一体化管理工作的实施方案Word文档下载推荐.docx

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（一）以调整优化现有村级卫生资源为核心，健全农村基层医疗卫生服务网络。

（二）以强化我院对村卫生室的综合管理和指导为基础，提升公共卫生服务和基本医疗服务的能力。

（三）以深化基层医疗卫生机构管理体制和运行机制改革为目标，以保障乡村医生的合法权益及农民群众的健康权益为目的，促进村卫生室的健康发展。

（四）探索我院对村卫生室人、财、物的统一高效管理。

三、工作基本内容

村卫生室实行乡村卫生服务一体化管理，实现机构、人员、业务、药品、财务“五统一”管理。

（一）统一机构管理。

1、村卫生室的设置应按照《创建湖北省示范村卫生室标准》文件规划进行设置，严格控制一村多室。

2、加强机构审批管理。

由市卫生局负责统一规划，村卫生室机构设置审批前须征求村委会意见，经我院审核。

3、建立村卫生室设置审批备案制度。

我院审批村卫生室或从业人员变更。

（二）统一人员管理。

1、合理配置从业人员。

村卫生室从业人员配置严格按照《湖北省村卫生室管理规范（试行）》规定，从业人数原则上按服务人口的1－1.2‰进行配置，保证每个村卫生室至少有1名具有从业资格的医疗人员。

村卫生室人员必须具备执业（助理）医师、乡村医生、护士等法定从业资格，规范执行，不得开展执业范围以外的诊疗活动。

2、实行乡村医生聘用制。

由我院负责统一聘用村卫生室从业人员，并与乡村医生签订聘用合同书。

采取区域内统一调配乡村医生和引进执业医师等措施，改善乡医老龄化和专业技术水平低下的问题。

调配不到的村卫生室，由我院派出医疗人员，杜绝“空白村”现象。

村卫生室聘用从业人员须征求村委会意见，经我院审查，市卫生部门核准登记、行政部门备案。

严禁村卫生室擅自聘用人员从事医疗卫生服务工作。

3、建立健全从业人员资格考核管理制度。

实行优胜劣汰，按照卫生部《乡村医生考核办法》，市卫生局将辖区内村卫生室从业人员的工作任务、业务水平和学习培训情况，每两年组织一次全面考核，对考核不合格者注销其执业资格。

我院每季度对村级卫生室进行全面考核。

4、加强乡村医生专业技术培训。

按照《乡村医生从业管理条例》及《乡村医生考核办法》有关规定，乡村医生必须定期接受市卫生局统一组织的专业培训。

由我院负责实施本辖区乡村医生培训项目工作，将培训情况和考核结果记入《乡村医生执业证书》“考核记录”栏。

（三）统一业务管理。

1、规范基本医疗服务行为。

建立健全村卫生室的规章制度和业务技术流程，统一规范医疗文书，加强服务质量管理，预防医疗差错和事故的发生，确保医疗安全。

2、统一公共卫生服务。

我院对辖区公共卫生服务工作负总责。

主要任务是根据上级的要求和安排，制定辖区公共卫生服务年度工作工并组织实施，对村卫生室进行检查、指导和考核。

依照卫生部《乡村两级卫生机构国家基本公共卫生服务项目职责分工》，我院要进一步明确划分卫生服务职责，凡村卫生室能承担的公共卫生服务工作应交给村卫生室承担，以充分发挥村卫生室在公共卫生服务工作中的作用。

3、实行村卫生室服务绩效考核制度。

我院要按照《汉川市村卫生室基本医疗和公共卫生服务职责》和《汉川市村卫生室服务绩效考核办法》的要求，实行村卫生室服务绩效考核制度。

建立以服务质量和服务数量为核心，以工作责任与绩效为基础的考核和激励机制，调动人员积极性，保证农村基本医疗和公共卫生服务工作的落实。

（四）统一药品管理

1、推行国家基本药物制度。

按照各级政府统一安排部署，实行国家基本药物制度，全县村卫生室全部实施药品“三统一”工作，实行基本药物统一采购、统一价格、统一配送。

2、村卫生室应建立规范科学的药品台账，切实加强药品购进、储存、销售及使用管理。

3.、我院对村卫生室的用药情况进行监督管理，指导规范用药，严禁擅自提高药品销售价格和从其他渠道购进药品。

（五）统一财务管理。

1、建立健全村卫生室基本医疗和公共卫生服务经费补偿机制。

注重发挥乡村医生在农村基本医疗公共卫生服务工作中的作用。

按照国家基本公共卫生服务项目，乡、村两级职责分工的比重。

我院要结合本辖区公共卫生服务工作的实际，统一制定本乡镇村卫生室公共卫生服务补助标准，及时足额下拨村卫生室，严防迟发、克扣和挪用现象发生。

2、按实际工作绩效兑现乡村医生基本医疗和公共卫生服务补助。

依据服务绩效考核结果（基本医疗和公共卫生服务工作任务完成的数量和质量），具体兑现发放补助资金。

对考核结果“合格”的村卫生室，按照规定全额发放补助，适当奖励“优秀”。

考核“不合格”的按照考核分值比例扣发补助资金。

3、规范收费服务。

村卫生室要严格执行国家物价政策，公开医疗服务收费价格和药品价格，实行统一的收费标准和收据，做到收费项目规范、票据齐全。

4、健全资产管理。

省、市卫生局配发村卫生室的医疗器械产权属我院，记入固定资产登记，纳入规范管理。

村卫生室负责保管和使用，我院对各村卫生室的财产、物资要进行登记造册，建立健全固定资产、药品调拨、业务收支账册。

5、健全财务监督管理。

村卫生室要在我院指导下，建立规范的财务制度，做到账目齐全，定期稽查，有条件的地方可实行集中管理、分室核算模式，健全财务监管机制。

四、组织实施

（一）因地制宜，积极探索。

乡村卫生服务一体化管理工作是一项艰巨而长期的任务，我院根据实际，科学制定适合本辖区的一体化管理工作实施方案，抓住当前主要矛盾和问题，形成一套符合当前实际的管理模式。

（二）扎实推进，注重成效。

深入推进医药卫生体制改革，进一步加强村卫生室的管理，形成一套切实可行的制度化管理模式。

乡村卫生服务一体化管理工作，各卫生室充分认识这项工作的现实意义，我院结合本地实际开展工作，积极探索适合本乡镇的乡村卫生服务一体化管理模式。

杨水湖防治院

二〇一一年元月