中医内科学--笔记加强版Word文档格式.docx
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虚热麦门冬汤清燥救肺汤
虚寒甘草干姜汤生姜甘草汤
四肺痈
首载肺痈之名-金匮要略
创苇茎汤清热排脓-备急千金要方
认为乘初起时极力攻之-张氏医通
主张清热涤痰-杂病源流犀烛
以清肺热,救肺气-医门法津
提出初起在表宜散风清肺,己有里热宜降火抑阴,成脓宜平肺排脓,脓成正虚宜补肺健脾-外科正宗
主症-咳嗽,胸痛,发热,咳吐腥臭浊痰
初期-清肺解表-银翘散
成痈期-病理热壅血瘀
-身热转甚,振寒壮热,汗出烦燥,咳嗽气急,胸满作痛,转侧不利,咳吐浊痰,喉中有腥味,口干咽燥,苔黄腻,脉滑数
-清肺化瘀消痈
-千金苇茎汤、如意解毒散
溃脓期-咳吐脓血痰,腥臭异常,胸中烦满而痛,气喘不能卧,身热面赤,烦渴喜饮,舌质红,苔薄腻,脉滑数
-排脓解毒
-加味桔梗汤
-病情顺逆的转化:
热势的盛衰;
痰血的消长;
饮食的增减;
胸痛的轻重
恢复期沙参清肺汤、桔梗杏仁煎
五哮证
朱丹溪首创哮喘之名,提出未发以扶正为主,即发以攻邪气为急
哮与喘主要鉴别点-哮必兼喘;
哮有宿根;
频发频止;
哮有声响
哮病因-宿痰内伏;
外邪侵邪;
饮食不当;
情志失调;
劳倦等致痰阻气道,肺气上逆
哮证发作的病理关键-痰气相搏,气道被阻
哮证发作期的病理关键-外邪侵袭,触动伏痰
治冷哮可选用射干麻黄汤和小青龙汤;
治寒饮伏肺的咳喘只能用小青龙汤
发作期寒哮-因受寒而发作,呼吸急促,喉中哮鸣如水鸡声,咳嗽,胸膈满闷,痰少咯吐不爽,形寒怕冷,渴喜热饮,舌苔白滑,脉浮紧-射干麻黄汤
-哮证日久,反复发作,发时喉中痰鸣如鼾,声低,气短不足以息,咳痰清稀,面色苍白,汗出肢冷,舌淡白,脉沉细-寒哮阴盛阳虚-苏子降气汤
热哮-气粗息涌,喉中痰鸣如吼,胸高胁胀,咳呛阵作,痰粘色黄咳吐不利,烦闷不安,汗出面赤口渴苔黄腻脉滑数-定喘汤
缓解期肺虚证玉屏风散
睥虚证六君子汤
肾虚证金匮肾气丸、七味都气丸
六喘证
将喘证分为虚实两类的书-景岳全书
喘由外感者治肺,内伤者治肾-类证治裁
由肾虚引起的病证是-喘证;
泄泻;
便秘;
眩晕
喘证严重者,出现面色,唇舌,指甲青紫,表明病己及心
实喘风寒袭肺麻黄汤
表寒里热麻杏石甘汤
痰热郁肺桑白皮汤
痰浊阻肺-喘而胸满闷窒,甚胸盈仰息,咳嗽痰多,粘腻色白,咯吐不利,兼有呕恶,纳呆,舌苔白腻,脉滑
-化痰行气-二陈汤合三子养亲汤
肝气乘肺肺气郁闭-因情志刺激而发,发时突然,呼吸短促气憋,胸闷胸痛,咽中如窒,失眠心悸,苔薄脉弦
-开郁降气平喘―五磨饮子
虚喘-病机肺气虚弱;
肺肾阴虚;
肾阳衰弱
肺虚生脉散合补肺汤
肾虚金匮肾气丸、参蛤散
上实下虚喘证-咳喘痰多,气急胸闷,动则气喘尤甚,肢冷汗出,小便频数,苔腻脉沉细而滑-苏子降气汤
喘脱-病机肺气欲竭,心肾阳衰
-喘促持续不解,渐而加剧,张口抬肩,鼻煸气促,不能平卧,面青唇紫,心悸烦燥,肢冷汗出,脉浮大无根
-参附汤送服黑锡丹,蛤蚧粉
肾阴虚七味都气丸合生脉散
喘咳胸满,但坐不得卧,喉中痰鸣,咯痰粘腻难出,苔厚浊,脉滑实-涤痰利窍,降气平喘
阳虚饮停上凌心肺-喘促不能平卧,心悸尿少,肢体浮肿,舌质淡胖,脉沉细-真武汤
七肺胀
内经首载肺胀病名
证治汇补强调肺胀的辨证应当首先区分-虚实
肺胀后期病变可累及-心,脾,肾
肺胀多属本虚标实,主要病因病机-气虚;
痰饮;
血瘀
可致昏迷的病证-肺胀;
痫证;
厥证
肺胀的主要病理因素-主要责之于痰浊水饮与血瘀互为影响,兼见同病
肺胀而咳,或左或右不能眠,此痰夹瘀血碍气而病-丹溪心法
痰浊壅肺-苏子降气汤;
三子养亲汤;
六君子汤
痰热郁肺-越婢加半夏汤;
桑白皮汤
痰蒙神窍-喘咳久病,神志恍惚,谵语烦燥不安,咳逆喘促,咯痰不爽,嗜睡抽搐昏迷,舌质暗红,苔腻脉细滑数
-涤痰开窍息风-涤痰汤;
另服安宫牛黄丸或至宝丹
肺肾气虚-呼吸浅短难续,声低气怯,张口抬肩,倚息不能平卧,咳嗽,咯痰不利,胸闷心悸,舌淡,脉沉细数无力
-补肺纳肾,降气平喘-平喘固本汤、补肺汤
阳虚水泛-心悸咳喘不能平卧,小便不利,下肢肿甚,舌淡苔白,脉沉细者-真武汤合五苓散
喘脱危象,属阳气外脱者-急用参附汤送服蛤蚧粉或黑锡丹补气纳肾,回阳固脱
肺胀主症-喘咳上气、胸闷胀满、心慌
肺胀危重症状-心慌动悸,面唇紫绀,肢体浮肿,吐血,便血,谵妄,嗜睡昏迷,抽搐,厥脱等
八肺痨
第一部治肺痨的专书-葛可久-十药神书
肺痨危侯-大骨枯槁,大肉陷下,骨髓内消,发焦发耸,音哑气喘,大便溏泄,肢体浮肿
治疗原则-治痨杀虫,补虚培元
肺痨主要病理以阴虚为主,可导致气阴两虚,甚阴损及阳
主症-咳嗽,咯血,潮热,盗汗,身体消瘦
肺阴亏损月华丸
阴虚火旺百合固金丸合秦艽鳖甲散
气阴耗伤-咳嗽无力,气短声怯,痰中偶夹血,色淡红,午后潮热,热势不剧,颧红,舌质红有齿痕,苔薄脉细数
-保真汤
阴阳两虚补天大造丸
九、痰饮
治疗饮证的总则-温化
病理变化-阳虚阴盛;
本虚标实
饮证与水肿,同为津液病变,不同在于-局部与全身
与肺,脾,肾三脏功能失调有关的病证-饮证,癃闭,水肿
痰饮
脾阳虚弱-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤
饮留胃肠-心下痞满,自利,利后反快,虽利心下续坚满,舌苔黄腻,脉沉弦-甘遂半夏汤已椒苈黄丸
悬饮
邪犯胸肺-和解宣利-柴枳半夏汤
饮停胸胁-十枣汤控涎丹
络气不和-香附旋覆花汤
阴虚内热-沙参麦冬汤、泻白散
支饮
寒饮伏肺-咳喘胸闷痰多白沫,甚颜面肢体浮肿,着凉后加重,伴恶寒无汗,苔白滑,脉弦紧-小青龙汤
-若体虚表证不著者-苓甘五味姜辛汤
-若饮多寒少,喘咳痰盛不得息-葶苈大枣泻肺汤
-若饮盛正虚,饮郁化热-木防己汤
脾肾阳虚-胸胁支满,心悸气短,头昏目眩,背寒肢冷,足跗浮肿,咯痰清稀,动则喘促,舌胖大苔滑,脉沉滑
-苓桂术甘汤;
金匮肾气丸;
真武汤
饮邪上逆,虚中夹实之支饮-久喘胸闷,头目昏眩,脐下悸动吐涏沫,足咐浮肿,舌苔白润,舌胖大脉沉滑-五苓散
饮退正虚-金匮肾气丸
十自汗盗汗
景岳全书-自汗属阳虚;
盗汗属阴虚
汗证的主要治法-清化湿热;
调和营卫;
益气固表;
滋阴降火
自汗病因病机-肺卫不固;
营卫不和;
邪热郁蒸
盗汗病因病机-阴虚火旺
肺卫不固-玉屏风散
营卫不和-汗出恶风,周身酸楚,时寒时热,舌苔薄白,脉浮缓-桂枝汤
-若半身或局部出汗-甘麦大枣汤
阴虚火旺-夜寐盗汗,五心烦热,午后潮热,两颧色红,口渴,舌红少苔,脉细数-当归六黄汤
-若阴虚为主,火热不甚-麦味地黄丸
邪热郁蒸-蒸蒸汗出,汗粘染衣-龙胆泻肝汤
-湿热内蕴,热势不盛-四妙丸
肺肾阴虚盗汗-八仙长寿丸
心脑、气血病证
一血证
论血证病理“血本阴精,不宜动也,而动则为病。
血主营气,不宜损也,而损则为病。
盖动者多由于火,火盛则逼血妄行;
损者多由于气,气伤则血无以存”-景岳全书
论治血四法-止血;
消瘀;
宁血;
补血
论治吐血三法-宜行血不宜止血;
宜补肝不宜伐肝;
宜降气不宜降火
吐血过多,面色苍白,四肢厥冷,汗出,脉微止血同时应选-独参汤
血证属气不摄血者可见-便血、吐血、尿血
龙胆泻胆汤可治疗-衄血、不寐、耳鸣、遗精
出血证,发病的病因-感受外邪,嗜食辛辣厚味,情志过极,劳倦过度
鼻衄邪热犯肺-桑菊饮-清肺泄热,凉血止血
胃热炽盛-玉女煎-清胃泄火,凉血止血
肝火上炎-龙胆泻肝汤
气血亏虚-归脾汤
齿衄胃火炽盛-加味清胃散合泻心汤
阴虚火旺-滋水清肝饮合茜根散
咳血燥热伤肺-桑杏汤
肝火犯肺-泻白散合黛蛤散
阴虚肺热-百合固金丸
吐血胃热壅盛-泻心汤合十灰散
肝火犯胃-龙胆泻肝汤
气虚血溢-归脾汤
便血肠道湿热-地榆散或槐角丸
脾胃虚寒-黄土汤
尿血下焦热盛-小蓟饮子
肾虚火旺-知柏地黄丸
脾不统血-归脾汤
肾气不固-无比山药丸
-兼气虚下陷合补中益气汤
紫斑血热妄行-犀角地黄汤
阴虚火旺-茜根散
气不摄血-归脾汤
二、心悸
怔忡每因内因引起,全身情况差,病情较重,病性属虚,惊悸则相反
心悸自汗,神倦嗜卧,心胸憋闷疼痛,形寒肢冷,面色苍白,舌淡,脉细弱-拯阳理劳汤
心悸可见于心脾两虚证;
心肺气虚证;
心肝血虚证;
心肾阳虚证
心虚胆怯-安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂
-若痰热内扰,胃失和降,心神不安者-心悸而烦,善惊梦多,食少泛恶,苔黄腻,脉滑数-黄连温胆汤
心血不足-心悸头晕乏力,面色无华,神疲倦怠,舌淡红,脉细弱-归脾汤
-若气虚血少,血不养心,心动悸脉结代-炙甘草汤
-热病后期,损及心阴而致心悸-生脉散
阴虚火旺-天王补心丹、朱砂安神丸
-如阴虚火旺,相火妄动,兼五心烦热,梦遗腰酸-知柏地黄丸
心阳不振-桂枝甘草龙骨牡蛎汤
-如病情严重,汗出肢冷,面青唇紫,喘不得卧-上方重用人参附子加服黑锡丹
水饮凌心-心悸眩晕,胸脘痞满,恶心吐涏,形寒肢冷,小便短少,舌苔白滑,脉弦滑者-苓桂术甘汤
-如肾阳虚不能利水,水气凌心者-真武汤
心血瘀阻-桃仁红花煎
三、胸痹
胸痹祛邪治标常以芳香温通,通阳散寒,活血化瘀,宣痹涤痰
麻杏石甘汤-感冒表寒里热;
肺痹初起喘较甚;
饮证风热犯肺;
饮证属于饮犯胸肺,症见热盛有汗喘咳
金匮要略治疗胸痹治法宣痹通阳
最早提出用大剂红花,桃仁,降香及失笑散治疗死血心痛-王肯堂-证治准绳
心血瘀阻-血府逐瘀汤
-若血瘀轻-丹参饮
-伴心悸者-桃仁红花煎
痰浊壅塞-瓜萎薤白半夏汤
阴寒凝滞-瓜蒌薤白白酒汤
-若阴寒极盛-乌头赤石脂丸和苏合香丸-心痛彻背,背痛彻心,持续剧痛,身寒肢冷,脉沉紧
心肾阴虚-左归饮
气阴两虚-生脉散合人参养营汤
-若脉结代,为气虚血少,血不养心-炙甘草汤
-胸恶隐痛,时作时休,心悸气短,倦怠懒言,面色少华,头晕目眩,遇劳加重,舌淡胖有齿印,脉结代
阳气虚衰-参附汤合右归饮-胸闷气短,心悸汗出,畏寒肢冷,舌淡白或紫暗,脉沉细或沉微欲绝
-若肾阳虚衰,不能制水,水气凌心,症见心悸喘促,不能平卧,小便短少,肢体浮肿-真武汤
四、不寐
不寐总是与心、脾、肾及阴血不足有关,其病理变化,总属阳盛阴衰,阴阳失交
归脾汤可治疗不寐,眩晕,内伤发热
不寐形成的原因-阴虚火旺,肝阳扰动;
思虑太过,劳伤心脾;
阳不交阴,心肾不交
实证肝郁化火-龙胆泻肝汤
痰热内扰-温胆汤
-若痰热重而大便不通-礞石滚痰丸
虚证阴虚火旺-黄连阿胶汤、朱砂安神丸
心脾两虚-归脾汤亦可用养心汤
心胆气虚-安神定志丸
-若血虚阳浮,虚烦不寐-酸枣仁汤-虚烦不寐,咽干口燥,舌红,脉弦细
病后气血不足,虚烦不寐-归脾汤
血虚肝热而不寐-琥珀多寐丸
心肾不交,虚阳上扰不寐-交泰丸
五、厥证
厥证的病机气机逆乱,升降乖异,气血运行失常
素问厥论有关厥证记载一种是突然昏倒不省人事,一种是肢体手足逆冷
伤寒论厥证主要以手足逆冷为主
气厥实证-顺气开郁安神定志-五磨饮子
-平时常服逍遥散防止复发
虚证-补气回阳-四味回阳饮
-平时可常服香砂六君子汤;
并可加入甘麦大枣汤
血厥实证-活血顺气-通瘀煎
虚证-急用独参汤,再用人参养荣汤
痰厥-行气豁痰-导痰汤
食厥-先盐汤探吐,再神术散合保和丸
六、郁证
实证肝气郁结-柴胡疏肝散可常服越鞠丸
气郁化火-丹栀逍遥散合左金丸
气滞痰郁-半夏厚朴汤-化痰利气解郁
-气滞痰郁挟热-黄连温胆汤-咽中有物阻咯之不出咽之不下,伴呕恶,胁痛,口苦,苔黄腻等热象
虚证忧郁伤神-甘麦大枣汤
心脾两虚-归脾汤
阴虚火旺-滋水清肝饮
七、癫狂
癫狂在初发病时宜清热涤痰,疏肝理气,安神定志
癫狂的病因病机主要是阴阳失调,七情内伤,痰气上扰,气血瘀滞
癫痰气郁结-顺气导痰汤-理气解郁,化痰开窍-精神抑郁,心悸失眠,不思饮食,表情淡漠,独语,苔腻脉弦滑
-甚者控涎丹
心脾两虚-养心汤亦可用甘麦大枣汤
狂痰火上扰-发病急,头痛,两目怒视,面红耳赤,突然狂乱无知,不避亲疏,不食不饮,舌绛苔腻-生铁落饮
-如痰火壅盛-同时用礞石滚痰丸,再用安宫牛黄丸
-脉弦实、肝胆火盛-当归龙荟丸
-如属阳明热盛-加减承气汤甚者龙虎丸
-如神志较清,痰热未尽-温胆汤合朱砂安神丸
火盛伤阴-二阴煎
治疗痰热上扰狂证的方法镇心涤痰,安神定志,泻肝清心
癫狂二证因瘀血内阻引起者-血府逐瘀汤或癫狂梦醒汤
八、痫证
发病的基本病理-风痰阳浊,蒙闭心窍
主要病位-肝脾肾
发作时治标之法-平肝息风,通络镇痉,宁心安神,清肝泻火
未发作时-健脾化痰,补益肝肾,养心安神
风痰闭阻-定痫丸-涤痰息风,开窍定痫
痰火内盛-龙胆泻肝汤合涤痰汤-清肝泻火,化痰开窍
-若痰火壅实,大便秘结-竹沥达痰丸
心肾亏虚-大补元煎、六君子汤
-偏肾虚-河车大造丸
-若日久不愈见神志恍惚,恐惧,抑郁,焦虑-甘麦大枣汤
九、眩晕
眩晕的发生与肝、肾、脾有关
眩晕病机-风、火、痰、虚
素问-诸风掉眩,皆属于肝
风火相搏,风动火升-刘河间
无痰不作眩-丹溪心法
无虚不作眩-景岳全书
肝阳上亢-天麻钩藤饮
-如便秘-当归龙荟丸-眩晕耳鸣,头痛且胀,急躁易怒,目赤口苦,便干溲赤,苔黄燥,脉弦数
-肝肾阴虚,肝阳上亢-大定风珠-平肝潜阳,滋养肝肾
气血亏虚-归脾汤
-如中气不足,清阳不升,时时眩晕者-补中益气汤
肾精不足-阴虚-左归丸
-阳虚-右归丸
痰浊中阻-半夏天麻白术汤
-若痰阻气机,郁而化火-温胆汤
十中风
分为中络中经中腑中脏-金匮要略
主张湿痰生热-朱丹溪
提出真中、类中-王履
倡导非风之说,提出内伤积损-张景岳
分闭证、脱证-李中梓
有精血衰耗,水不涵木……肝阳偏亢,内风时起之说-叶天士
专以气虚立论,专立补阳还五汤治偏瘫-王清任
肝阳化风,气血并逆,直冲犯脑-张伯龙,张山雷,张寿甫
唐以前以外风学说为主,唐以后以内风学说为主
临证医案指南-中风,阳气之变动
辨别中风闭证脱证-口开与口噤;
手撒与握固;
便遗与便闭;
肢软与肢强
可出现昏迷的病证-中风;
厥证;
痉证;
痫证
可用天麻钩藤饮-中风,头痛,眩晕
与中风关系密切的脏腑-心、肝、肾
中经络络脉空虚风邪入中-大秦艽汤
肝肾阴虚风阳上扰-头晕头痛耳鸣目眩,少寐多梦,突然口舌斜,舌强语謇,半身不遂,舌红脉弦细数
-镇肝熄风汤
中脏腑闭证阳闭-先灌服局方至宝丹、安宫牛黄丸,并用羚羊角汤
阴闭-突然昏仆,不省人事,口眼斜,牙关紧闭,肢体强劲不温,面白唇暗,喉中痰声,静卧不烦,苔白腻,脉沉滑-豁痰息风,辛温开窍-急用苏合香丸,并用涤痰汤
脱证-突然昏仆,不省人事,目合口张,手撒肢冷,肢体软瘫,汗多,二便自遗,脉微欲绝-参附汤合生脉散
后遗症半身不遂气虚血滞脉络瘀阻-中风偏枯不用,肢软乏力,面色蒌黄,肢体麻木,舌淡紫有瘀斑,苔白脉细涩或虚弱-补阳还五汤
肝阳上亢脉络瘀阻-镇肝熄风汤天麻钩藤饮
语言不利风痰阻络舌强语謇-解语丹
肾虚精亏音暗失语心悸-地黄饮子
口眼斜牵正散
十一痉证
痉证的主要病机阴虚血少津亏;
筋脉不得濡养;
阳动而阴不濡
痉证的临床表现角弓反张,项背强急,四肢抽搐
表证过汗,风病误下,疮家误汗……皆可治痉-金匮要略
痉证的主要病机是筋脉失养,痹证的主要病机是经络闭阻
邪壅经络-羌活胜湿汤
-寒邪较甚属刚痉-葛根汤-解肌发汗,和营止痉-颈背强直,口噤不语,时作抽搐,伴表寒证
-风邪偏甚属柔痉-瓜蒌桂枝汤
-若湿热入络而身热,筋脉拘急-三仁汤
热甚发痉-增液承气汤
-若热盛伤津,无腑实之证-白虎加人参汤
阴血亏虚-四物汤合大定风珠-产后大出血,血止后头目昏眩,面色无华,四肢抽搐,项背强急,舌淡红,脉弦细
十二瘿病
提出瘿病的主要病理是气、痰、瘀壅结,治法有行散气血,行痰顺气,活血散坚-外科正宗
气郁痰阻-四海舒郁丸-颈前正中肿大,发胀,质软不痛,常太息,胸闷,胁痛,苔薄白脉弦
痰结血瘀-海藻玉壶汤-理气活血化痰消瘿
肝火旺盛-栀子清肝汤合藻药散
心肝阴虚-天王补心丹
脾胃肠病证
一、胃痛
由胃阴不足所引起的病证-呕吐,胃痛,呃逆
可用柴胡疏肝散治疗的病证胃痛,郁证,腹痛,耳鸣耳聋
胃痛日久不愈,瘀血凝滞的原因气机郁滞,脾胃虚寒,病邪久客,阴虚胃热
寒邪客胃-良附丸,如兼风寒表证合香苏散
-寒热错杂胃痛-甘草泻心汤
胃脘疼痛痞硬,干噫食臭,肠鸣下利,舌苔黄白相兼,脉弦数-辛开苦降,和胃消痞
饮食停滞-保和丸
肝气犯胃-柴胡疏肝散,沉香降气散
肝胃郁热-化肝煎,加左金丸
瘀血停滞-实证失笑散合丹参饮
-虚证调营敛肝饮
-如脾胃虚寒,脾不统血-黄土汤
胃阴亏虚-一贯煎
脾胃虚寒-黄芪温中汤
二、噎膈
指出噎嗝的基本病理为食管窄隘使然-叶天士-古今医案按
徐灵胎在评临证指南医案时认为噎嗝之证,必有瘀血,顽痰,逆气,阻隔胃气
噎嗝的病理变化-痰气交阻,精血不足,痰瘀互结,脾肾阳虚
反胃证-患胃病多年,食后腹胀朝食暮吐,吐出宿谷不化,觉舒适,神疲乏力,面色少华,舌淡苔薄,脉细缓无力
-丁香透膈散-温中健脾,降气和胃
痰气交阻-启膈散
津亏热结-五汁安中饮
瘀血内阻-通幽汤
气虚阳微-温脾用补气运脾汤,温肾用右归丸
三、呕吐
由胃失和降的病证-呕吐,膈逆
霍香正气散-外邪犯胃导致的呕吐;
感受寒湿导致泄泻;
寒霍乱之轻证
实证外邪犯胃-藿香正气散
-若积滞较多,腹满便秘-合用小承气汤
-若由胃中积热上冲,食己即吐,口臭而渴,苔黄脉数-竹茹汤
痰饮内阻-小半夏汤合苓桂术甘汤
-若痰郁化热,壅阻于胃,胃失和降-温胆汤
肝气犯胃-半夏厚朴汤合左金丸
虚证脾胃虚寒-理中丸
胃阴不足-麦门冬汤
四、呃逆
呃逆与肺胃有关
实证胃中寒冷-丁香散
胃火上逆-竹叶石膏汤
-如大便秘结,脘腹痞满-合用小承气汤
气机郁滞-五磨饮子
-若气逆痰阻-合用旋覆代赭汤、二陈汤
虚证脾胃阳虚-理中汤
胃阴不足-益胃汤-呃声急促不连续
-如胃气大虚,不思饮食-合用橘皮竹茹汤
五、泄泻
导致泄泻的基本病理脾虚湿盛
感受外邪寒湿-藿香正气散
湿热-葛根黄芩黄连汤-清热利湿-泻下急迫或不爽,色黄褐而臭,肛门灼热,烦热口渴等无里急后重
食滞胃肠-保和丸
-若食滞较重化热,脘腹胀满,泻而不爽-枳实导滞丸
肝气乘脾-痛泻要方
脾胃虚弱-参苓白术散
-脾阳虚衰,阴寒内盛,腹中冷痛,手足不温-附子理中丸
-若久泻不止,中气下陷-补中益气汤
肾阳虚衰-四神丸
-年老体衰,久泻不止,中气下陷-合桃花汤
-慢性泄泻,虚中夹实,腹胀或痛,纳减不适,而有血瘀者-桂枝汤
六、痢疾
将痢疾称为滞下-千金要方
痢疾的治疗原则-初痢宜通,久痢宜涩,不离行气和血
湿热痢-芍药汤加银花-清热燥湿,凉血行血,调气导滞
-痢疾初起见表证-活人解毒散
-表邪未解里证己热-葛根苓连汤