《口腔修复学》名词解释与简答题031709585.docx
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《口腔修复学》名词解释与简答题031709585
《口腔修复学》名词解释与简答题
（一）名词解释
1.口腔修复学：
用人工装置恢复各种缺失牙及其辅助组织和颌面部各种缺损并保持其相应的生理功能的一门临床医学科学。
2.牙体缺损：
牙硬组织不同程度地被破坏、缺损或发育畸形，造成牙体形态、咬合和邻接关系的异常。
3.固位形：
能使修复体获得抵抗外力而不知脱落和移位的能力的几何形状。
七直|埋_是在固定修复牙预备后到最终修复体粘固前患者不能自由摘戴的临时性固定修复。
5.过渡性修复：
是为了某些颌系统疾病的治疗或为了明确诊断、美观和改善咀嚼功能，同时也是为了最终修复体的设计和制作提供更加的治疗方案而制作的暂时性修复。
6.颌架：
又称咬合器,是模仿人体上下颌和颗下颌关节，固定上下颌模型和颌托，在一定程度上模拟下颌运动的仪器。
8.桩冠：
是利用固位桩插入根管内以获得固位的一种全冠修复体。
9.牙本质肩领：
冠边缘以上,核根面以下的一圈1.5mm的牙本质。
10.全冠：
是用牙科修复材料制作的覆盖全牙冠的修复体。
它是牙体缺损的主要修复形式.
11.铸造金属全冠：
由铸造工艺完成的覆盖整个牙冠表面的金属修复体。
12.烤瓷嬉附金属全冠：
一种由低熔烤瓷真空下熔附到铸造金属基底冠上金-瓷复合结构的修复体。
13.瓷全冠：
以陶瓷材料制成的覆盖整个牙冠表面的修复体。
14.牙列缺损：
指单颌或上下颌牙列中部分的自然牙的缺失，使牙列完整性遭到破坏。
15.固定义齿：
是利用缺牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙的修复体，故更多的时候简称为固定桥
16.固位体：
指在基牙上制作并粘固的全冠，桩冠，部分冠或嵌体，通过连接体与桥体相连接，使固定桥和基牙形成一个功能整体，并使固定桥获得固位
17.桥体：
是固定桥恢复确实牙的形态和功能的部分
18.连接体：
是固定桥桥体与固位体之间的部分
19.双端固定桥：
其两端都有固位体，固位体和桥体之间的连接形式为固定连接
皿僅＞^&_两端均有不同的连接体，与固位体固定连接;另一端为活动连接体，多为栓道式结构,栓道位于固位体的近缺隙侧
21.单端固定桥：
仅一端有固位体，桥体与固位体之间由固定连接体连接，另一端是完全游离的悬臂，无基牙支持
22.牙周潜力：
是指在正常咀嚼运动中，咀嚼食物的合力大约只为牙周纟冃织所能支持的力最的一半，而在牙周组织中尚储存了另一半的支持能力
23.可摘局部义齿：
指利用口内余留的天然牙.粘膜，牙槽骨作支持.借助义齿的固位力及基脱等部件装置
取得固位和稳定，用以修复缺损的牙列及相邻的软硬组织，患者可自行取戴的一种修复体
24.解剖式牙：
牙尖斜度为30-33度,与初萌出的天然牙合面相似
25.非解剖式牙：
其合面无牙尖及斜面.颊舌轴面形态与解剖式牙类似.其合面具有溢出沟历史老照片不能说的秘密慈禧军阀明末清初文革晚清
26.观测线：
又称导线,指按共同就位道描画的、用以区分硬、软组织的倒凹区和非倒凹区的分界线。
27.I型导线：
基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线,基牙主要倒凹区在远离缺隙侧
28.II型导线：
一基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线,基牙主要倒凹区在近缺隙侧
29.Ill型导线：
一基牙向颊侧或舌侧倾斜时所画出的观测线,或牙齿本身倾斜，倒凹普遍且显著。
30.间接固位体：
辅助直接固位体固位的装置.是为防止义齿翘起、摆动、旋转、下沉而设计的固位装置。
主要是为了加强义齿的稳定性。
3L_颌離丄指卡环体伸向基牙牙合面的部分，防止义齿龈向移位及传递牙合力至该牙的一种硬性（金属）装置。
32.全口义齿：
为牙列缺失患者制作的义齿照全口义齿。
33.牙列缺失：
指整弁直成
34.口轻前庭：
位于驟!
润品点福涂冨间隙o
35.主承托区：
指垂直于颌力受力方向的区域。
包括后牙牙槽幡顶、腭部穹窿去、颊棚区等区域，该区
域通常出现骨吸收。
36.义齿间隙：
在口腔内容纳义齿的潜在间隙,是天然牙列所占据的空间。
37.颌位关系记录：
指用颌托来确定并记录在患者面下1/3的适宜高度和两侧醜突在下颌关节凹生理后位时的下颌位置关系，以便在这个上下颌骨的位置关系上，用全口义齿来重建无牙颌病人的正中关系。
38.正中颌位：
当上下牙列接触在一起,前牙呈正常覆颌覆盖，后牙颌面间呈尖窝交错的接触关系，此时的上下颌关系为最广泛接触。
39.正中关系位：
当下颌驛突位于关节凹居中偏后,而周围组织不受限的生理后位时称正中关系位。
40.息止颌位：
在自然牙列存在时,当口腔不咀嚼、不吞咽、不说话时，下颌处于休息的静止状态，上下牙列自然分开，无颌接触，叫做息止颌位，此时上下牙列间存在的间隙叫做息止颌间隙。
41.垂直距离：
天然牙列成正中颌时.鼻底至罷底的距离，也就是面下三分之一的距离。
42.醍道：
下颌在咀嚼运动过程中,醜突在关节凹内运动的道路。
43.切道：
下颌从正中咬合作前伸运动时,下颌切缘沿上前牙舌面向前下方运动的道路叫切道，切道与眶耳平面的夹角叫切道斜度。
44.选磨：
调磨正中颌的早接触点,使正中颌达到广泛均匀的接触和稳定的尖窝关系，并调磨侧方颌和前伸颌时的牙尖干扰，达到平衡颌接触。
45.重衬：
在全口义齿的组织面上加上一层塑料.使其充满牙槽幡及周围组织被吸收部分的间隙，使基托组织面与周围的组织紧密贴合，增加义齿的固位力。
丝题皿曇区丄位于下颌后弓区，在下颌颊系带至嚼肌下段前缘之间当下颌后部牙槽靖吸收成低平状时,该区又称为颊棚区
47.切牙乳突：
是上颌重要的，稳定的标志.位于上颌腭中缝的前端，上中切牙之腭侧，为一梨形，卵圆形或不规则的软组织突起•乳突下方为切牙孔，有鼻腭和血管通过
48.颤动线：
位于软腭与硬腭交界的部位.当患者发啊的音时此区出现轻微的颤动现象.故也称啊线.可分为前颤动线和后颤动线.前颤动线在硬腭和软腭的连接区，约在翼上颌切迹与腭小凹的连线上.后颤动线在软腭腱膜和软腭肌的连接区
49.磨牙后垫：
是位于下颌最后磨牙牙槽幡远端的粘膜软垫，呈圆形,卵圆形或梨形，覆盖在磨牙后三角上,由疏松的结缔组织构成，其中含有粘液腺
50.克里斯坦森现象：
上下合托戴如口内后，嘱患者下颌向前伸约6mm,当下合托向上合托闭合时,合托前缘接触，而后部离开，形成楔形间隙.此间隙出现与醜道斜度呈正度数时，正度数越大，楔壮间隙也越大，此现象称~
51.全口义齿的平衡颌：
指在正中合及下颌作前伸,侧方运动等非正中合运动时，上下颌相关的押都能同时接触，即为平衡合
52.課导斜度：
为罷槽与水平面的交角,是用前伸合关系记录将罷道斜度转移到合架上的
53.切导斜度：
为切导盘与水平面的交角.切导斜度与切道斜度相当而不相等
54.补偿曲线曲度：
全口义齿修复中所指的补偿曲线多限于上3-7颊尖顶相连，形成凸向下的曲线
55.上颌架：
就是将带有上下颌托的上下模型用石膏固定在颌架上,以便保持上下模型间的高度和颌位关系。
56.覆盖义齿：
指义齿基托覆盖在天然牙、已治疗的牙根或种植体上并由他们支持的一种全口或可摘局部义齿。
57.即刻全口义齿：
一种在患者的天然牙尚未拔出前预先做好,牙齿拔除后立即戴入的义齿。
58.制锁状态：
是指义齿由于设计的就位道与功能状态中义齿实际的脱位方向不一致而造成的约束状态。
59.半解剖式牙：
起合面有牙尖斜坡.但牙尖斜度较小.20度左右.上下颌牙尖有一定扣锁关系,咀嚼效能好,比解剖式牙的侧向合力小，临床应用较广。
60.可摘局部义齿的支托：
指放置于天然牙上以防止义齿龈向移位及传递合力至该牙的一种硬性（金属）装置
61.抗力形：
使修复体和换牙能抵抗颌力而不致破坏和折裂的几何形状。
62.牙体预备：
泛指为恢复,改建和重建缺损，缺失人牙的解剖外形及生理功能，通过牙科器械对患牙或者邻牙进行外形的修整，以满足修复体的固位，支持，外形，美观及功能需要的技术操作。
（二）简答题
1、根分叉受累程度根据临床指标如何分类？
根分叉受累程度根据临床指标可以分为四类：
第一类：
牙周支持结构在垂直方向有不超过3mm的少量丧失，在根分又处作水平横向探诊可测得1mm深度。
X线片上无明显的骨吸收。
第二类：
牙周支持结构垂直方向丧失超过3mm,根分叉水平方向可探入1mm以上，但尚不能穿通到对侧。
X线片上显示骨吸收比较明显，但仍有相当的骨与牙周膜结构保持完整。
第三类：
根分叉处牙槽骨已发生穿通性损坏，用探诊器械可穿通到对侧，但穿通的隧道为龈组织所充填,肉眼尚看不到贯通现象。
第四类：
x线片上可见明显骨丧失，根分叉完全暴露，水平方向的穿通凭肉眼可感知。
2、修复前理想的口腔组织条件是什么？
修复前理想的口腔条件应该具备具有足够的（即添加）牙支持组织，无尖锐的骨突或骨嶠；无妨碍义齿固位的倒凹或悬突；无影响义齿固位的瘢痕结构、增生的软组织和系带；上下牙槽皤关系良好和有足够的唇颊沟深度。
3、前庭沟加深术的适应证是什么？
对于牙槽嶠过度吸收致使义齿的固位差时，可施行前庭沟加深术。
该手术通过改变黏膜及肌肉的附丽位置（使上颌前庭沟位置上移，下颌前庭沟位置下移），增加牙槽皤的相对高度，从而增加义齿基托的伸展范围，扩大基托接触面积，达到增强义齿稳定性和固位力的作用。
4、牙槽靖修整术的适应证是什么？
拔牙时由于创伤过大，造成牙槽幡变形或者骨折而未能够及时复位，或拔牙时未进行牙槽靖尖锐骨突的修整或者拔牙后骨质吸收不均匀，常常在拔牙区形成骨尖或者骨突起。
如果一段时间以后仍然没有消退，且伴有疼痛，或者有明显的倒凹妨碍义齿摘戴时，或者在义齿的承托区，义齿压迫会产生疼痛的情况下，应进行牙槽骨修整术以去除过多的骨尖和骨突。
手术时间一般在拔牙后1个月左右较为适合。
5、简述钉洞固位形的牙体预备要点。
钉洞固位形的牙体预备要点是：
（1）深度：
钉固位力的大小主要取决于钉洞的深度，一般为2mm,穿过釉牙本质界到达牙本质内，死髓牙的钉洞可适当加深。
（2）直径：
一般为lmmo
（3）位置：
应避开髓角或易损伤牙髓的部位。
前牙可置于舌面窝近舌隆突处及舌面切缘嶠与近远中边缘嶠交界处，1〜3个；后牙一般置于牙尖之间的沟窝处，可作2~4个钉洞，死髓牙的也可置于牙尖上。
（4）分布：
两个以上的钉洞，其分布越分散，可获得的固位力越大。
（5）方向：
应相互平行，并与修复体的就位道一致。
（6）钉的表面形态：
螺纹状钉的固位力最强，优于表面光滑或锯齿状钉。
6、牙体预备的原则是什么？
为使修复体与天然牙及牙颌系统外形协调，在备牙时应该遵循以下原则：
（1）在尽量保存牙体组织的前提下，按照固位、支持、抗力、美观和正常外形设计要求，尽量准确、均匀地磨除牙体组织，开辟出必要的修复间隙。
（2）牙体预备中注意正确选用器材设备，并采用降温措施保护牙髓。
（3）去净鵰坏的牙体组织以及无牙本质支持的无基釉。
（4）去除妨碍修复体就位的倒凹，消除牙体预备面可能引起代型磨损或应力集中的尖锐棱角。
（5）完成的牙体预备其轴壁牙合向聚合度一般不超过8。
，洞壁牙合向外展不超过10。
以满足固位和就位要求。
（6）牙体预备中注意保护牙周组织以及口周组织。
7、张口受限下如何进行的牙体预备？
张口受限，常常导致牙体预备时手机以及车针的放置难以到位，而产生备牙困难，故备牙时应该注意做到：
（1）对于张口受限、小口裂而影响牙体预备操作的患者，备牙时应选用短头涡轮手机配以短柄或者短头车针，必要时还可以改用直手机，以不同形状的砂石进行轴面以及牙合面的预备。
（2）严重的关节强直，张口度过小而导致无法保证牙体预备要求时，可以考虑在外科手术矫正关节疾病以后再进行牙体预备。
8、对于咬合异常的情况，牙体预备时应如何完成？
对于患者局部的咬合异常情况，牙体预备时应做到：
（1）牙体严重磨耗，牙冠牙合面边缘皤异常如刃状、陡峭边缘幡等，对颌牙伸长，咬合接触中畸形高尖嵌入严重磨耗的中央窝，形成咬合锁结等障碍。
为了彻底消除不良咬合的存在，应该从整体咬合状况进行分析，制定修复治疗方案应有助于建立正常的咬合关系，而不能够仅仅限于患者的主诉部位。
（2）缺牙区间的牙合面间隙缩小，近远中相邻的天然牙向缺牙间隙倾斜，邻牙接触点消失，出现食物嵌塞。
牙体预备时各轴面应该平行，力争获得共同就位道或通过内冠进行校正。
对牙合牙伸长者，应该作调牙合，过度伸长者应该作牙髓治疗以后进行冠修复，恢复正常的牙合曲线，并且使冠根比例协调。
9、比较一次印模法和二次印模法的优缺点及适用范围。
一次印模法是指用成品托盘和相应的印模材料一次完成工作印模，在临床上多用于可摘局部义齿和固定义齿的修复，所用的印模材料多为藻酸盐印模材料。
其优点为一次完成工作印模，节省时间，操作简便。
但其缺点为当成品托盘不合适时，印模不易取完全，可能影响印模质量。
二次印模法是指通过取两次印模而完成工作印模，分为初印模和终印模。
初印模又分为两种情况：
一种是用印模材料和成品托盘取印模，然后灌注成初模型，再在初模型上制取个别托盘，再用个别托盘取二次印模得到终印模。
另一种为先用一种流动性差的印模材料取初印模，然后将初印模工作面均匀刮除0、5〜1、0mm,这个初印模就相当于个别托盘，再用流动性好的材料取终印模。
二次印模法一般用于全口义齿印模、某些固定修复印模及游离缺失的可摘局部义齿印模。
其优点为取模准确、质量高，易于掌握。
其缺点在于操作繁琐，费工费时。
10、试举两例说明闭口式印模的适用范围。
闭口式印模是在患者闭口状态下取模，由于没有外界的干扰，所取闭口印模更能够反应患者口内功能状态下的真实组织印象。
当无牙颌条件较差时，印模的质量对于最终的修复效果尤为重要。
特别是义齿的边缘伸展、系带缓冲、边缘封闭、义齿与组织面密贴程度等都是直接影响义齿最终修复效果的因素。
闭口式印模肌功能整塑以及印模压力都更符合口腔实际情况，为其首选印模方法。
对于后牙游离缺失，为了防止游离端牙槽嶠黏膜在咬合状态下沉移位，要求在游离鞍基处取压力印模，而在余留牙区取非压力印模，所以可以选择闭口式印模，在咬合状态下取闭口式印模，以达到以上要求。
11、简述个别托盘的优点。
个别托盘的优点在于：
（1）可以有利于根据每个患者口腔内不同的组织解剖特点，如残留牙的多少和附着部位、系带附着、黏膜情况取得精确印模。
（2）容易进行肌功能修整，正确记录在口腔功能状态下修复体边缘的伸展范围。
（3）由于个别托盘与患者的口腔吻合，减少了预备印模时患者的不适感。
（4）用个别托盘预备印模，托盘内各部分印模材料厚度基本相同，从而使印模变形减少到最小。
12、简述取模时的体位调整。
取模时，要调整患者的体位和头位，张口印模时最好保持上下颌牙弓牙合平面与地面平行，患者头部高度与医师的手操作高度相对应，保持医师的手固定托盘时处于最舒适的位置。
调整患者的头位，使患者自我感觉处于最放松的位置，以防取模时患者紧张影响印模质量。
预备上颌印模特别是使用流动性大的材料时，患者头部不过分后仰，否则印模材料流向软腭，易引起患者恶心，造成患者紧张。
13、简述模型的基本要求。
模型是制作口腔修复体的模板，要求准确的反应口腔组织解剖的精细结构，要求尺寸稳定，.精确度高，模型清晰，无表面缺陷，如气泡、小瘤等。
模型的表面要求光滑、易于脱模、硬度高，能够经受制作修复体时的磨损，不易破碎和破损。
模型还需要具有一定的形状和厚度以保证修复体的制作：
模型的最薄厚度应该在10mm以上；模型的基底面要磨成与假想牙合平面相平行；模型的后面及各侧面要与基底面垂直；模型的边缘厚度以3~5mm为宜。
14、暂时冠桥的维持与稳定作用主要体现在什么地方？
暂时冠桥的维持与稳定作用主要体现在:
（1）保持牙合面稳定性，恢复暂时冠桥接触关系，防止因患牙丧失咬合关系或牙合力过大引起移位，而造成最终修复体的就位困难；防止牙合向伸长而丧失牙合面修复间隙，造成修复体戴入以后进行大量调牙合。
（2）正确恢复暂时冠桥的外形、正常邻接关系和牙冠轴面突出，防止患牙或者基牙移位。
（3）保持牙弓外形，以维持唇颊组织正常的丰满度。
桥体龈端与牙槽幡组织接触不能够有压力。
15、简述成品塑料牙面成形法制作暂时冠桥的方法。
（1）牙体预备以前选配颜色、大小相似的成品牙面，如没有合适的牙面，可以选择大号牙面修磨合适，其背面磨成粗糙面，加少量单体润湿，使其表面溶胀。
（2）将适量自凝塑料单体调拌均匀后，加入白色室温固化型塑料，振荡，加盖至丝状期。
（3）清洁预备牙，将自凝塑料置于预备牙唇舌及邻面，正中咬合，将塑料牙面在唇面正确就位，使用浸有单体的小棉球轻压舌面，形成其基本形态。
（4）使用雕刀蘸单体去尽颈缘以及邻间隙内多余的塑料，在塑料完全固化以前反复摘戴，防止塑料硬固以后取出困难。
（5）取下初步成形的暂时冠，磨改边缘多余的部分，修整暂时冠的解剖学形态，放回口内调牙合，适合
后抛光粘固。
16、简要说明牙合架的定义及作用。
牙合架又称咬合器，是模仿人体上下颌和颛下颌关节，藉以固定上下颌模型和牙合托，并可在一定程度上模拟下颌的运动的一种仪器。
可通过将患者的模型固定到牙合架，并将患者上下颌高度、颌位关系转移到牙合架上，也可借助于面弓将患者上颌对颛下颌关节的固有位置关系，转移至牙合架上而保持稳定不变，以便在口外进行排牙、上蜡、制作蜡型、调牙合等义齿制作工序。
可用来制作全口义齿、可摘局
部义齿、嵌体、冠、固定桥及种植义齿等。
在牙合架上完成的各种义齿能符合或接近患者的实际情况。
17、简要说明半可调牙合架的功能并列举1~2种典型代表。
半可调牙合架在模拟人的下颌运动程度上大于平均值牙合架，功能比较全。
能根据患者的实际情况来调节前伸罷导斜度，可根据患者的情况或根据平均值调节侧向驛导斜度，可以在很大程度上模拟下颌的前伸及侧向牙合运动，而且能通过面弓将上颌与颗下颌关节的位置关系准确地转移到牙合架上。
可用于牙列缺损较大，多个牙单位的长固定桥，可摘局部义齿和全口义齿的修复。
其典型代表有HanauH型和
Dentatus牙合架。
18、列举牙合架各部件与人体相应器官的关系
牙合架是模拟人的咀嚼器官结构和功能的仪器，由与人体结构相应的部件组成：
牙合架
人体
上颌体
上颌骨
下颌体
下颌骨
侧柱
下颌升支
罷球、罷槽「
醜突、关节凹
罷』PA1口
左右罷突间的假想连线
罷杆外端
与罷突相应的面部皮肤表面二&硏）
切导（切针在切导盘内滑行的路线）
切道（下颌前伸、侧向运动时，下切牙切缘运动的路线）
切导斜面（切导与水平面问的夹角）
切道斜度（切道与眶耳平面间的夹角）
罷导（罷球在醜槽内滑动的路线）
醜道（醜突在关节凹内运动的路线）
罷导斜度（醜槽与水平面间的
夹角）
—罷道斜度（醜道与眶耳平面夹角）
19、列举牙合架在运动方向、经
E构连接等与人体咀嚼器官的差异
牙合架在运动方向、结构连接等与人体咀嚼器官的差异
牙合架
人体
开闭口：
上颌体向上
下颌向下
前伸牙合运动：
上颌体向后
下颌向前
侧方牙合运动：
上颌体反向运动
下颌顺向运动
Nonarcon牙合架課球位于上颌体
罷突位于下颌，关节凹位于上颌
罷槽位于下颌体
人体
20、高嵌体的适应证及优缺点何在？
高嵌体一般适用于以下情况：
（1）后牙的多面嵌体；
（2）牙合面洞型较大时；
（3）牙合面有较大范围缺损，但牙尖需恢复且有完整的颊舌壁可保留时。
高嵌体的优点在于可以使牙体洞壁的受力性质由嵌体时的拉应力变为压应力，避免了牙体组织不耐抗的弱点，从而减少了牙折的可能性。
其缺点在于牙体洞型预备有一定的难度，固位力较差，修复体的边缘线较长。
21、部分冠的适应证是什么？
部分冠的适应证为：
（1）有牙体缺损需修复但又非嵌体或者不宜作全冠修复的适应证时；
（2）患牙颊舌面是完整的，且保留该面不用并不会使修复体的固位与抗力不足；
（3）牙冠较大，尤其是唇舌径较大者；
（4）鵰患率较低者；
（5）部分冠作为固定桥的固位体时，其牙位应正常并只用于间隙较小的固定桥。
22、嵌体冠的蜡型要求是什么？
（1）与预备的洞型完全密合，没有缺陷；
（2）恢复患牙的正确解剖外形，边缘整齐无菲边;
（3）建立良好的咬合以及邻接关系;
（4）表面光滑，残留内应力少，蠕变达到最低强度，体积相对恒定，外形基本不变。
23、试简述牙体缺损的病因。
造成牙体缺损的原因通常有：
（1）舖病、牙髓充血、牙髓炎、牙髓坏死、尖周疾病、残冠残根；
（2）牙外伤、牙折、隐裂、牙髓坏死后牙体变脆、磨耗形成的高尖陡坡；
（3）磨损、牙本质过敏、牙髓炎、尖周感染、垂直距离降低造成颛下颌关节疾病；
（4）楔缺、牙髓暴露、牙髓炎、本质过敏；
（5）酸蚀症、牙本质过敏、牙体变色；
（6）发育畸形、牙外形畸形、牙本质发育不全、牙体变色等。
24、试简述牙体缺损的影响。
—
牙体缺损以后常常产生以下不良影响：
（1）牙体和牙髓症状：
如果缺损累及牙本质层或者牙髓，可能出现牙髓刺激症状甚至出现牙髓炎症、坏
死以及根尖周病变。
（2）牙周症状：
牙体缺损破坏邻接关系造成食物嵌塞，引起局部牙周组织炎症，并可能发生邻牙移位,
影响正常的咬合关系，形成创伤牙合。
如果牙正常轴面外形破坏，可能引起牙龈炎症及局部炎症。
（3）咬合症状：
大范围及严重的牙体牙合面缺损不但影响到咀嚼效率，还可能出现偏侧咀嚼习惯，严重时还会影响垂直距离以及出现口颌系统的功能紊乱。
（4）其他不良影响：
缺损的牙体组织的尖锐边缘可能擦伤舌及口腔黏膜。
发生在前牙还可能影响美观、发音。
全牙列残冠、残根还会降低垂直距离，影响患者的面容以及心理状态。
25、试简述牙体预备的基本要求。
牙体预备的基本要求为：
（1）去除病变组织，阻止病变的进一步发展；
（2）消除轴壁倒凹，获得良好的就位道；
（3）开辟修复体所占空间，保证修复体一定的强度、厚度和美观;
（4）牙体预备成一定的形态，提供良好的固位形和抗力形；
（5）磨改过长牙或错位患牙，以建立和谐的咬合关系和外观；
（6）磨改异常对颌牙及邻牙，预防牙合紊乱，邻接不良和戴入困难；
（7）预防性扩展（视具体情况决定是尽量保护牙体组织还是做预防性扩展）。
26、试述前牙牙折的修复治疗方法。
对于前牙牙折，其修复治疗方法视不同具体情况而采取不同治疗方法：
（1）切角缺损：
由于外伤、鵰病等造成，如牙髓活力正常，损伤没有达到牙本质时，可以做适当的调磨、调改；或用固位钉加光固化复合树脂修复，固位钉的位置位于釉牙本质界偏牙本质处，深约2mm,固位钉可用摩擦固位、黏接固位。
常采用自攻自断螺纹钉。
如损伤累及牙髓，患牙为死髓牙时，牙体可能变色、脆性增加。
如尚未变色者可以用树脂修复，如已经变色，做根管治疗后，行核桩冠修复或冠修复。
可选择金瓷冠、全瓷冠。
如为年龄在18岁（有学者建议12岁）以下的患者可先作根管治疗，作暂时性修复，待成人后永久修复。
（2）切1/3缺损：
如患牙为活髓牙，可考虑釆用针形加强固位，树脂修复或在近远中打固位钉后树脂修复,也可全冠修复。
常販申修复
（3）如果缺损深达龈下，如至龈下的距离＜3mm,根管治疗后行核桩冠修复，如缺损至龈下3mm以上，如牙根短，邻牙不正常，可以切龈以后行联冠修复。
并注意调牙合。
27、试述后牙牙折的修复治疗方法。
对于后牙牙折，其修复治疗方法视不同具体情况而釆取不同治疗方法：
（1）单个牙尖缺损，可以用嵌体修复，釆用近远中打针道或邻面片切等增强其固位，如有邻接触点的破坏，可以使用箱状、沟固位等。
（2）牙隐裂常见近远中向的隐裂线，如隐裂线浅，没有明显的临床症状者，可以调磨后充填；如隐裂较深，有咬合痛，无冷热刺激
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