精选中医三基医师药理学1资料.docx

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精选中医三基医师药理学1资料

中医三基医师药理学1

考试时间：

4分钟总分：

0分

一．单选题（共40题，每题0分）

1.苯巴比妥与双香豆素合用使抗凝血作用减弱的原因为（）

A．苯巴比妥抑制肝药酶B．苯巴比妥激活肝药酶

C．苯巴比妥减少双香豆素吸收D．苯巴比妥对抗双香豆素活性E．苯巴比妥增加双香豆素排泄

2.利福平与口服避孕药合用使避孕失败的原因是使后者（）

A．排泄增加B．灭活加快

C．吸收减少D．转化减慢E．消除加快

3.丙磺舒与青霉素合用使抗菌活性增强的原因为（）

A．加快后者排泄B．减慢后者代谢

C．增加后者吸收D．竞争血浆蛋白E．竞争肾小管分泌

4.轻度有机磷酸酯中毒的表现为（）

A．M受体激动B．中枢兴奋后抑制

C．N1受体激动D．中枢先抑制后兴奋E．N2受体激动

5.以下何种不是噻嗪类的作用（）

A．降血压B．抗利尿

C．血糖升高D．利尿E．促进尿酸排泄

6.药物作用持续时问取决于（）

A．吸收速度B．消除速度

C．血浆蛋白结合率D．剂量E．零级或一级清除

7.糖皮质激素对血液和造血系统的作用是（）

A．刺激骨髓造血机能B．使红细胞与血红蛋白减少

C．使中性粒细胞减少D．使血小板减少E．淋巴细胞增加

8.有机磷酸酯中毒是体内以下何种物质增多所致（）

A．AcheB．Ach

C．NAD．DAE．AD

9.阿司匹林防治血栓形成应当使用以下何种剂量（）

A．大剂量B．最大耐受量

C．小剂量D．中剂量E．常用量

10.以下何项不是噻嗪类的不良反应（）

A．高血脂B．高血糖

C．肾素活性升高D．低血钾E．HDL升高

11.阿司匹林与甲磺丁脲合用易引起低血糖的原因为（）

A．减慢后者排泄B．减慢后者代谢

C．增加后者吸收D．竞争血浆蛋白E．增加肾小管重吸收

12.抢救有机磷酸酯中毒宜采用以下何种方法（）

A．M受体激动剂+AchE抑制剂B．M受体拮抗剂+AchE抑制剂

C．N受体拮抗剂+AchE复活剂D．AchE复活剂+M受体激动剂E．M受体拮抗剂+AchE复活剂

13.肾上腺素最适于治疗（）

A．早期神经原性休克B．过敏性休克

C．心收力弱，尿少的休克D．感染性休克E．血容量已补足，心收力弱，外周阻力高的休克

14.小剂量阿司匹林预防血栓生成的机制是（）

A．抑制白三烯的生成B．抑制PGE2的生成

C．抑制TXA2的生成D．抑制PG的生成E．抑制BK的生成

15.半衰期为4小时的药物连续给药达到稳态血药浓度的时间为（）

A．8hB．10h

C．40hD．20hE．15h

16.酚妥拉明不能治疗的疾病为（）

A．外周血管痉挛性疾病B．嗜铬细胞瘤诊断

C．去甲外漏D．休克E．室上性心动过速

17.中度有机磷酸酯中毒的表现为（）

A．M受体激动B．M和N受体激动

C．N受体激动D．CNS兴奋E．M和N受体及CNS兴奋

18.长期使用可乐定降血压后突然停药可出现出汗、心悸和血压突然升高的原因可能为（）

A．突触前膜α2受体数量增加B．突触后膜α1受体数量增加

C．血管收缩D．突触后膜α1受体数量减E．突触前膜α2受体数量减少

19.多巴胺最适于治疗（）

A．早期神经原性休克B．过敏性休克

C．心收力弱，尿少的休克D．感染性休克E．血容量已补足，心收力弱，外周阻力高的休克

20.糖皮质激素类药物与蛋白质代谢相关的不良反应是（）

A．向心性肥胖B．高血压

C．精神失常D．多毛E．伤口愈合延缓

21.新斯的明在体内生成了以下何物（）

A．乙酰化AchEB．磷酰化AchE

C．二甲氨基甲酰化AchED．氨基化AchEE．甲酰化AchE

22.抑制细菌DNA回旋酶产生杀菌作用的药物是（）

A．青霉素GB．头孢呋辛

C．麦迪霉素D．强力霉素E．诺氟沙星

23.肝素的抗凝作用特点为（）

A．仅在体内有效B．仅在体外有效

C．体内、体外均有效D．仅口服有效E．仅对血栓病人有效

24.药物起效快慢取决于（）

A．药物的吸收B．药物的消除

C．药物的转运方式D．给药剂量E．药物的表观分布容积（Vd）

25.氨基糖苷类体内过程的共同特点是（）

A．口服易吸收B．可进入内耳外淋巴液

C．在脑脊液浓度较高D．与血浆蛋白结合率高E．以原形从肾小管分泌排出

26.有机磷酸酯中毒机理是在体内生成了以下何物（）

A．乙酰化AchEB．磷酰化AchE

C．二甲氨基甲酰化AcheD．氨基化AchEE．甲酰化AchE

27.异丙肾上腺素最适于治疗（）

A．早期神经原性休克B．过敏性休克

C．心收力弱，尿少的休克D．感染性休克E．血容量已补足，心收力弱，外周阻力高的休克

28.下列疾病中禁用糖皮质激素类药物的是（）

A．中毒性痢疾B．感染性休克

C．活动性消化性溃疡D．重症伤寒E．肾病综合症

29.新生儿使用磺胺药导致核黄疸的原因为（）

A．药物毒性反应B．药物过敏反应

C．药物特异质反应D．竞争血浆蛋白结合E．药物后遗效应

30.氨基糖苷类抗生素的不良反应不包括（）

A．肾毒性B．神经肌肉阻滞

C．耳毒性D过敏反应D．骨髓抑制

31.可产生拮抗作用的配伍为（）

A．青霉素G+庆大霉素B．头孢菌素+四环素

C．头孢菌素+磺胺药D．庆大霉素+氯霉素E．卡那霉素+红霉素

32.糖皮质激素禁用于（）

A．视神经炎B．视网膜炎

C．虹膜炎D．角膜炎E．角膜溃疡

33.氯丙嗪临床上主要用于（）

A．抗精神病，镇吐、人工冬眠B．镇吐、人工冬眠、抗抑郁

C．退热、防晕，杭精神病D．退热、抗精神病，抗帕金森病E．抗休克、镇吐、抗精神病

34.磺胺类药物的主要不良反应是（）

A．过敏性休克B．听力损害

C．二重感染D．泌尿系统损伤E．灰婴综合征

35.药物半衰期长短取决于（）

A．吸收速度B．消除速度

C．血浆蛋白结合率D．剂量E．零级或一级清除

36.治疗胆绞痛，吗啡需要与阿托品合用的原因是因为后者（）

A．减弱吗啡的成瘾性B．对抗吗啡的呼吸抑制作用

C．解除吗啡所致的胆道括约肌痉挛D．对抗吗啡引起的瞳孔缩小E．对抗吗啡引起嗜睡的副作用

37.重度有机磷酸酯中毒的表现为（）

A．M受体激动B．M和N受体激动

C．N受体激动D．CNS兴奋E．M和N受体及CNS兴奋

38.流行性脑脊髓膜炎首选药是（）

A．磺胺嘧啶B．青霉素G注射

C．青霉素G鞘内注射D．氯霉素E．四环素

39.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因为（）

A．病人对激素不敏感B．激素用量不足

C．激素能促使病原微生物生成繁殖D．激素降低了机体对病原微生物的抵抗力E．抗菌药无效

40.下列疾病中禁用糖皮质激素类药物的是（）

A．重体前叶功能减退症B．严重感染

C．糖尿病D．再障E．支气管哮喘

二．多选题（共25题，每题0分）

1.长期应用利尿药持续降压的机理为（）

A．血容量下降B．动脉壁细胞内钠减

C．直接扩血管D．血管对NA敏感性降低E．诱导动脉壁产生激肽和PG

2.药物的“三致”作用包括（）

A．致病B．致畸胎

C．致突变D．致癌E．致残

3.阿托品对眼的作用有（）

A．扩瞳B．眼内压升高

C．调节麻痹D．畏光E．看近物不清

4.青霉素G有效的病原体有（）

A．革兰氏阳性杆菌B．革兰氏阳性球菌

C．革兰氏阴性杆菌D．革兰氏球性杆菌E．螺旋体

5.阿托品的临床应用有（）

A．窦房阻滞B．膀胱刺激症

C．盗汗D．感染性休克E．有机磷酸酯中毒

6.东莨菪碱的临床应用有（）

A．麻醉前给药B．晕动病

C．震颤麻痹D．中药麻醉E．妊娠呕吐

7.β1受体激动效应有（）

A．心收力增加B．心传导加快

C．心率加快D．脂肪分解增加E．肾素分泌增加

8.阿托品类中毒可用以下哪些药物抢救（）

A．东莨菪碱B．山莨菪碱

C．新斯的明D．毒扁豆碱E．毛果芸香碱

9.解磷定治疗有机磷酸酯中毒的原理有（）

A．促进磷酰化AchE脱磷酰化B．阻断M受体

C．阻断N受体D．与有机磷酸酯结合成无毒物尿排E．促进AchE生成

10.肝素的临床应用有（）

A．溶解血栓B．防止血栓形成

C．防止血栓扩大D．DICE．血液透析抗凝

11.重度有机磷酸酯中毒的表现有（）

A．M受体激动B．中枢兴奋后抑制

C．N1受体激动D．中枢先抑制后兴奋E．N2受体激动

12.阿托品和东莨菪碱的共同作用有（）

A．扩瞳B．镇静催眠

C．抑制腺体分泌D．调节麻痹E．抗晕动

13.β2受体激动效应有（）

A．松弛子宫平滑肌B．扩瞳

C．糖原分解增加D．支气管、胆道和膀胱逼尿肌舒张E．血管收缩

14.消化型溃疡治疗药物有（）

A．M1受体阻断剂B．H2受体激动剂

C．促胃泌素受体阻断剂D．质子泵抑制剂E．M1受体激动剂

15.东莨菪碱的作用有（）

A．镇静B．催眠

C．抗晕动D．镇吐E．抗震颤麻痹

16.有机磷酸酯中毒的表现有（）

A．瞳孔缩小B．腺体分泌增加

C．支气管痉挛D．肌束颤动E．平滑肌收缩

17.有机磷酸酯中毒的表现有（）

A．磷酰化AchE增多B．Ach增多

C．M受体激动D．N受体激动E．AchE活性降低

18.α受体激动效应有（）

A．扩瞳B．胃肠、膀胱括约肌收缩

C．支气管舒张D．皮肤、粘膜、骨骼肌、腹腔内脏血管收缩E．胃肠壁收缩

19.氯丙嗪对哪些呕吐有效（）

A．癌症B．放射病

C．晕动病D．顽固性呃逆E．胃肠炎

20.糖皮质激素可诱发或加重下列那些疾病（）

A．精神病B．高血压

C．高血糖D．骨质疏松E．低血钾

21.山莨菪碱的临床应用有（）

A．感染性休克B．晕动病

C．震颤麻痹D．内脏平滑肌绞痛E．妊娠呕吐

22.阿托品临床禁忌有（）

A．支气管哮喘B．前列腺肥大

C．青光眼D．窦性心动过速E．房室传导阻滞

23.四环素的首选病症有（）

A．支原体感染B．立克次体感染

C．白喉D．伤寒E．衣原体感染

24.双香豆素与阿司匹林合用可引起严重出血的原因为（）

A．双香豆素有抗凝血作用B．阿司匹林使双香豆素血浆蛋白结合增加

C．阿司匹林有抑制血小板集聚作用D．阿司匹林使双香豆素排泄减少E．阿司匹林使双香豆素血浆蛋白结合减少

25.中度有机磷酸酯中毒的表现有（）

A．M受体激动B．中枢兴奋后抑制

C．N1受体激动D．中枢先抑制后兴奋E．N2受体激动

三．是非题（共10题，每题0分）

1.阿司匹林不能治疗急性锐痛的原因是其镇痛作用效能低。

（）

A．正确B．错误

2.利福平与口服避孕药合用使避孕失败的原因与后者排泄加快有关。

（）

A．正确B．错误

3.长期使用沙丁胺醇治疗支气管哮喘疗效下降，其原因与支气管平滑肌上β受体减少有关。

（）

A．正确B．错误

4.长期使用普莱诺尔治疗治疗心绞痛，突然停药后可出现心绞痛加剧与心脏上β受体增加有关。

（）

A．正确B．错误

5.药物的药理作用越多，选择性越高，不良反应越多。

（）

A．正确B．错误

6.药物的药理作用越多，选择性越低，不良反应越多。

（）

A．正确B．错误

7.苯巴比妥与双香豆素合用可使后者抗凝血作用减弱。

（）

A．正确B．错误

8.长期使用普莱诺尔治疗治疗高血压，突然停药后可出现血压升高。

（）

A．正确B．错误

9.阿司匹林不能治疗急性锐痛的原因是其镇痛作用强度低。

（）

A．正确B．错误

10.吗啡不能口服的原因是口服不易吸收。

（）

A．正确B．错误

四．填空题（共12题，每题0分）

1.TMP抗菌机制是抑制__________。

2.连续用药后病人对药物只产生了精神依赖，停药后只有主观不适而无客观戒断综合征，称为称__________。

3.SD抗菌机制是抑制__________。

4.反复使用某些药物以后造成的一种身体适应状态，中断用药可出现强烈的戒断综合征（abstinencesyn-drome），如剧烈疼痛、严重失眠等，甚至为索取药物而走向严重犯罪。

此种依赖称为__________。

5.毛果芸香碱解救阿托品类中毒是利用其__________作用。

6.使用某些药物后，停药有主观不舒的感觉。

可以自制，其原因可能只是一种心理适应，机体无生理生化改变。

此种依赖称为__________。

7.病人连续使用某些药物以后，产生一种不可停用的渴求现象称为__________。

8.连续用药后病人对药物即产生了精神依赖，又产生了生理依赖，停药后即有主观不适又有客观戒断综合征，称为__________。

9.20世纪60年代初，妇女怀孕1～2月时服用一种药物而生下形状如海豹一样的婴儿，全球多达12000名，这就是著名的__________事件。

10.阿托品、山莨菪碱和东莨菪碱均可__________受体。

11.阿托品类中毒后腺体分泌减少、心率加快、瞳孔扩大和腹胀均为__________受体阻断所致。

12.口服大量曼陀罗、洋金花或颠茄制剂中毒是因为这些药物均含有__________。

五．名词解释（共10题，每题0分）

1.药动学（pharmacokinetics，PK）

2.稳态血药浓度（concentrationsteadystate.Css）

3.效能（efficacy、效应力、最大效应、maximaleffect）

4.向上调节（上增性调节，upregulation）

5.药物选择性（drugselectivity）

6.强度（potency）

7.首过消除（第一关卡效应，firstpasselimination）

8.药理学（pharmacology）

9.药效学（phannacodynamics，PD）

10.向下调节（衰减性调节，downregulation）

六．简答题（共69题，每题0分）

1.阿托品类中毒如何解救?

2.长期使用普萘洛尔治疗心绞痛后突然停药可出现何种现象?

3.巴比妥类药物中毒如何解救?

4.α受体激动有哪些效应?

5.怎样防治青霉素过敏性休克?

6.试述平喘药分类及其作用机理。

7.什么是药物的“三致”作用?

8.简述室性心动过速的治疗?

9.α受体的激动剂有哪些?

10.酚妥拉明有哪些临床应用?

11.为什么利尿药常常与其他降压药物合用?

12.试述心绞痛的药物治疗。

13.消化性溃疡可用哪些药物治疗?

14.氨基糖苷类抗生素有哪些不良反应和注意事项?

15.简述糖皮质激素的临床用途。

16.利尿药为什么能降低血压?

17.β受体阻断剂有哪些药理作用?

18.为什么长期使用可乐定降血压后突然停药可出现出汗、心悸和血压突然升高?

19.为什么第一类抗菌药与第三类抗菌药合用可产生拮抗作用?

20.抗菌药物依作用性质可分为哪四类?

联合应用可产生哪些效果?

21.为什么氯霉素与双香豆素合用时容易引起出血?

22.糖皮质激素有哪些禁忌症?

23.阿司匹林大、中、小剂量各可治疗哪些病症?

24.苯巴比妥与双香豆素合用应当注意哪些问题?

25.β受体阻断剂为什么能降血压?

26.简述青霉素作用机理，并用此机理解释其抗菌作用特点。

27.去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素和多巴胺各适于治疗何种类型的休克或低血压?

28.简述长期大剂量使用糖皮质激素类对物质代谢的影响?

29.肝素和香豆素类抗凝血作用有何区别?

30.简述糖皮质激素的药理作用。

31.哪些情况下容易发生阿托品类中毒?

32.β受体激动有哪些效应?

33.地高辛和肾上腺素对心脏作用有何区别?

34.简述糖皮质激素的不良反应。

35.阿片类成瘾后有哪些戒断症状?

36.为什么磺胺异（口恶）唑（sulfafurazole）可引起新生儿核黄疸（nuclearaundice）?

37.阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱作用及应用有何区别?

38.磺胺药的主要不良反应是什么，怎样防治?

39.四环素类有哪些临床首选和注意事项?

40.阿托品类中毒有哪些表现?

41.室上性心动过速可选用哪些药物治疗?

42.为什么青霉素与丙磺舒合用可使青霉素血药浓度升高?

43.为什么过敏性休克应首选肾上腺素?

44.为什么海洛因等阿片类瘾君子不采用口服给药方法吸毒?

45.给药剂量与给药间隔时间对Css有何影响?

46.氯丙嗪有哪些作用和临床应用?

47.肾上腺素通过何种途径使支气管哮喘急性发作缓解?

48.支原体感染可用哪些药物治疗?

49.如何根据癫痫类型选用药物?

50.为什么哮喘病人长期使用β受体激动剂疗效降低?

51.简述常用抗消化性溃疡药的分类及其代表药物。

52.简述有机磷酸酯中毒机理、中毒表现及其解救原则?

53.肾上腺素、异丙肾上腺素和沙丁胺醇平喘作用有何区别?

54.氨基糖苷类抗生素体内过程有哪些特点?

55.噻嗪类利尿药有哪些作用和不良反应?

56.药物的药理作用是否越多越好?

57.为什么阿司匹林防治心脑血栓形成只能用小剂量?

58.试述某复方降压药中肼屈嗪、普萘洛尔和氢氯噻嗪三种成分配伍的药理学基础。

59.详述青霉素G的抗菌谱。

60.为什么利福平与避孕药同服可能使避孕失败?

61.药物的半衰期有何意义?

62.青霉素注射液为何要临用时配制?

63.简述糖皮质激素抗炎特点及临床应用注意事项。

64.洋地黄类药物中毒有哪些表现?

65.为什么双香豆素和保泰松或阿司匹林合用可引起出血?

66.镇痛新和吗啡均为镇痛药，但为什么镇痛新与吗啡合用可使吗啡镇痛作用减弱?

67.为什么高血压病人长期应用普萘洛尔降压后突然停药可出现血压升高的反跳现象?

68.衣原体感染可用哪些药物治疗?

69.为什么心绞痛病人长期应用普萘洛尔后突然停药可出现心绞痛加剧或诱发心肌梗死?

正确答案：

一．单选题

1.B

2.B

3.E

4.A

5.E

6.B

7.A

8.B

9.C

10.E

11.D

12.E

13.B

14.C

15.D

16.E

17.B

18.E

19.C

20.E

21.C

22.E

23.C

24.A

25.B

26.B

27.E

28.C

29.D

30.E

31.B

32.E

33.A

34.D

35.B

36.C

37.E

38.A

39.D

40.C

二．多选题

1.B,D,E

2.B,C,D

3.A,B,C,D,E

4.A,B,D,E

5.A,B,C,D,E

6.A,B,C,D,E

7.A,B,C,D,E

8.C,D,E

9.A,D

10.B,C,D,E

11.A,B,C,E

12.A,C,D

13.A,C,D

14.A,C,D

15.A,B,C,D,E

16.A,B,C,D,E

17.A,B,C,D,E

18.A,D

19.A,B,D,E

20.A,B,C,D,E

21.A,D

22.B,C,D

23.A,B,E

24.A,C,E

25.A,C,E

三．是非题

1.A

2.B

3.A

4.A

5.B

6.A

7.A

8.A

9.B

10.B

四．填空题

1.二氢叶酸还原酶

2.习惯性（habituation）

3.二氢叶酸合成酶

4.躯体依赖性（physicaldependence）

5.激动M受体

6.精神依赖性（psychicdependence），又称为心理依赖性（psychologicaldepeadence）

7.药物依赖性（drugdependence）

8.成瘾性（addiction）

9.反应停事件

10.阻断M

11.毒蕈碱（muscarine），简称M受体

12.阿托品类生物碱

五．名词解释

1.研究机体对药物的作用，即药物的体内过程，包括药物的吸收、分布、代谢和排泄。

2.药物呈一级动力学消除时，连续多次给药经5个T1/2后，药物的吸收与消除达到平衡，血药浓度稳定在一定状态，此时的血药浓度称Css。

3.随着药物剂量的增加药物所能产生的最大效应。

4.受体周围生物活性物质浓度低或长期使用拮抗剂后，使受体数量增加。

5.药物对某种组织或器官发生作用，而对其它组织或器官较少或不发生作用，药物的这种特性称为药物的选择性。

6.达到一定效应所需药物剂量的大小，所需剂量越小，强度越高。

7.口服药物进入体循环以前，在肝脏和肠壁细胞部分破坏，使进入体循环的药物量减少。

8.研究药物与机体（包括人体和病原体）相互作用的科学。

包括药物效应动力学和药物代谢动力学。

9.研究药物对机体的作用及其作用原理的科学。

10.受体周围生物活性物质浓度高或长期使用激动剂后，使受体数量减少。

六．简答题

1.抢救措施：

①清除毒物口服中毒早期可用1：

5000高锰酸钾溶液或4%鞣酸溶液洗胃，再给予硫酸镁导泻。

洗胃困难者皮下注射阿扑吗啡5mg催吐，静脉输液、利尿促进毒物尿排。

②特异性解毒剂水杨酸毒扁豆碱0.5～2mg缓慢静脉注射，每分钟不超过1mg，必要时可重复注射，成人可达5mg，严重中毒可用毛果芸香碱，每次5～10mg，5～10分钟皮下注射1次，直到症状减轻。

新斯的明每次0.5～1mg皮下注射，每15～20min1次，直到口干消失。

抢救有机磷酸酯类中毒使用阿托品过量所致的阿托品中毒，不能用毒扁豆碱和新斯的明，只能用毛果芸香碱。

③对症处理狂躁不安或惊厥者，10%水合氯醛10～20m1保留灌肠；或地西泮10～20mg肌注；或氯丙嗪25～50mg肌注；或副醛5～10ml肌注。

禁用吗啡和巴比妥类，因可加重呼吸抑制。

出现中枢抑制症状时，可使用苯甲酸钠咖啡因。

尿潴留时导尿，防止药物在膀胱内吸收，高热时退热，防止休克和呼吸衰竭。

2.长期使用β受体阻断剂普萘洛尔后突然停药，可出现心率加快、血压升高、心绞痛症状加重（反跳）现象，因长期使用此药，由于受体的向上调节机制，使β受体数量增加，当突然停药，可增加机体对肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺等内源性β受体激动剂的敏感性，故可出现上述反跳现象。

3.

（1）清除毒物①大量温水或1：

2000高锰酸钾洗胃；②洗胃完毕后用10～15g硫酸钠导泻，硫酸镁可加重呼吸抑制不宜用；③口服活性炭混悬液吸附药物；④每日静脉输入5%葡萄糖液和生理盐水各1500～2000ml，先以5%碳酸氢钠80ml静脉滴注，后以0.5%碳酸氢钠维持，使尿液pH达8.0为宜，因巴比妥类药物为有机酸类药物，在碱性尿液中主要呈解离状态，肾小管重吸收减少，加速毒物尿排，每次静脉注射速尿40～80mg，使每小时尿量达250ml以上；⑤严重中毒或伴肾功能不全可采用腹膜或血液透析。

（2）对抗呼吸抑制纳诺酮（Naloxone）0.4～0.8mg静脉或肌肉注射，根据病情20～60min给药一次，哌醋甲酯等中枢兴奋剂亦可选用。

（3）对症与支持疗法上氧、输液、护肝，用抗生素预防感染。

4.α受体兴奋效应有：

①血管收缩；②瞳孔开大肌收缩而扩瞳；③肝糖元分解、糖异生增强、脂肪分解增强；④汗腺和唾液腺分泌增加。

⑤内脏平滑肌松弛，括约肌收缩。

后三点作用弱，无明显临床意义。

5.①详细询问过敏史和家族过敏史：

凡对青霉素过敏者禁用，对有变态反应性疾病、皮肤真菌病及其他药物过敏史者禁用或慎用。

②皮肤过敏试验：

凡初次注射或停用3天后再用者，或用药过程中青霉素批号更换时均应重作皮试。

反应阳性者，应禁用。

③注射青霉素后应观察30分钟。

④在青霉素注射或皮试时，应作好急救准备，一旦出现过敏性休克，立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5～1.0mg，并每隔15～30分钟反复用药，直至病情缓解。

必要时