妇产科表格病历

1、产科住院病历及有关表格书写要求产科住院病历及有关表格书写要求产科住院病历及有关表格书写要求一产科病史记录一适用于下列情况1正常临产2胎膜早破3妊娠水肿二住院病历首次病程记录用于下列情况1临产伴有特殊高危妊娠疾病2分娩期并发症3病情危重在紧急。

2、绵阳市人民医院康复科入院记录 姓名男 女年龄科别康复科病区床号01住院号01民族汉族婚 否职业住址出生地入院日期记录日期病史陈术者主诉:病残史:既往史:一般健康状况:疾病史:传染病史:无 有 不详 预防接种史:无 有 不详 预防接种药品:手。

3、产科顺产表格化病历模板产科表格化病历模板一产 科 入 院 记 录 病案号 姓名: 入院日期: 年 月 日 午 时 分 病历:全身检查: 年龄: 岁 职业: 建卡: 是 否 体温: 脉搏: 血压: 呼吸: 第一次产前检查孕周 产前检查共 次 。

4、消化系统:无嗳气,反酸,吞咽困难,腹痛,腹泻,呕吐,黄疸或黑便.泌尿系统:无尿频,尿急,尿痛,腰痛,血尿,尿量异常,排尿困难,血压增高,颜面水肿.内分泌系统:无怕热,多汗,乏力,头痛,视力障碍,烦渴,多尿,水肿,显著肥胖。

5、否认不良妊娠家族史及其他遗传性疾病,传染性疾病家族史.体格检查T:36.7 P:80min R:20min BP:12070mmHg一般情况:发育正常,营养中等,自由体位,表情自然,神志清楚,应答切题。

6、20131016 12:职业:教师 病史陈述者:患者本人民族:汉族 可靠程度:可靠主 诉:停经39周,发现横位2月现病史:平素月经规律。

7、 淋巴结: 入院主诉: 头部: 巩膜: 颈部: 气管 甲状腺 颈静脉怒张 胸: 乳房 乳头 此次妊娠经过 心 肺: 腹 肝 脾 肾: 脊柱: 肛门: 会阴: 四肢: 腱反射。

8、患者平素月经规律,430天,量中等,无痛经.3年前开始月经量增多,经期延长,周期缩短,6726天,每次月经多用一包卫生巾.当时无头晕乏力,无腹痛,无尿频,尿急,尿痛,无肛门坠胀及里急后重感,同年单位体检发现子宫肌瘤56厘米,之后定期。

9、无心悸,活动后气促,心前区痛,下肢水肿,腹水,头晕,头痛,晕厥,血压增高,无皮肤苍白,粘膜出血,黄疸,淋巴结肿大,骨骼疼痛.消化系统:无嗳气,反酸,吞咽困难,腹痛,腹泻,呕吐,黄疸或黑便.泌尿系统:无尿频,尿急,尿痛,腰痛。

10、无头晕昏厥抽搐意识障碍及精神失常病史. 运动系:无游走性关节痛运动障碍脱位及骨折史. 外伤及手术史:无. 中毒及药物等过敏史:无 个人史 生于上海,7岁上学,1981年进上海第三织布厂当工人,到过北京。

11、消化系统:无嗳气,反酸,吞咽困难,腹痛,腹泻,呕吐,黄疸或黑便.泌尿系统:无尿频,尿急,尿痛,腰痛,血尿,尿量异常,排尿困难,血压增高,颜面水肿.内分泌系统:无怕热,多汗,乏力,头痛,视力障碍,烦渴,多尿,水肿,显著肥胖。

12、1.0分第2题一般妇女行妇科检查时应取的体位是C 1.0分第3题A超声检查X线检查内镜检查等B盆腔检查C双合诊和阴道窥器检查D膀胱截石位E采集病史进行体格检查制订相应的护理计划并实施.妇科常用相应的。

13、妇产科病历书写,概 念,什么叫病案系病历及医疗护理文件包括各种辅助检查的总称什么叫病历系由病史体检辅助检查等综合加工整理 而成的病人资料病历包括哪些入院记录入院病历病程记录手术记录 转科记录出院记录和门诊记录等,病历书写的重要性,是诊治疾病。

14、病历书写规范,惠州市中心人民医院彭XX,概念,病历定义为义务人员在医疗活动过程中形成的文字符号图表影像切片等资料的总和,包括门急诊病历和住院病历.病历书写是指医务人员通过问诊查体辅助检查诊断治疗护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳分析整理。

15、妇科病历书写,详细询问主要症状的发生发展起病后检查和治疗变化的全部过程.主诉阴道流血或月经异常者:须详记初潮年龄以往月经周期出血量及出血持续时间,有无血块,痛经程度,出现时间及变化;末次月经情况,有何全身症状,有无鼻出血皮肤紫癜等.主诉白带。

16、最新产科顺产表格化病历模板产科表格化病历模板一产 科 入 院 记 录 病案号 姓名: 入院日期: 年 月 日 午 时 分 病历:全身检查: 年龄: 岁 职业: 建卡: 是 否 体温: 脉搏: 血压: 呼吸: 第一次产前检查孕周 产前检查共 。

17、妇产科完整病历子宫肌瘤妇产科完整病历子宫肌瘤 完整病历姓名:陈某 职业:无性别:女 住址;广州市年龄:43岁 入院时间:20120214,9:00am婚姻:已婚 病例记录时间:20120214,10:00am民族:汉 病史陈述者:患者本人籍。

18、产科表格式电子病历实用模板附件产科表格化病历模板一产 科 入 院 记 录 病案号 : 入院日期: 年 月 日 午 时 分 病历: 全身检查: 年龄 职业 体温 脉搏 血压 第一次产前检查妊周 产前检查共 次 一般发育: 营养:佳,中,劣 妊。