简明疼痛评估量表

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1、疼痛评估量表住院号 姓名 床号 性别 年龄 西安市红会医院中医骨科疼痛强度视觉模拟评分法:0123456789100无痛 13轻度疼痛睡眠不受影响46中度疼痛睡眠受影响 710重度疼痛严重影响睡眠疼痛性质刀割痛 酸胀痛 闷胀痛 撕扯痛 压榨。

2、简明疼痛评估量表BPI 患者姓名: 病案号: 诊断: 评估时间: 评估医师:1.大多数人一生中都有过疼痛经历如轻微头痛扭伤后痛牙痛除这些常见的疼痛外,现在您是否还感到有别的类型的疼痛是否2.请您在下图中标出您的疼痛部位,并在疼痛最剧烈的部位。

3、疼痛强度(视觉模拟评分法):0123456789100无痛 1-3轻度疼痛(睡眠不受影响)4-6中度疼痛(睡眠受影响) 。

4、 诊断: 评估时间: 评估医师:1.大多数人一生中都有过疼痛经历(如轻微头痛、扭伤后痛、牙痛)除这些常见的疼痛外,现在您是否还感到有别的类型。

5、附件简明疼痛评估量表BPI 患者姓名: 病案号: 诊断: 评估时间: 评估医师:1.大多数人一生中都有过疼痛经历如轻微头痛扭伤后痛牙痛.除这些常见的疼痛外,现在您是否还感到有别的类型的疼痛是否2.请您在下图中标出您的疼痛部位,并在疼痛最剧烈。

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