中医执业医师实践技能考试大纲病种中医辩证治疗.doc
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一、 感冒
感冒是感受触冒风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞，流涕，喷嚏，头痛，
恶寒，发热，全身不适等主要临床表现的一种外感疾病。
感冒又有伤风、冒风、伤寒、
冒寒、重伤风等名称。
1.风寒证：
辛温解表－荆防败毒散
2.风热证：
辛凉解表－银翘散、葱豉桔梗汤
3.暑湿证：
清暑祛湿解表－新加香薷饮
4.体虚感冒
1）气虚感冒：
益气解表－参苏饮
2）阴虚感冒：
滋阴解表－加减葳蕤汤
二、咳嗽
咳嗽是指外感或内伤等因素，导致肺失宣肃，肺气上逆，冲击气道，发出咳声或伴咯痰
为临床特征的一种病证。
历代将有声无痰称为咳，有痰无声称为嗽，有痰有声谓之咳嗽
。
临床上多为痰声并见，很难截然分开，故以咳嗽并称。
外感咳嗽：
1.风寒袭肺：
疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤、止咳散
2.风热犯肺：
疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮
3.风燥伤肺：
疏风清肺、润肺止咳－桑杏汤
内伤咳嗽
1.痰湿蕴肺：
健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤、三子养亲汤
2.痰热郁肺：
清热化痰肃肺－清金化痰汤
3.肝火犯肺：
清肺平肝、顺气降火－黄芩泻白散合黛蛤散
4.肺阴亏耗：
滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤
三、哮证
哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起
的发作性痰鸣气喘疾患。
发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主
要表现。
发作期
1.寒哮：
温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤
2.热哮：
清热宣肺、化痰定喘－定喘汤
3.痰哮：
涤痰除壅，降气平喘－二陈汤合三子养亲汤
4.风哮：
疏风宣肺，化痰平喘－华盖散
缓解期
1.肺虚证：
补肺固卫－玉屏风散
2.睥虚证：
健脾化痰－六君子汤
3.肾虚证：
补肾摄钠－金匮肾气丸或七味都气丸
四、喘证
喘病是指由于外感或内伤，导致肺失宣降，肺气上逆或气无所主，肾失摄纳，以致呼吸
困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为主要临床特征的一种病证。
严重者可由
喘致脱出现喘脱之危重证候。
喘病古代文献也称“鼻息”、“肩息”、“上气”、“逆气”、“喘促”等。
实喘
1.风寒袭肺：
宣肺散寒－麻黄汤
2.表寒里热：
宣肺泄热－麻杏石甘汤
3.痰热遏肺：
清泄痰热－桑白皮汤
4.痰浊阻肺：
化痰降气－二陈汤合三子养亲汤
5.肝气乘肺：
开郁降平喘－五磨饮子
6.水凌心肺：
温阳利水，泻壅平喘－真武汤合葶苈大枣泻肺汤
虚喘
1.肺气虚：
补肺益气养阴－补肺汤合玉屏风散
2.肾气虚：
补肾纳气－金匮肾气丸、参蛤散
3.喘脱;扶阳固脱，镇摄肾气－参附汤加紫石英、灵磁石、沉香、蛤蚧等
五、肺痨
肺痨是一种由于正气虚弱，感染痨虫，侵蚀肺脏所致的，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及
身体逐渐消瘦等症为主要临床表现、具有传染性的慢性消耗性疾病。
1.肺阴亏损：
滋阴润肺－月华丸
2.阴虚火旺：
滋阴降火－百合固金丸合秦艽鳖甲散
3.气阴耗伤：
益气养阴－保真汤
4.阴阳两虚：
滋阴补阳－补天大造丸
六、心悸
心悸是因外感或内伤，致气血阴阳亏虚，心失所养；或痰饮瘀血阻滞，心脉不畅，引起
以心中急剧跳动，惊慌不安，甚则不能自主为主要临床表现的一种病证。
1.心虚胆怯：
镇惊定志、养心安神－安神定志丸
2.心脾两虚：
补血养心、益气安神-归脾汤
3.阴虚火旺：
滋阴清火、养心安神－天王补心丹、朱砂安神丸
4.心阳不振：
温补心阳-桂枝甘草龙骨牡蛎汤
5.水饮凌心：
振奋心阳、化气利水-苓桂术甘汤
6.心血瘀阻：
活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎
7.痰浊阻滞：
理气化痰、宁心安神-导痰汤
8.邪毒侵心：
辛凉解表、清热解毒-银翘散
七、胸痹
胸痹心痛是由于正气亏虚，饮食、情志、寒邪等所引起的以痰浊、瘀血、气滞、寒凝痹
阻心脉，以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要临表现的一种病证。
轻者偶发短暂轻
微的胸部沉闷或隐痛，或为发作性膻中或左胸含糊不清的不适感；重者疼痛剧烈，或呈
压榨样绞痛。
常伴有心悸，气短，呼吸不畅，甚至喘促，惊恐不安，面色苍白，冷汗自
出等。
多由劳累、饱餐、寒冷及情绪激动而诱发，亦可无明显诱因或安静时发病。
1.心血瘀阻：
活血化瘀、通络止痛－血府逐瘀汤
2.痰浊内阻：
通阳泻浊、豁痰开结－瓜萎薤白半夏汤
3.阴寒凝滞：
辛温通阳、开痹散寒－瓜蒌薤白白酒汤加枳实、桂枝等
4.气阴两虚：
益气养阴、活血通络－生脉散合人参养营汤
5.心肾阴虚：
滋阴益肾、养心安神－左归饮
6.心肾阳虚：
益气壮阳、温经止痛-参附汤合右归饮
八、不寐
不寐是由于情志、饮食内伤，病后及年迈，禀赋不足，心虚胆怯等病因，引起心神失养
或心神不安，从而导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。
主要表现为睡眠时间
、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐
时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。
1.心脾两虚：
补养心脾、以生气血－归脾汤
2.阴虚火旺：
滋阴降火、养心安神－黄莲阿胶汤、朱砂安神丸
3.心胆气虚：
益气镇惊、安神定志－安神定志丸
4.痰热内扰：
化痰清热、和中安神－温胆汤
5.肝郁化火：
疏肝泻热、佐以安神－龙胆泻肝汤
九、病痫
癫病是由于情志所伤，或先天遗传，导致痰气郁结，蒙蔽心窍，或阴阳失调，精神失常
，临床表现以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，喃喃自语，出言无序，静而多喜少动为
特征的一种常见多发的精神病。
发作期
1.阳痫：
急以开窍醒神，继以泄热涤痰熄风-黄连解毒汤合定痫汤
2.阴痫：
温阳除痰、顺气定痫-五生饮合二陈汤
休止期
1.脾虚痰盛：
健脾化痰、息风止痉-六君子汤
2.肝火痰热：
清肝泻火、化痰宁心-龙胆泻肝汤合涤痰汤
3.肝肾阴虚：
滋养肝肾-大补元煎
十、血证
凡由多种原因引起火热熏灼或气虚不摄，致使血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下
泄于前后二阴，或渗出于肌肤所形成的疾患，统称为血证。
也就是说，非生理性的出血
性疾患，称为血证。
在古代医籍中，亦称为血病或失血。
鼻衄
1.热邪犯肺：
清肺泄热、凉血止血-桑菊饮
2.肝火上炎：
清肝泻火、凉血止血-龙胆泻肝汤
3.胃热炽盛：
清胃养阴、凉血止血-玉女煎
4.气血亏虚：
益气摄血-归脾汤
齿衄
1.胃火炽盛：
清胃泻火、凉血止血-加味清胃散
2.阴虚火旺：
滋阴降火、凉血止血-知柏地黄丸合茜根散
咳血
1.燥热犯肺：
清热润肺、络洛止血-桑杏汤
2.肝火犯肺：
清肝泻肺、凉血止血-泻白散合黛蛤散
3.阴虚肺热：
滋阴润肺、宁络止血-百合固金汤。
吐血
1.胃热壅盛：
清胃泻火、化瘀止血-泻心汤合十灰散。
2.肝火犯胃：
泻肝清胃、凉血止血-龙胆泻肝汤
3.瘀阻胃络：
化瘀止血-失笑散
4.气虚血溢：
益气摄血-归脾汤
便血
1.肠道湿热：
清化湿热、凉血止血-地榆散
2.脾胃虚寒：
温阳健脾、养血止血-黄土汤
尿血
1.下焦湿热：
清热泻火、凉血止血-小蓟饮子
2.阴虚火旺：
滋阴降火、凉血止血-知柏地黄丸
3.脾不统血：
补脾摄血-归脾汤
4.肾气不固：
补益肾气、固摄止血-无比山药丸
紫斑
1.热盛迫血：
清热解毒、凉血止血-清营汤
2.阴虚火旺：
滋阴降火、宁络止血-茜根散
3.气不摄血：
补脾摄血-归脾汤
十一、郁证
郁病是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，
或易怒易哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。
1.肝气郁结：
疏肝解郁、理气畅中－柴胡疏肝散
2.气郁化火：
清肝泻火、解郁和胃－丹栀逍遥散合左金丸
3.血行郁滞：
理气解郁、活血化瘀-血府逐瘀汤
4.痰气郁结：
行气开郁、化痰散结－半厦厚朴汤
5.心阴亏虚：
滋阴养血、养心安神-天王补心丹
6.心脾两虚：
健脾养心、益气补血－归脾汤
7.肝肾阴虚：
滋养阴精、补益肝肾-滋水清肝饮
8.心神惑乱：
养心安神、甘润缓急－甘麦大枣汤
十二、胃痛
胃痛是由于胃气阻滞，胃络瘀阻，胃失所养，不通则痛导致的以上腹胃脘部发生疼痛为
主症的一种脾胃肠病证。
胃痛，又称胃脘痛。
1.胃气壅滞：
理气和胃止痛-香苏散
2.胃中蕴热：
清胃泻热、和胃止痛-泻心汤合金铃子散
寒邪客胃：
温胃散寒、理气止痛－良附丸
3.瘀血停滞：
活血化瘀、和胃理气－失笑散合丹参饮
4.胃阴不足：
滋养胃阴-益胃汤合芍药甘草汤
5.肝胃气滞：
疏肝理气、和胃止痛－柴胡疏肝散
6.肝胃郁热：
清肝泻热、和胃止痛-化肝煎
7.脾胃虚寒：
温中健脾、和胃止痛－黄芪建中汤
十三、呕吐
呕吐是由于胃失和降、胃气上逆所致的以饮食、痰涎等胃内之物从胃中上涌，自口而出
为临床特征的一种病证。
对呕吐的释名，前人有两说：
一说认为有物有声谓之呕，有物
无声谓之吐，无物有声谓之干呕；另一说认为呕以声响名，吐以吐物言，有声无物曰呕
，有物无声曰吐，有声有物曰呕吐。
呕与吐常同时发生，很难截然分开，因此无细分的
必要，故近世多并称为呕吐。
实证
1.外邪犯胃：
疏邪解表、和胃降逆－藿香正气散
2.饮食停滞：
消食化滞、和胃降逆－保和丸
3.痰饮内阻：
温化痰饮、和胃降逆－小半夏汤合苓桂术甘汤
4.肝气犯胃：
疏肝和胃、降逆止呕－半夏厚朴汤合左金丸
虚证
1.脾胃虚寒：
温中健脾、和胃降逆－理中丸
2.胃阴不足：
滋养胃阴、降逆止呕-麦门冬汤
十四、腹痛
腹痛是指胃脘以下，耻骨毛际以上部位发生疼痛为主要表现的一种脾胃肠病证。
多种原
因导致脏腑气机不利，经脉气血阻滞，脏腑经络失养，皆可引起腹痛。
文献中的“脐腹
痛”、“小腹痛”、“少腹痛”、“环脐而痛”、“绕脐痛”等，均属本病范畴。
1.寒邪内阻：
温中散寒、行气止痛-良附丸合正气天香散
2.湿热壅滞：
泄热通腑-大承气汤
3.中虚脏寒：
温中补虚、缓急止痛-小建中汤
4.饮食停滞：
消食导滞-保和丸或枳实导滞丸
5.气机郁滞：
疏肝解郁、理气止痛-柴胡疏肝散
6.淤血阻滞：
活血化瘀-少腹逐瘀汤
十五、泄泻
泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄，甚至泻出如水样为临床特征的一种脾胃肠病证。
泄
与泻在病情上有一定区别，粪出少而势缓，若漏泄之状者为泄；粪大出而势直无阻，若
倾泻之状者为泻，然近代多泄、泻并称，统称为泄泻。
1.寒湿泄泻：
芳香化湿、解表散寒-藿香正气散
2.湿热内盛：
清热利湿－葛根黄芩黄连汤
3.暑湿泄泻：
清暑化湿-黄连香薷饮
4.食滞胃肠：
消食导滞－保和丸
5.肝气乘脾：
抑肝扶脾－痛泻要方
6.脾胃虚弱：
健脾益胃－参苓白术散
7.肾阳虚衰：
温肾健脾、固涩止泻－四神丸
十六、痢疾
痢疾是因外感时行疫毒，内伤饮食而致邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，以腹痛腹泻，
里急后重．，排赤白脓血便为主要临床表现的具有传染性的外感疾病。
1.湿热痢：
清热解毒、调气行血－芍药汤加银花
2.疫毒痢：
清热凉血解毒－白头翁汤
3.寒湿痢：
温化寒湿－胃苓汤
4.阴虚痢：
养阴清肠-驻车丸
5.虚寒痢：
温补脾肾、收涩固脱－桃花汤合真人养脏汤
6.休息痢
发作期：
温中清肠、佐以调气化滞－连理汤
缓解期：
1）脾气虚弱：
补中益气、健脾升阳-补中益气汤
2）寒热错杂：
温中补虚、清热燥湿-乌梅丸
3）瘀血内阻：
活血祛瘀、行气止痛-膈下逐瘀汤
十七、便秘
便秘是指由于大肠传导功能失常导致的以大便排出困难，排便时间或排便间隔时间延长
为临床特征的一种大肠病证。
便秘既是一种独立的病证，也是一个在多种急慢性疾病过
程中经常出现的症状，本节仅讨论前者。
中医药对本病证有着丰富的治疗经验和良好的
疗效。
实秘
1.肠胃积热：
泻热导滞，润肠通便—麻子仁丸
2.气机郁滞：
顺气导滞—六磨汤
3.阴寒凝滞：
温里散寒，通便止痛—温脾汤合半硫丸
虚秘
1.气虚秘：
益气润肠—黄芪汤
2.血虚秘：
养血润燥—润肠丸
3.阴虚秘：
滋阴通便—增液汤
4.阳虚秘：
温阳通便—济川煎
十八、胁痛
胁痛是以胁肋部疼痛为主要表现的一种肝胆病证。
胁，指侧胸部，为腋以下至第十二肋
骨部位的统称。
如《医宗金鉴·卷八十九》明确指出：
“其两侧自腋而下，至肋骨之尽
处，统名曰胁。
”《医方考·胁痛门》又谓：
“胁者，肝胆之区也。
”且肝胆经脉布于
两胁，故“胁”现代又指两侧下胸肋及肋缘部，肝胆胰所居之处。
1.肝郁气滞证：
疏肝理气—柴胡疏肝散
2.肝胆湿热证：
清热利湿—龙胆泻肝汤
3.瘀血阻络证：
祛瘀通络—血府逐瘀汤或复元活血汤
4.胆腑郁热：
清解郁热、利胆通腑-清胆汤
5.肝络失养证：
养阴柔肝—一贯煎
十九、黄疸
黄疸是由于感受湿热疫毒等外邪，导致湿浊阻滞，脾胃肝胆功能失调，胆液不循常道，
随血泛溢引起的以目黄、身黄、尿黄为主要临床表现的一种肝胆病证。
阳黄
1.热重于湿证：
清热通腑，利湿退黄—茵陈蒿汤
2.湿重于热证：
利湿化浊运脾，佐以清热—茵陈五苓散合甘露消毒丹
3.胆腑郁热证：
疏肝泄热，利胆退黄—大柴胡汤
4.疫毒炽盛证（急黄）：
清热解毒，凉血开窍—《千金》犀角散加味
阴黄
1.寒湿阻遏证：
温中化湿，健脾和胃——茵陈术附汤
2.血淤肝郁：
活血化瘀、疏肝解郁-鳖甲煎丸
3.脾虚湿滞证;健脾养血，利湿退黄——黄芪建中汤
二十、头痛
头痛病是指由于外感与内伤，致使脉络拘急或失养，清窍不利所引起的以头部疼痛为主
要临床特征的疾病。
头痛既是一种常见病证，也是一个常见症状，可以发生于多种急慢
性疾病过程中，有时亦是某些相关疾病加重或恶化的先兆。
外感头痛
1.风寒头痛：
疏风散寒－川芎茶调散
2.风热头痛：
疏风清热－芎芷石膏汤
3）风湿头痛：
祛风胜湿－羌活胜湿汤
内伤头痛
1.肝阳头痛：
平肝潜阳息风—天麻钩藤饮
2.气虚头痛：
益气升清-顺气和中汤
3.血虚头痛：
养血滋阴，和络止痛—加味四物汤
4.痰浊头痛：
健脾燥湿，化痰降逆—半夏白术天麻汤
5.肾虚头痛：
养阴补肾，填精益髓—大补元煎
6.瘀血头痛：
活血化瘀，通窍止痛—通窍活血汤
二十一、眩晕
眩晕是由于情志、饮食内伤、体虚久病、失血劳倦及外伤、手术等病因，引起风、火、
痰、瘀上扰清空或精亏血少，清窍失养为基本病机，以头晕、眼花为主要临床表现的一
类病证。
眩即眼花，晕是头晕，两者常同时并见，故统称为“眩晕”，其轻者闭目可止
，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状。
1.肝阳上亢证：
平肝潜阳，清火息风—天麻钩藤饮
2.气血亏虚证：
补益气血，调养心脾—归脾汤
3.肝肾阴虚证：
滋养肝肾，填精益髓—左归丸
4.痰湿中阻证：
化痰祛湿，健脾和胃—半夏白术天麻汤
5.瘀血阻窍证：
祛瘀生新，活血通窍—通窍活血汤
二十二、中风
中风病是由于正气亏虚，饮食、情志、劳倦内伤等引起气血逆乱，产生风、火、痰、瘀
，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外为基本病机，以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语
謇涩或不语、偏身麻木为主要临床表现的病证。
根据脑髓神机受损程度的不同，有中经
络、中脏腑之分，有相应的临床表现。
本病多见于中老年人。
四季皆可发病，但以冬春
两季最为多见。
中经络
1.肝阳暴亢：
平肝潜阳、泻火熄风-天麻钩藤饮
2.风痰阻络：
化痰熄风通络-化痰通络汤
3.痰热腑实：
通腑泄热化痰-星蒌承气汤
4.气虚血瘀：
益气活血通络-补阳还五汤
5.阴虚风动：
滋阴潜阳、镇肝熄风、镇肝熄风汤
中脏腑
闭证
1.风火闭窍：
清热熄风、醒神开窍-天麻钩藤饮合紫雪丹
2.痰火闭窍：
清热涤痰、醒神开窍-羚羊角汤合至宝丹
3.痰湿蒙窍：
燥湿化痰、醒神开窍-涤痰汤合苏合香
脱证
元气衰微：
回阳救阴、益气固脱-参附汤
后遗症
1.半身不遂：
益气活血、通经活络－补阳还五汤
2.语言不利：
祛风化痰、宣窍通络-解语丹
二十三、水肿
水肿是指因感受外邪，饮食失调，或劳倦过度等，使肺失宣降通调，脾失健运，肾失开
合，膀胱气化失常，导致体内水液潴留，泛滥肌肤，以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至
全身浮肿为临床特征的一类病证。
·
阳水
1.风水相搏证：
疏风清热，宣肺行水—越婢加术汤
2.湿毒浸淫证：
宣肺解毒，利湿消肿—麻黄连翘赤豆汤合五味消毒饮
3.水湿浸渍证：
运脾化湿，通阳利水—五皮散合胃苓汤
4.湿热壅盛证：
分利湿热—疏凿饮子
阴水
1.脾阳虚衰证：
健脾温阳利水——实脾饮
2.肾阳衰微证：
温肾助阳，化气行水——济生肾气丸合真武汤
二十四、淋证
淋证是指因饮食劳倦、湿热侵袭而致的以肾虚，膀胱湿热，气化失司为主要病机，以小
便频急，滴沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹为主要临床表现的一类病证。
1.热淋：
清热利湿通淋—八正散
2.石淋：
清热利湿，排石通淋—石韦散
3.血淋：
清热通淋，凉血止血—小蓟饮子
4.气淋：
理气疏导，通淋利尿—沉香散
5.膏淋：
清热利湿，分清泄浊—萆薢分清饮
6.劳淋：
补脾益肾—无比山药丸
二十五、癃闭
癃闭是由于肾和膀胱气化失司导致的以排尿困难，全日总尿量明显减少，小便点滴而出
，甚则闭塞不通为临床特征的一种病证。
其中以小便不利，点滴而短少，病势较缓者称
为“癃”；以小便闭塞，点滴全无，病热较急者称为“闭”。
癃和闭虽有区别，但都是
指排尿困难，只是轻重程度上的不同，因此多合称为癃闭。
实证
1.膀胱湿热证：
清利湿热，通利小便—八正散
2.肺热壅盛证：
清泄肺热，通利水道—清肺饮
3.肝郁气滞证:
疏利气机，通利小便—沉香散
4尿道阻塞证:
行瘀散结，通利水道—代抵当丸
虚证
1.脾气不升证：
升清降浊，化气行水—补中益气汤合春泽汤
2.肾阳衰惫证：
温补肾阳，化气行水—济生肾气丸
二十六、阳痿
阳痿是指青壮年男子，由于虚损、惊恐、湿热等原因，致使宗筋失养而弛纵，引起阴茎
痿弱不起，临房举而不坚，或坚而不能持久的一种病证。
1.命门火衰：
温肾壮阳、滋肾填精-右归丸合赞育丹。
2.心脾受损：
补益心脾-归脾汤
3.恐惧伤肾：
益肾宁神-大补元煎
4.肝郁不疏：
疏肝解郁-逍遥散
5.湿热下注：
清热利湿-龙胆泻肝汤
二十七、消渴
消渴病是由于先天禀赋不足，复因情志失调、饮食不节等原因所导致的以阴虚燥热为基
本病机，以多尿、多饮、多食、乏力、消瘦，或尿有甜味为典型临床表现的一种疾病。
1.肺胃燥热证：
清热生津止渴——消渴方
2.气阴亏虚证：
益气养阴，润燥生津——玉液汤合生脉散
3.肾阴亏虚证：
滋阴固肾——六味地黄丸
4.阴阳两虚证：
温阳补肾固摄——金匮肾气丸
二十八、内伤发热
内伤发热是指以内伤为病因，脏腑功能失调、气血水湿郁遏或气血阴阳亏虚为基本病机
，以发热为主要临床表现的病证。
一般起病较缓，病程较长。
临床上多表现为低热，但
有时可以是高热。
1.气郁发热证：
疏肝理气，解郁泻热—丹栀逍遥散
2.血瘀发热证：
活血化瘀—血府逐瘀汤
3.湿阻发热证：
清热利湿—三仁汤
4.气虚发热证;益气健脾，甘温除热—补中益气汤
5.血虚发热证：
益气养血—归脾汤
6.阴虚发热证;滋阴清热—清骨散
7.阳虚发热证:
温补阳气，引火归元—金匮肾气丸
二十九、虚劳
虚劳又称虚损，是由于禀赋薄弱、后天失养及外感内伤等多种原因引起的，以脏腑功能
衰退，气血阴阳亏损，日久不复为主要病机，以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚
弱症候的总称。
1.肺肾气阴亏虚：
补肺益肾、培元摄纳-生脉散合大补元煎
2.心脾气血不足：
健脾养心、益气补血-归脾汤
3.肝肾精血亏虚：
补益肝肾、养血填精-河车大造丸
4.脾肾阳虚：
温补脾肾、化气行水-附子理中汤合金贵肾气丸
5.心肾阳虚：
温补心肾、通阳化气-拯阳理劳汤合右归丸
6.肾阴阳两虚：
滋阴补阳、培元固本-右归丸或左归丸
7.正虚瘀结：
补益气血、活血化瘀-大黄蛰虫丸
三十、痹症
痹病指正气不足，风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，痹阻经络，气血运行不畅所导致的
，以肌肉、筋骨、关节发生疼痛、麻木、重着、届伸不利，甚至关节肿大灼热为主要临
床表现的病证。
1.风寒湿痹
1） 行痹:
祛风通络，散寒除湿—防风汤
2） 痛痹:
散寒通络，祛风除湿—乌头汤
3） 着痹:
除湿通络，祛风散寒—薏苡仁汤
2.风湿热痹；清热通络，祛风除湿—白虎加桂枝汤合宣痹汤
3.痰瘀痹阻证：
化痰行瘀，蠲痹通络—双合汤
4.久痹正虚证：
培补肝肾，舒筋止痛—独活寄生汤
三十一、痉证
痉病系指由于筋脉失养所引起的以项背强急，四肢抽搐，甚至角弓反张为主要特征的临
床常见病。
1.邪壅经络证：
祛风散寒，燥湿和营—羌活胜湿汤
2热盛发痉证——清热存阴，增液止痉——白虎汤合增液承气汤
3.痰瘀阻络：
活血豁痰、通络止痉-通窍活血汤合导痰汤
4.阴血亏虚证——滋阴养血，缓急止痉——四物汤合大定风珠
三十二、萎证
痿病系指外感或内伤，使精血受损，肌肉筋脉失养以致肢体弛缓、软弱无力，甚至日久
不用，引起肌肉萎缩或瘫痪的一种病证。
痿者萎也，枯萎之义，即指肢体痿弱，肌肉萎
缩。
凡手足或其他部位的肌肉痿弱无力，弛缓不收者均属痿病范畴。
因多发生在下肢，
故又有“痿蹙”之称。
1.肺热津伤证：
清热润燥，养阴生津—清燥救肺汤
2.湿热浸淫证：
清热利湿，通利经脉—加味二妙散
3脾胃虚弱证：
补中益气，健脾升清—参苓白术散合补中益气汤
4.肝肾亏损证：
补益肝肾，滋阴清热—虎潜丸
5.痰瘀阻络证：
益气养营，活血行瘀—圣愈汤合补阳还五汤
三十三、腰痛
腰痛是指腰部感受外邪，或因劳伤，或由肾虚而引起气血运行失调，脉络绌急，腰府失
养所致的以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一类病证。
1.寒湿腰痛：
散寒行湿，温经通络—甘姜苓术汤
2.湿热腰痛：
清热利湿，舒筋止痛—四妙丸
3.瘀血腰痛：
活血化瘀，通络止痛—身痛逐淤汤
4.肾虚腰痛1）肾阴虚：
滋补肾阴，濡养筋脉—左归丸
2）肾阳虚：
补肾壮阳，温煦经脉—右归丸
三十四、癌症
癌症以脏腑组织发生异常肿块为其基本特征（白血病为骨髓及其他造血组织中白细胞系
列的数目与质量的异常增生）。
肿块的发生多责之于气滞、痰凝、湿滞、瘀血、毒聚等
相互纠结，日久积滞而成为有形之肿块。
肺癌
1.瘀毒阻肺：
行气活血、解毒消结-血府逐瘀汤
2.痰湿蕴肺：
健脾燥湿、行气祛痰-二陈汤合栝楼薤白半夏汤
3.阴虚毒热：
养阴清热、解毒散结-沙参麦冬汤合五味消毒饮
4.气阴两虚：
益气养阴、佐以解毒-生脉散
肝癌
1.气滞血瘀：
行气活血、解毒散结-逍遥散合大黄蛰虫丸
2.肝胆热毒：
清热利湿、解毒退黄-茵陈蒿汤
3.肝肾阴虚：
滋养肝肾、化瘀软坚
大肠癌
1.湿热郁毒：
清热燥湿、化瘀解毒-白头翁汤
2.瘀毒内阻：
活血化瘀、清热解毒-膈下逐瘀汤
3.脾胃虚寒：
温中散寒、益气健脾-理中汤
三十五、乳癖
乳癖是以乳房有形状大小不一的肿块，疼痛，与月经周期相关为主要表现的乳腺组织的
良性增生性疾病。
《疡科心得集，辨乳癖乳痰乳岩论》云：
“有乳中结核，形如丸卵，
不疼痛，不发寒热，皮色不变，其核随喜怒消长，此名乳癖。
”好发于30—50岁妇女，
约占全部乳腺疾病的75％，是临床上最常见的乳房疾病。
本病有一定的癌变危险。
相当
于西医的乳腺囊性增生症。
1.肝郁痰凝：
疏肝解郁，化痰散结-逍遥蒌贝散加减
2.冲任失调：
调摄冲任-加味二仙汤加减
三十六、蛇串疮
蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱，呈带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。
因皮
损状如蛇行，故名蛇串疮；因每多缠腰而发，故又称缠腰火丹；本病又称之为火带疮、
蛇丹、蜘蛛疮等。
清·《外科大成·缠腰火丹》称此症“俗名蛇串疮，初生于腰，紫赤
如疹，或起水疱，痛如火燎。
。
以成簇水疱，沿一侧周围神经作带状分布，伴刺痛为临
床特征。
多见于成年人，好发于春秋季节。
相当于西医的带状疱疹。
1.肝经郁热：
清肝火解热毒-龙胆泻肝汤
2.脾虚湿蕴：
健脾利湿-除湿胃苓汤加减
3.气滞血瘀：
理
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