9A文天津医科大学临床重点专科.docx
《9A文天津医科大学临床重点专科.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《9A文天津医科大学临床重点专科.docx（26页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
9A文天津医科大学临床重点专科
天津医科大学临床重点专科
申报书
申报单位（盖章）：
天津医科大学总医院
申报专科名称：
肾内科
申报日期：
20RR-11-1
天津医科大学印制
第一部分专科整体实力情况
一、基本信息
天津医科大学总医院是天津市最大的三级甲等综合性医院，天津市医学中心，医院业务用房建筑面积252050m2，医院实际开放床位数1966张，医院在岗人数2972人，其中卫生技术人员数2566人；占总人数的86.3%。
二、专科基础条件
（一）专科发展规划及扶持政策简介（500字左右）：
（专科业务发展方向、具体措施、目标及近3年科室获政府、医院专业立项及资金投入情况等）
（二）相关科室整体实力的说明（500字左右）
（与本科室相关的科室人员、设备、业务开展及科室获奖情况）
天津医科大学总医院始建于1946年，是天津市最大的集医疗、教学、科研、预防为一体的综合性大学医院，医院为三级甲等医院、全国“百佳医院”、天津市医学中心。
医院现设有34个临床科室、11个医技科室和7个临床研究所。
内分泌科：
在肾性骨病和糖尿病肾病研究工作中，与我科密切合作，其强大的骨病、糖尿病免疫研究基础，以及技术完善的专科实验室为我科提供了有力的支持。
该科室是卫生部教育基地、天津市重点学科建设项目，承担多项国家级、省部级和市级自然科学基金科研课题，多次获得国家、国家教委和市级科技成果奖。
内分泌科博士生导师：
2人，硕士生导师：
11人，20RR年门诊人数：
139065人次，20RR年出院患者数：
966，科室重要设备：
大型骨密度仪。
临床检验科：
是一个以医疗、教学和科研为主要任务的医学实验室，拥有大量现代化设备，包括血液细胞分析仪、血液凝固仪、冰点仪、自动化血液粘度仪、尿沉渣流式分析仪、尿液干化学分析仪等。
科室下属多个专业实验室，其快速相差显微镜、准确的肾功能监测、抗中性粒细胞包胞浆抗体（ANCA）检测等技术是我科临床诊疗工作的有力保障。
该科获卫生部临床检验中心和天津市临床检验中心室间质评成绩合格证书并获1项国家级奖、3个市级优秀成果、3个局级优秀成果。
目前本部门现拥有专业技术人员31名，其中硕士5人。
超声影像科：
拥有高档彩超诊断仪5台，黑白超诊断仪2台，便携式超声诊断仪1台。
我科在肾动脉狭窄诊断、肾脏穿刺、内瘘血管评估、深静脉置管定位等方面开展合作，目前有正高1名，中级7名，其中硕士生导师1名。
年检查人次达6万人次，承担全院腹部、血管、小器官、部分心脏疾病的超声诊断，超声造影诊断及部分介入诊疗工作。
承担超声专业的全面教学和科研工作。
目前，血管超声（包括腹腔内和四肢血管）及超声造影技术均属特色诊断项目，在本市处于领先地位。
（三）近3年医院对专科经费投入情况
近3年医院累计投入万用于科室购买硬件设备及支持科研工作。
20RR年投入万；20RR年投入195万，其中万用于购买，万用于资助科研项目，20RR年投入165万，其中万用于购买，万用于资助科研项目。
（四）专科专用设备
仪器设备名称
型号规格
生产厂家
购买日期
金额（万元）
运行状况
超声波诊断仪
SDL-32C
日本岛津
20RR.12
6.05
正常
恒温培养箱
303A-15
上海锦屏
20RR.4
0.35
正常
荧光显微镜
BR60-32FB
日本奥林巴斯
1999.6
9.5
正常
冰冻切片机
1850
德国LEICA
1999.8
16.75
正常
组织切片机
2135
德国LEICA
1999.8
6.99
正常
数码相机
DP-10
日本欧林帕斯
1999.10
4.3
正常
生物显微镜
CH30-313
日本欧林帕斯
1999.10
1.45
正常
烤片机
4型
北京医疗设备
1999.10
0.37
正常
血液透析机1台
AK200
瑞典Gampro
20RR年
29.8
故障停用
血液透析机4台
4008B
德国费森尤斯
20RR年
13.5
良好
血液透析机6台
4008s
德国费森尤斯
20RR年
13.5
良好
血液透析机11台
Ncu12
日本NIPRO
20RR年
15
良好
血液透析机19台
4008s
德国费森尤斯
20RR年
18
良好
血液透析机6台
4008s
德国费森尤斯
20RR
18
良好
血液透析机5台
4008s
德国费森尤斯
20RR
18
良好
血液透析机1台
4008B
德国费森尤斯
20RR
15
良好
血液透析机8台
4008s
德国费森尤斯
20RR
18.5
良好
血液透析滤过机2台
4008sHDF
德国费森尤斯
20RR
22.5
良好
UPS电源
M1000
美国
20RR
0.49
良好
免疫吸附机
ERcorim10
瑞典Gambro
20RR
127.7
故障停用
水处理
CWP62
瑞典Gambro
20RR
31.76
良好
水处理
CWP64
瑞典Gambro
20RR
31.76
良好
水处理
RO-9000CT
北京康德威医疗设备公司
20RR
23
良好
床旁连续性血液净化系统
PRISMA
美国HOSPAL公司
1999
29.48
良好
全功能血液净化装置
ACH-10
日本旭化成株式公社
20RR
38
良好
血液净化装置
ACH-10
日本旭化成
20RR
38
良好
床旁血滤机
AQUARIUS
美国百特
20RR
31
良好
COBASMIRAPLUS
全自动生化分析仪
罗氏
1999
60
良好
全自动生化分析仪
COBASMIRA
罗氏
1996
60
良好
半自动生化分析仪
Microlab300
荷兰
20RR
4
良好
LD4离心机
LD4-2A
国产
20RR
0.5
良好
低温冰柜
DN-FW-110
国产
20RR
0.5
良好
分析天平
TG328B
国产
20RR
0.5
良好
电泳仪
TRD1742
国产
1999
0.1
良好
水浴箱
HHW21Cr600
国产
20RR
0.1
良好
单导心电图机
6511
上海光电医用电子仪器公司
20RR
0.5
良好
监护仪
M11205A
美国HP公司
20RR
6.2
良好
除颤器
TEC-7621C
日本光电
20RR
4.3
良好
（六）本专业临床路径开展情况（20RR年数据）
肾科开展IgA肾病肾活检及急性肾损伤2个病种的临床路径，IgA肾病肾活检临床路径管理病例数40例，完成率95%，占同期该病种出院患者比例96%；急性肾损伤临床路径管理病例数24例，完成率98%，占同期该病种出院患者比例97%。
开展临床路径管理前后质量控制情况说明：
实施前后平均住院日由23.1天缩短至21.3天，平均病床使用率由95.4%上升至95.9%，医院感染发生率由2.7%降至2.5%；出院患者次均总费用由17104降至16502元，抗生素使用的平均天数由7天降至5天，药占比由50%降至48%。
（七）本专业优质护理开展情况描述（包括护理工作模式的转变、临床护士的配备及弹性调配、责任制整体护理的落实、护士积极性的调动、患者满意度情况等）
卫生部自20RR年开始在全国卫生系统开展以“夯实基础护理，提高满意服务”为主题，以“患者满意、社会满意、政府满意”为目标的“优质护理服务示范工程”活动。
我科以深入贯彻《护士条例》及加强临床护理的相关文件要求，紧紧围绕“改革护理模式，履行护士职责，提供优质服务，提高护理水平”为工作宗旨，充分调动广大护士的工作积极性，为患者提供全程、全面的优质护理服务。
一．提高护理人员对护理工作重要性的认识，转变观念：
1．加强护理工作在保障医疗安全、医疗质量方面担负着重要责任
2.加强护理工作是履行护士职责
二．合理配备护理人员，我科开放床位68张，护理人员23人，床护比为1:
0.34。
中级以上人员7人，本科人员9人
三．以改革护理工作模式作为锲入点：
将原有的功能制护理转变为以病人为中心的“责任制整体护理”，实行责任制，落实整体护理：
责任护士包病人，每个护士平均负责6-8个病人，负责所管病人的所有护理工作（包括生活照顾、病情观察、治疗、康复指导等），每个病人有相对固定的责任护士，使责任护士全面履行护士职责，为病人提供连续全程的全方面整体护理。
四．在护理工作中优化护理模式、深化整体护理注重人文关怀、落实护士职责实施分层管理，体现护士的能及对应:
将护士分成4级，N1-N4。
（依据护士年资、工作经验、能力分配不同护理难度的病人、提高护理质量，提高管理效率）。
五．改变护理排班模式：
将护理人员分为2组，一组责任护士上白班，相对固定，另一组责任护士上号班，为期一个月进行轮换，使责任护士全面履行护士职责，实现连续化、延续化的护理。
六．细化分级护理标准，公示并落实。
七．简化护理文书，将护理记录表格化，将时间还给护士，将护士还给病人，使护士更贴近病人:
为保证临床基础护理工作的落实，使护士有更多的时间和精力为患者提供直接的护理服务，废除了一般护理记录，建立了入院评估表、高危因素评估与预防、温馨提示卡、专科护理记录表（肾穿刺、结肠透析、腹膜透析、股静脉插管、动静脉瘘），强化了护士的评估意识，为病人提供了针对性的护理措施，确保了病人的安全，加强了对病人病情的观察，为病人提供了个性化的健康指导，提升了人性化护理服务。
八．规范护理行为，责任护士全面履行护士职责：
1．采取多种方式，强化健康教育的效果，使患者健康教育覆盖率达100%
2．延伸护理服务，提高专科护理水平：
配合院护理部组织护理人员岗位技能练兵，提高专业水平
3．将基础护理与专科护理有机结合，提升专科护理水平。
以病人为中心的护理模式的改变，在为病人护理时可以发现下肢静脉栓塞、皮肤出血点、药物反应、压疮、导管脱出等
九．制度、常规、职责废改立：
健全完善了各项护理工作制度（绩效考核制度、人性化服务制度、弹性排班制度）、废除了原有的岗位职责，建立了新的岗位职责；完善了专科疾病护理常规、专科操作流程。
科室对开展优质护理高度重视，将其纳入科室
工作重点，绩效考核体现向护士倾斜。
护理部绩效考核原则:
根
据护士分管病人的数量、护理质量、技术难度、患者满意度等要素，对护士进行量化考核，并与奖金、评优挂钩，体现多劳多得，每月对表现突出的护理人员给予奖励50元，调动了护士的工作积极性。
十．采用多种形式征求病人意见，持续改进工作，提高患者满意度。
每月召开公休座谈会、对出院病人发放满意度问卷调查，及时分析病人提出的意见，立即整改。
通过开展“优质护理服务”，施行护理责任制，强化了护理人员“以病人为中心”的服务理念，在加强基础护理服务和专业技术服务的同时，加强了与患者的沟通交流，将心理护理渗透在对患者的照顾中，为患者提供了人性化护理服务，并使提供人性化服务成为工作中的一种自觉行为，贯穿到临床护理工作的各个环节，根据患者需求提供全程、无缝隙护理，使临床护理工作做实做到位，促进了护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会，提高了患者满意度。
通过开展优质护理，提高了护理质量；提高了患者满意度；护士的责任感增强了，提升了护士的职业价值；提高了病房的安全保障；拉进了护患关系；减少了医疗纠纷、投诉。
形成了整个科室围绕一线，一线围绕病人的工作格局。
虽然取得了一些成绩，但还有不完善的方面，我们将不断持续改进，从我做起，从点滴小事做起，把护理工作做细、做实，为患者、为社会、为政府交上满意答卷。
三、医疗技术队伍
（一）技术团队整体实力的说明（技术人员总数、年龄构成、学历构成、职称构成情况、人员专业技术获奖情况等）：
肾内科在职专业技术人员58名，医师20名，护理部35名，技师3名，形成了专业扎实、梯队合理的人才队伍。
在职医师20名，35岁以下8名，50岁以下10名，50岁以上2名；博士6名，硕士11名（在职在读博士2名），博硕士比例达85.5%（博士30%，硕士55.5%）；高级职称10名，中级6名，初级4名；毕业院校多元化，来自北京大学、南京大学、武汉大学、哈尔滨医科大学、天津医科大学等985及211重点院校，具有扎实的临床科研能力和较高的教学水平。
护理部35人，病房护理部20人，透析室护理部15人。
35岁以下20名，50岁以下11名，50岁以上4名；本科17人，大专13人，中专5人；中级12名，初级23名；形成了优质的护理队伍，科室青年护士多次在医院技术比武中获奖。
技师3名，血液净化技师1名（中级），肾科实验室1人（中级），肾科病理室技师1名（初级）。
（二）学科带头人
现任中华医学会肾脏学专业全国委员等。
率先在天津市开展肾活检技术。
作为肾科主要专家，参加多次卫生局组织的大型会诊，年均10次左右。
查房年均50次。
近五年所承担科研项目：
在研课题
结题：
获得科技奖励：
出版著作：
1林珊，屈会起。
循证医学-医学发展的新纪元。
天津科学技术出版社。
2翟德佩，林珊，韩鸿玲。
通用危重病急救医学。
天津科技翻译出版公司。
3林珊。
医患沟通学。
人民卫生出版社。
4邱明才,马中书,林珊,等.内分泌病例临床诊断思维.人民卫生出版社.
发表文章
中华肾脏病杂志20RR,21（10）：
623-624.
（三）学科骨干一览表
姓名
性别
出生年月
学历学位
职称
亚专科
方向
从事本
专业年限
闫铁昆
男
1963.3
硕士
主任医师
江建青
女
1966.
硕士
主任医师
韩鸿玲
女
1964
博士
主任医师
杨定位
男
1971
博士
副主任医师
龙香菊
女
1969
硕士
副主任医师
贾俊亚
男
1974
博士
副主任医师
郑振峰
男
1975
硕士
副主任医师
阮颖新
女
1977
博士
主治医师
贾忠辉
男
1977
博士
主治医师
薛杨
女
1980
硕士
主治医师
李栋
男
1978
硕士
住院医师
（四）（闫铁昆）工作情况：
市级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：
天津市血液净化质控中心秘书，
天津医学会肾脏病分会委员、秘书
医疗工作情况：
对各种原发及继发性肾脏病具有丰富的诊治经验，尤其致力于危重病人的血液净化治疗，并负责全院相关科室在毒物中毒、肾脏支持疗法方面的治疗，积累丰富的临床经验。
培养我科多名青年医师独立完成动静脉内瘘及深静脉置管操作;每年4-6月管理肾内科病房诊治工作;每年20次左右参加三甲医院间会诊.
科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等）
Ø课题：
近三年发表文章：
（江建青）工作情况
市级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：
中华医学会肾脏病分会第7、8届全国青年委员
天津市肾脏病委员会常委
医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：
熟练掌握肾脏科常见病和多发病的诊治，对治疗肾脏少见病和疑难杂症有较丰富的临床经验。
掌握股静脉双腔管植入术、A-V内瘘成形术、掌握血液净化的各项治疗。
主持开展腹膜透析技术、参与骨活检的开展。
每年4-6月管理肾内科病房诊治工作;年度专科查房120次，参与三级医院间重大会诊3次
科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等）
科研：
获奖成果：
发表论著：
（杨定位）工作情况
市级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：
20RR年至今任中华临床医师杂志特邀审稿人
医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：
掌握肾穿刺活检术，血透患者股静脉穿刺术，血透患者桡动脉头静脉吻合术。
主持救治肾科疑难及危重患者数十例。
年度专科查房80次。
年度参加三级医院间重大会诊5次
科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等）
在研项目：
发表论著：
（龙香菊）工作情况
市级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：
无
医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：
能够对本专业的透析技术先进理念有足够的知识储备，并对疑难重症的诊治积累了丰富的临床经验，并在糖尿病肾病等领域的科研工作方面具有一定成绩。
科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等）
曾经参加的科研工作有：
近期发表与本项目有关的论文有：
（贾俊亚）工作情况
市级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：
无
医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：
熟练掌握大内科与本专业常见病与疑难病的诊断方法、治疗；掌握血液透析、肾活检病理诊断技术；年度专科查房次数每周少于1次，参加三级医院间重大会诊次数每年少于5次。
科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等）
近五年所承担科研项目：
获奖成果：
发表论著：
（郑振峰）工作情况
市级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：
20RR年4月参加中华医学会肾脏病学分会，会员。
医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：
主要从事肾活检穿刺操作，在病房工作期间曾收治数名危重症患者，能与科室上级医师共同处治疑难重症患者。
目前与科室同仁一起开展腹膜透析工作。
过去两年间完成专科教学查房2次。
科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等）
近五年来承担的科研项目有2项：
获奖成果1项：
发表第一作者论著4篇：
（贾忠辉）工作情况
市级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：
无
医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：
期间独立经管各种肾脏病人400余例，其中包括各种原发和继发肾小球疾病的病人、腹膜透析以及血液透析病人，20RR年-20RR年开展腹膜透析病人12例，并独立参加病房值班、门诊的工作，重点腹膜透析技术以及对腹透病人的预后进行随访，20RR年至今在天津医科大学总医院肾内科病房，门诊及透析室工，每年专科查房50余次
科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等）
（阮颖新）工作情况
市级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：
医疗工作情况：
掌握肾脏疾病的诊断及治疗，独立经管各种肾脏病人400余例，其中包括各种原发和继发肾小球疾病的病及血液透析病人
科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等）
近五年发表论著：
（李栋）工作情况
市级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：
无
医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：
独立经管各种肾脏病人300余例，其中包括各种原发和继发肾小球疾病的病人、腹膜透析以及血液透析病人，20RR年-20RR年开展腹膜透析病人12例，参与血管造瘘手术三百余例。
科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等）
（五）年龄结构
在职医师20名，35岁以下8名，50岁以下10名，50岁以上2名；博士6名，护理部39人，35岁以下24名，50岁以下11名，50岁以上4名；
技师3名，35岁以下1名，50岁以下2名。
（六）职称结构
在职医师20名，高级职称10名，中级6名，初级4名。
护理部39人，中级12名，初级27名；技师3名，中级2人，初级1名。
（七）学历学位结构
在职医师20名，博士6名，在职在读博士2名，硕士9名，博硕士比例达85.5%（博士30%，硕士55.5%）；毕业院校多元化，来自北京大学、南京大学、武汉大学、哈尔滨医科大学、天津医科大学等985及211重点院校，具有扎实的临床科研能力和较高的教学水平。
护理部39人，本科18人，大专16人，中专5人。
技师3名，均为大专。
（八）护理专科业务培训情况
根据肾科特点，进行护理三基培训、血液净化标准化操作培训、腹膜透析标准化操作培训等知识技能培训。
（九）护士长情况
护士长：
师俊华，主管护师，大专，从事本专业22年，掌握结肠透析、腹膜透析技能；有一定的解决疑难重症护理的能力；年度护理查房12次。
护士长：
傅胜惠，主管护师，本科，中华护理学会血液净化专业委员，熟练掌握各种血液净化先进技术，包括连续性肾脏替代治疗、血液滤过、血液灌流、血浆置换等，能带领护理团队完成各种危重症及疑难病例的血液净化治疗，技术先进全面，完成每月一次的血液透析护理查房，承担医科大学护理系本专科学生的见习及实习任务。
（十）本专业人才培养情况说明（人才培养规划、培养方向及落实情况）：
专业人才培养是肾科实现可持续发展的动力和源泉,我科现有2名硕士生导师。
近几年我科针对肾脏专业的学科特点和发展要求,为建立高素质的专业人才队伍奠定雄厚的基础,先后引进4名博士,支持本科4名医生到外校或跨专业读在职博士。
我科培养了硕士研究生近30人。
为将我科建设为专科特点鲜明,综合实力雄厚的临床专科,在全面衡量每个医生的技术特点基础上,确定个人专科发展方向,以科主任为核心成员,先后建立了“肾脏活检及病理”等科内专业学组.为搭建培养人才之路,我科每年按计划派出学组成员到国内外肾脏病权威机构的交流和合作,进修及学习先进的理念和技术,本着“学以致用”的原则,以派出一名,带动全科的模式,外派人员通过读书报告会、疑难病例讨论会等形式,介绍所学内容及热点,引领我科医生的临床技术和基础理论紧跟国内、国际的发展潮流,将我科建立成为“一专多能”的肾科专业医师队伍.
人员姓名
培训内容
培训时间
主要方向
郑振峰
肾活检病理
20RR.9-20RR.1
肾活检病理
薛杨徐鹏程
慢性肾脏病新进展学习班
20RR
慢性肾脏病新进展
江建青
双语教学
20RR.3-20RR.9
双语教学
韦丽
肾活检病理诊断
20RR.2-20RR.7
肾活检病理
李莉娜
留学生基金委英语教学进修班
20RR.3-20RR.9
双语教学
闫铁昆
血管通路标准操作
20RR.10
血管通路
林珊、李栋
腹膜透析规范化操作
20RR.5
腹膜透析
闫铁昆、江建青、贾忠辉、李莉娜、孙静、王为
腹膜透析规范化操作
20RR.10
腹膜透析
四、医疗服务能力和水平
（一）总体水平
临床技术包括肾活检等。
年出院人数1017；年门诊人次43625；平均住院日23.2；年均手术量115.6.近3年疑难危重病例比例情况89.2%。
（二）亚专科建设及亚专科技术应用
各亚专科的技术水平和服务能力说明（包括技术应用和疑难病种诊治等）
我科肾脏病理室成立于20RR年，目前已累计完
升级会员 