儿科护理学简答和名词解释.docx

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儿科护理学简答和名词解释

简答题:

(黑色的是从试题里和PPT里抄过来的)

第二章

1.小儿生长发育规律:

⑴生长发育的连续性和阶段性:

出生后头三个月出现第一个生长高峰,至青春期又出现第二个高峰;

⑵各系统器官发育的不平衡性:

神经系统发育的较早,生殖系统最晚,淋巴系统则先快后回缩;

⑶生长发育的顺序性:

由上到下,由近到远,由粗到细,由高级到低级,由简单到复杂;

⑷生长发育的个体差异。

第3章:

1、简述青春期少年保健的主要内容:

(试题里有,但书上没画重点)

1)营养保健:

青春期生长发育较快。

需要增加热量、蛋白质、维生素和矿物质等营养物质的摄入,保持良好的饮食习惯。

2)良好的个人卫生,充足的睡眠,以及体格锻炼对青少年的健康成长十分重要

3)继续防止急性传染病以及沙眼、龋齿、近视眼、寄生虫和脊柱弯曲等疾患

4)预防运动创伤、车祸、溺水,以及打架斗殴造成的意外伤害。

家长。

学校和保健人员都有责任对青少年进行性教育。

第4章

1、简述母乳喂养的优点

书上版本:

1)母乳含有适合婴儿消化且比例适宜的营养素,还具有多种免疫物质,可增强婴儿的抗病能力

2)母乳喂养经济、方便、温度及泌乳速度适宜

3)母乳新鲜无污染

4)母乳喂养可密切母子感情,有利于婴儿身心健康

5)可加快乳母产后子宫复原,减少再受孕的机会

6)连续哺乳6个月以上还可以使乳母孕期储备的脂肪消耗,促使乳母体型恢复至孕前状态

试题答案版本:

(1)营养丰富,容易消化吸收

(2)增加婴儿的免疫力(3)简便、卫生、经济:

母乳温度适宜,不易污染,经济方便,随要随哺(4)增进母婴情感交流:

婴儿安全感、信任;心理与社会适应性的发展;建立亲密的母子关系(5)哺乳对母亲有利:

产生催乳素、抑制排卵。

2、母乳喂养的禁忌症

母亲感染HIV,患有严重疾病如活动下肺结核、糖尿病、严重心脏病等应停止哺乳。

乙型肝炎并非哺乳禁忌。

半乳糖血症的婴儿禁忌母乳喂养。

3、婴儿辅食的添加原则

1)时间:

一般在小儿4-6个月开始添加辅食

2)方式:

由少到多,由稀到稠,由细到粗,由一种到多种,逐渐过渡到固体食物。

3)质量:

单独制作,保证质量,不能以成人食品代替

4)要求:

患病期间不添加新的辅食。

添加辅食后观察小儿大便情况。

4、人工喂养的注意事项:

1)选用适宜的奶嘴2)测试乳液的温度3)避免空气吸入4)加强奶具卫生5)及时调整奶量

第五章

1、小儿体液平衡的特点(识记内容)

(一)体液的总量和分布:

年龄越小,体液总量相对越多(间质液比例高)

(二)体液的电解质组成与成人相似

(三)水代谢的特点

1.水的需要量相对较大,交换率高,缺水耐受力差,易脱水

2.体液平衡调节功能不成熟

2、静脉补钾的注意事项

1)见尿补钾

2)静脉补钾浓度不超过0.3%,切忌静脉推注

3)每日滴注时间不应小于8h

4)一般补钾需要持续4-6天

5)剂量:

每日3~4mmol/Kg

3、儿童用药特点(属于识记内容)

(一)对药物的代谢及解毒功能较差:

氯霉素-灰婴综合征

(二)药物易通过血脑屏障到达神经中枢:

吗啡、洛贝林

(三)不同年龄的儿童药物的毒副作用也有所差异:

退热药-虚脱;四环素-四环素牙;滴鼻净-呼吸暂停

(四)胎儿、乳儿可因母亲用药而受到影响

(五)易发生电解质紊乱:

利尿剂-低钠血症或低钾血症

4、液体疗法的实施(PPT上红色标记)

补液原则:

先快后慢、先盐后糖、先浓后淡、见尿补钾、抽搐补钙

补液“三定”:

定量、定性、定时

补液总量:

累积损失量、继续损失量及生理需要量

综上,第1天补液总量为:

轻度脱水90~120ml/kg,中度脱水120~150ml/kg,重度脱水150~180ml/kg

第2天以后的补液,一般只补继续损失量和生理需要量,于12~24小时内均匀输入,能口服者应尽量口服。

5、简述口服给药的注意事项(按照试题写的)

1)口服法是最常用的给药方法,多用溶剂、滴剂,可适当添加糖浆以矫味,片剂要压碎后再喂。

2)给小婴儿喂药时应将小儿抱起使之成半卧位,用小勺慢慢将药液从口角灌入,有困难者可用拇指及食指紧按两额,使上下颌分开,将小勺留在上下齿之间,直至将药咽下去为止。

3)较大儿童鼓励自己吃药

4)注意:

①不可混于奶中哺喂②应在喂奶前或两次喂奶之间喂药

6、分离性焦虑和失控感应该是考查名词解释,后面有

分离性焦虑(separationanxiety):

分为三个阶段

(1)反抗期(protest):

哭闹、拒绝

(2)失望期(despair):

沮丧、顺从,退化现象

(3)否认期(denial):

能克制情感,配合诊疗,信任关系破坏,影响人际交往

失控感(lossofcontrol):

(1)婴儿期:

不安全感

(2)幼儿及学龄前期:

强烈反抗,明显退化行为

(3)学龄期:

对恐惧产生失控感

(4)青春期:

挫折和愤怒,对外部和生活方式的改变难以接受

 

第六章

1、简述正常足月儿的外观特点

2、足月儿出生时的原始反射

1)觅食反射2)吸吮反射3)握持反射4)拥抱反射早产儿上述反射常引不出

3、足月儿几种常见的特殊生理状态:

①生理性体重下降:

新生儿初生数日内,因进食减少、水份丢失、胎粪排出、出现体重下降,但一般不超过10%,10天左右恢复到出生时体重。

②生理性黄疸:

是由于新生儿时期体内胆红素的累积而引起皮肤巩膜等黄染的现象,一般生后2~3天开始出现,4~5天最明显,10~14天消退。

③乳腺肿大④口腔内改变:

马牙和螳螂嘴⑤假月经⑥粟粒肿

4、早产儿的护理措施

1)维持体温稳定(保暖):

24-26℃,相对湿度在55%-65%

2)合理喂养,尽早开奶,以防止低血糖

3)维持有效呼吸(呼吸管理)

4)密切观察病情

5)预防感染

6)健康教育

7)发展性照顾

5、胸部物理治疗

1)翻身:

适用于有呼吸系统疾病患儿,每2小时1次。

目的:

预防或治疗肺内分泌物堆积,促进受压部位肺扩张

2)叩击拍背:

适用于肺炎、肺膨胀不全、气管插管及拔管后患儿目的:

通过胸壁的震动,促进肺循环,使小气道内的分泌物松动,易于进入较大的气道,有助于吸痰

6、新生儿复苏方案

复苏方案—“ABCDE”方案

A(airway)通畅气道

B(breathing)建立呼吸

C(circulation)恢复循环

D(drug)药物治疗

E(evaluation)评价

初步复苏:

A+B+C+触觉刺激。

整个步骤需在20秒内完成。

D药物治疗:

建立有效的静脉通路,保证药物应用

7、新生儿胆红素代谢特点

(一)胆红素生成多

(二)运转胆红素的能力不足

(三)肝功能发育未完善,导致红细胞摄入胆红素能力差,排泄能力差啊

(四)肠肝循环增加,重吸收未结合胆红素增加

8、加重黄疸的诱发因素:

饥饿、缺氧、胎粪排出延迟、脱水、酸中毒、头颅血肿

9、新生儿肺炎的护理措施

1)保持呼吸道通畅:

及时清除呼吸道分泌物,加强呼吸道管理

2)合理用氧,改善呼吸功能:

维持PaO260~80mmHg

3)维持体温正常

4)供给足够的能量及水分

5)密切观察病情,做好急救准备

10、新生儿脐部、皮肤黏膜护理

①脐带脱落前应注意脐部纱布有无渗血,保持敷料不被尿液污染;脐带脱落后应注意脐窝有无分泌物及肉芽,保持干燥。

②脐部创面有少量澄清渗液者先用75%酒精擦拭再用95%酒精涂抹创面③局部有脓性、血性分泌物可用3%过氧化氢溶液清洗后再用碘伏涂抹并保持干燥④有肉芽形成者,可用硝酸银溶液点灼。

1)PPT上脐部的护理

2)预防感染-皮肤护理

勤洗澡,每次大便后用温水清洗臀部

勤换尿布,防止红臀或尿布疹发生

保持脐带残端清洁和干燥

口腔黏膜不宜擦洗

衣服宜宽大,质软,不用钮扣

选用柔软、吸水性强的尿布

11、生理性黄疸和病理性黄疸的特点:

1)生理性黄疸的特点:

生后2-3天出现,4-5天达高峰,一般情况良好,足月儿在2周内消退,早产儿可延迟至3-4周。

2)病理性黄疸的特点

1、黄疸在出生后24小时内出现。

2、黄疸程度重,每日血清胆红素升高超过85μmol/L

3、黄疸持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周;

4、黄疸退而复现;

5、直胆>26μmol/L。

12、简述新生儿重症监护的对象

1)需要进行呼吸管理的新生儿

2)病情不稳定、需要急救的新生儿

3)胎龄<30周、生后48小时内,或胎龄<28周、出生体重<1500g的所有新生儿

4)大手术后,尤其是术后24小时内的患儿

5)严重器官功能衰竭及需要全胃肠外营养、换血者

13、新生儿窒息的临床表现:

1)不同时期,表现不同

早期:

胎动增加,胎心率加快≥160次/分

晚期:

胎动减少或消失,胎心率减慢<100或停搏,胎粪排出,羊水污染呈黄绿或墨绿色

2)程度不同,表现不一

轻度:

全身青紫,呼吸表浅、肌张力增强或正常

重度:

全身苍白,呼吸微弱或无呼吸,肌张力松弛

14、新生儿窒息的护理措施:

1)复苏:

—严格按照A→B→C→D步骤进行,顺序不能颠倒

—复苏过程中严密心电监护

—复苏后监护体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色和窒息所导致的神经系统症状,注意酸碱失衡、电解质紊乱、大小便异常、感染和喂养等问题

2)保暖

3)家庭支持

15、Apgar评分法:

重度窒息:

0~3分轻度窒息:

4~7分正常:

8~10分

16、新生儿溶血病临床表现:

1)黄疸2)贫血3)肝脾肿大4)胆红素脑病(核黄疸)

17、

胆红素脑病四联症:

①手足徐动;②眼球运动障碍;③听觉障碍;④牙釉质发育不良。

18、

19、新生儿寒冷损伤综合症的病因:

寒冷、早产、感染和窒息;

硬肿发生的顺序:

小腿-大腿外测—整个下肢—臀部—面颊—上肢—全身;

硬肿的特点:

红、肿、硬、亮。

潜在并发症:

肺出血、DIC。

护理措施:

⑴积极复温:

①轻中度患儿用温暖襁褓包裹,置余温暖环境中,加用热水袋保暖;②早产儿置于温箱中③其他复温措施④病情观察。

⑵保证热能供给⑶预防感染⑷密切观察病情:

T、BP、R、P、硬肿范围及程度、患儿面色。

20、复温

目的是在体内产热不足的情况下,通过提高环境温度(减少散热或外加热),以恢复和保持正常体温。

1)若肛温>30℃,TA-R≥0时:

减少散热使体温回升。

于中性温度的暖箱中,6~12小时内恢复正常体温。

2)当肛温<30℃时:

将患儿置于箱温比肛温高1~2℃的暖箱中进行复温。

每小时提高箱温1~1.5℃,不超过34℃,12~24小时内恢复正常体温。

然后根据患儿体温调整暖箱温度。

3)如无上述条件者,可采用温水浴、热水袋、电热毯或母亲怀抱等方式复温,但要防止烫伤。

21、新生儿肺透明膜病的临床表现:

1)生后6小时内出现呼吸窘迫、呼吸急促(>60/min)、鼻翼扇动、呼气性呻吟、吸气三凹征、发绀

2)呼吸窘迫呈进行性加重是本病特点

3)可出现肌张力低下,呼吸暂停甚至出现呼吸衰竭

4)生后第2、3天病情严重,72小时后明显好转

22、新生儿肺透明膜病的治疗要点:

1)纠正缺氧:

根据患儿情况可予头罩吸氧、鼻塞持续气道正压吸氧(CPAP)、气管插管、机械呼吸

2)替代治疗:

表面活性物质制剂的使用

3)维持酸碱平衡:

呼吸性酸中毒以改善通气为主;代谢性酸中毒用5%碳酸氢钠纠酸治疗

4)支持治疗:

保证液体和营养供给

23、肺透明膜病的供氧:

①头罩用氧②CPAP的调节方法:

氧流量为3~5L/min,压力为4~5cmH2O,必要时每分钟增加2cmH2O,当压力为10cmH2O,氧饱和度为60%,氧分压仍<50mmHg应使用人工呼吸器。

③气管插管用氧

31.胆红素脑病4个分期:

①警告期②痉挛期③恢复期④后遗症期

第七章

1、维生素D缺乏性佝偻病的病因:

①日光照射不足②维生素D摄入不足③食物中钙磷比例不当④生长过速、维生素D的需要量增加⑤疾病与药物的影响。

2、、简述维生素D缺乏性佝偻病的早期(初期)临床表现

1)以非特异性神经、精神症状为主

2)易惊、夜哭

3)常伴有与室温、季节无关的多汗,使婴儿摇头擦枕后脱发形成“枕秃”

3、、VD缺乏性佝偻病激期(活动期)的骨骼改变

1)头:

3-6月内可出现乒乓球样颅,7-8月方盒样头形,出牙延迟、前囟晚闭

2)胸:

佝偻病串珠、郝氏沟、鸡胸、漏斗胸

3)四肢:

佝偻病手镯或脚镯、X形腿(膝外翻)、O形腿(膝内翻)

4)脊柱:

脊柱后凸或侧凸畸形

第八章

1、小儿溢奶的常见原因

新生儿胃容量小;胃的位置比较水平;贲门口松弛;幽门紧张;喂养时易进空气

2、秋季腹泻的特点:

①好发于秋、冬季

②多见于6~24个月的婴幼儿

③潜伏期1~3天④起病急,常伴有发热和上呼吸道感染症状,病初即出现呕吐

⑤大便次数多、量多,呈黄色或淡黄色,水样或蛋花汤样

⑥本病为自限性疾病,约3~8天恢复。

3、不同类型腹泻的概念(233页)

 

第九章

1、小儿急性上呼吸道感染高热的护理措施

1)降温,体温在38.5°以上应采取物理降温,温水或酒精擦浴,置冰袋于腋下,腘窝等大动脉处

2)密切监测体温变化,q4测体温

3)保持空气新鲜,保持患儿皮肤清洁,及时更换衣物及床褥

4)补充营养和水分,鼓励患儿多饮水,给予营养丰富易消化的食物。

5)做好口腔护理

6)体温骤降时,予以保温,注意观察病情变化

7)高热烦躁的患儿应确保其安全

2、小儿发生急性呼衰时使用机械通气的指征

1)经综合治疗后病情加重

2)急性呼吸衰竭,PaCO2>60mmHg,pH<7.3,经治疗无效

3)吸入纯氧时<50mmHg

4)呼吸骤停或即将停止

3、两种特殊类型的上感:

①疱疹性咽峡炎:

由柯萨奇病毒A组引起,好发于夏秋季,起病急,高热,咽痛,咽充血,咽腭弓等处可见数个直径2-4㎜的疱疹,周围有红晕。

②咽-结合膜炎临床表现:

由腺病毒引起,常发生于春夏季,是一种以发热,咽痛,结合膜炎为特征的急性传染病,一侧或双侧眼结合膜炎及颈后或耳后淋巴结肿大。

第十章循环系统、第十一章泌尿系统(主要看书,因为没有PPT所以这里写得很少)

(小儿正常尿量、少尿、无尿的正常值范围,急性肾小球肾炎的病因、临床表现,肾病综合征的临床表现)

1、急性肾小球肾炎急性期的严重并发症

1)严重循环充血:

轻者呼吸增快,肝大;严重者咳粉红色泡沫痰,心律增快等,危重病里可因急性肺水肿于数小时内死亡

2)高血压脑病:

血压骤升,脑组织血液灌注急剧增多而导致脑水肿

3)急性肾衰竭:

尿量减少同时出现暂时性氮质血症,一般持续3-5日,尿量增多后逐渐好转,若持续数周仍不恢复,预后严重。

2、肾病综合征的主要表现

是多种病因所致肾小球基底膜通透性增高,导致大量蛋白尿的一种临床症候群;临床具有四大特点:

①大量蛋白尿②低蛋白血症③高胆固醇血症④不同程度的水肿。

主要表现为全身凹陷性水肿,以颜面部、下肢、阴囊为明显,并可伴腹水和胸水。

并发症有:

①感染②电介质紊乱③低血容量性休克④血栓形成⑤急性肾功能衰竭⑥生长延迟。

第十二章血液系统

1、营养性缺铁性贫血应用铁剂的护理要点

(1)剂量以元素铁计算,口服量4-6mg/(kg.d),分2-3次服用,疗程2-6个月

(2)口服铁剂选择在两餐之间,使用吸管口服

(3)与维生素C同用,促进铁的吸收,铁剂不能与浓茶、咖啡、钙片、牛奶同服,以免影响铁的吸收

(4)口服铁剂,大便呈黑色,是正常现象

(5)一般应在血红蛋白达正常水平后继续服用6-8周

(6)一般不采用肌肉注射,如需肌肉注射可深部注射

2、营养性缺铁性贫血的临床表现

1)一般表现:

Hb下降→缺氧→苍白、乏力、头晕

2)系统表现:

消化系统:

食欲不振、恶心、呕吐、腹泻腹胀或便秘,异食癖

呼吸循环系统:

缺氧→代偿性呼吸、心率加快→全心扩大、心脏杂音→心力衰竭

免疫功能降低,易患各种感染

神经系统:

烦躁不安或萎靡不振,注意力、记忆力减退

骨髓外造血:

肝、脾、淋巴结肿大

第十三章神经系统

1、儿童化脓性脑膜炎:

是由各种化脓性细菌感染引起的急性脑膜炎症,是儿童、尤其是婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病

2、化脓性脑膜炎的临床表现:

346页

 

3、病毒性脑膜炎:

351页

4、化脓性脑膜炎的并发症:

1)硬脑膜下积液2)脑室管膜炎3)脑积水4)抗利尿激素异常分泌综合症5)各种神经功能障碍

5、化脓性脑膜炎和急性感染性多发性神经根神经炎脑脊液(吉兰-巴雷综合征)362页的特点(识记)

脑脊液典型的改变:

为压力增高,外观混浊或呈乳白色;白细胞总数明显增高,多达以上;糖和氯化物含量显著下降,蛋白质明显增高(这是和病毒性脑膜炎的区别

第十四章内分泌系统

1、儿童糖尿病特殊的自然病程:

1)急性代谢紊乱期从出现症状到临床确诊,多在1个月以内。

约20%酮症酸中毒,20-40%酮症,其余仅为高血糖、糖尿和酮尿

2)暂时缓解期约75%的患儿经胰岛素治疗后,临床症状消失,血糖下降、尿糖减少或转阴,一般持续数周,甚至半年以上,应定期监测血糖、尿糖

3)强化期患儿出现血糖增高和尿糖不易控制的现象,胰岛素用量逐渐或突然增多,称强化期。

青春期胰岛素拮抗作用增强,病情不稳定

4)永久糖尿病期青春期后,病情逐渐稳定,胰岛素用量恒定

2、“somogyi现象”:

胰岛素过量,在午夜至凌晨发生低血糖。

在反调节激素作用下,清晨出现高血糖。

查清晨1-3时的血糖,及时诊断。

3、“黎明现象”:

因晚间胰岛素不足,在清晨5-9时出现血糖和尿糖增高,可加大晚间注射量或将中效珠蛋白胰岛素的折射时间往后移。

4、Mauriac综合征:

长期血糖控制不佳或没有治疗的糖尿病儿童,可出现身材矮小、肝脏肿大和青春期延迟,医学上称为Mauriac综合征或糖尿病侏儒

5糖尿病酮症酸中毒的处理382页(标了星号)

液体疗法、胰岛素应用

第十五章

1、2-8是PPT上说要求掌握的

2、风湿热临床表现:

发病前1-5周上呼吸道链球菌感染史。

发热:

一般持续3-4周。

心脏炎:

最严重的临床表现。

(分为心肌炎、心内膜炎(侵犯二尖瓣)、心包炎)

关节炎:

游走性、多发性、不留畸形

舞蹈病:

四肢和面部快速运动,入睡后消失

皮肤症状:

渗出性:

环形红斑

增殖性:

皮下结节

3、风湿热的护理措施:

1)防止发生严重的心功能损害观察病情、限制活动、加强饮食管理、按医嘱抗风湿治疗2)减轻关节疼痛3)降低体温4)心理护理5)用药护理6)健康教育

4、过敏性紫癜:

以全身小血管炎为主要病变的血管炎性综合征。

又叫亨-舒综合征。

临床表现为非血小板减少性皮肤紫癜,伴关节肿痛、腹痛、便血和血尿、蛋白尿等

5、过敏性紫癜临床表现:

1)以毛细血管变态反应性炎症,病前1-3周常有上吸道感染史

2)皮肤紫癜:

首发症状,皮疹多见下肢及臀部,呈对称性的分批出现。

紫癜大小不等、紫红色、高出皮面,压之不腿色

3)胃肠道症状:

阵发性腹痛、便血,肠鸣音增强

4)关节症状:

肿痛,活动受限,不留畸形

5)肾损害:

1-8周内发生紫癜性肾炎

6)其他表现:

偶发颅内出血,有出血倾向

6、过敏性紫癜的护理措施:

1).恢复皮肤的正常形态和功能

2).减轻或消除关节肿痛与腹痛

腹痛的护理禁止腹部热敷,以防肠出血。

腹型紫癜

患儿应给予无动物蛋白、无渣的流质,严重者禁食。

3).监测病情4).健康教育

7、皮肤粘膜淋巴结综合征,又称川崎病,以全身中、小动脉为主要病变的急性发热出疹性疾病。

表现为急性发热、皮肤粘膜病损和淋巴结肿大。

8、川崎病的临床表现(几率不大)

1)发热:

39-40℃,稽留热或弛张热,抗生素治疗无效

2)皮肤表现:

皮疹呈向心性、多形性,常见为斑丘疹、多性红斑或猩红热样,手足硬性水肿,掌跖红斑,肛周皮肤发红、脱皮

3)粘膜表现:

球结膜充血,口唇红肿、皲裂或出血,舌乳头突起,充血呈草莓舌

4)心脏表现:

心肌炎、心包炎、心内膜炎等,冠状动脉瘤、心源性休克和猝死

5)其他:

间质性肺炎、无菌性脑膜炎、消化系统疾病、关节肿痛

第十六章(没讲)第十七章(没讲)

第十八章

典型水痘的皮疹特点

1、麻疹的出诊特点

皮疹多在发热3-4天后按一定顺序出现,先出现于耳后、发际,到颈部、颜面然后从上而下延至躯干、四肢,最后是手掌、足底。

皮疹为略高于皮肤的斑丘疹,颜色从浅红色、鲜红色到暗红色,数量由少逐渐增多,密集而融合成片。

压之褪色,疹间皮肤正常。

体温突增,可有可达40-40.5℃。

出疹3-4天后皮疹按出疹先后顺序开始消退,糠麸样脱屑及褐色色素沉着,1-2周后完全消失

2、麻疹常见并发症:

1)肺炎:

最常见2)喉炎:

喉部组织水肿、分泌物增多,声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难、三凹征3)心肌炎4)麻疹脑炎5)结核病恶化6)营养不良与维生素A缺乏

3、典型水痘皮疹的特点:

潜伏期一般为2周左右,出疹前一天可出现前驱症状,低热、不适、厌食等。

水痘皮疹特点:

1)首发于头、面和躯干,继而扩展到四肢。

皮疹躯干多,四肢少,呈向心性分布

2)开始为红色斑疹或丘疹,迅速发展为清亮、椭圆形的水疱,周围伴有红晕。

3)皮疹分批出现,伴明显痒感痒。

在疾病高峰期可见斑疹或丘疹、疱疹和结痂三种形态皮疹同时存在。

结痂后一般不留瘢痕

4)粘膜疱疹还可出现在口腔、咽、眼结膜、生殖器等处,形成溃疡,疼痛明显。

自限性疾病,10天左右自愈,结痂后一般不留瘢痕

4、流行性腮腺炎的并发症

腮腺炎病毒具有嗜腺体和嗜神经性

1)脑膜炎:

较常见,腮腺炎高峰时出现,预后大多良好

2)睾丸炎:

男孩最常见并发症,可并发附睾炎、鞘膜积液、阴囊水肿,双侧萎缩不育。

3)卵巢炎:

青春期女性,不影响受孕。

4)急性胰腺炎:

严重急性胰腺炎少见。

5)其他:

心肌炎、肾炎、耳聋、胸腺炎、甲状腺炎等。

5、儿童出疹性疾病的鉴别要点

5、手足口病的临床表现:

“四不像”:

不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘

临床“四不”:

不痛、不痒、不结痂、不结疤

6、流脑的临床分型及表现(考试题上有,但是PPT和书上不是重点)

临床特征:

高热、惊厥、意识障碍、呼吸衰竭

分型:

1)轻型:

体温39℃以下,神志清醒或有轻度嗜睡,多无后遗症。

2)普通型:

39-40℃,头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性,恢复期有轻度神经或精神症状。

3)重型:

40-41℃,昏迷、反复惊厥,脑膜刺激征明显,多留有后遗症。

4)极重型:

41℃以上,深昏迷,呼吸衰竭、脑疝,病死率高,存活者有明显后遗症。

第十九章(没讲)

第二十章就讲了急性白血病496页

 

名词解释:

1、适中温度:

指能维持正常体核及皮肤温度的最适宜的环境温度,在此温度下身体耗氧量最少,蒸发散热量最少,新陈代谢最低。

2、追赶生长:

指某些儿童在一些阻碍生长发育的因素(如神经性厌食,营养不良等疾病)被克服后,在康复阶段会以极快的速度恢复生长的现象。

3、主动免疫:

指未接受主动免疫的易感者接触感染源后,被给予相应的抗体,而立即获得免疫力。

4、假月经:

妊娠后期母亲雌激素进入胎儿体内,生后突然中断,使有些女婴出生后5~7天出现阴道可见血性分泌物,类似月经出血,可持续一周,称为假月经

5、粟粒疹:

新生儿出生后3周内,可在鼻尖、鼻翼、面颊部长出细小的,白色或黑色的、突出在皮肤表面的皮疹,系新生儿皮脂腺堆积形成,可自行消退。

6、麻疹粘膜斑:

麻疹患儿出疹前1-2天在第二磨牙相对的颊粘膜上出现的,直径约为0.5-1mm的灰白色小点,周围有红晕,于出疹后1-2天消失。

是麻疹早期具有特征性的体征,具有早期诊断价值。

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