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介入总结

介入放射学总结

填空题

1.恶性病变的血管造影表现包括：

肿瘤血管和肿瘤染色、动脉弧形推移、动脉不规则僵直和中断、血管湖和血管池、动静脉分流、静脉癌栓的表现、侧支供血。

2.介入治疗栓塞物质有：

血凝块、吸收性明胶海绵、不锈钢圈、Serbinenko球囊、无水乙醇、微球、碘油、鱼甘油酸钠、蓝色组织胶、氧化纤维。

3.抗肿瘤抗生素主要有丝裂霉素C、阿霉素、表柔比星。

4.良性病变血管造影表现：

动静脉狭窄或闭塞、动脉瘤、深静脉血栓形成、静脉曲张、血管畸形、动静脉瘘。

5.经皮肝穿刺胆道引流术的适应症：

无法手术切除的原发性或转移性恶性肿瘤所导致的黄疸、良性狭窄，尤其是胆肠吻合处的狭窄引起的梗阻性黄疸、胆道梗阻导致的败血症、黄疸病人手术前的胆道减压、作为其他治疗的一种辅助治疗措施。

禁忌症有：

不能纠正的凝血功能障碍、脓毒血症及败血症、大量腹水、肝内胆汁淤积性黄疸。

并发症：

胆道出血、胆汁漏、逆行胆道感染、胆汁分泌过多

6.介入放射学使用的器材主要有：

穿刺针、导管、导丝、导管鞘、支架、其他。

影像监视设备有：

直接X线透视、间接X线透视与DSA、超声波检查仪、CT、MR。

7.食管成形术的并发症有：

食管黏膜损伤出血、导丝导管误入假道、食管破裂、支架阻塞、支架移位、反流。

8.按照治疗领域分类，介入放射学可分为：

血管系统介入放射学，非血管系统介入放射学；按照方法分类：

分为穿刺/引流术，灌注/栓塞术，成形术，其他。

9.栓塞剂按时间可分为：

短期（48h内），中期（48h~1月），长期（1月以上）。

10.血管成形术的导丝应具有：

可见性，可控性，跟踪性，灵活性，可塑型性。

11.肝癌根据肿瘤大小分为：

微小肝癌（d小于等于1cm），小肝癌（d1~3cm），中肝癌（d3~5cm），大肝癌（d大于5cm）

12.血管扩张类药物：

罂粟碱、前列腺素、妥拉唑啉；血管收缩类药物：

肾上腺素、加压素、血管紧张素。

13.止血类药物：

维生素K3、K1、氨甲苯酸、鱼精蛋白、酚磺乙胺、凝血酶；

抗凝药物：

肝素钠、华法林、阿司匹林、双嘧达莫、氯吡格雷；

溶栓药物：

链激酶、尿激酶。

14.肺部穿刺活检的主要并发症有：

气胸、咯血和局部肺出血。

15.食管狭窄支架置入术的并发症有：

支架再狭窄、支架放置失误或术后移位、食管破裂等。

16.肺活检术的适应证有：

肺内结节或肿块性病变，肺部慢性浸润性病变，肺门实质性肿块。

17.冠脉造影的主要并发症为：

心绞痛、急性心梗、心律失常、死亡、栓塞。

18.非血管管腔扩张术主要包括：

球囊扩张术、支架成形术。

19.血管介入技术以：

经皮腔内血管成形术、经导管栓塞术、经导管血管内灌注术三大技术为基础。

名词解释

1.AVM：

即脑动静脉畸形，指局部脑血管发育障碍引起的脑血管数量和结构异常，由畸形血管团构成，影响正常脑血流，是一种先天性发育异常。

2.首过效应：

主要指药物第一次通过靶器官时被提取和代谢的现象，也包括一些其他效应。

3.PTA：

即经皮经腔血管成形术，采用导管技术挤压扩张或再通动脉粥样硬化或其他原因所致的血管狭窄闭塞性疾病的方法。

4.Seldinger技术：

用带针芯的穿刺针经皮穿透血管前后壁，退出针芯，缓缓向外拔针，当穿刺针退至血管腔内时，可以见血流从针尾射出，即引入导丝，退出针，通过导丝引入导管，将导管放至主动脉。

5.介入放射学：

是以影像诊断为基础，在医学影像诊断设备的引导下，利用穿刺针、导管及其他介入器材，对疾病进行治疗或采集组织学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。

6.经皮穿刺引流术：

是通过穿刺针、导管等器材，在X线、B超、CT等影像设备的引导下，经皮穿入体内液体潴留处并植入引流管引流的一种介入治疗技术。

7.经导管血管栓塞术（TAE简称栓塞术）：

是介入放射学的最重要的基础技术之一，是在X线电视透视下经导管向靶血管内注入或送入栓塞物质，使之闭塞从而达到预期治疗目的的技术。

8.化疗性栓塞：

对恶性肿瘤的栓塞常与化疗药物灌注合并进行，特别是使用碘油化疗乳剂。

9.经皮经肝胆管内外引流术（PTCD）：

指在影像设备的引导下经皮经肝穿刺胆管并置入引流管，使胆汁流向体外或十二指肠的一系列技术。

10.布-加综合征（BCS）：

由于肝静脉和（或）肝段下腔静脉阻塞导致肝静脉和（或）下腔静脉回流障碍而产生的门脉高压和（或）下腔静脉高压的一系列临床症状和体征。

11.物理消融治疗：

一般指在超声、CT或MR引导或实时监测下,采用经皮穿刺技术,直接对肿瘤组织实施物理或化学消融治疗。

12.血管门残留现象：

是指对靶器官或病变进行完全性栓塞时或术后随访过程中，发现位于血管门区的组织不能被有效栓塞，或仍有活组织和肿瘤复发。

13.栓塞后综合征：

动脉栓塞后出现的预料之中的症状和体征，可引起疼痛、发热、恶心、呕吐等症状，需对症处理并可在一周左右逐渐减轻消失。

14.动脉内药物灌注术（IAI）：

是指通过介入放射学的方法建立由体表到达靶动脉的通道，经该通道注入药物达到局部治疗的一种方法。

16.层流现象：

由于药液的比重与血液不通，通常比重较小，当药液进入血管后并不能很快与血液混合，特别在卧位给药时，药液常在血柱的上层流动，优先进入向人体腹侧开口的血管或优先分布于靶器官的腹侧部分的现象。

18.腰征：

在食管狭窄成型术扩张过程中，可见到狭窄处球囊最后被打开，在此之前球囊被狭窄的食管约束，显示环形缩窄，此称腰征。

19.经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术（PTVE）：

是通过经皮穿刺肝内门静脉分支、插管栓塞食管胃底曲张静脉来治疗门静脉高压胃食管曲张静脉破裂出血的一种方法。

20.部分性脾动脉栓塞术（PSE）：

是通过股动脉插管至脾动脉或其分支，并释放栓塞物质至脾血流减少，在保留正常脾功能的基础上消除患者亢进的功能，已成为公认的治疗脾亢的首选方法。

问答题

1.TACE治疗原发性肝癌的基本原理是？

①肝脏为双重供血器官，正常肝脏血供的70%-75%来源于门静脉，25%~30%来源于肝动脉;而肝癌血供的95%~99%来自于肝动脉，是经肝动脉栓塞，也是外科结扎肝动脉的解剖学基础。

②肝癌肿瘤血管的特点，常为丰富血供，具有虹吸作用;肿瘤血管缺乏平滑肌;肿瘤组织无库普弗细胞，缺乏吞噬能力，有利于碘化油较长时间并特殊集聚在肿瘤血管及组织内，使其缺血缺氧坏死，而对正常肝组织影响较小，此为经肝动脉栓塞的肿瘤生物学基础。

③阿霉素、丝裂霉素等化疗药物并非肝脏首过效应，且具有时间依从性、浓度依从性的特点，将碘化油与化疗药物混合并乳化，类似药物载体作用，有利于药物缓慢释放，有助于提高肿瘤组织局部血药浓度，增强化疗药物生物利用度，提高治疗效果，此为经肝动脉化疗的药代动力学基础

2.消化道成形术的适应症有哪些？

①各种原因所致食管狭窄

②贲门失弛缓症

③胃十二指肠良性狭窄及幽门梗阻

④恶性肿瘤所致胃十二指肠狭窄阻塞

⑤结直肠狭窄及结直肠瘘

3.TIPS是什么？

它的适应症有哪些？

经颈静脉肝内门腔静脉分流术：

是一项治疗门静脉高压症的介入放射学技术。

它是指经颈静脉入路将穿刺系统送至肝静脉，穿刺肝内门静脉一级分支，再将血管支架植入建立肝内门静脉与下腔静脉之间的分流道，以使整个肝外门静脉系区域的压力量著降低，从而达到治疗胃底食管静脉曲张破裂出血和腹水等门脉高压并发症的目的。

适应证：

①内镜和药物难以控制的急性食管胃底静脉曲张出血

②经内镜或药物治疗后复发的食管胃底静脉曲张出血

③门脉高压性胃病

④顽固性腹水

⑤顽固性肝性胸水

⑥布-加综合征或肝窦阻塞综合征

4.胆道梗阻经皮穿刺引流术的适应症、禁忌症

适应证：

①无法手术切除的原位性或转移性恶性肿瘤导致的黄疸

②良性狭窄，尤其是在胆道吻合处狭窄

③胆道梗阻导致的败血症

④黄疸患者手术前的胆道减压

⑤作为其他治疗的一种辅助治疗措施

禁忌证：

①凝血功能障碍

②脓毒血症及败血症是相对禁忌症

③大量腹水

5.动脉内药物灌注术治疗恶性肿瘤的适应证、禁忌证

适应证：

①晚期不能手术的恶性肿瘤

②虽能手术切除，但有手术禁忌证或不愿意手术治疗者

③恶性肿瘤手术切除前的局部化疗

④恶性肿瘤手术切除术后复发或转移者

⑤恶性肿瘤手术切除术后预防性局部化疗

禁忌症：

①恶病质或有心肝肺肾功能严重障碍者

②伴高热感染迹象及白细胞计数<3×10"9/L

③发生严重脑和全身转移者

④凝血功能障碍

6.经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞联合部分脾动脉栓塞术栓塞顺序

主张先行PSE，后行PTVE。

原因如下：

①栓塞部分脾脏后，脾静脉、门静脉的血流量、流速和压力下降，使侧支分流血管流速降低，有利栓塞，可减少栓塞剂用量，并降低或避免异位栓塞等并发症

②在急诊止血时，先作PSE，可减少或控制患者术中的消化道出血，保证患者后续操作安全顺利进行

③PSE比PTVE操作相对简单。

用时少，先行PSE符合"先易后难"的治疗操作原则

介入放射学试题一

一、名词解释

1、IVR：

即介入放射学，是以影像诊断为基础的在医学影像设备的监视下，利用较小创伤技术达到诊断或治疗为目的的手段的总称。

2、TAE：

即经导管血管栓塞术，指在X线电视透视下将某种物质通过导管注入血管内而使之阻塞以达预期治疗目的的技术。

3、PTA：

即经皮血管腔内成形术，是指经皮穿刺置入球囊导管等器材对狭窄段血管进行扩张成形的一系列技术。

4、PTCD：

即经皮肝穿刺胆道引流术，在影像设备引导下，利用特制穿刺针经皮穿入肝内胆管，再将造影剂直接注入胆道而使肝内外胆管迅速显影，同时通过造影管行胆道引流。

5、栓塞综合征：

指靶器官栓塞后出现的预料中的症状和体征。

二、单选题

1、应用下列哪种栓塞材料后，侧支循环难以建立?

C

A、不锈钢圈B、明胶海绵C、微球D、血凝块E、球囊

2、中效栓塞剂的栓塞时间通常为B

A、48小时以内B、48小时~1月C、1个月以上

D、2个月以上E、3个月以上

3、PTA的全称是A

A、经皮经腔血管成形术B、腔内支架术C、经皮引流术

D、血管内化疗术E、经导管血管内灌注化疗术

4、无水乙醇特点是E

A、价格昂贵B、不溶于水C、有抗原性

D、固体E、破坏血管內皮细胞、持久栓塞

5、介入放射学依据其诊治途径一般分为B

A、肿瘤性和非肿瘤性B、血管性和非血管性

C、诊断性和治疗性D、神经性E、非神经性

6、不属于介入导向设备的是E

A、胃镜B、超声C、透视D、CTE、心电图

7、介入治疗中，血管内给予尿激酶的意义是D

A、扩血管B、抗肿瘤C、缩血管，止血

D、溶栓E、降低血液粘度

8、属于血管介人的是B

A、PTCD术B、脾动脉栓塞术C、经皮腰穿刺术

D、经皮腰间盘切吸术E、冠脉搭桥术

9、脑膜瘤术前栓塞最常用的栓塞物质为A

A、明胶海绵颗粒B、碘油C、微粒

D、无水酒精E、自身血凝块

10、下列“灌注加压素治疗动脉出血”技术特点，说法错误的是D

A、超选择插管，微导管给药B、注时间可维持24~48小时

C、对结肠出血，比栓塞法更安全D、对骨盆外伤性出血疗效好

E、对十二指肠溃疡出血疗效好

11、动脉内穿刺插管，最常见的并发症是B

A、假性动脉瘤B、暂时性动脉C、插管器械折断

D、血管断裂E、皮下血肿

12、属中期栓塞物的是B

A、自体血块B、胶海绵C、可脱球囊

D、螺圈E、聚乙烯醇

13、经动脉栓塞最严重的并发症是A

A、误栓致器官梗死B、疼痛C、感染

D、栓塞后缺血E、其它

14、动脉DSA血管穿刺最常用的部位是B

A、左腹股沟区股动脉B、右腹股沟区股动脉C、左肱动脉

D、右肱动脉E、颈动脉

15、下腔静脉滤器通常置于B

A、右肾上腺水平B、双肾静脉下方1~2cmC、左肾下极水平

D、髂嵴水平E、左肾上腺水平

16、不适合扩张成形术治疗的胃肠道狭窄性病变为C

A、慢性食管炎性狭窄B、幽门良性梗阻

C、术后1个月内发生吻合口狭窄D、贲门失弛缓症

E、中下段食管癌

17、男性患者，57岁，右下肺近胸膜处有一2cm×3cm大小肿块，选择活检方法最佳的是D

A、纤支镜下活检B、经气管内活检C、纤支镜冲刷活检

D、经皮肺穿活检E、经气管穿刺活检

18关于经导管栓塞术的临床应用，错误的是C

A、控制出血B、冶疗血管性疾病C、治疗冠心病

D、消除病变器官E、治疗肿瘤

19、血管成形术的禁忌证包括E

A、二尖瓣狭窄B、局限性血管闭塞C、闭塞段远端器官无功能D、肺动脉瓣狭窄E、急性炎症期

20、患者女性，48岁，右肝区疼痛2年，选择性腹腔动脉造影示肝右后叶8cm×10cm富血供肝癌。

应选择的最佳治疗是E

A、化学治疗B、灌注化疗C、介入栓塞治疗

D、单纯手术治疗E、介入灌注化疗加栓塞治疗

三、多选题

1、关于介入放射学的概念，下述正确的是（ABCDE

A、以影像诊断为基础

B、需有医学影像诊断设备的引导

C、需使用穿刺针、导管及其他介入器材

D、可以对疾病进行治疗

E、可采集组织学、细菌学等资料进行诊断

2、下列说法正确的是ACE

A、放射学分血管介入和非血管

B、经皮腰间盘切吸术是血管

C、经皮腰间盘切吸术不是血管

D、PTCD不属于血管介

E、肝癌动脉化疗栓塞是血管

3、经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TPSS）的术前准备有ABCDE

A、血常规、血型及出凝血功能检查

B、肝、肾功能测定

C、充分了解门静脉与肝静脉的形态及相互位置关系

D、术前使用广谱抗生素及肠道清洁准备

E、造影剂过敏试验

4、经皮经肝胆道内引流术的并发症有ABCD

A、急性胰腺

B、胆道出血

C、十二指肠粘膜溃疡

D、内涵管脱落或闭塞

5、PTA禁忌证包括ABCDE

A、狭窄段血管钙化

B、偏心性狭

C、狭窄段过长超过10cm

D、心肾功能不全

E、新近血管血栓形成

6、导管的主要目的为ABCE

A、造影B、引流C、扩张狭窄管腔

D、建立通道E、注入药物

7、布-加综合征支架置入术的适应证有ABD

A、肝段下腔静脉膜性或节段性狭窄或闭塞，伴或不伴血栓形成

B、PTA疗效不佳或再狭窄病例

C、下腔静脉长段完全性闭塞

D、下腔静脉癌性狭窄或闭塞

E、患者极度衰弱、恶病质者

8、关于栓塞剂的选择依据，下述正确的是BCD

A、栓塞效果与栓塞剂种类无关

B、病变性质

C、栓塞目的

D、待栓血管解剖特点

E、与栓塞部位、毗邻关系无关

9、非血管介入治疗常用的有ABCD

A、管道狭窄扩张成形术

B、经皮穿刺引流与抽吸技术

C、结石介入取出术

D、经皮椎间盘脱出切吸术

E、肝内门体静脉分流术

10、经导管栓塞术可用于治疗的疾病有ABCDE

A、动脉性出血

B、动静脉畸形

C、静脉性出血

D、脾功能亢进

E、异位妊娠

四、填空题

1、介入诊疗时，动脉穿刺最常见部位是股动脉

2、介入放射影像监视设备有直接X线透视DSA超声波检査仪CTMR

3、介入放射学常用的器材有穿刺针导管导丝导管插入鞘支架

4、经皮肝穿胆道内引流术常见的并发症是胆道出血胆汁漏逆行胆道感染胆汁分泌过量

5、食管狭窄支架置入术的并发症有消化道出血食管穿破支架移位返流支架阻塞

五、问答题

1、什么是Seldinger技术？

用带针芯的穿刺针穿透血管前后壁，退出针芯，缓慢向外拔针，直至血液从针尾喷出，迅速插入导丝，拔出针，通过导丝引入导管，将导管放至主动脉，即为Seldinger术。

2、简述经导管栓塞术的反应及并发症

反应：

疼痛、发热、消化道反应（恶心、呕吐、食欲下降和腹胀等）

并发症：

过度栓塞、误栓、感染

3、简述血管内支架置入术的适应证及禁忌证

适应证:

①可用于治疗血管狭窄、动脉瘤及动脉夹层，如颈动脉主干及其分支、冠状动脉、腹主动脉及其分支、四肢动脉、腔静脉等血管狭窄、闭塞及动脉瘤

②血管偏心性狭窄不适于做球囊扩张成形者

③经球囊扩张成形后再狭窄、闭塞者

④门静脉高压的治疗

禁忌证:

①广泛性血管狭窄

②大动脉炎活动期，血管狭窄伴外周小血管广泛闭塞

③凝血机制异常

4、试述非血管介入技术的临床应用

非血管介入技术是指在血管以外进行的治疗和诊断性操作，近年来该项技术已得到较快的发展。

临床应用：

①体内管道狭窄的治疗:

如胃肠道、胆管狭窄、气管支气管狭窄等均可采用球囊扩张和支撑器治疗

②器官异位引流:

如经皮肝穿胆管引流、经皮尿路引流等

③囊肿、脓肿的介入治疗:

除经皮穿刺放置引流管进行引流、抽吸外，还可经引流管注入硬化剂如无水乙醇、抗生素或化疗药物对疾病进行治疗

④结石的介入处理:

胆石可经T形管、经T形管瘘道、经内镜和经皮经肝取石或溶石治疗

⑤经皮椎间盘脱出切吸治疗:

在X线机透视下，通过抽吸髓核对病变椎间盘减压达到治疗目的;还可以在穿刺、切吸的基础上注射胶原蛋白溶解酶入椎间盘，以达到彻底减压的目的

⑥经皮细针活检:

已用于全身各部位、多器官病变的活检，是一种安全有效的检查方法

5、什么是经皮穿刺引流术?

它的临床应用有哪些?

对人体全身各部位的脓肿、囊肿、浆膜腔积液、胆道或泌尿道梗阻、颅内血肿的穿刺引流称之。

临床应用：

①正常人体管道阻塞如胆道、泌尿道

②实质脏器内积液或积脓

③体腔内由于炎症外伤引起的脏器受压损伤

介入放射学复习题二

1、中效栓塞剂的栓塞时间通常为B

A、48小时以内

B、48小时到一个月

C、一个月以上

D、二个月以上

E、半年以上

2、PTA的全称是A

A经皮经腔血管成形术

B、腔内支架术

C、经皮引流术

D、经导管血管内灌注术

E、射频消融术

3、无水乙醇的持特点是D

A、价格昂贵

B、不溶于水

C、有抗原性

D、破坏血管内皮细胞、持久栓塞

E、固体

4、介入放射学依据其诊治途径一般分为C

A肿瘤性和非肿瘤性

B、诊断性和治疗性

C、血管性和非血管性

D、神经性

E、非神经性

5、血管介入手术首选监视设备是B

A、CTB、DSAC、MRID、超声E、ECG

6、介入放射医生必须具备的能力E

A、具有影像诊断和辐射安全的专业知识和技能

B、具备适用于多种疾病和器官影像引导下进行微创操作技术的专业知识和技能

C、具有对介入放射诊疗范围内适合影像引导的介入治疗惠者的评估和处理的专业知识和技能

D、具有对介入新技术、器材及操作方法的不断发明和创新的能力

E、以上都是

7、A成为介入放射学的基本操作技术，同时也奠定了现代介入放射学学科发展的基石

A、Seldinger技术

B、同轴导管系统的血管成形术

C、球囊导管扩张术

D、金属支架植入术

E、球囊扩张成形术

8、属于短期栓塞剂的是A

A、自体血凝块B、无水乙醇C、onyx胶D、弹簧圈E、微球

9、介入放射学的导管粗细型号常用F表示，1F相当于E

A、0、033mmB、0、013mmC、1mmD、0、039mm

E、0、33mm

10、介入放射学中常用的器械有E

A、穿刺针B、导丝C、导管D、导管鞘E、以上都是

11.放射防护基本措施是E

A.距离防护B、屏蔽防护C、时间防护D、减少曝光次数E、以上都是

12、穿刺引流术中引流管需放在引流腔的A

A、最低部位B、最高部位C、中间D、左侧E、右侧

13、经导管血管内栓塞术的临床应用是E

A、止血B、富血供肿瘤C、治疗血管病D、器官灭活

E、以上都是

14、不能行经皮穿刺引流术的疾病为E

A、肝脓肿B、腹腔脓肿C、盆腔脓肿D、肝囊肿E、肝脏蜂窝织炎

15、经皮穿刺射频消融术的常见临床应用主要有E

A肝癌B、肺癌C、骨肿瘤D、乳腺癌E、以上都是

16、布-加综合征的病因E

A血液高凝状B、下腔静脉先天性发育异常

C、癌肿侵犯肝静脉或下腔静D、静脉受肿瘤的外来压

E、以上都是

17、经颈静脉肝内门一体静脉分流术主要用于A的治疗

A、门静脉高压性消化道大出血B、肝癌C、肝硬化D、脂肪肝E、肝血管

18、可行经血管栓塞治疗的头颈部疾病的是E

A、颅内动脉瘤B、脑动静畸形C、颈内动脉海绵窦瘘

D、硬脑膜动静脉E、以上都是

19、介入治疗颅内动脉瘤的栓塞材料是E

A、微弹簧圈B、支架C、球囊辅助D、onyxE、以上都是

20、可行介入治疗的胸部疾病有E

A、原发性肺癌B、咯血C、气道狭窄D、食管狭窄E、以上都是

21、治疗食管气管瘘时，必须应用哪种支架B

A、自扩式支架B、覆膜式支架C、编织型支架D、防返流式支架E、可回收式支架

22、球囊成形术时用以充盈球囊的物体常为B

A、气体B、生理盐水C、水银D、稀释造影剂E、明胶海绵

23、手术后局限性胆总管狭窄并出现梗阻性黄疽症状，首选治疗是E

A、球囊扩张术B、手术治疗C、支架置人术

D、球囊扩张+手术治疗E、手术治疗+支架置入术

24、介入治疗的血管疾病不包括E

A、主动脉夹层B、主动脉瘤C、周围动脉闭塞性疾病

D、下肢深静脉血栓形成E肢体动脉离断性损伤

25、不属于肝癌的介入治疗方法是E

A经导管肝动脉化疗栓塞术

D、微波消融治疗

B、射频消融治疗

E、立体定向放射治疗

C、化学药物瘤内注射

26、股动脉穿刺部位局部解剖从内到外分别为B

A、股动脉股静脉股神经B、股静脉股动脉股神经C、股神经股动脉股静脉

D、股神经股静脉股动脉E、股动脉股神经股静脉

27、肝血管瘤介入治疗的适应症有E

A、直径大于5cm，有明显不适症状

B、肿瘤在短期内有明显增大趋向

C、肿瘤有破裂可能者

D、肿瘤巨大或肿瘤生长在肝门区压迫胆管引起梗阻症状者

E、以上都是

28、门静脉高压介入治疗主要有E

A、经颈静脉肝内门体静脉分流木

C、经皮肝穿门静脉选择性食管胃底静脉栓塞术

B、部分性脾动脉栓塞术

D、经皮穿脾门插管栓塞胃冠状静脉及门静脉狭窄阻塞开通术

E、以上都是

29、以下哪项不是消化道扩张术的适应症C

A、贲门失弛缓症B、幽门梗阻C、食管灼伤后的急性炎症期

D、术后吻合口狭窄E、恶性肿瘤性狭窄

30、肺动脉栓塞是常见的死亡原因之一，大多数是由于C造成的

A肺静脉来的血栓B、经左心房来的血栓

C、下肢及盆部的深部静脉血栓脱落D、主动脉内的血栓脱落

E、上肢静脉来源的血栓

31、经颈静脉肝内门体静脉分流术（TPPS）的人工分流通道是B

A、肝静脉与下腔静脉

B、肝静脉与门静脉

C、下腔静脉与门静脉

D、肝动脉与下腔静

E、肝动脉与门静脉

32、PTCD全称为B

A、经皮经肝胆道造影B、经皮经肝胆道引流术

C、经皮经肝胆道球囊成形术D、经皮经肝胆道内支架置入术

E、经内镜逆行胰胆管造影

33、动脉DSA血管穿刺最最常用的部位是B

A、左侧腹股沟区股动脉B、右侧腹股沟区股动脉

C、左肱动脉D、右肱动脉E、颈动脉

34、下腔静脉滤器通常置于于B

A、右肾上腺水平B、双肾静脉下方1-2cm

C、左肾上腺水平D、髂嵴水平

E、左肾上腺水平

35、关于经导管栓塞术的临床应用，错误的是C

A、控制出血

B、治疗血管性疾病

C、治疗冠心病

D、灭活器官

E、治疗肿瘤

36、患者女性，48岁，右肝区疼