：
注：
1、本报告一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份；
材料进场记录表
项目名称：
项目编号：
序号
材料名称
型号/规格
生产厂家
性能参数
数量
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
记录人：
监督人：
日期：
注：
1、本报告一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份；
设备进场记录表
项目名称：
项目编号：
序号
设备名称
设备型号
生产厂家
数量
备注
1
1
2
8
3
8
4
84
5
84
6
6
7
1
8
2
9
6
10
记录人：
接收人：
监督人：
日期：
设备所在地：
注：
1、本报告一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份；
设计变更报告
项目名称：
项目编号：
原设计方案：
修改原因及新的设计方案：
对监理工作的影响：
报告人：
报告时间：
注：
1、本报告一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份；
工程临时延期申请表
项目名称：
项目编号：
注：
1、本报告一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份；
工程最终延期审批表
致：
（承包单位）
根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的工程延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估：
□最终同意工期延长日历天。
使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延迟到年月
日。
请你方执行。
□不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。
说明：
项目监理机构:
总监理工程师:
日期:
项目名称：
项目编号：
注：
1、本报告一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份；
已安装工程量总表
项目名称：
（综合布线单项工程）
项目编号：
建设地点：
序号
项目
单位
数量
备注
1
2
3
4
5
6
7
注：
1、本报告一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份；
2、工程简要内容：
安装PVC线管线槽，镀锌铁桥架，平台布线，安装机柜，敷设光纤、超五类线缆，端接测试。
重大工程质量事故报告
项目名称：
项目编号：
工程名称
设计单位
地点
施工单位
发生事故时间
事
故
内
容
本项目无事故发生。
填报单位（盖章）：
项目负责人：
填报日期：
年月日
注：
1、本报告一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份；
2、本表在事故发生后24小时内报建设单位一份，监理公司一份，报总公司一份，留底一份。
工程交接书
（一）
项目名称：
建设地点：
序号
项目
单位
数量
备注
1
2
3
4
5
6
7
注：
1、本报告一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份；
2、工程简要内容：
：
安装PVC线管线槽，镀锌铁桥架，电教平台布线，安装机柜，敷设光纤、超五类线缆，端接测试。
工程交接书
（二）
验收情况：
本工程于年月日开工年月日完工。
经建设单位、监理单位、施工单位三方检查，工程质量符合要求。
附件：
1、竣工图纸
2、测试报告
3、竣工验收资料
工程交接意见：
验收人员（签名）：
建设单位（盖章）：
项目负责人：
日期：
监理单位（盖章）：
监理工程师：
日期：
施工单位（盖章）：
项目负责人：
日期：
注：
1、本报告一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份；
工程竣工初验报告
建设项目名称
建设单位
单位工程名称
综合布线单项工程
施工单位
建设地点
监理单位
开工日期
竣工日期
初验日期
工程内容
详见安装工程量总表
验收意见及施工质量评语：
施工单位代表：
施工单位签章：
日期：
年月日
监理单位代表：
监理单位签章：
日期：
年月日
建设单位代表：
建设单位签章：
日期：
年月日
注：
1、本报告一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份；
工程竣工终验报告
建设项目名称
建设单位
单位工程名称
综合布线单项工程
施工单位
建设地点
监理单位
开工日期
竣工日期
终验日期
工程内容
详见安装工程量总表
验收意见及施工质量评语：
施工单位代表：
施工单位签章：
日期：
年月日
监理单位代表：
监理单位签章：
日期：
年月日
建设单位代表：
建设单位签章：
日期：
年月日
注：
1、本报告一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份；
工程验收证书
项目名称：
项目编号：
验收日期：
工程名称
工程地址
工程总投资
¥
合同工期
施工日期
开工日期：
完工日期：
工程内容简述：
验收意见及评定等级：
验收人员签名：
建设单位：
（盖章）
施工单位：
（盖章）
监理单位：
（盖章）
注：
1、本报告一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一
验收技术文件
建设项目名称：
单项工程名称：
建设单位:
监理单位：
施工单位：
年月日
验收技术资料总目录
工程名称：
序号
页数
备注
1
已安装设备清单
1
2
设备安装工艺检查情况表
1
3
综合布线系统线缆穿布检查记录表
4
信息点抽检电气测试验收记录表
2
5
综合布线光纤抽检测试验收记录表
1
6
电教平台信号线测试记录表
1
7
综合布线系统机柜安装检查记录表
1
已安装设备清单
项目名称：
项目编号：
序号
设备名称及型号
单位
数量
安装地点
备注
1
2
3
4
5
6
7
注：
1、本报告一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份；
2、工程简要内容：
中心机房、配线间终端设备安装。
设备安装工艺检查情况表
项目名称：
项目编号：
序号
检查项目
检查情况
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
检查人员：
日期：
注：
1、本报告一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份；
2、工程简要内容：
安装PVC线管，镀锌铁桥架，安装机柜，敷设光纤、超五类线缆，端接测试。
综合布线系统线缆穿布检查记录表
项目名称：
项目编号：
施工单位
施工负责人
完成日期
工程完成情况
序号
线缆品牌、规格型号
根数
均长
备注
1
2
3
4
检查情况
两端预
留长度有无编号
线缆弯折有无情况
线缆外皮有无破损
松紧冗余
槽、管
利用率
过线盒安装是否符合标准
检查人员日期年月日
注：
1、本报告一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份；
综合布线信息点抽检电气测试验收记录表
项目名称：
项目编号：
抽验日期：
年月日
信息点总数
其中
数据点
配线间数
（设备间）
拟抽检点数
语音点
线缆厂家型号
模块厂家型号
配线架厂家型号
测试标准
TIA/EIA568A、ISO/IEC11801标准
使用的测试仪器
设计单位
施工单位
选点及抽检结果
序号
配线间
信息点
编号
长度
接线图
工作电容
绝缘电阻
近端串扰
直流电阻
回波损耗
结果
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
测量人员：
监视人员：
记录人员：
日期
注：
1、本报告一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份；
综合布线光纤抽检测试验收记录表
项目名称：
项目编号：
抽验日期：
年月日
光纤总根数
（段数）
其中室内
（分芯数）
室外
（分芯数）
拟抽检根数
光纤厂家型号
端接设备厂家型号
测试标准
YD/T901-2001国际标准
使用的测试仪器
FLUKE
设计单位
施工单位
选点及抽检结果
序号
起始配线间
（设备间）
端止配线间
光纤类型
编号
典型插入损耗
最大回波损耗
插入损耗
回波损耗
震动
结果
1
2
3
4
5
测量人员：
监视人员：
记录人员：
日期/时间：
注：
1、本报告一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份；
信号线测试记录表
项目名称：
项目编号：
检验日期：
年月日
名称
品牌
型号/规格
测试数量
短路
断路
绝缘电阻
结果
测量人员：
监视人员：
记录人员：
日期/时间：
注：
1、本报告一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份；
综合布线系统机柜安装检查记录表
项目名称：
项目编号：
日期：
年月日
施工单位
施工负责人
完成日期
工程完成情况
序号
机柜型号
台数
生产厂家
安装地点
安装方式
备注
1
2
3
4
5
检查情况
机柜稳固情况
水平度
垂直度
外观损坏、地脚锈蚀和清洁情况
接线配线工作方便情况
电源与接地情况
检查人员日期
注：
1、本报告一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份
隐蔽工程报验申请表
项目名称：
项目编号：
致：
（监理单位）
我单位已完成了分项工作，经自检具备隐蔽验收的条件，现报上该分项工程隐蔽工程报验申请表，请予以审查和隐蔽验收。
附件：
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构（盖章）：
总/专业监理工程师：
日期：
注：
1、本报告一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份；
工程材料/构配件/设备报审表
项目名称：
项目编号：
致：
（监理单位）
我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备各数量如下（见附件）。
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
请予以审核。
附件：
1．数量清单
2．质量证明文件
3．自检结果
施工单位（盖章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
注：
1、本报告一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份；
项目联系人列表
序号
姓名
职务
联系电话（办公电话）
联系电话（手机）
1
2
3
4
网综合布线工程项目管理结构
施工进度计划表
竣工图纸
升级会员 