整理中药学综合知识与技能试题与解析一.docx
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整理中药学综合知识与技能试题与解析一
2019年整理中药学综合知识与技能试题与解析一
单选题
1、咳嗽无力，短气自汗，证属
A肾不纳气
B肾肺两虚
C心肾阳虚
D心肺两虚
E肺脾两虚
单选题
2、某男，56岁。
小便点滴不通，量极少短赤而灼热，小腹胀满，口苦口黏，渴不欲饮，大便不畅。
舌质红，苔黄腻，脉滑数。
中医诊断是
A八正散
B代抵当丸
C济生肾气丸
D参苓白术散
E逍遥散
单选题
3、某男，56岁。
小便点滴不通，量极少短赤而灼热，小腹胀满，口苦口黏，渴不欲饮，大便不畅。
舌质红，苔黄腻，脉滑数。
中医诊断是
A痹证
B虚劳
C淋证
D癃闭
E郁证
单选题
4、中医诊断用以分辨邪正盛衰的纲领是
A表证
B寒证
C热证
D虚证
E阳证
单选题
5、脾阳不振，运化无力的水肿，其病机是
A实中夹虚
B虚中夹实
C真虚假实
D真实假虚
E上实下虚
单选题
6、大黄与利福平联用，会
A影响药物吸收
B影响药物分布
C影响药物代谢
D影响药物排泄
E减少药物排泄
单选题
7、瘀血疼痛症状
A胀痛
B重痛
C刺痛
D隐痛
E掣痛
单选题
8、瘀血疼痛症状
A隐痛
B刺痛
C胀痛
D重痛
E掣痛
单选题
9、根据《中国药典》对有毒中药的分类,“大毒”中药是
A1～3g
B3～6g
C3～9g
D5～9g
E6～9g
单选题
10、某女，35岁。
胃痛胀满，嗳腐恶食，矢气后痛减，医生辨为饮食停滞，治宜选用的中成药
A食滞胃痛
B脾胃虚寒
C肝气犯胃
D肝胃郁热
E外寒袭胃
单选题
11、青霉素治疗肺炎宜联用的中药是
A形成络合物沉淀
B引发肝脏损害
C产生永久性结合物
D引发永久性耳聋
E引发药源性肠炎
单选题
12、治疗着痹宜首选
A乌头汤
B半夏厚朴汤
C防风汤
D归脾汤
E薏苡仁汤
单选题
13、含氢氯噻嗪的是
A可用于感冒或其他原因引起的高热和缓解轻中度疼痛
B较少剂量也易引起不良反应
C服用超量可出现恶心、呕吐、胃痛、胃痉挛、腹泻、多汗等症状
D若与肝药酶诱导剂尤其是巴比妥类并用时，发生肝脏毒性反应的危险增加
E肝肾功能不全的患者应慎用
单选题
14、健脾利水以制约水湿停聚病证的治法属于
A佐金平木法
B抑木扶土法
C培土生金法
D培土制水法
E益火补土法
单选题
15、下列属于疾病名称的是
A痰湿
B肝郁
C瘀血
D气虚
E感冒
单选题
16、影响药物吸收的中西药联用药组是
A红灵散与吲哚美辛
B苓桂甘枣汤与心得安
C女金丹与阿米卡星
D千柏鼻炎片与异烟肼
E麻仁丸与利福平
单选题
17、老人服用地高辛时不宜同时服用的中成药是
A麝香保心丸
B六味地黄丸
C人参鹿茸丸
D银杏叶制剂
E柴胡舒肝丸
单选题
18、诃黎勒的正名是
A金银花、金银藤
B苍术、白术
C砂仁、蔻仁
D刺蒺藜、沙苑子
E青皮、陈皮
单选题
19、可抑制胃蠕动及排空，延长某些药物在胃内滞留时间的中药是
A玫瑰花
B旋覆花
C金银花
D合欢花
E洋金花
单选题
20、下列描述属于阳性的是
A滋润
B凝聚
C抑制
D温煦
E下降
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1-答案：
E
肺脾两虚证的临床表现及辨证要点：
肺脾两虚证临床常见久咳不已，短气乏力，痰多清稀，食纳减少，腹胀便溏，甚则足面浮肿。
苔白舌淡，脉细弱。
2-答案：
A
癃闭-膀胱湿热[症状]小便点滴不通，或量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，或口渴不欲饮，或大便不畅。
舌质红，苔黄腻，脉数。
[治法]清热利湿，通利小便。
[方剂应用]八正散（木通、车前子、萹蓄、瞿麦、滑石、甘草梢、大黄、山栀子、灯心草）加减。
[中成药选用]三金片、热淋清颗粒、复方金钱草颗粒。
3-答案：
D
癃闭-膀胱湿热[症状]小便点滴不通，或量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，或口渴不欲饮，或大便不畅。
舌质红，苔黄腻，脉数。
[治法]清热利湿，通利小便。
[方剂应用]八正散（木通、车前子、萹蓄、瞿麦、滑石、甘草梢、大黄、山栀子、灯心草）加减。
[中成药选用]三金片、热淋清颗粒、复方金钱草颗粒。
4-答案：
D
气短乏力是气虚的典型症状，因此八纲辨证属于虚证。
5-答案：
D
在特殊情况下，还会出现疾病的现象与本质不完全一致的变化，在临床上形成疾病本质与症状不符的许多假象，如由于实邪结聚，阻滞经络，气血不能外达，可导致真实假虚的现象，称为“大实有羸状”；由于脏腑的气血不足，运化无力，可导致真虚假实的现象，称为“至虚有盛候”。
6-答案：
A
四环素类抗生素是多羟基氢化并苯衍生物，在与含金属离子如Ca2+、Fe2+、Fe3+、Al3+、Mg2+等的中药如石膏、海螵蛸、自然铜、赤石脂、滑石、明矾等以及含有以上成分的中成药如牛黄解毒片等同服时，酰氨基和多个酚羟基能与上述金属离子发生螯合反应，形成溶解度小、不易被胃肠道吸收的金属螯合物，从而降低四环素在胃肠道的吸收。
7-答案：
C
疼痛的性质特点及临床意义
（1）胀痛：
即胀且痛者，多属气滞。
在很多部位都可以出现，以胸、脘、腹部为最多，如胃脘胀痛，多见于中焦寒凝气滞；胸胁胀痛，多见于肝郁气滞；头部胀痛，多见于肝阳上亢或肝火上炎的病证。
（2）重痛：
疼痛并有沉重的感觉称为重痛，多为湿滞经脉所致。
常见于头部、四肢及腰部，如头沉痛、四肢困重疼痛、腰重坠而痛等。
（3）刺痛：
刺痛即疼痛如针刺。
是瘀血疼痛的特点之一，以胸胁、少腹、小腹、胃脘部出现为多。
（4）绞痛：
痛如绞割，是为绞痛。
多因有形实邪闭阻气机而成。
如心血瘀阻引起的真心痛，蛔虫上窜引起的脘腹痛，石淋引起的小腹痛等。
5）灼痛：
痛有灼热感而喜凉为灼痛。
常见于两胁或脘部。
多由于火邪窜络，或阴虚阳热亢盛所致。
（6）冷痛：
痛有冷感而喜暖的为冷痛。
常见于头、腰、脘腹部的疼痛，多因寒邪阻络或为阳气不足，脏腑、经络不得温养而成。
（7）隐痛：
疼痛不剧烈，可以忍耐，却绵绵不休，持续时问较长，一般多是气血不足，阴寒内生，气血运行滞涩而成。
多见于头、脘、腹、腰部的虚性疼痛。
（8）掣痛：
抽掣或牵引而痛，即为掣痛，多由筋脉失养或阻滞不通所致，因肝主筋，故掣痛多与肝病有关
8-答案：
A
隐痛：
疼痛并不剧烈，可以忍耐，却绵绵不休，持续时间较长，一般多是气血不足，阴寒内生，气血运行滞涩而成。
多见于头、脘、腹、腰部的虚性疼痛。
久病疼痛，时有缓止，或痛而喜按，则多见于虚证。
9-答案：
B
全蝎有毒，用量为3~6g。
10-答案：
B
脾胃虚寒【症状】胃痛隐隐，大便溏薄，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳呆，神疲乏力，甚则手足不温。
舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。
【治法】温中健脾。
11-答案：
B
含鞣质而对肝脏有一定毒性的诃子、五倍子等，与同样对肝脏有一定毒性的四环素同用，会加重对肝脏的毒性，导致药源性疾病的发生。
12-答案：
C
关键词是“游走不定”，说明是风邪引起的行痹，可选用的方剂是防风汤。
13-答案：
B
含对乙酰氨基酚成分中成药的使用注意：
对乙酰氨基酚也称扑热息痛，是乙酰苯胺类解热镇痛药，可用于感冒或其他原因引起的高热和缓解轻中度疼痛，一般剂量较少引起不良反应。
长期大量使用对乙酰氨基酚，尤其是肾功能低下时，可出现肾绞痛或急性肾功能衰竭、少尿、尿毒症。
若与肝药酶诱导剂尤其是巴比妥类并用时，发生肝脏毒性反应的危险增加。
肝肾功能不全的患者应慎用，有增加肝脏、肾脏毒性的危险。
服用超量可出现恶心、呕吐、胃痛、胃痉挛、腹泻、多汗等症状。
有不少中成药含有对乙酰氨基酚，若在治疗感冒发热使用这类中成药时再服用对乙酰氨基酚制剂，则使对乙酰氨基酚的剂量过大，增加药物的不良反应。
14-答案：
D
本组题考查根据相克和相克规律确定治法。
培土生金法又称补养脾肺法，是通过补脾益气达到补益肺气的治法。
益火补土法又称温肾健脾法，是温肾阳以补脾阳的治法。
培土制水法又称敦土利水法，是健脾利水以制约水湿停聚病证的治法。
佐金平木法又称滋肺清肝法，是滋肺阴、清肝火以治疗肝火犯肺病证的治法。
抑木扶土法又称疏肝健脾法、调和肝胃法，是以疏肝、健脾、和胃来治疗肝脾不调或肝气犯胃病证的治法。
15-答案：
E
本题考查对病概念的掌握。
病，即疾病的简称，指有特定的致病因素、发病规律和病理演变的异常病变过程，具有特定的症状和体征。
16-答案：
E
影响药物透过生物膜吸收：
中药中的某些成分如鞣质、药用炭、生物碱、果胶及金属离子等易与西药结合或吸附，特别是以固体形式口服的西药，可导致某些药物作用下降。
含鞣质较多的中药有大黄、虎杖、五倍子、石榴皮等，因此中成药牛黄解毒片（丸）、麻仁丸、七厘散等不宜与口服的红霉素、士的宁、利福平等同用，因为鞣质具有吸附作用，使这些西药透过生物膜的吸收量减少。
17-答案：
A
麝香保心丸与地高辛等强心类药物联合用药，由于麝香保心丸中所含蟾酥的基本化学结构与强心苷相似，在化学结构上有相似之处，故具有与强心苷类药物地高辛相似的强心作用，联合应用势必会造成相同或相似功效的累加，产生拟似效应，诱发强心苷中毒，出现频发性早搏等心律失常等不良反应。
18-答案：
E
本组题考查常见中药饮片的并开药名。
其中青陈皮调配应付青皮、陈皮；忍冬花藤调配应付金银花、金银藤；苍白术调配应付苍术、白术；潼白蒺藜调配应付刺蒺藜、沙苑子。
19-答案：
E
本题考查对药动学上相互作用的掌握。
如一些含生物碱的中药，如麻黄、颠茄、洋金花等，可抑制胃肠蠕动和排空，延长某些药物在胃肠的滞留时间。
20-答案：
D
本题考査阴阳的基本属性。
凡是剧烈运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的，或属于功能方面的皆为阳；把对于人体具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能，统属于阳；凡是相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的，或属于有形的器质方面的皆属于阴；对于人体具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功能，统属于阴。
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