住院病历书写基本规范 住院病历书写基本规范住院病历书写内容及要求住院病历内容包括入院记录病程记录手术同意书麻醉同意书输血治疗知情同意书特殊检查特殊治疗同意书病危重通知书医嘱单辅助检查报告单体温单医学影像检查资料病理资料住院病案首页等.入院记,住院病历书写规范及范例住院病历书写规范及范例病历的组成一
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3、医药病历书写规范与范例病历书写标准与范例一病历的组成一病历包括门急诊病历和住院病历.完整病历应包括与病人诊断治疗相关的所有的文字记录.一般分门急诊病历含急诊观察病历及住院病历.1门急诊病历,是病人在门急诊就诊时,由接诊医师书写的病历记录.2。
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