陕西省卫生专业技术资格相关专业知识考试题.docx

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2016年陕西省卫生专业技术资格-相关专业知识考试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、下列哪项不属于急性冠脉综合征范畴

A．不稳定型心绞痛

B．非ST段抬高性心肌梗死

C．ST段抬高性心肌梗死

D．缺血性心肌病

E．冠心病猝死

2、患者男性，56岁，突发意识障碍3分钟入院，值班医师发现其心跳呼吸停止而行心肺复苏，评估该患者预后涉及脑组织缺氧损伤的不可逆时间，一般认为是

A．1～3分钟B．2～4分钟

C．3～5分钟D．4～6分钟

E．5～7分钟

3、按血流动力学的不同，以下有关休克的病因分类，错误的是

A．低血容量性

B．心源性

C．分布性

D．感染性

E．梗阻性

4、关于不良反应叙述不正确的是

A．指上市药品正常用法下出现的

B．指上市药品过量情况下出现的

C．给病人带来痛苦或危害

D．在一定条件下可构成药源性疾病

E．临床用药应根据不良反应权衡利弊

5、患者男性，27岁，体重70kg，诊断肺炎入院，血压100/50（65）mmHg，中心静脉压1mmHg，尿量40ml/h，pH7.4。

患者神志清楚，四肢温暖。

最适宜的临床处理措施为

A．尿量正常，无须任何处理

B．静脉输注5%葡萄糖250ml

C．静脉输注胶体液250ml

D．小剂量多巴胺输注

E．多巴酚丁胺输注

6、呼吸功监测的临床意义有

A．确定最佳通气方式和呼吸参数

B．判断呼吸功增加的原因

C．监测患者呼吸功能恢复程度

D．了解各种通气模式和呼吸设备对呼吸功的影响

E．以上都对

7、微血管壁受损引起水肿的主要机制是

A．毛细血管流体静压升高

B．淋巴回流障碍

C．静脉端液体静压下降

D．组织间隙的胶体渗透压增高

E．血管口径增大

8、非心源性肺水肿的常见病因是

A．重症肺炎B．暴发性病毒性心肌炎

C．妊娠分娩D．过多过快输液

E．快速性心律失常

9、男性，19岁，因反复发热伴肢体抽搐7天入院，入院后患者呈嗜睡状，神经系统查体未发现明显异常，无明显颅内高压症，脑脊液压力为16mmHg，头颅MRI检查提示颅内多发异常信号，诊断考虑颅内感染，经抗感染治疗后仍有难以控制的中枢性高热，最佳的脑保护措施是

A．亚低温

B．麻醉药物

C．高压氧

D．脑保护药物

E．静脉营养支持

10、患者男性，41岁，因车祸致严重颅脑损伤及骨盆股骨骨折住院，在应用机械通气过程中突发心跳停止，除马上进行胸外按压外，关于气道管理以下哪一项是最恰当的

A．继续机械通气，但要评估有无气胸可能

B．检查是否存在呼吸机故障，同时进行12导联心电图检查

C．将患者脱离呼吸机，并采用复苏球囊进行手法通气

D．气道吸痰，同时静脉输注1L生理盐水或乳酸林格液

E．继续机械通气，但要按情况改变通气参数

11、择期电转复前，如果患者正在服用洋地黄类药物，应在复律前停服洋地黄类药物多长时间

A．12小时以上

B．48小时以上

C．24～48小时

D．18小时以上

E．36小时以上

12、注射破伤风抗毒素以后患者可能出现休克、发热、蛋白尿、血尿、淋巴结肿大等，原因可能是

A．Ⅰ型超敏反应B．Ⅱ型超敏反应

C．Ⅰ型或Ⅲ型超敏反应

D．Ⅳ型超敏反应E．Ⅲ型超敏反应

13、下列哪项不符合急性肺水肿导致的病理生理改变

A．动脉血氧分压下降

B．通气血流比例失调

C．肺表面活性物质增加

D．肺泡萎陷

E．肺毛细血管通透性增大

14、缺血再灌注损伤是指

A．缺血后引起的损伤

B．再灌注后引起的损伤

C．缺血后恢复血流引起的后果

D．缺血后恢复血流损伤加重

E．以上都不是

15、目前常用的非生物型人工肝支持系统包括

A．血浆置换

B．血浆胆红素吸附

C．血液灌流

D．白蛋白透析

E．以上都是

16、关于误吸采用的治疗错误的是

A．治疗原发病

B．采用各种方式减少误吸

C．加强气道管理

D．不一定使用抗生素

E．尽早加用抗生索治疗

17、最常见的早期输血并发症是

A．溶血反应

B．发热反应

C．细菌污染反应

D．出血倾向

E．酸中毒

18、患者男性，65岁，因头部外伤后神志不清2小时入院，有创颅内压监测患者ICP为30mmHg，该患者属

A．正常颅内压B．颅内压轻度升高

C．颅内压中度升高

D．颅内压重度升高E．尚不能判断

19、休克按血流动力学特点分类，不正确的是

A．心源性休克

B．梗阻性休克

C．分布性休克

D．感染性休克

E．低血容量性休克

20、女性，75岁，有COPD病史30余年，近1个月来气促加重并出现双下肢水肿。

查体：

双下肺可闻及湿性啰音，心界增大，未闻及杂音，肝颈回流征阳性，双下肢轻度凹陷性水肿。

经抗感染、利尿等治疗后患者出现神志不清、手足抽搐，查血气提示：

pH7.27，PaCO268mmHg，PaO271mmHg，45mmol/L，K+3.0mmol/L，Na+130mmol/L，Cl-70mmol/L，患者目前存在哪种酸碱失衡

A．代谢性碱中毒

B．呼吸性酸中毒

C．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E．呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒

21、患者男性，56岁，因脑出血脑疝致中枢性呼吸衰竭，经口气管插管机械通气，2分钟前翻身拍背后突然出现全身发绀，SpO2下降至30%～40%，双侧呼吸音不能闻及，下列哪个原因可能性最大

A．血氧饱和度监护仪故障

B．呼吸机通气参数设置不当

C．气管插管脱出D．气道痉挛

E．痰液阻塞

22、机械通气肺损伤不包括

A．肺不张B．弥漫性肺损伤

C．皮下气肿D．氧中毒

E．气压伤

23、患者女性，22岁，与家人吵架后自服敌敌畏100ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷农药中毒，下列哪项属烟碱样症状

A．多汗B．肌纤维束颤动

C．瞳孔缩小D．流涎E．肺水肿

24、治疗原发性肺动脉高压常用的血管舒张药是

A．普萘洛尔

B．硝普钠

C．硝苯地平

D．硝酸甘油

E．东莨菪碱

25、青霉素所致的过敏反应为

A．Ⅰ型超敏反应B．Ⅱ型超敏反应

C．Ⅲ型超敏反应D．Ⅳ型超敏反应

E．以上都不是

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、患者男性，37岁，因车祸伤后昏迷入院，诊断为重型颅脑损伤、脑疝，临床上可用于降低颅内压的方法有

A．过度通气B．利尿剂和液体限制

C．适当抬高头部D．局部低温

E．以上均可

2、对脊髓损伤的治疗错误的是

A．对呼吸衰竭者早期进行气管插管

B．搬动患者应平起平放或用滚动法

C．定时翻身，防止压疮

D．酌情使用激素和脱水剂

E．抢救生命的同时要防止脊髓的进一步损伤

3、心源性休克早期交感-肾上腺素能系统处于

A．变化不明显

B．强烈抑制

C．强烈兴奋

D．先兴奋后抑制

E．先抑制后兴奋

4、室性心动过速电复律适应证包括

A．室性心动过速血流动力学稳定

B．室性心动过速伴低血压

C．室性心动过速伴意识障碍

D．室性心动过速伴急性肺水肿

E．室性心动过速伴电解质紊乱

5、急性消化道大出血时，下列描述错误的是

A．低血压B．少尿C．意识改变

D．外周血管阻力减少E．心率加快

6、关于多发伤抢救时机正确的是

A．严重创伤6小时内的及时救治对预后有重大意义

B．严重创伤3小时内的及时救治对预后有重大意义

C．严重创伤2小时内的及时救治对预后有重大意义

D．严重创伤1小时内的及时救治对预后有重大意义

E．严重创伤0.5小时内的及时救治对预后有重大意义

7、哪些指标用于肾小球滤过功能的评价

A．肌酐清除率

B．血清胱抑素

C．肌酐及尿素氮测定

D．尿渗透压

E．尿比重

8、以下哪些是胺碘酮的副作用

A．角膜色素沉着

B．甲状腺功能亢进症

C．肺纤维化

D．肝纤维化

E．甲状腺功能减退症

9、Ⅱ型呼吸衰竭是指

A．PaO2＜60mmHg，PaCO2＜50mmHg

B．PaO2＜55mmHg，PaCO2＞50mmHg

C．PaO2＜50mmHg，PaCO2＞50mmHg

D．PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg

E．PaO2＞60mmHg，PaCO2＜50mmHg

10、可引起健康人出现窦性心动过速的是

A．吸烟、饮茶或咖啡

B．饮酒

C．体力活动

D．情绪激动

E．以上都是

11、主动脉夹层动脉瘤未破裂而引起的休克是

A．心源性休克B．梗阻性休克

C．低血容量性休克D．感染性休克

E．分布性休克

12、对于皮肤接触有机磷农药中毒者，擦洗溶液最好选用

A．高锰酸钾溶液B．生理盐水

C．酒精

D．肥皂水或1%～5%碳酸氢钠

E．清水

13、下列哪项不符合ARDS表现

A．PaO2＜60mmHg

B．氧合指数＞300

C．早期PaCO2＜35mmHg

D．呼吸频率＞35/分钟

E．肺内分流增加

14、以下关于Sepsis时器官功能障碍的参数，描述正确的是

A．PaO2/FiO2＜200急性少尿[尿量＜0.5ml/（kg·h）]，肌酐增高

B．每日＞44.2μmol/L

C．凝血异常（INR＞2或APTT＞80秒）

D．血小板减少（＜100×109/L）

E．高胆红素血症（血浆总胆红素＞70gmol/L）

15、患者男性，21岁，3岁时患过麻疹。

近4年来反复咳嗽，咳大量痰。

1周前出现咯少量鲜血。

2天前出现高热。

哪项检查可帮助明确诊断

A．痰培养B．肺功能检查

C．胸部高分辨CTD．血气分析

E．纤维支气管镜检查

16、容易引起晕厥或阿-斯综合征发作的原因为

A．三度房室传导阻滞

B．高度房室传导阻滞

C．频发房性期前收缩

D．病态窦房结综合征

E．频发室性期前收缩

17、呼吸衰竭时下列检查哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现

A．二氧化碳分压上升

B．pH正常或降低

C．上升

D．SB＞AB

E．二氧化碳结合力上升

18、下列关于SvO2和ScvO2的说法正确的是

A．SvO2值要比ScvO2高5%～15%

B．SvO2在临床上更具有操作性

C．ScvO2能反映组织的灌注状态，而SvO2不能

D．两者代表的趋势是相同的

E．休克患者在血压上升早期ScvO2就能恢复正常，而SvO2可能滞后

19、目前外科手术提倡自体输血，下列哪些是自体输血的优点

A．防止输血引起的感染性疾病

B．防止细胞和血浆蛋白抗原引起的同种免疫

C．防止发生TR-GVHD

D．减少输血使用量，为社会节约血源

E．尤其适合稀有血型术中需要输血的患者

20、根据血流动力学，以下哪些是循环功能障碍的病因

A．低血容量性

B．心源性

C．分布性

D．感染性

E．梗阻性

21、患者男性，48岁，因“发热、腹痛3天”来院，入院测体温39.0℃，血压70/40mmHg，血象白细胞升高，考虑感染性休克可能，立即予补液、抗休克治疗，关于抗感染治疗下列哪项处理是正确的

A．入院后立即予以抗菌药物治疗

B．收住病房后常规行微生物培养

C．为确定感染源和致病灶，应迅速采用诊断性检查以寻找可疑的感染灶

D．应早期选用广谱、强效的抗菌药物，疗程7～10天

E．如怀疑血源性感染行血培养，至少应抽血2次，每次8ml以上

22、男性，45岁，因车祸撞击其腰背部后血压进性下降3小时入院。

查体：

血压73/40mmHg，脉搏145/分钟。

浅昏迷状，全身皮肤黏膜苍白，湿冷，可见皮肤花斑样变，心音低，脉搏细弱，腹隆，肠鸣音弱，既往体健。

入院后明确诊断为腹膜后大出血，经介入治疗，效果欠佳，充分输液、输血扩容，后腹膜后出血因压力限制性止血，血压趋于稳定20小时，但患者出现腹腔压力进行性升高，临床考虑为腹腔间室综合征，其原因为

A．早期大量液体复苏使内脏器官水肿

B．休克致肠道缺血，肠功能障碍

C．休克毛细血管渗漏加重内脏器水肿

D．腹膜后血肿压力作用

E．以上综合因素致腹腔问室综合征形成

23、对皮褶厚度测量正确的是

A．皮褶厚度可以用来反映人体皮下脂肪含量

B．皮褶厚度可以用来反映人体肌肉的含量

C．可以通过皮褶厚度推算全身蛋白质的情况

D．腹壁是最常用的测皮褶厚度的部位

E．水肿对皮褶厚度测量无影响

24、下列哪些属于肾性肾衰竭导致的少尿

A．休克晚期

B．急性肾中毒

C．休克早期

D．血红蛋白和肌红蛋白对肾小管的阻塞

E．严重感染

25、COPD急性加重并呼吸衰竭时的处理包括

A．高流量吸氧

B．无创机械通气

C．插胃管管饲饮食

D．积极预防应激性溃疡

E．积极预防下肢深静脉血栓