普通高中学生学籍档案册.docx
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普通高中学生学籍档案册
学籍号×××
陕西省延安市
普通高中学生学籍档案册
(理)
县(区)子长县
学校子长中学
班级2015届×班
姓名×××
建档日期:
2012年10月9日
陕西省延安市教育局印制
填表说明
1、本表必须用钢笔或碳素笔填写,字迹要清楚工整,不得任意涂改。
填写前,有关负责人将本表各栏项目向学生本人解释清楚。
2、本表所列项目要全部填写,不留空白。
如有情况不明无法填写时,应写明“不清”或“不祥”并注明原因。
如无该项情况应写“无”。
3、如有其它情况,本表项目未能包括,而本人认为需要说明时,可以另纸附上。
学生学籍登记表
姓名
×××
性别
×
学籍号
××××××
入学时正面二寸免冠照片(加盖县区教育局学籍管理专用章)
籍贯
×××
民族
汉
出生年月
××年×月×日
党/团
身份证号码
××××××××××××
家庭住址
陕西省子长县×××××
户籍所在地
家
庭
主
要
成
员
称谓
姓名
年龄
工作(或学习)单位
联系电话
父亲
×××
母亲
×××
本
人
学
习
经
历
起止年月
在何地何校学习
证明人
**学校上小学
**学校上初中
子长中学上高中
学
籍
变
动
记
载
项目
时间
已修满
学期
原因
新编学籍号
毕业证书编号
××××××
毕业时正面二寸免冠照片(学校学籍章)
综合素质评价手册编号
×××××××
毕业后去向
学籍管理员:
白雪巧
学籍号
××××
姓名
×××
毕业鉴定表
自
我
鉴
定
签名:
×××
2015年5月23日
毕
业
鉴
定
班主任签名(章):
×××
2015年5月28日
学
校
意
见
学校盖章:
校长签名(章):
2015年6月2日
备注
学籍号
×××××
姓名
×××
学生毕业总评表
学校(盖章):
科目
项目
课程修习评定
学分统计
语文
外语
数学
政治
历史
地理
物理
化学
生物
信息
技术
通用
技术
音乐
美术
体育
与
健康
研究
性
学习
社区
服务
社会
实践
必修
选修Ⅰ
选修Ⅱ
小计
高一
上期
必修
成绩
54
5
7
39
39
学分
4
4
4
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
2
3
1
2
选修
成绩
`
学分
下期
必修
成绩
54
39
39
学分
4
4
4
2
2
4
2
2
2
2
2
2
1
3
3
选修
成绩
学分
高二
上期
必修
成绩
54
5
7
24
6
30
学分
2
2
2
2
2
2
2
2
2
3
1
2
选修
成绩
学分
2
2
2
下期
必修
成绩
54
7
16
6
29
学分
2
2
3
选修
成绩
学分
4
4
4
4
2
4
学籍号
×××××
姓名
×××
学生毕业总评表(续)
学校(盖章):
科目
项目
课程修习评定
学分统计
语文
外语
数学
政治
历史
地理
物理
化学
生物
信息
技术
通用
技术
音乐
美术
体育
与
健康
研究
性
学习
社区
服务
社会
实践
必修
选修Ⅰ
选修Ⅱ
小计
高
三
上期
必修
成绩
54
7
7
8
15
学分
2
3
2
选修
成绩
`
学分
2
4
2
下期
必修
成绩
学分
选修
成绩
学分
缺勤统计
迟到
早退
请假
旷课
学
业
水
平
考
试
等级
政治A
历史A
地理A
物理B
化学A
通用C
综
合
素
质
评
价
项
目
道德
品质
公民
素养
学习
能力
交流与
合作
运动与
健康
审美
与
表现
一
o节
0节
4节
0节
二
节
节
节
节
操作
信息p
物理p
化学p
生物p
总
评
优
良
优
良
优
良
三
节
节
节
节
三年总学分:
学分:
152必修:
学分:
116选修Ⅰ:
学分:
30选修Ⅱ:
学分6
备注:
1、成绩记载可采用等级制或百分制。
2、“研究性学习”填写单位为“学时”;“社区服务”和“社会实践”填写单位为“天”。
3、选修Ⅰ模块成绩根据选修内容填写在相应科目上。
校长(签章):
毕业班主任(签章):
×××
学业修习状况登记表
(第一学年第一学期)
学
段
科
目
必/选修
模块(系列、专题)名称
修习过程
学分
任课
教师
学时
表现
考核
1
语文
必修
必修1
50
良好
优
2
×××
1
数学
必修
必修1
50
良好
优
2
×××
1
英语
必修
必修1
50
良好
优
2
×××
1-2
政治
必修
必修1
40
良好
优
2
×××
1-2
历史
必修
必修1
40
良好
优
2
×××
1-2
地理
必修
必修1
40
良好
优
2
×××
1-2
物理
必修
必修1
40
良好
优
2
×××
1-2
化学
必修
必修1
40
良好
优
2
×××
2
语文
必修
必修2
50
良好
优
2
×××
2
数学
必修
必修2
50
良好
优
2
×××
2
英语
必修
必修2
50
良好
优
2
×××
1-2
信息技术
必修
必修1
40
良好
优
2
×××
1-2
艺术
必修
必修1
40
良好
优
3
×××
1-2
体育
必修
必修1
40
良好
优
2
×××
1-2
通用技术
必修
必修1
40
良好
优
2
×××
1-2
生物
必修
必修1
40
良好
优
2
×××
研究学习
必修
自行车中的物理原理
54
良好
优
3
×××
社区服务
必修
县双创义务劳动
40
良好
优
1
×××
社会实践
必修
军训
56
良好
优
2
×××
学期学分总计
必修
选修
班主任签名
教务处审核(盖章)
__39________学分
___39____学分
________学分
×××
2013年1月12日
学籍号
×××××
姓名
×××
学籍号
姓名
学业修习状况登记表
(第一学年第二学期)
学
段
科
目
必/选修
模块(系列、专题)名称
修习过程
学分
任课
教师
学时
表现
考核
1
语文
必修
必修3
50
良好
优
2
×××
1
数学
必修
必修3
50
良好
优
2
×××
1
英语
必修
必修3
50
良好
优
2
×××
1-2
政治
必修
必修2
40
良好
优
2
×××
1-2
历史
必修
必修2
40
良好
优
2
×××
1
地理
必修
必修2
40
良好
优
2
×××
1-2
物理
必修
必修2
40
良好
优
2
×××
1-2
化学
必修
必修2
40
良好
优
2
×××
1-2
生物
必修
必修2
40
良好
优
2
×××
2
语文
必修
必修4
50
良好
优
2
×××
2
数学
必修
必修4
50
良好
优
2
×××
2
英语
必修
必修4
50
良好
优
2
×××
2
地理
必修
必修3
40
良好
优
2
×××
1-2
信息技术
必修
必修2
40
良好
优
2
×××
1-2
艺术
必修
必修2
60
良好
优
3
×××
1-2
通用技术
必修
必修2
40
良好
优
2
×××
1-2
体育
必修
必修2
60
良好
优
3
×××
研究学习
必修
紫外线的预报
54
良好
优
3
×××
学期学分总计
必修
选修
班主任签名
教务处审核(盖章)
____39______学分
____39___学分
________学分
×××
2013年7月15日
学籍号
×××××
姓名
×××
学籍号
姓名
学业修习状况登记表
(第二学年第一学期)
学
段
科
目
必/选修
模块(系列、专题)名称
修习过程
学分
任课
教师
学时
表现
考核
1
语文
必修
必修5
50
良好
优
2
×××
1
数学
必修
必修5
50
良好
优
2
×××
1
英语
必修
必修5
50
良好
优
2
×××
1
政治
必修
必修3
40
良好
优
2
×××
1-2
历史
必修
必修3
40
良好
优
2
×××
1-2
物理
必修
必修3
40
良好
优
2
×××
1-2
化学
必修
必修3
40
良好
优
2
×××
1
生物
必修
必修3
40
良好
优
2
×××
1-2
体育
必修
必修3
40
良好
优
2
×××
1-2
研究学习
必修
开关的升级与换代
54
良好
优
3
×××
1-2
社区服务
必修
学雷锋进社区
40
良好
优
1
×××
1-2
社会实践
必修
果树栽培
56
良好
优
2
白红莲
2
语文
选修
中国古代诗歌与散文
50
良好
优
2
×××
2
数学
选修
选修2-1
50
良好
优
2
×××
2
英语
选修
顺序选修6
50
良好
优
2
×××
学期学分总计
必修
选修
班主任签名
教务处审核(盖章)
____30______学分
__24_____学分
__6______学分
2014年1月14日
学籍号
××××
姓名
×××
学籍号
姓名
学业修习状况登记表
(第二学年第二学期)
学
段
科
目
必/选修
模块(系列、专题)名称
修习过程
学分
任课
教师
学时
表现
考核
1-2
政治
必修
必修4
40
良好
优
2
×××
1
生物
选修
选修1
40
良好
优
2
×××
1-2
体育
必修
必修4
40
良好
优
2
×××
1-2
研究学习
必修
轮胎与路面
54
良好
优
3
×××
1
语文
选修
中外传记作品
50
良好
优
2
×××
1
数学
选修
选修2-2
50
良好
优
2
×××
1
英语
选修
顺序选修7
50
良好
优
2
×××
1
物理
选修
选修1
40
良好
优
2
×××
1
化学
选修
选修1
40
良好
优
2
×××
2
生物
选修
选修2
40
良好
优
2
×××
2
语文
选修
先秦诸子
50
良好
优
2
×××
2
数学
选修
选修2-3
50
良好
优
2
×××
2
英语
选修
顺序选修8
50
良好
优
2
×××
2
物理
选修
选修2
40
良好
优
2
×××
学期学分总计
必修
选修
班主任签名
教务处审核(盖章)
___29_______学分
_____7__学分
___22_____学分
_2014_年7月_15日
学籍号
×××××
姓名
×××
学籍号
姓名
学业修习状况登记表
(第三学年第一学期)
学
段
科
目
必/选修
模块(系列、专题)名称
修习过程
学分
任课
教师
学时
表现
考核
1-2
体育
必修
必修5
40
良好
优
2
×××
1-2
研究学习
必修
生活与物理
54
良好
优
3
×××
1-2
社会实践
必修
家电维修
56
良好
优
2
李国生
1
语文
选修
语言文字应用
50
良好
优
2
×××
1
数学
选修
选修4-1
50
良好
优
2
×××
1
英语
选修
顺序选修9
50
良好
优
2
×××
2
英语
选修
顺序选修10
50
良好
优
2
×××
学期学分总计
必修
选修
班主任签名
教务处审核(盖章)
__15________学分
____7___学分
____8____学分
2015年_1月_13日
学籍号
姓名
学籍号
姓名
学业修习状况登记表
(第三学年第二学期)
学
段
科
目
必/选修
模块(系列、专题)名称
修习过程
学分
任课
教师
学时
表现
考核
学期学分总计
必修
选修
班主任签名
教务处审核(盖章)
__________学分
_______学分
________学分
____年___月___日
学籍号
×××××
姓名
×××
学籍号
姓名
学期评价记录表
第
一
学
年
学分
78
必修
78
选修
第一学期
第二学期
奖惩
情况
担任社
会工作
评价
等级
良
良
班
主
任
评
语
班主任签名(章):
×××
2013年7月14日
第
二
学
年
学分
59
必修
31
选修
28
第一学期
第二学期
奖惩
情况
担任社
会工作
评价
等级
优
优
班
主
任
评
语
班主任签名(章):
×××
2014年7月15日
学期评价记录表(续)
第
三
学
年
学分
15
必修
7
选修
8
第一学期
第二学期
奖惩
情况
担任社
会工作
评价
等级
优
优
三年总学分
152
必修
116
选修
36
注:
第三学年评价(鉴定)即毕业鉴定
学业水平考试成绩登记表
项目
书面考试科目
操作考试科目
思想政治
历史
地理
物理
化学
生物
通用技术
信息技术
物理实验
化学实验
生物实验
第二学年
第一
学期
第二
学期
第三学年
第一
学期
p
p
p
p
第二
学期
成绩
注:
1、书面考试科目按A、B、C、D(分别为优秀、良好、合格、不合格)四个等次评定。
2、操作考试科目按合格、不合格两个等次评定。
普通高中学生体格检查表
姓名×××性别×年龄××班级××学籍号×××××
`学年
时间
项目
第一学年
第二学年
第三学年
2013年7月10日
2014年7月10日
2015年5月10日
发育及营养状况
身高(cm)
175
体重(kg)
64
胸围(cm)
83
肺活量(ml)
男3200-4000
女2600-3400
血压(mmHg)
110/75
脉搏(次/分)
视
力
项目
左
右
左
右
左
右
上
学
期
裸眼视力
5
5
5
5
矫正视力
矫正度数
下
学
期
裸眼视力
5
5
5
5
矫正视力
矫正度数
听力
左
正常
正常
正常
右
正常
正常
正常
沙眼
无
无
无
色觉
正常
正常
正常
鼻病
无
无
无
口腔
正常
正常
正常
心脏
正常
正常
正常
肺
正常
正常
正常
肝、脾
正常
正常
正常
胃肠
正常
正常
正常
脊柱
正常
正常
正常
四肢
正常
正常
正常
皮肤
正常
正常
正常
传染病
无
无
无
胸透
既往病史
无
无
无
医院签字
或
校医盖章
普通高中学生体质健康标准登记表
学校
×××
班级
×××
学籍号
×××
姓名
×××
性别
出生年月
×××
民族
是否免予执行
免测原因
男一
女二
三
身高
体重
肺活量
握力
坐位体前屈
50米
6”8---8”0
9”00---8”20
台阶试验
1000米(男