安徽省主治医师心内科师职称模拟试题.docx

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安徽省主治医师（心内科）（师）职称模拟试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、发热最常见的病因是

A．变态反应

B．内分泌代谢障碍

C．感染性疾病

D．无菌性坏死组织吸收

E．体温调节中枢功能失调

2、干性咳嗽常见于下列疾病

A．慢性支气管炎

B．肺炎

C．支气管扩张

D．肺脓肿

E．急性咽喉炎

3、患者，女，21岁，近1年来厌食、呕吐，伴闭经。

查体：

消瘦，心肺无异常，腹软，无压痛，肝脾无异常。

神经系统查体无异常。

超声及胃镜检查无异常。

最适合的治疗为

A．应用胃肠动力药

B．服用助消化药

C．心理治疗

D．针灸

E．理疗

4、急性病毒性心肌炎最常见的病原体是

A．腺病毒

B．柯萨奇B

C．单纯疱疹病毒

D．流感病毒

E．EB病毒

5、慢性胃炎的内镜下表现，不正确的是

A．浅表性胃炎黏膜呈红白相间

B．萎缩性胃炎黏膜多呈灰白色

C．浅表性胃炎黏液分泌增多，表面常见白色渗出物

D．萎缩性胃炎黏膜薄，黏膜下血管透见

E．萎缩性胃炎黏膜不会出现颗粒状小结节

6、心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是

A．CK-MB及LDH2

B．CK-MM及LDH1

C．CK-MB及LDH1

D．CK-MB及LDH3

E．CPK-BB及LDH1

7、应用X线能量表现被照体信息状态，并以可见光学影像记录的技术称为

A．影像

B．信息信号

C．成像系统

D．摄影程序

E．X线摄影

8、患者，男，66岁，昏迷1d入院，既往无糖尿病史，BP160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血钠150mmol/L，血pH7.42，可能诊断是

A．糖尿病酮症酸中毒昏迷

B．饥饿性酮症酸中毒

C．高渗性非酮症性糖尿病昏迷

D．乳酸性酸中毒

E．脑血管以外合并酮症酸中毒

9、依据下列表现可确诊为器质性心脏病的是

A．心前区震颤

B．HR120/min

C．第二心音分裂

D．心尖区第三心音

E．心尖区收缩期吹风样杂音1/6级

10、意识障碍伴瞳孔散大可见于

A．乙醇中毒（酒精中毒）

B．吗啡类中毒

C．巴比妥类中毒

D．有机磷农药中毒

E．脑出血

11、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是

A．高热

B．衰弱

C．中毒性巨结肠

D．瘘管

E．癌变

12、下列物质中不能与溴水反应的是__。

A．对苯二酚

B．β-萘酚

C．苯胺

D．水杨酸

13、乙酰化法测定脂肪族醇的羟值时，消除酚和醛干扰的方法是__。

A．邻苯二甲酸酐酰化法

B．苯二甲酸酐酰化法

C．乙酸酐-乙酸钠酰化法

D．高锰酸钾氧化法

14、测定淀粉中羰基含量时，在沸水浴中使淀粉完全糊化，冷却，调pH至3.2，移入500mL带玻璃塞的锥形瓶中，精确加入60mL羟胺试剂，加塞，在__℃下保持4h。

A．25

B．30

C．40

D．60

15、男，75岁。

冠心病，时感心悸、胸闷。

心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次/分，QRS波间隔不规则。

心电图诊断为

A．心室颤动

B．阵发性室性心动过速

C．心房颤动

D．心房扑动

E．心室扑动

16、与类风湿关节炎发病关系不大的因素为

A．遗传因素

B．感染因素

C．机体自身免疫异常

D．性激素

E．紫外线

17、下列各项中可引起便血的小肠疾病为

A．急性细菌性痢疾

B．阿米巴性痢疾

C．溃疡性结肠炎

D．肠伤寒

E．血吸虫病

18、某患者半小时前急起气促，咳粉红色泡沫样痰。

查体：

BP180/100mmHg，HR110/min，双肺散在湿性啰音及哮鸣音。

下列治疗用药最为合理的是

A．哌替啶、毛花苷C、氨茶碱、硝苯地平

B．吗啡、呋塞米、地塞米松、地高辛

C．毒毛花苷K、呋塞米、氨茶碱、多巴酚丁胺

D．吗啡、毛花苷C、呋塞米、硝普钠

E．苄胺唑啉、多巴酚丁胺、毛花苷C、氨茶碱

19、患者，女，3岁，3-4d来发热、咽痛、轻咳、食欲缺乏、出汗多，今晨起两下肢不能站立，右侧更严重，活动时哭闹，两腱反射消失，对该患者治疗的原则为

A．卧床休息避免患肢活动

B．积极活动，促进恢复

C．按摩

D．针灸

E．青霉素注射防止感染

20、胰腺癌治疗首选的方法是

A．手术治疗

B．放疗

C．化疗

D．免疫治疗

E．基因治疗

21、患者，男，60岁，急性心肌梗死6个月，心电图上ST段仍持续抬高提示

A．心室膨胀瘤

B．乳头肌功能失调

C．近期将发生心脏破裂

D．伴发变异性心绞痛

E．发生心肌梗死后综合征

22、患者，女，11岁，磕碰后易出现皮肤瘀斑，化验凝血时间延长，血清凝血酶原时间缩短，血浆凝血酶原时间正常提示

A．凝血活酶形成障碍

B．凝血酶形成障碍

C．纤维蛋白形成障碍

D．血小板质或量的异常

E．血管壁异常

23、慢性心功能不全的早期临床表现是

A．下肢水肿

B．舒张期奔马律

C．胸腔积液和腹水

D．肝颈静脉回流阳性

E．阵发性夜间呼吸困难

24、患者，女，45岁，半年来胃灼热，反酸，胸骨后不适感，查体无阳性体征，内窥镜检查未见异常广心电图检查未见异常，进一步诊疗方案为

A．食管钡剂X线检查

B．反复便常规+隐血检查

C．24h食管pH监测

D．肿瘤标志物

E．食管黏膜脱落细胞学检查

25、患者，男，30岁。

活动后心悸气短3年，腹胀、水肿1个月。

查体：

心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。

心电图示低电压，多发多源性室性期前收缩。

超声示左室内径64mm，呈大心腔小辫口征，室壁运动减弱，诊断是

A．风湿性心脏病联合瓣膜病

B．冠心病心律失常心力衰竭

C．扩张型心肌病

D．心包积液

E．先心病房缺

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。

应首先考虑

A．洋地黄剂量不足

B．低钾

C．洋地黄中毒

D．风湿活动

E．心衰加重

2、女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。

对确诊最有意义的检查是

A．心电图

B．胸片

C．血沉

D．血清病毒中和抗体

E．超声心动图

3、下列各种情况中易引起室性心动过速的是

A．高钾血症

B．Q-T间期大于0.44s

C．P-R间期大于0.20s

D．预激综合征

E．完全性右束支传导阻滞

4、关于消化液分泌的叙述，正确的是

A．食物对口腔的刺激引起条件反射性唾液分泌

B．刺激副交感神经可抑制大肠液分泌

C．交感神经的反射可促进胃液分泌

D．胆汁的生成量与蛋白质的摄入量有关

E．胰液仅参与脂肪和蛋白质的消化

5、患者，女，26岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈

A．普大型

B．烧瓶状

C．靴形

D．梨形

E．心底部浊音界增宽

6、患者，男，56岁，患高血压性心脏病6年，近一年来，每天从事原有日常活动时出现心悸，气短，休息后好转，判定为

A．心功能Ⅰ级

B．心功能Ⅱ级

C．心功能Ⅲ级

D．心功能Ⅳ级

E．以上都不是

7、原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是

A．尿比重固定为1.010

B．夜尿增多

C．尿蛋白++

D．尿少量红细胞

E．血尿素氮升高

8、某老年患者，胸痛持续加重，右胸导联心电图示ST段明显上抬，BP70/50mmHg，肝大，水肿。

首选治疗宜用

A．呋塞米

B．硝酸甘油

C．大量输液

D．硝普钠

E．多巴酚丁胺

9、有关幽门螺杆菌的根除方案说法不正确的是

A．必须联合用药

B．以PPI或胶体铋为基础的联合治疗

C．可应用四联方案

D．可选择胶体铋+阿莫西林+甲硝唑

E．可选择胶体铋+质子泵抑制药+甲硝唑

10、GB/T14666-2003中规定，__是指滴定过程中，待滴定组分的物质的量浓度和滴定剂的物质的量浓度达到相等时的点。

A．滴定终点

B．终点

C．变色点

D．化学计量点

11、一农民用敌杀死来喷洒果树（该农药属拟除虫菊酯类），因不慎吸入过多而出现头晕呕吐、视物模糊、流泪、出汗、皮疹、肌肉颤动、抽搐。

来诊后治疗应用

A．阿托品

B．阿托品+解磷啶

C．地西泮

D．激素

E．脱水药

12、下列物质不能与Br2的CCl4溶液反应的是__。

A．苯酚

B．丙炔

C．丙三醇

D．烯丙醇

13、鉴别尿崩症为肾性或中枢性，首选

A．垂体后叶素试验

B．禁水试验

C．尿和血浆渗透压

D．头部MRI

E．以上都是

14、某患者HR60/min，心律齐。

如做心电图检查不可能出现的改变是

A．窦性心律

B．心房颤动伴三度房室传导阻滞

C．心房扑动4:

1传导

D．阵发性房性心动过速2:

1传导

E．完全性左束支传导阻滞

15、引起呼吸深快的原因应除外

A．剧烈运动

B．情绪激动

C．过于紧张

D．脑出血

E．发热

16、有关常伴有并发症的右心衰竭，下述各项不会出现的是

A．身体下垂部位水肿

B．胸腔积液

C．肝静脉性充血

D．肺水肿

E．颈静脉怒张

17、根据《中华人民共和国标准化法》，对需要在全国范围内统一的技术要求，应当制定__。

A．国家标准

B．统一标准

C．同一标准

D．固定标准

18、患者，男，34岁，突起发热半天余，恶心，呕吐所进食物及胃液7次，阵发性腹痛，排稀便4次，最后1次粪便中带脓血，无里急后重感。

左下腹有压痛。

粪常规：

WBC20～25/HP，RBC10～15/HP；此患者治疗首先选择的抗生素是

A．泻痢停

B．氯霉素

C．环丙沙星

D．甲硝唑

E．阿奇霉素

19、在静息或一般体力活动情况下，不能有效地将静脉回流的血液等量搏出引起心力衰竭，主要是由于

A．心肌收缩力减弱

B．心腔扩张

C．心肌收缩速度减慢

D．心室肌缺血缺氧

E．心房肌缺血缺氧

20、二尖辩狭窄患者可触及震颤的位置为

A．心尖部

B．剑突下

C．胸骨右缘第3、4肋间

D．胸骨右缘第2肋间

E．胸骨左缘第2肋间

21、患者，男，56岁，因胸痛，发热，咳嗽3天来院就诊，1个月前有AMI史。

查体：

右胸腋下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘第3～4肋间可闻及心包摩擦音。

心脏超声和X线胸片示胸腔和心包少量积液，左肺下有一片状模糊影。

则初步诊断为

A．急性渗出性心包炎

B．渗出性胸膜炎

C．肺炎合并反应性胸膜炎

D．心肌梗死后综合征

E．浆膜腔积液

22、左心功能不全的主要症状为

A．咳血

B．胸痛

C．呼吸困难

D．少尿

E．咳嗽、咳痰

23、患者，男，67岁，以“间断性头痛伴关节、肩背部肌肉疼痛4个月”来诊。

查体：

颞动脉屈曲、怒张，血沉显著增快，CRP明显增高，血清免疫球蛋白增高，肌力正常。

临床考虑患者存在风湿性多肌痛，与其密切相关的血管炎是

A．大动脉炎

B．巨细胞动脉炎

C．结节性多动脉炎

D．显微镜下多血管炎

E．Wegener肉芽肿

24、患者，女，30岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，快速走路或上二楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数为40%，该患者的心功能诊断为

A．心功能Ⅰ级

B．心功能Ⅲ级

C．无症状性心功能不全

D．心功能Ⅱ级

E．心功能Ⅳ级

25、有关X线对比度的叙述，错误的是

A．X线对比度也称射线对比度

B．X线对比度是按指数规律变化

C．组织密度差异影响X线对比度

D．照片上相邻组织影像密度差称X线对比度

E．组织对X线吸收系数之差是形成X线对比度的原因