中枢神经系统试题.docx
《中枢神经系统试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中枢神经系统试题.docx（12页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
中枢神经系统试题
中枢神经系统
[单项选择题]
1、引起脑梗死最常见的原因是（）
A.脑细小动脉硬化
B.脑动脉粥样硬化
C.脑动脉栓塞
D.脑出血
E.肿瘤
参考答案：
B
[单项选择题]
2、脑内出血最常见的原因是（）
A.高血压和动脉瘤
B.外伤
C.血液病
D.肿瘤
E.感染
参考答案：
A
[单项选择题]
3、髓母细胞瘤的组织学特点是（）
A.瘤细胞呈栅栏状排列
B.肿瘤出血、坏死明显
C.瘤细胞形成纤维心菊形团
D.瘤细胞围绕血管形成菊形团
E.瘤细胞呈上皮样
参考答案：
C
[单项选择题]
4、脑内转移癌的特点是（）
A.多发性病灶
B.可形成癌性脑膜炎
C.高颅压
D.癌中心常继发坏死
E.以上全部特点
参考答案：
E
[单项选择题]
5、流行性乙型脑炎的传播途径是（）
A.消化道
B.呼吸道
C.经血液传播
D.性传播
E.蚊虫传播
参考答案：
E
[单项选择题]
6、节细胞神经瘤的描述中，错误的是（）
A.发病年龄高于神经母细胞瘤
B.肿瘤不规则，无包膜
C.切面灰白或灰黄，常见钙化点
D.可见成熟神经节细胞、神经纤维和纤维组织
E.临床症状不明显
参考答案：
B
[单项选择题]
7、男性，68岁，晚饭后在家附近散步消食，迷失方向未归，3日后当地公安部门报告家属，该男性发生交通事故，尸检后发现左侧颅骨裂缝骨折，颞叶蛛网膜下腔内约200ml积血，大脑萎缩，脑重减轻，皮质变薄，脑室扩大，镜下见神经元减少，神经细胞树突近端棒状嗜酸性包涵体，血管壁淀粉样变性。
根据上述病理检查应该诊断为（）
A.Parkinson病
B.Alzheimer病
C.Pick病
D.Lewybody病
E.肌萎缩性侧索硬化症
参考答案：
B
[单项选择题]
8、男性，68岁，晚饭后在家附近散步消食，迷失方向未归，3日后当地公安部门报告家属，该男性发生交通事故，尸检后发现左侧颅骨裂缝骨折，颞叶蛛网膜下腔内约200ml积血，大脑萎缩，脑重减轻，皮质变薄，脑室扩大，镜下见神经元减少，神经细胞树突近端棒状嗜酸性包涵体，血管壁淀粉样变性。
该患者的死亡原因是（）
A.脑外伤
B.蛛网膜下腔出血
C.呼吸衰竭
D.心力衰竭
E.脑萎缩
参考答案：
B
[单项选择题]
9、神经元变性的基本病变不包括（）
A.尼氏体溶解
B.噬神经细胞现象
C.神经元内出现脂滴
D.神经元嗜酸性变
E.神经元坏死
参考答案：
C
[单项选择题]
10、神经元周围的卫星胶质细胞是（）
A.少突胶质细胞
B.星形细胞
C.室管膜细胞
D.小胶质细胞
E.淋巴细胞
参考答案：
A
[单项选择题]
11、神经元胞质或核内出现包涵体的原因是（）
A.病毒感染
B.细菌感染
C.真菌感染
D.放线菌感染
E.螺旋体感染
参考答案：
A
[单项选择题]
12、血管源性脑水肿的主要镜下改变是（）
A.细胞和血管周间隙增大
B.细胞体积增大
C.胶质瘢痕形成
D.胶质结节形成
E.髓鞘崩解消失
参考答案：
A
[单项选择题]
13、颅内压升高不能出现（）
A.头痛
B.恶心
C.视觉障碍
D.脑疝
E.呕吐
参考答案：
B
参考解析：
颅内压升高主要表现头痛、呕吐和视觉障碍三联症，引起脑组织移位和脑疝。
[单项选择题]
14、脑梗死临床上不出现的症状是（）
A.偏瘫
B.神志不清
C.失语
D.呕吐
E.痴呆
参考答案：
D
参考解析：
呕吐是颅内压升高的表现。
[单项选择题]
15、多发性硬化的中枢神经系统主要基本病变是（）
A.白质脱髓鞘
B.血管周围淋巴细胞浸润
C.病变淋巴浸润
D.病变区可见格子细胞
E.神经元纤维缠结
参考答案：
A
参考解析：
B和C见于流行胜乙型脑炎，D见于脑梗死和多发性硬化但不是基本病变，E见于Parkinson病。
[单项选择题]
16、急性播散性脑脊髓炎的基本病变是（）
A.小静脉周围炎和脱髓鞘
B.大片脑软化
C.脑梗死
D.大面积出血
E.微小脓肿
参考答案：
A
[单项选择题]
17、颅内最常见的神经系统肿瘤是（）
A.脑膜瘤
B.胶质瘤
C.松果体肿瘤
D.脉络丛肿瘤
E.原始神经外胚叶肿瘤
参考答案：
B
参考解析：
B占颅内肿瘤的40%～60%，A占颅内肿瘤的16%～20%。
[单项选择题]
18、根据神经系统WHO分类，恶性度最高的肿瘤是（）
A.毛细胞星形细胞瘤
B.间变型星形细胞瘤
C.胶质母细胞瘤
D.弥漫性星形细胞瘤
E.室管膜下巨细胞星形细胞瘤
参考答案：
C
参考解析：
在WHO分类中A为Ⅰ级；B为Ⅲ级；D为Ⅱ级；E为Ⅰ级；C为Ⅳ级，恶性度最高。
[单项选择题]
19、胶质瘤免疫组化染色中，错误的是（）
A.GFAP阳性
B.Vimentin阳性
C.CD56阳性
D.CK阳性
E.NSE阳性
参考答案：
D
参考解析：
CK阳性常见于上皮性肿瘤。
[单项选择题]
20、Ⅰ级脑膜瘤不包括（）
A.乳头型
B.内皮型
C.纤维型
D.砂粒型
E.微囊型
参考答案：
A
参考解析：
乳头型脑膜瘤为WHOⅢ级。
[单项选择题]
21、不符合神经母细胞瘤特点的是（）
A.发生于婴儿和儿童
B.出现Homer-Wright菊形团
C.浸润性生长，易转移
D.S-100、NSE和NF可阳性
E.恶性度极低
参考答案：
E
参考解析：
神经母细胞瘤是恶性度很高的肿瘤。
更多内容请访问《做题室》微信公众号
[单项选择题]
22、胶质瘤的分级应除外（）
A.核的异型性
B.核分裂象
C.内皮细胞增生
D.坏死
E.细胞的密度
参考答案：
E
[单项选择题]
23、松果体区和鞍区的生殖细胞肿瘤不包括（）
A.生殖细胞瘤
B.胚胎癌
C.绒癌
D.畸胎瘤
E.脉络丛乳头状瘤
参考答案：
E
[单项选择题]
24、脑内转移癌最常见来源于（）
A.肾
B.前列腺
C.肺
D.乳腺
E.消化道
参考答案：
C
参考解析：
肺癌可有26%～46%转移到脑，乳癌可有15%～20%转移到脑，肾癌为10%～25%。
[单项选择题]
25、神经母细胞瘤形态学上与哪个或哪些肿瘤极其相似，需要免疫组化鉴别的是（）
A.恶性淋巴瘤
B.尤文肉瘤
C.PNET
D.转移性小细胞癌
E.以上均是
参考答案：
E
参考解析：
上述肿瘤都属于小圆细胞恶性肿瘤，在临床上需要用免疫组化进行诊断和鉴别诊断。
[单项选择题]
26、节细胞神经瘤的细胞组成不包括（）
A.有成熟的神经节细胞
B.有神经纤维
C.纤维组织
D.节细胞
E.多核巨细胞
参考答案：
E
[单项选择题]
27、患者女，48岁，因头痛2个月就医，CT示额叶见一个3cm×3cm×3cm占位性病变，手术后活检，镜下见细胞弥漫性生长，细胞异型性中等，未见坏死，核分裂象易见，应诊断为（）
A.毛细胞星形细胞瘤
B.间变型星形细胞瘤
C.胶质母细胞瘤
D.弥漫性星形细胞瘤
E.多形性黄色星形细胞瘤
参考答案：
B
参考解析：
WH0分类中A为Ⅰ级，细胞呈发丝状，无核分裂。
C为Ⅳ级，除了核分裂易见外还可见坏死或内皮细胞增生。
D为Ⅱ级，核分裂偶见。
故正确答案为B。
[单项选择题]
28、男性，13岁。
春节后出现高热、头痛及呕吐，以为是流行性感冒，未引起重视，入院前1天四肢和躯干皮肤出现瘀斑，目前CT检查发现脑室扩张，脑实质萎缩，视力低下。
患者的疾病诊断应为（）
A.结核性脑膜炎
B.流行性脑膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.脑膜肿瘤
E.以上都不是
参考答案：
B
参考解析：
春节后即春季是流行性脑膜炎发病季节，高热、头痛及呕吐、皮肤出现瘀斑为B的特点。
[单项选择题]
29、不符合血管网状细胞瘤的特点是（）
A.多见于35～45岁的人
B.好发于小脑
C.肿瘤呈囊实性
D.富于毛细血管
E.GFAP总是阳性
参考答案：
E
参考解析：
胶质瘤GFAP阳性。
[单项选择题]
30、Homer-Wright菊形团常见于（）
A.软骨母细胞瘤
B.脂肪母细胞瘤
C.肌成纤维细胞瘤
D.髓母细胞瘤
E.平滑肌母细胞瘤
参考答案：
D
[单项选择题]
31、Parkinson病的特征性病理改变是（）
A.额叶萎缩
B.壳核神经元脱失
C.黑质多巴胺脱失
D.大脑皮质神经元丧失
E.脊髓前角运动神经元减少
参考答案：
C
[单项选择题]
32、脑梗死常出现的大体病理改变是（）
A.贫血性梗死
B.出血性梗死
C.液化坏死
D.纤维素样坏死
E.脂肪坏死
参考答案：
A
[单项选择题]
33、神经胶质不包括（）
A.星形细胞
B.少突胶质细胞
C.室管膜细胞
D.小胶质细胞
E.树突细胞
参考答案：
E
[单项选择题]
34、男性，15岁。
发热39℃4天，伴头痛恶心。
嗜睡1天、昏迷伴抽搐。
查体：
体温40.5℃，昏迷，血压正常，瞳孔等大。
皮肤无出血点和瘀斑。
颈轻度抵抗，巴氏征（+）。
血WBC12.5×10个9/L，单核细胞86%。
CSF清亮，白细胞200×10个6/L，单核细胞65%，多形核35%，蛋白120mg%，糖60mg%，氯化物720mg%。
最可能的诊断是（）
A.化脓性脑膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.结核性脑膜炎
D.中毒性脑病
E.中毒性痢疾
参考答案：
C
参考解析：
发热、头痛、恶心、嗜睡、昏迷伴抽搐，这些表现见于各种脑炎。
皮肤无出血点和瘀斑可以除外化脓性脑膜炎，血象及脑脊液检测结果符合结核性脑膜炎。
流行性乙型脑炎和中毒性脑病的脑脊液检测无较高的蛋白、糖和氯化物。
[单项选择题]
35、大多数脑膜瘤起源于（）
A.脉络丛上皮细胞
B.室管膜上皮细胞
C.蛛网膜颗粒细胞
D.血管内皮细胞
E.脑膜成纤维细胞
参考答案：
C
升级会员 