电子病历评分标准doc

1、电子病历系统应用水平分级评价4级各工作较需要满足的梳理编 号工作角色业务项目评价类别主要评价内容功能评分数据质量评价内容梳理情况1病房医师病房医嘱 处理基本1在计算机上下达医嘱并记录在本地2通过磁盘文件等方式与其他计算机交换数据1基本医嘱在。

2、电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准试行以电子病历为核心的医院信息化建设是公立医院改革的重要内容之一,为保证我国以电子病历为核心的医院信息化建设工作顺利开展,逐步建立适合我国国情的电子病历系统。

3、湖 北 省 门 急 诊 病 历 质 量 考 核 评 分 标 准2010版患者姓名 科室 总分:书写项目项目分值检 查 要 求扣 分 标 准扣分分值扣 分 及 理 由项目得分一一般项目 5分 得分:一般项目5一般项目齐全.封面姓名性别栏尽量要。

4、电子病历系统功能应用水平分级评价方法和标准解读和评分细则电子病历系统功能应用水平 分级评价方法及标准 解读与评分细则 2011116 郑州 北京协和医院 刘海一 一背景 项目背景 医改方案:重点建设以居民电子健康档案为核心 的区域卫生信息平。

5、电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准试行电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准试行以电子病历为核心的医院信息化建设是公立医院改革的重要内容之一,为保证我国以电子病历为核心的医院信息化建设工作顺利开展,逐步建立适合我国国情的电子病历。

6、欠缺内容及减分标准减分首页及楣栏 5分1首页各项必填,若某项空白或填写不全每项减0.5分,缺各级医师签名或代签每处减0.5分,填写错误每处减12分2 病历中楣栏未按规定填写每处减1分3主诊断。

7、全院范围内使用计算机系统进行信息处理的业务少于3个.二1级:独立医疗信息系统建立.使用计算机系统处理医疗业务数据,所使用的软件系统可以是通用或专用软件,可以是单机版独立运行的系统.住院医嘱.检查.住院药品的信息处理使用计。

8、12.手术记录;13.手术护理记录;14.病检报告单;15.会诊单;16.特殊检查治疗知情同意书;17.医学影像报告;18.特检和常规检验报告单;19.临时医嘱单;20.长期医嘱单;21.护理记录单。

9、 丙级病历评分标准 一有涂刮粘贴擦的,一处即为丙级病历 二有以下缺项的:1首页;2出院记录死亡记录;3住院志;4病程记录:首次病程记录上级医生查房记录转科记录抢救记录术。

10、有出院31天内再住院计划,目的未填写或填写错误缺科主任签名缺主任副主任医师签名缺主治医师签名缺住院医师签名缺质控医师签名缺责任护士签名缺质控护士签名主要介入治疗及操作栏未填写填写错误不规范3项。

11、电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准解读与评分细则电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准解读与评分细则2011116郑州北京协和医院刘海一一背景项目背景医改方案:重点建设以居民电子健康档案为核心 的区域卫生信息平台和以电子病历为基。

12、的电子病历系统功能应用水平分级 评价方法及标准附件1电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准修订征求意见稿以电子病历为核心的医院信息化建设是新医改革的重要内容之一,为保证我国以电子病历为核心的医院信息化建设工作顺利开展,逐步建立适合我国国。

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14、部分医疗业务部门内部两个以上业务项目使用计算机采集数据,并能够通过移动存储设备复制文件等共享数据如影像科以光盘形式保存患者影像学检查资料,影像科医师需要通过调取光盘读取患者资料.三2级:部门内数据交换.医疗机构部分医疗。

15、的电子病历系统功能应用水平分级 评价方法及标准new附件1电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准修订征求意见稿以电子病历为核心的医院信息化建设是新医改革的重要内容之一,为保证我国以电子病历为核心的医院信息化建设工作顺利开展,逐步建立适合。