口腔执业医师模拟题305.docx
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口腔执业医师模拟题305
口腔执业医师模拟题305
A1型选择题
1.哪类龋病分类最适用于临床
A.按发病缓急分类
B.按进展快慢分类
C.按解剖部位分类
D.按病变深度分类
E.按腐质软硬分类
答案：
D
根据病变深度分类在临床上最为适用，对治疗有指导作用。
2.下面关于牙菌斑生物膜的概念理解不正确的是
A.整体生存的微生物生态群体
B.凭借膜的结构黏附在一起生长，附着很紧，难以清除
C.它的形成是一种适应性过程，使细菌能抵抗宿主的防御功能、表面活性剂的杀灭和抗生素的杀灭作用
D.各种细菌随着时间的延长不断分化增殖，数量愈来愈多，堆积在一起，毒性增大发挥致病作用
E.形成过程中各种细菌长期生存，能在合适的微环境中发挥不同的致病作用
答案：
D
关于牙菌斑生物膜概念的理解应把握三个方面：
①整体生存的微生物生态群体。
②各种细菌凭借膜的结构黏附在一起生长，有相互识别性，并非简单的堆积。
③形成是一种适应性过程，使细菌能抵抗宿主的防御功能、表面活性剂的杀灭和抗生素的杀灭作用。
3.用电测验器来检测牙髓状况，有时会出现假象，发生假阴性反应的主要原因如下，除外
A.探头或电极接触了牙龈，使电流流向牙周组织
B.患者事先用过镇静剂
C.患牙根尖未发育完全
D.根管过度钙化的老年患牙
E.外伤的患牙
答案：
A
探头或电极接触了牙龈，使电流流向牙周组织会出现假阳性反应。
4.恒牙咬合建立的关键是
A.第一恒磨牙的咬合关系
B.第二恒磨牙的咬合关系
C.保证第一恒磨牙无龋坏
D.保证第二恒磨牙无龋坏
E.及时进行第一、二恒磨牙的窝沟封闭
答案：
A
第一恒磨牙的咬合关系是恒牙列建立的关键因素。
5.年轻恒牙硬组织比成年恒牙薄主要是由于
A.钙化程度低
B.牙本质小管粗
C.没有继发性牙本质
D.牙本质尚未完全形成
E.牙釉质薄
答案：
D
年轻恒牙的牙本质在萌出后继续形成，较成年恒牙薄。
6.牙齿完全脱出后，公认为较好而且易得的储存液体是
A.血液
B.生理盐水
C.组织培养液
D.牛奶
E.唾液
答案：
D
在牛奶中储存较之唾液，牙周膜保持活性的时间更长。
7.不属于年轻恒牙牙髓特点的有
A.组织疏松
B.血运丰富
C.防御修复功能强
D.渗出作用强
E.增生现象显著
答案：
D
8.牙龈切除术的适应证不包括
A.牙周袋底超过膜龈联合
B.有足够的附着龈
C.暴露临床牙冠，利于修复
D.消除骨上袋
E.纤维性牙龈增生
答案：
A
牙龈切除术的适应证为：
牙龈肥大增生有假性牙周袋；浅中度骨上袋（前牙唇侧慎用）；位置偏冠方的慢性牙周脓肿；为修复需要延长牙冠或牙根的暴露部分。
而非适应证为：
牙周袋底超过膜龈联合；伴有骨下袋而需做骨修整时。
因此选A。
9.乳牙的大面积龋坏，不但会使牙弓长度减少，还会影响
间高度。
为了确保乳牙的正常宽度和高度，对于多个牙面龋坏的牙齿应用
A.不锈钢合金冠修复牙体
B.远中导板保持器
C.功能性活动保持器
D.局部固定式间隙扩展装置
E.舌弓保持器
答案：
A
其他选项均不能同时恢复咬合高度和宽度。
10.乳牙易产生继发龋的原因不是因为
A.乳牙矿化程度偏低
B.感染的软化牙本质未除尽
C.无基釉或充填体折裂
D.不良修复体
E.充填材料中氟的释放较少
答案：
E
11.乳牙龋病的治疗目的不会是
A.终止龋蚀的发展
B.保护根髓的正常活力
C.恢复牙体的外形和咀嚼功能
D.维持牙列的完整性
E.有利于颌骨的生长发育
答案：
B
保持牙髓的正常活力。
12.更易患口腔念珠菌病的人群为
A.嗜烟者
B.嗜酒者
C.更年期妇女
D.患有胆道疾病者
E.长期大量应用抗生素者
答案：
E
长期大量应用抗生素者容易发生菌群失调，导致口腔念珠菌感染。
13.发病可能与寒冷刺激有关的疾病是
A.多形红斑
B.接触性口炎
C.类天疱疮
D.复发性口疮
E.天疱疮
答案：
A
多形红斑为变态反应性疾病之一，与包括寒冷刺激在内的多种刺激因素有关。
14.口炎型口疮的特征是
A.一般1～5个溃疡，直径2～4mm，多发生于唇颊黏膜
B.多为单个大溃疡，直径超过1cm，多发于颊、软腭等处
C.数目多少、直径大小变化很大，可见明显的局部刺激因素
D.溃疡单发，病程长，呈潜掘状
E.多发溃疡可达几十个，直径1～2mm，似“满天星”，亦可融合成片，黏膜充血
答案：
E
15.临床确诊念珠菌感染常用的实验室检测方法是
A.血常规检查
B.血糖检查
C.涂片镜检及培养
D.ABO血型测定
E.抗念珠菌抗体检测
答案：
C
病损区域内的涂片镜检及培养为临床确诊念珠菌感染的最常用检测方法。
16.慢性唇炎的临床表现如下，除外
A.唇肿胀
B.皲裂
C.脱屑
D.结痂
E.放射状斑纹
答案：
E
放射状斑纹常是慢性盘状红斑狼疮的特征性表现之一。
17.复发性口腔溃疡治疗措施中，远期疗效最佳的是
A.口腔局部消炎、止痛、促愈合
B.手术切除
C.注射转移因子或口服左旋咪唑
D.针对与发病有关的全身和局部因素治疗
E.补充营养
答案：
D
针对病因进行有针对性的局部和全身治疗，可使远期疗效最大化。
A2型选择题
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.患者左下第一前磨牙三天来遇冷食痛，刺激去除后疼痛持续十数秒后消失。
查：
该牙近中边缘嵴略透暗色，探诊龋深，未发现穿髓孔。
为诊断应选用的检查方法是
A.咬诊
B.叩诊
C.光纤透照
D.温度测验
E.X线片检查
答案：
D
温度测验用于评估患牙的牙髓状态。
2.患儿5岁，上颌前牙冷热痛1周，无自发痛及夜间痛史。
查I近中舌面中龋，探敏感，叩痛（-），无穿髓点。
充填治疗宜选用的材料是
A.银汞合金
B.玻璃离子水门汀
C.复合树脂
D.磷酸锌水门汀
E.氧化锌丁香油糊膏
答案：
B
乳牙充填可选用玻璃离子水门汀或玻璃离子改性的树脂材料。
3.女，30岁，右下后牙进食嵌塞痛2周，偶有喝冷水疼痛。
无自发痛。
检查发现右下第一磨牙
面深龋洞，冷测反应正常，冷刺激入洞出现一过性敏感，叩痛（-），去净腐质后洞底无穿髓孔。
该患牙应做的治疗是
A.双层垫底后充填
B.安抚治疗以消除症状
C.活髓切断
D.直接盖髓
E.根管治疗
答案：
A
患牙诊断为“深龋”，双层垫底直接充填为最佳治疗方法。
4.某男性患者，36岁，牙龈出血疼痛3天，检查：
下前牙龈乳头有灰白色的坏死物，龈缘虫蚀状溃疡。
若诊断为坏死性龈炎，患者可出现如下体征，除外
A.口腔呈腐败性口臭
B.低热
C.坏死区表面覆假膜
D.颌下淋巴结肿大
E.末梢血出现原幼细胞
答案：
E
5.某女性患者，55岁，因左侧后牙齿遇冷热过敏就诊。
检查发现左下第一磨牙牙根外露，从颊侧可见根分叉形态，但探针不能进入，从舌侧探针可以进入约2mm，病历记录为（分子代表颊侧，分母代表舌侧）
答案：
A
首先应知道下牙n的表示方法以“/”分开颊舌侧，此外还应明白四度FI的组织损害情况，如颊舌侧贯通时是3度，没通则是2度。
6.某女性患者，17岁，上前牙刷牙时牙龈易出血，经检查上前牙牙面有较多菌斑堆积，唇侧牙龈肿胀，色暗红，质地松软，诊断为慢性龈炎。
关于此患者，以下说法不正确的是
A.治疗后可消除牙龈炎症，但会遗留附着丧失
B.患者自行控制菌斑对疾病的治疗意义重大
C.治疗后牙龈形态仍不恢复者可行手术治疗
D.定期复查和维护才能保持疗效
E.此疾病可以预防，也容易复发
答案：
A
慢性龈炎患者经过治疗可消除牙龈炎症，不会遗留附着丧失。
7.患者，男性，82岁，口腔内多数牙冷、热刺激酸痛1月余。
4个月前曾因鼻咽癌接受颌面和颈部放射治疗。
口腔检查：
口腔内多数牙牙颈部环状龋损，探诊酸痛，冷（+），无延缓痛。
最可能的诊断为
A.静止龋
B.继发龋
C.猛性龋
D.线性牙釉质龋
E.慢性龋
答案：
C
放射性龋又称为猛性龋，是急性龋的一种，常见于颌面及颈部放射治疗的患者，病变进展较快。
8.患者，女，13岁，上前牙咬合痛、自发痛3天。
口腔检查：
左上侧切牙舌面窝处深龋，探诊（-），叩诊（++）。
最可能的病因是
A.畸形中央尖
B.牙周炎
C.畸形舌侧窝
D.畸形舌侧尖
E.牙隐裂
答案：
C
畸形舌侧窝多发于上颌侧切牙，容易滞留食物残渣，利于细菌滋生，常引起牙髓感染、坏死及根尖周炎症。
9.一下颌双尖牙，活髓，全冠修复水门汀粘固后第二天出现自发痛夜间加剧，最可能的原因是
A.牙髓炎
B.创伤
C.根尖周炎
D.牙髓充血
E.牙周炎
答案：
A
自发痛夜间加剧是牙髓炎的典型症状，可能是由于全冠修复过程中的各种对牙髓的物理、化学刺激导致了牙髓炎的产生。
10.患者主诉左下后牙残根，要求拔除。
平时无不适症状。
查：
左下第一前磨牙冠黄褐色残根状，探硬无龋坏，牙髓活力正常。
应诊断为
A.残根
B.深龋
C.静止龋
D.慢性龋
E.特纳牙
答案：
E
乳磨牙根尖周炎未及时治疗，常引起其下方正在发育的继承恒牙，造成个别牙的釉质发育不全，成为特纳牙。
该左下第一前磨牙的所见就是特纳牙的临床表现，常被误认为龋坏残根。
11.患者因2天来右下后牙夜痛就诊。
查右下第一磨牙无龋，Ⅲ度松动，叩痛（++），远中牙周袋深及根尖，龈轻红肿，冷测引起剧烈疼痛。
患者的主诉疾病应诊断为
A.慢性牙髓炎
B.急性根尖炎
C.可复性牙髓炎
D.逆行性牙髓炎
E.急性牙周脓肿
答案：
D
患牙无龋有急性牙髓炎症状，Ⅲ度松动，远中牙周袋深及根尖，应诊断为由深牙周袋引起的逆行性牙髓炎。
12.患者，女性，25岁，因左下第二前磨牙中央尖折断，被诊断为慢性根尖周炎。
患牙不松动，X线片见根尖部呈燕尾状吸收，根尖周X线片透射区5mm×5mm，边界较清楚。
患牙的治疗为
A.拔除
B.干髓治疗
C.塑化治疗
D.根管治疗
E.根尖诱导成形术
答案：
D
该成年人因中央尖折断引起的慢性根尖周炎可以保守治疗。
根尖部呈燕尾状吸收和根尖周X线片透射区，适合做根管治疗，其他治疗方法均不适合选用。
13.女，27岁。
左上第一磨牙深龋，去腐质后未穿髓，需垫底做银汞合金充填，最适合的垫底材料是
A.聚羧酸锌粘固粉
B.磷酸锌粘固粉
C.氧化锌丁香油粘固粉
D.EDTA
E.氢氧化钙
答案：
A
深龋活髓牙垫底充填时，宜选用羧酸水门汀。
14.男，54岁，为成人牙周炎患者，牙周基础治疗后6周复查时，多数牙牙颈部有菌斑，但无牙石，牙龈边缘仍有轻度充血、水肿。
影响其疗效的主要因素是
A.釉突
B.创伤
C.未做手术治疗
D.洁治不彻底
E.自我菌斑控制不佳
答案：
E
龈缘处大量菌斑伴牙龈炎症，提示患者自我控制菌斑效果不佳。
15.某女性患者，35岁，患成人牙周炎，经医生治疗后，左下第一磨牙根分叉处探诊仍出血。
分析疗效不好的可能原因如下，除外
A.与邻牙接触不良
B.关系
C.口腔卫生不良
D.有釉突
E.治疗不彻底
答案：
A
根分叉病变与邻牙接触情况关系并不密切。
16.某男性患者，16岁，主诉：
刷牙牙龈出血3个月余，伴牙龈肿胀。
检查：
上前牙牙龈边缘及牙龈乳头充血、发亮、呈鲜红色，肿胀明显，龈乳头呈球状突起，仅龈缘有少量菌斑堆积，上唇稍短。
试分析造成此患者牙龈炎症较重的原因，除外
A.菌斑
B.口呼吸
C.舔唇习惯
D.开唇露齿
E.激素水平
答案：
C
造成此患者牙龈炎症较重的原因为菌斑、口呼吸、开唇露齿及青春期激素水平的改变，与舔唇习惯无关。
17.男，30岁。
下前牙龈处有瘘管口，通向根尖区，探诊深度5mm，牙齿松动Ⅰ度，X线片显示有典型的烧瓶形病变，根尖区阴影与牙槽骨吸收相连。
最可能的诊断是
A.慢性牙周炎
B.根尖周炎
C.牙周脓肿
D.根折
E.牙周牙髓联合病变
答案：
E
患牙特征性的X线表现结合临床体征可明确诊断。
18.女性，21岁，主诉：
双侧后牙咀嚼无力。
检查：
双侧上下第一磨牙松动Ⅱ度，上切牙松动Ⅰ度。
若初步印象为青少年牙周炎，最关键的一项辅助检查是
A.既往口腔史
B.询问家族史
C.龈下菌斑涂片
D.全身病史
E.摄X线片
答案：
E
拍摄X线片是最关键的辅助检查。
19.患者50岁，因左侧上后牙咬物痛3个月就诊。
自述咬在某一特定位置时引起较强烈的痛。
查：
咬合面磨损可见牙本质暴露，颊尖高陡，近中边缘嵴至舌尖方向似有隐裂。
进一步确定隐裂的检查方法是
A.叩诊检查
B.温度测验
C.碘酊染色
D.电活力测验
E.X线片检查
答案：
C
牙隐裂是发生在牙面上微小的，临床不易查出的牙体硬组织裂纹。
如果病因没去除，裂纹可以继续向深部扩展。
到牙本质后，染色剂就可以渗入裂纹，显示清晰的隐裂。
20.男，49岁。
近一年来牙齿逐渐被牙龈覆盖，影响进食。
两年前做了肾移植。
检查：
全口牙龈肥大，以前牙区为重，前牙的牙冠几乎被完全覆盖，右下侧切牙唇侧移位。
导致该患者牙龈增生的最可能原因是
A.遗传因素
B.服用环孢菌素
C.慢性炎症
D.白血病所致
E.激素水平变化
答案：
B
环孢菌素等免疫抑制剂可引起牙龈增生。
21.男性，30岁，有5年吸烟史。
主诉：
牙龈自动出血伴牙龈疼痛，口臭3天，未发热。
检查：
牙石（+++），龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死伪膜，易于擦去。
最可能的诊断是
A.成人牙周炎
B.边缘性龈炎
C.急性坏死性龈炎
D.疱疹性龈口炎
E.快速进展型牙周炎
答案：
C
该病例最符合急性坏死性龈炎的诊断。
其发生于青壮年男性，具有与急性坏死性龈炎相关的因素，如牙石多、吸烟；并具有典型的症状和体征：
发病急，病程短（3天），牙龈有自发出血，局部疼痛，口臭；特征性病损如牙间乳头和边缘龈坏死，龈缘坏死如虫蚀状，表面覆坏死假膜，易于擦去。
22.男，6岁。
第二乳磨牙早失，X线显示第一恒磨牙已达龈下，可选择的保持器是
A.丝圈保持器
B.远中导板保持器
C.上颌NANCE弓
D.舌弓保持器
E.功能性保持器
答案：
B
远中导板保持器可协助第一恒磨牙保持在适当位置，适用于第一恒磨牙尚未萌出或萌出中。
23.患儿，男性，9岁，左下颌第一恒磨牙严重破坏，呈残冠状，X线检查示该牙根分叉及根尖周较大阴影，邻近第二恒磨牙牙冠已形成，但牙根尚未形成，位于第一恒磨牙颈线以下，左下颌第三磨牙牙胚未见。
最恰当的措施是
A.拔除残冠
B.待第二恒磨牙移位替代第一恒磨牙
C.勉强修复
D.拔除后做间隙保持器
E.暂时性保守治疗，维持至第二恒磨牙萌出后再拔除该牙，做义齿修复
答案：
E
拔除牙冠严重破坏而难以保留的第一恒磨牙应掌握的时机是：
第二恒磨牙尚未萌出，牙冠已形成而牙根未形成，牙胚位于第一恒磨牙颈线以下，第三恒磨牙无牙缺失。
因此本题的正确答案为E。
24.患儿，女性，2岁，上前牙近中邻面有表浅龋坏，患儿家长向医生咨询防蛀牙方法。
医生的建议中不妥当的是
A.家长把纱布套于示指，帮患儿清洁牙齿
B.用清水擦洗牙面
C.选用短刷毛的小牙刷
D.用含氟牙膏刷牙
E.涂氟
答案：
D
对于2岁患儿的上前牙近中邻面表浅龋坏，通常采用局部涂氟和保持局部清洁来抑制龋损的发展。
因患儿只有2岁，吞咽反射尚未完全建立，可能会吞食过量的含氟牙膏。
因此本题的正确答案为D。
25.男，27岁，口腔经常发生溃疡，此次左颊黏膜已溃疡半月余仍疼痛不适。
查：
全身情况良好，口腔检查牙周无炎症，牙齿排列整齐，左颊黏膜近口角区见一深在溃疡，可探至肌层，直径1.5cm左右，边缘整齐，界限清晰，溃疡边缘红肿隆起，周围充血明显。
拟诊断为
A.颊部鳞癌
B.口腔结核
C.腺周口疮
D.坏死性涎腺化生
E.创伤性溃疡
答案：
C
腺周口疮的溃疡呈弹坑状，深及黏膜下层直至肌层。
多单发，疼痛重，病程长。
26.患者，女，64岁，口角及黏膜疼痛不适，影响进食活动。
已配戴全口义齿两年，经检查确诊为义齿性口炎和念珠菌性口角炎，下列治疗措施不妥的是
A.2%小苏打溶液含漱
B.西地碘
C.制霉菌素
D.氟康唑
E.泼尼松
答案：
E
泼尼松等糖皮质激素类药物不能用于口腔念珠菌病的治疗。
27.患者，女性，52岁，左上后牙牙龈反复起疱，探针不能探入疱周围黏膜下。
可发现抗基底膜抗体的方法是
A.直接免疫荧光检查
B.间接免疫荧光检查
C.脱落细胞检查
D.血清免疫球蛋白测定
E.组织病理学检查
答案：
A
28.男，38岁，吸烟10年，已戒烟1年。
检查：
双颊黏膜及舌背黏膜有片状白色均质的斑块，表面高低不平，质地稍硬，不能被擦掉。
该患者白色病损最可能的临床印象是
A.白色水肿
B.伪膜型念珠菌病
C.皮脂腺异位
D.白斑
E.扁平苔藓
答案：
D
临床斑块状表现结合烟草刺激史，可明确诊断。
29.患儿，男性，7岁，V面龋坏，未有自发痛和叩击痛，医生决定采用ART修复该牙，修复后至少多长时间内患者不能用该牙咀嚼
A.修复后即可咀嚼
B.修复后30分钟内
C.修复后60分钟内
D.修复后12小时内
E.修复后24小时内
答案：
C
30.患儿，女性，5岁，家长请教医生幼儿刷牙能否用含氟牙膏，医生的回答是
A.最好不用
B.应该不用
C.监督使用
D.间断使用
E.长期使用
答案：
C
由于儿童年龄小，吞咽反射尚未完全建立，可能导致误吞，所以应该在家长监督下使用含氟牙膏。
31.患儿，男性，13岁，正在做正畸治疗，医生推荐每周用氟化钠水漱口防龋，其氟浓度应为
A.0.005%
B.0.2%
C.0.5%
D.0.02%
E.0.1%
答案：
B
氟化钠漱口水分为两种，一种是每天使用一次，浓度是0.05%，另一种是每周使用一次，浓度是0.2%。
32.男，8岁，第一恒磨牙窝沟着色且能卡住探针，疑有龋坏，该儿童应选用什么样的预防治疗措施
A.窝沟封闭
B.现场试验
C.局部用氟
D.口腔健康教育
E.充填治疗
答案：
A
窝沟封闭的适应证之一即窝沟深．可以插入探针或卡住探针，包括可疑龋。
33.为了研究某中药牙膏对人群牙周健康的影响，随机选取40人用该牙膏刷牙，4个月后进行临床评价，该研究方法是
A.准试验
B.现场试验
C.临床试验
D.病例对照研究
E.社区干预试验
答案：
C
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