临床常用病证用药1.docx

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临床常用病证用药1

本教材是按药物功效不同分章论述的，本附篇则是以常见病证为纲，打破章节界限，介绍临床用药，这样正文以药物功效主治纵向归纳，附篇以病证用药横向综合，纵横交错，融汇贯通，以期使学生打下辨证用药的坚实药性基本功，同时为学习方剂学、临床课，搞好辨证论治和遣药组方创造条件。

       1．感冒常用药

（1）风寒表证：

麻黄桂枝紫苏荆芥防风羌活白芷细辛藁本香薷辛夷苍耳子生姜葱白淡豆豉

（2）风热表证：

薄荷牛蒡子蝉衣浮萍桑叶菊花金银花连翘蔓荆子葛根升麻柴胡淡豆豉

       （3）暑湿表证：

藿香佩兰紫苏大腹皮香薷白扁豆厚朴

       （4）暑热表证：

青蒿滑石金银花露通草连翘绿豆荷叶白扁豆西瓜翠衣淡竹叶香薷

       2．气分实热证常用药：

石膏知母寒水石栀子黄芩黄连黄柏竹叶芦根天花粉鸭跖草

       3．营分血分实热证常用药（包括热入心包证）：

水牛角生地玄参金银花黄连连翘赤芍丹皮丹参莲子心连翘心连心麦冬竹叶卷心

       4．温毒发斑证常用药：

水牛角玄参生地赤芍丹皮大青叶板蓝根青黛羚羊角升麻紫草番红花

       5．湿温暑温证常用药：

白豆蔻薏苡仁杏仁藿香佩兰青蒿黄芩滑石通草香薷茵陈厚朴清水豆卷黄连金银花露绿豆荷叶

       6．温邪发热、骨蒸劳热证常用药：

青蒿白薇地骨皮银柴胡胡黄连秦艽龟甲鳖甲女贞子牡蛎玄参泽泻丹皮熟地黄生地黄知母黄柏

       7．咳嗽常用药

（1）寒痰阻肺证：

白芥子苏子莱菔子生姜皂角子半夏天南星白果

（2）湿痰阻肺证：

半夏天南星白前旋复花橘皮枳壳茯苓苍术厚朴白术香橼佛手桔梗

       （3）热痰阻肺证：

瓜蒌贝母知母青黛海蛤壳胆南星竹茹竹沥瓦楞子海浮石车前子石韦冬瓜子芦根天花粉前胡四季青鸡矢藤

       （4）燥痰阻肺证：

知母贝母桑叶沙参杏仁天花粉阿胶百合麦门冬天门冬玉竹百部紫菀款冬花梨皮荸荠

       8．肺痨常用药：

百合地黄天门冬麦门冬阿胶西洋参知母五味子川贝百部沙参紫菀款冬花冬虫夏草枸杞子黄柏龟板鳖甲仙鹤草白及三七丹皮山栀紫珠血余炭花蕊石郁金

       9．喘证常用药

（1）肺热壅遏证：

石膏麻黄杏仁黄芩桑白皮地骨皮葶苈子牛蒡子前胡地龙鱼腥草马兜铃枇杷叶金荞麦瓜蒌海蛤壳旋复花白前羚羊角

（2）寒饮涉肺证：

麻黄干姜细辛桂枝苏子沉香五味子厚朴肉桂磁石

       （3）痰浊阻肺证：

陈皮半夏茯苓苏子白芥子莱菔子旋复花皂荚白前

       （4）肺肾虚喘证：

人参蛤蚧冬虫夏草胡桃仁五味子补骨脂紫河车山萸肉沉香磁石钟乳石诃子硫黄黑锡

       10．痞证常用药

（1）脾胃气滞证：

橘皮枳实枳壳木香苏梗乌药砂仁白豆蔻厚朴沉香檀香降香柿蒂大腹皮槟榔甘松薤白

（2）湿滞伤中证：

藿香佩兰苍术厚朴白豆蔻砂仁白扁豆草豆蔻香薷陈皮大腹皮

       11．胃脘痛常用药

（1）寒邪客胃证：

高良姜干姜吴茱萸生姜小茴香胡椒乌药丁香砂仁荜拨荜澄茄白豆蔻

（2）脾胃虚寒证：

黄芪党参茯苓白术山药白扁豆干姜桂枝蜂蜜大枣饴糖

       （3）肝胃气滞证：

香附青木香半夏吴茱萸佛手香橼木香乌药

       12．呕吐常用药

（1）胃寒呕吐证：

半夏生姜吴茱萸砂仁木香丁香橘皮柿蒂刀豆灶心土旋复花藿香佩兰代赭石

（2）胃热呕吐证：

竹茹黄连芦根枇杷叶黄芩生石膏栀子

       13．呃逆常用药：

丁香柿蒂刀豆沉香荜拨荜澄茄

       14．腹痛常用药

（1）寒邪内阻证：

高良姜吴茱萸荜拨荜澄茄乌药丁香小茴香花椒胡椒白芷檀香草豆蔻

（2）脾肾虚寒证：

黄芪干姜桂枝芍药益智仁乌头附子肉桂蜂蜜饴糖

       15．便秘常用药

（1）热结肠燥证：

大黄芒硝番泻叶芦荟牵牛子枳实

（2）津枯肠燥证：

火麻仁郁李仁蜂蜜杏仁桃仁柏子仁松子仁瓜蒌仁决明子冬葵子苏子知母天门冬麦门冬玄参

       （3）血虚肠燥证：

桑椹黑芝麻当归生首乌胡桃肉锁阳肉苁蓉

       （4）气滞肠燥证：

槟榔枳实木香厚朴郁李仁

       （5）阳虚寒凝证：

巴豆干姜硫黄半夏肉苁蓉锁阳

       16．泄泻常用药

（1）暑湿蕴结证：

葛根黄芩黄连茯苓木通车前子藿香香薷白扁豆荷叶穿心连地锦草拳参鸡矢藤

（2）食滞肠胃证：

山楂神曲莱菔子鸡矢藤枳实青皮槟榔

       （3）脾胃虚弱证：

党参茯苓白术白扁豆山药莲子芡实薏苡仁砂仁苍术厚朴

       （4）脾肾阳虚证：

补骨脂五味子肉豆蔻吴茱萸干姜白术菟丝子仙茅益智仁附子肉桂葫芦巴

       17．痢疾常用药

（1）湿热壅滞证：

黄连黄芩黄柏苦参胡黄连马尾连三颗针拳参鸡矢藤马齿苋椿根皮穿心连地锦草

（2）疫毒蕴结证：

白头翁秦皮黄连黄柏地榆马齿苋鸦胆子银花炭山楂炭鸡冠花

       18．久泻久痢常用药：

罂粟壳乌梅五倍子诃子肉赤石脂禹余粮肉豆蔻菟丝子金樱子石榴皮五味子椿根皮芡实灶心土

       19．蛔虫蛲虫病常用药：

使君子苦楝皮苦楝子鹤虱芜荑榧子槟榔雷丸川椒乌梅牵牛子扁蓄石榴皮百部

       20．绦虫病常用药：

槟榔南瓜子雷丸鹤草芽贯众山楂干漆雄黄穿山甲

       21．钩虫病常用药：

榧子雷丸槟榔百部鹤虱贯仲大蒜

       22．胁痛常用药

（1）肝郁气滞证：

柴胡白芍郁金川芎香附乌药青皮青木香白蒺藜延胡索佛手香橼枸橘川楝子荔枝核娑罗子八月札玫瑰花绿萼梅九香虫橘叶橘核

（2）肝胃气滞证：

佛手枳壳香橼青木香甘松娑罗子八月札玫瑰花绿萼梅

       （3）瘀血阻滞证：

延胡索川芎郁金姜黄五灵脂三棱莪术丹参红花牡蛎鳖甲

       23．黄疸常用药

（1）湿热蕴蒸证（阳黄）：

茵陈栀子黄柏黄连大黄虎杖金钱草秦艽苦参白鲜皮猪胆汁大青叶板蓝根垂盆草地耳草龙胆草蒲公英柴胡黄芩郁金珍珠草水飞蓟熊胆半边莲

（2）寒湿阻遏证（阴黄）：

茵陈茯苓苍术泽泻桂枝猪苓附子干姜金钱草

       24．癥瘕积聚常用药：

丹参红花桃仁郁金乳香没药三棱莪术鳖甲生牡蛎昆布鸡内金山楂干漆穿山甲大黄土鳖虫水蛭虻虫麝香凌霄花山慈菇黄药子

       25．梅核气常用药：

紫苏半夏厚朴茯苓柴胡郁金绿萼梅旋复花八月札全瓜蒌大贝母

       26．眩晕常用药

（1）肝阳上亢证：

羚羊角钩藤天麻石决明珍珠母磁石代赭石白蒺藜生龙骨生牡蛎罗布麻紫石英紫贝齿菊花桑叶桑白皮夏枯草青葙子白芍玳瑁

（2）肝肾阴虚证：

龟板鳖甲牛膝杜仲桑寄生女贞子枸杞子沙苑子菟丝子玄参生地黄熟地黄山茱萸

       （3）痰浊中阻证：

半夏白术天麻陈皮茯苓生姜枳实竹茹

       27．痉证常用药

（1）肝风实证：

羚羊角牛黄钩藤天麻地龙僵蚕全蝎蜈蚣玳瑁紫石英菊花青黛蚤休水牛角龙胆草熊胆

（2）虚肝风证：

龟板鳖甲阿胶牡蛎白芍生地黄鸡子黄麦冬五味子天麻

       28．破伤风证常用药：

白附子天麻天南星防风蝉衣白芷拳参僵蚕全蝎蜈蚣守宫

       29．中风中经络常用药

（1）脉络空虚，风痰阻络证：

羌活秦艽防风川芎当归地龙黄芪全蝎蜈蚣白附子半夏天南星皂荚远志菖蒲生姜汁

（2）肝阳化风，痰瘀阻络证：

龙骨牡蛎龟甲代赭石天麻钩藤菊花白芍牛膝石决明羚羊角牛黄天竺黄竹沥竹茹胆南星猴枣礞石沉香大黄菖蒲郁金

       30．中脏腑闭证常用药

（1）寒闭证：

麝香苏合香安息香皂荚细辛樟脑菖蒲生姜汁

（2）热闭证：

麝香冰片牛黄羚羊角竹沥礞石大黄郁金白矾猴枣

       31．中脏腑脱证常用药

（1）亡阳证：

附子人参干姜肉桂甘草葱白山茱萸龙骨牡蛎

（2）亡阴证：

人参麦门冬五味子西洋参

       32．郁证常用药：

（1）肝气郁滞证：

柴胡枳壳香附川芎白芍青皮郁金合欢皮合欢花远志菖蒲

（2）气郁化火证：

丹皮栀子赤芍柴胡当归龙胆草川楝子延胡索郁金菖蒲远志

       （3）心肝血虚证：

酸枣仁柏子仁合欢皮合欢花龙眼肉茯神郁金菖蒲远志小麦大枣甘草

       33．痫证常用药

（1）风痰闭阻证：

白附子半夏天南星皂荚远志菖蒲生姜汁天麻钩藤全蝎蜈蚣僵蚕

（2）痰火阻窍证：

牛黄天竺黄竹沥竹茹枳实胆南星大贝母猴枣礞石沉香大黄黄芩菖蒲郁金白矾天麻钩藤羚羊角僵蚕全蝎蜈蚣地龙

       34．癫证常用药

       痰气郁结证：

半夏陈皮天南星白附子白芥子皂荚茯苓厚朴远志菖蒲郁金木香香附檀香沉香苏合香麝香安息香

       35．狂证常用药

       痰火上扰证：

牛黄竹沥天竺黄大贝母胆南星郁金白矾茯神远志菖蒲竹茹礞石丹参朱砂黄芩黄连冰片麝香珍珠生铁落

       36．自汗证常用药

（1）肺气不足证：

生黄芪白术浮小麦糯稻根须人参牡蛎麻黄根五味子山萸肉、五倍子冬虫夏草

（2）营卫不和证：

桂枝白芍生姜大枣龙骨牡蛎

       37．盗汗证常用药

       阴虚火旺证：

知母黄柏生地黄熟地黄五味子五倍子山萸肉白芍龟板鳖甲天门冬酸枣仁柏子仁丹皮地骨皮牡蛎龙骨浮小麦麻黄根糯稻根须

       38．鼻衄常用药

（1）邪热犯肺证：

桑叶菊花薄荷连翘杏仁白茅根丹皮侧柏叶槐花生地大蓟小蓟藕节鲜艾叶

（2）胃火炽盛证：

石膏知母黄连栀子黄芩丹皮牛膝白茅根侧柏叶槐花羊蹄大蓟小蓟藕节茜草大黄

       （3）肝火上炎证：

龙胆草柴胡栀子桑白皮黄芩郁金丹皮赤芍白茅根侧柏叶大蓟小蓟荷叶藕节茜草蒲黄槐花旱莲草

       39．齿衄常用药

（1）胃火炽盛证：

黄连大黄黄芩白茅根大蓟小蓟侧柏叶丹皮赤芍槐花地榆羊蹄茜草蒲黄紫珠仙鹤草

（2）阴虚火旺证：

生地麦冬玄参知母黄柏牛膝丹皮赤芍水牛角屑蓟小蓟侧柏叶槐花藕节地榆羊蹄茜草蒲黄紫珠仙鹤草阿胶

       40．咳血常用药

（1）燥热伤肺证：

桑叶沙参杏仁玉竹麦冬贝母栀子丹皮黄芩桑白皮鱼腥草白茅根大蓟小蓟侧柏叶槐花藕节茜草仙鹤草生地阿胶

（2）肝火犯肺证：

青黛海蛤壳栀子海浮石桑白皮地骨皮黄芩白茅根大蓟小蓟侧柏叶槐花藕节茜草血余炭蒲黄仙鹤草生地紫珠草阿胶鳖甲白薇

       41．吐血常用药

（1）胃热壅盛证：

黄芩黄连大黄代赭石竹茹白茅根侧柏叶大蓟小蓟槐花地榆荷叶羊蹄三七茜草蒲黄花蕊石降香白及仙鹤草紫珠棕榈血余炭藕节

（2）肝火犯胃证：

龙胆草栀子柴胡黄芩郁金川楝子丹皮赤芍白茅根侧柏叶大蓟小蓟槐花地榆羊蹄三七茜草蒲黄花蕊石降香白及仙鹤草紫珠棕榈血余炭藕节

       （3）气不摄血，阳虚失血证：

人参白术黄芪附子灶心土炮姜鹿角胶艾叶阿胶仙鹤草棕榈炭藕节

       42．便血常用药

（1）大肠湿热证：

地榆槐花槐角黄芩黄连黄柏防风炭枳壳赤石脂三七花蕊石茜草降香

（2）脾胃虚寒证：

灶心土党参白术附子炮姜鹿角胶艾叶阿胶白及乌贼骨棕榈炭仙鹤草三七花蕊石

       43．紫斑常用药

（1）血热妄行证：

生地水牛角赤芍丹皮紫草白茅根侧柏叶大蓟小蓟槐花地榆羊蹄大黄茜草

（2）阴虚火旺证：

生地玄参女贞子旱莲草棕榈炭藕节蒲黄茜草紫珠

       （3）气不摄血证：

人参白术黄芪仙鹤草棕榈炭藕节茜草紫珠