尿路感染题.docx
《尿路感染题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《尿路感染题.docx（12页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
尿路感染题
尿路感染题
Al型题（最佳选择肯定型）
1.尿路感染最常见的致病菌是？
A.大肠埃希菌
B.变形杆菌
C.克雷伯杆菌
D.葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌
2.尿路感染最常见的感染途径是？
A.下行感染
B.上行感染
C.血行感染
D.淋巴道感染
E.直接感染
3.30岁男性患者，因突发肉眼血尿4天作膀胱镜检查，术后出现明显尿频、尿急、尿痛，伴发热39.8°C和腰痛，如作清洁中段尿细菌培养，最可能为以下哪种细菌感染？
4.
A.大肠埃希菌
B.变形杆菌
C.克雷伯杆菌
D.葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌
4.26岁男性患者，突发寒战、发热39・7°C、腰痛、
尿频、尿急、尿痛2周，体检两侧肋腰点压痛，双肾区叩痛。
清洁中段尿培养为变形杆菌，菌落计数2X106/ml,使用抗菌药物治疗效果不佳。
应首选哪项检查？
6.
A.X线静脉肾盂造影
B.腹部平片
C.再次行清洁中段尿培养
D.尿结核杆菌培养
E.双肾、输尿管B超检查
5.下列哪项检查对尿路感染的诊断最有意义？
A.尿蛋白定量
B.白细胞尿
C.血尿
D.清洁中段尿细菌定量培养
E.亚硝酸盐试验
6.尿路感染在在未有药物敏感试验结果时，应选用针对哪种细菌有效的抗菌药物？
A.革兰阴性杆菌
B.革兰阳性球菌
C.革兰阴性球菌
D.革兰阳性杆菌
E.结核杆菌
7.急性肾盂肾炎合并肾功能急性减退可由于：
A.合并急性膀胱炎
B.肾周围脓肿
C.肾乳头坏死
D.细菌耐药
E.以上都不是
8.30岁女性患者，突发畏寒、发热39°C,伴腰
痛、尿频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白+,白细胞+++,白细胞管型［〜3/HP,血肌酉干89umol/L,清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数＞105/ml,白细胞15.6X109/L,中性0.85。
本例最可能诊断是：
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.肾结核
E.慢性肾盂肾炎急性发作
25岁女性患者，产后第3天出现寒战、发热39.6°C,伴腰痛与下腹痛，肋脊角有叩痛，耻骨上有压痛。
尿常规中红细胞5〜10个/HP,白细胞10-25个/HP,白细胞管型2〜3/HP,尿蛋白+,血白细胞12.4x107L,应考虑产后并发什么？
12.
A.产褥热
B.败血症
C.急性肾小球肾炎
D.急性膀胱炎
E.急性肾盂肾炎
13.58岁男性患者，1周来有反复尿频、尿痛，且伴夜尿增多。
检查双肾区无叩痛。
尿常规白细胞10-15/HP,红细胞5〜10/HP，清洁中段尿培养为有大肠埃希菌生长，菌落计数＞105/ml,宜采用下列何种治疗方案？
14.
A.抗菌素3天疗法
B.多种抗生素联合治疗
C.抗生素治疗14天
D.几种抗生素序贯应用
E.长疗程低剂量抑菌疗法
14.38岁男性患者，1周来有反复尿频、尿痛，且伴夜尿增多。
检查双肾区无叩痛。
尿常规白细胞10-20/HP,红细胞5〜10/HP，清洁中段尿培养为有大肠埃希菌生长，菌落计数＞105/ml,宜采用下列何种治疗方案？
16.
A.抗菌素3天疗法
B.多种抗生素联合治疗
C.抗生素治疗14天
D.抗生素治疗22〜18周
E.长疗程低剂量抑菌疗法
15.30岁女性患者，因“尿路感染”服药后症状消失，3周后因劳累后症状复现。
要认定此次是否为复发的最好方法是？
18.
A.尿中为同一种致病菌，尿细菌定量^105/ml
B.尿中为同一种致病菌，尿细菌定量^103/ml
C.尿中细菌种类相同且药敏结果相同，尿细菌定量^105/ml
D.尿中细菌有无抗体包裹
E.尿中为同一种致病菌，尿细菌定量^106/ml
16.29岁女性患者，因寒战，发热38.5°C，腰痛，尿频、尿急、尿痛1天而来院就诊。
尿常规75口细胞满视野。
应选择何种方法施治？
20.
A.取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物14天
B.取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物14天
C.取清洁中段尿作培养和药敏试验，待报告后决定治疗方案
D.取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物3天
E.取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物3天
22.55岁女性患者，发热38・6°C、寒战、腰痛2
周，经抗生素治疗3天后症状持续不缓解。
近两天来，右侧腰部剧烈疼痛，向左侧弯腰时加剧，肾区叩痛明显。
既往有糖尿病史3年。
下列哪项诊断可能性最大？
22.
A.肾乳头坏死
B.急性膀胱炎
C・慢性肾盂肾炎
D.肾周围脓肿
E.尿路梗阻
23.65岁女性患者，尿频、尿急、尿痛，发热、畏
寒3天，出现意识淡漠，四肢厥冷，尿量正常，血压80/55mmHgo尿常规可见大量脓细胞。
根据病史及临床表现、体征，其诊断可能为：
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎急性发作
D.急性肾盂肾炎伴肾周围脓肿
E.急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症
24.48岁女性患者，因反复尿频、尿急、尿痛、腰痛4年，夜尿增多2年，临床诊断为慢性肾盂肾炎，下列哪项是其诊断的主要依据：
A.反复尿频、尿急、尿痛，腰痛、病程4年
B.尿浓缩功能减退
C.尿蛋白+〜卄，尿白细胞++〜+++
D.尿细菌培养大肠杆菌＞105/ml
E.X静脉肾盂造影发现有局灶粗糙的肾皮质瘢
痕，伴有相应的肾盏变形
25.27岁女性患者，因尿频、尿急，腰酸2天而就诊。
无发热。
体检耻骨弓上区有压痛。
尿白细胞10-15/HP,红细胞6/HP，血白细胞8.8X209/L」青洁中段尿培养为大肠埃希菌106/mlo其最可能的诊断是：
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.肾结核
E.尿道综合症
26.35岁女性患者，左腰痛1年多，伴反复尿频/尿急，时有低热37.5°C左右，无盗汗、消瘦。
曾用多种抗生素治疗，效果不佳，多次行清洁中段尿培养菌落计数＞105/ml,B超示左肾盂及左输尿管上段积液。
下列哪项治疗是防止再发的重要措施？
27.
A.多饮水、勤排尿、增加营养
B.提高机体免疫功能
C.重新选用抗生素治疗4周
D.解除尿路梗阻
E.长期低剂量抑菌治疗
27.女性，25岁。
反复尿频、尿急、尿痛2周。
无腰痛，肾区无叩击痛。
查尿白细胞计数〉1.9X105/lh,考虑尿路感染，要行尿细菌定量检查。
为保证培养结果的正确性，应注意：
A.尿液应在膀胱内停留4小时
B.尿液应在膀胱内停留6小时
C.留取中段尿液在2小时内作细菌培养
D.留取中段尿液在3小时内作细菌培养
E.停用抗］
素3天之后留取尿标本
A2
28.关于尿路感染的易感因素下列哪项的说法是不正确的？
A.尿路有复杂情况而致尿流不通畅是最主要的易感因素
B.泌尿系统畸形和结构异常易导致尿路感染
C.导尿很少引起尿路感染
D.尿道内或尿道口周围有炎症病灶易导致尿路感染
E.长期使用免疫抑制剂易导致尿路感染
29.35岁女性患者，突然畏寒、发热、腰痛、尿
频、尿急、尿痛3天就诊，已服抗菌药物。
尿白细胞10-20/HP,清洁中段尿培养阴性。
其尿培养阴性最不可能的原因是：
A・尿液在膀胱停留时间短于6小时
B.尿液中混入消毒液
C.7天内用过抗生素
D.尿白细胞增多
E.以上都不是
32.65岁女性患者，因脑出血入院后作清洁中段尿培养有大肠杆菌生长，菌落计数＞105/ml，患者无发热、腰痛、排尿不适，不应采取的措施是：
A.密切观察
B.双肾B超、腹部X线平片
C.经常清洁外阴
D.多饮水，勤排尿
E.氧氟沙星0.2g口服，每日2次，连用3天
32.27岁女性患者，月经干净1天后出现尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿，无发热、腰痛。
血白细胞5.8X109/L,尿白细胞10-20/HP,红细胞满视野。
下列哪项治疗是不需要的？
33.
A.多饮水
B.勤排尿
C.复方磺胺甲恶瞠3天
D.氧氟沙星静脉滴注，连用2周
E.碱化尿液
A3型题
问题24〜25
35岁女性患者，突然寒战、发热39・5°C、腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊，尿白细胞10〜15/HP,血白细胞15.6X109/L,中性分类0.90,杆状核粒细胞0.08,清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。
33.本例最可能诊断是：
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎急性发作
D.急性间质性肾炎
E.尿道综合症
34.本例治疗方案应选用：
A.抗菌药物3天疗法
B・选用敏感药物口服治疗两周
C.静脉用抗菌药物，疗程2周
D.静脉联合用抗菌药物，疗程2周
E.低剂量抑菌治疗，疗程一年
问题26〜27
65岁男性患者，突然尿频、尿急、尿痛2天就诊，无发热、腰痛，尿白细胞20〜15/HP，血白细胞8.5X107L,清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。
35.本例最可能诊断是：
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎急性发作
D.急性间质性肾炎
E.尿道综合症
36.本例治疗方案应选用：
A.抗菌药物3天疗法
B.选用敏感药物口服治疗两周
C.静脉用抗］
药物，疗程2周
D.静脉联合用抗菌药物，疗程2周
E.低剂量抑菌治疗，疗程一年
A4型题
问题28—32
30岁女性患者，突发尿频、尿急、尿痛2天。
体检：
体温38.6°C,左肾区叩击痛，尿常规：
蛋白+,白细胞10-15/HP,红细胞4〜10/HPo
37.此时应给予的处理是：
A.先作中段尿培养，立即给抗革兰阴性杆菌药
B.立即给抗革兰阴性杆菌药物，第二天作中段尿培养
C.立即作中段尿培养，等报告后再用抗菌药
D.立即给抗革兰阳性球菌药物
E.先作双肾B超和肾功能检查
38.如作清洁中段尿细菌定量培养，则哪项为有诊断意义的结果？
A.^107ml
B.^102/ml
C.^103/ml
D.^104/ml
E.^105/ml
39.本例最可能的诊断是：
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎急性发作
D.急性间质性肾炎
E.尿道综合症
40.此时给抗菌药物治疗方案是：
A.3天疗法
B.2周疗法
C.系统联合用药
D.低剂量抑菌疗法
E.以上都不是
41.假若追问病史，本例在1个月前有相似发作，中段尿培养为变形杆菌，菌落计数＞105/ml,本次培养结果仍为变形杆菌。
此时应考虑的诊断是：
A.慢性肾盂肾炎
B.慢性间质性肾炎
C.尿路感染复发
D.尿路重新感染
E.以上都不是
B1型题
A.碱化尿液，继续观察
B.长期低剂量抑菌治疗
C.抗生素3天治疗
D.抗生素2周治疗
E.联合抗菌药物2周治疗
42.27岁女性患者，尿频、尿急1天，无畏寒发热、腰痛。
尿常规：
白细胞20〜15/HP,红细胞0〜3/HPo应采用哪种治疗方案？
44.35岁女性患者，发热38・5°C、腰痛、尿频、尿急、尿痛3天。
尿常规：
白细胞10-15/HP,尿培养大肠埃希菌菌生长，菌落计数＞105/mlo应采用哪种治疗方案？
45・
46.75岁女性患者，因脑梗塞入院，插导尿管3天后2次中段尿培养示有大肠埃希菌生长，菌落计数＞105/ml。
患者无发热、尿频、尿急、尿痛、腰痛。
应采用哪种治疗方案？
47・
48.31岁女性患者，寒战发热39・5°C、腰痛、尿频、尿急、尿痛2天。
血压85/50mmHg,尿常
规：
白细胞20〜15/HP,血白细胞20.3X109/L,杆
状核粒细胞0.07,尿培养大肠埃希菌菌生长，菌落计数＞105/mlo应采用哪种治疗方案？
49・
【答案】
12.C
13.A
14.D
15.E
16.E
17.A
18.D
19.B
20.C
21.D
22.E
23.D
24.B
25.D
26.A
27.B
28.A
29.E
30.B
31.B
32.C
33.C
34.D
35.A
36.E
1A2.B3.E4.E
5.D6.A7.C8.B9.E
10.C11.D
17
升级会员 