专科 练习册3040章Word格式文档下载.docx
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C.肠息肉
D.肠结核
E.直肠癌
11.赵女士,53岁,乙状结肠癌,拟明日行乙状结肠根治术,术前护士遵医嘱让该病人口服等渗性导泻制剂行肠道清洁,以下说法正确的是()[单选题]*
A.少饮水
B.量约500~800ml
C.速度应先慢后快
D.全过程应控制在1小时内
E.肠梗阻者不宜选用(正确答案)
12.经直肠指诊,距肛缘约10cm触及一肿块应考虑采取何种术式()[单选题]*
A.Miles手术
B.直肠息肉摘除术
C.Dixon手术(正确答案)
D.乙状结肠造口术
E.左半结肠切除术
13.于先生,35岁,高热,右上腹痛10天。
超声和CT检查提示肝脓肿,曾有胆道感染病史。
引起该疾病的最可能原因是()[单选题]*
A.胆道化脓性感染(正确答案)
B.坏疽性阑尾炎
C.开放性肝损伤
D.右侧膈下脓肿
E.肝包虫病
14.王先生,46岁,在健康普查时发现AFP600/L最可能的诊断是()[单选题]*
A.肝硬化合并门脉高压
B.阿米巴性肝脓肿
C.细菌性肝脓肿
D.原发性肝癌(正确答案)
E.继发性肝癌
15.侯先生,41岁,乙肝史10年余,近来自觉右上腹胀痛,首选的检查是()[单选题]*
A.MRI
B.腹腔镜
C.肝动脉造影
D.核素肝扫描
E.超声检查(正确答案)
16.关于门静脉高压症病理变化的描述,错误的是()[单选题]*
A.脾肿大脾功能亢进
B.门静脉交通支扩张
C.肝静脉淤积引起急性大出血(正确答案)
D.肝功能损害、白蛋白合成障碍
E.毛细血管滤过压增高,影响腹水形成
17.门静脉高压症的交通支中不包括()[单选题]*
A.胃底食管下端交通支
B.直肠下端交通支
C.腹壁交通支
D.腹膜后交通支
E.肠系膜血管交通支(正确答案)
18.门静脉高压症时,腹水的主要成因是()[单选题]*
A.门静脉系毛细血管床的静水压增加
B.抗利尿激素增多
C.醛固酮体内增多
D.肝淋巴液外漏
E.肝功能减退(正确答案)
19.门静脉高压出血,应用三腔管压迫止血时,管端牵引重量是()[单选题]*
A.0.2kg
B.0.5kg(正确答案)
C.1.0kg
D.1.5kg
E.2.0kg
20.门静脉高压症时,肝功能检查结果的变化趋势不正确的是()[单选题]*
A.球蛋白增多
B.血浆白蛋白减少
C.血清转氨酶升高
D.凝血酶原时间减少(正确答案)
E.白蛋白、球蛋白比例倒置
21.钱先生,36岁,因肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血用三腔管压迫后,发现抽出胃内容物有鲜红色血液病人血压不稳定,应采用()[单选题]*
A.加大三腔管压力
B.加大输血输液量
C.口服去甲肾上腺素
D.大剂量静脉点滴垂体后叶素
E立即胃底行喷门周围血管离断术(正确答案)
22.T管和腹腔引流管护理措施不同的是()[单选题]*
A.保持引流管的通畅
B.更换引流袋时要无菌操作
C.观察引流量、色和性状
D.拨管前须试行夹管1-2日(正确答案)
E.引流袋不得高于引流出口
23.胆囊结石引起腹痛常发生于()[单选题]*
A.饥饿时
B.进食中
C.饱餐或进食油腻食物后(正确答案)
D.卧床休息时
E.任何时候
24.急性胆囊炎病人急诊手术的指征不包括()[单选题]*
A.并发胆囊穿孔
B.并发弥漫性腹膜炎
C.并发急性化脓性胆管炎
D.发病72小时以上(正确答案)
E.经补液抗感染治疗后症状不缓解
25.提示T管引流病人胆道远端通畅的表现是()[单选题]*
A.腹痛和黄疸减轻,引流量增多
B.体温正常,引流量增多
C.上腹胀痛,引流量骤减
D.食欲好转,黄疸消退,引流量减少(正确答案)
E.黄疸消退,引流量增多,食欲无变化
26.急性胰腺炎的基本病理改变是()[单选题]*
A.纤维化增生
B.水肿、出血、坏死(正确答案)
C.假性囊肿
D.脓肿
E.萎缩、退化
27.急性胰腺炎病人腹痛的特点是()[单选题]*
A.开始于右上腹
B.常于夜间突然发作
C.呕吐后腹痛可缓解
D.呈间歇性疼痛
E.腹痛剧烈,呈持续性疼痛(正确答案)
28.对急性胰腺炎的描述,不正确的是()[单选题]*
A.我国主要的发病原因是胆道疾病
B.血淀粉酶升高幅度与病变严重程度呈正相关(正确答案)
C.严重腹胀可导致腹腔间隔室综合征
D.出现休克和多器官功能障碍提示病情严重
E.血清脂肪酶与血清淀粉酶平行地升高
29.胰腺癌切除率低的主要原因为()[单选题]*
A.早期发生局部浸润和淋巴转移(正确答案)
B.癌的恶性程唐高
C.合并胆道疾病
D.年老、体弱
E.手术复杂
30.急性胰腺炎病人血清淀粉酶高低与病变严重程度的关系是()[单选题]*
A.急性出血坏死性胰腺炎发病24小时内血清淀粉酶不升高
B.严重出血坏死性胰腺炎血淀粉酶可不升高(正确答案)
C.血清淀粉酶高提示胰腺严重破坏
D.血清淀粉酶高低与胰腺病变严重程度呈正比
E.急性水肿性胰腺炎淀粉酶多数不高
31.诊断胰岛素瘤最准确的方法是()[单选题]*
A.儿茶酚胺测定
B.空腹血糖测定
C.葡萄糖耐量试验
D.饥饿试验
E.血清胰岛素测定(正确答案)
32.急性胰腺炎病人需慎用的解整镇痛药是()[单选题]*
A.山莨菪碱
B.吗啡(正确答案)
C.阿托品
D.哌替啶
E.曲马多
33.病人平卧抬高下肢,排空静脉血,在大题根部扎止血带阻断大隐静脉,然后让病人站立,10秒内放开止血带,若出现自上而下的静脉逆向充盈,提示()[单选题]*
A.交通静脉瓣膜功能异常
B.下肢深静脉通畅
C.小隐静脉瓣膜功能不全
D.大隐静脉瓣膜功能不全(正确答案)
E.下肢浅静脉通畅
34.间歇性跛行常见于()[单选题]*
A.动脉硬化闭塞症(正确答案)
B.下肢外伤恢复期
C.下肢静脉曲张早期
D.下肢深静脉血栓形成
E.血栓性静脉炎
35.下肢静脉曲张早期的主要症状是()[单选题]*
A.下肢沉重感(正确答案)
B.溃疡形成
C.曲张静脉破裂出血
D.血栓性静脉炎
E.皮肤坏死
36.下列关于血栓闭塞性脉管炎晚期病人的护理措施中正确的是()[单选题]*
A.患肢局部加温保暖
B.要求病人绝对戒烟(正确答案)
C.尽量减少镇痛药物的应用
D.休息时抬高惠肢.缓解疼痛
E.指导晚期病人做Buerger运动
37.石女士,49岁,行下肢静脉曲张剥脱术后,以下护理措施错误的是()[单选题]*
A.术后弹性绷带包扎2周
B.绝对卧床休息1周(正确答案)
C.睡觉时抬高下肢30°
D.尽量穿宽松衣物
E.适当体育锻炼
38.胡先生,38岁,稍长距离步行后感左小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失,平时感左足发凉,怕冷,有麻木感,左足背动脉搏动减弱。
应考虑()[单选题]*
A.血栓性静脉炎
B.深静脉血栓形成
C.动脉粥样硬化症
D.血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)(正确答案)
E.血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)
39.卢女士,32岁,血栓闭塞性脉管炎,下列护理措施不正确的是()[单选题]*
A.温水洗脚,保持足部清洁、干燥
B.术后制动期间足部适当运动
C.用热水袋热敷患肢,促进血液循环(正确答案)
D.坚持多走路,以不出现疼痛为限
E.有效镇痛,防止血管收缩
40.李先生,48岁,理发员,下肢酸胀、沉重5年,活动或休息后减轻。
体格检查:
小腿内侧有蚓状2靴区有色素沉着。
护士对该病人进行病情评估,最可能的诊断是()[单选题]*
A.小隐静脉曲张
B.大隐静脉曲张(正确答案)
C.深静脉血栓形成
D.血栓闭塞性脉管炎
E.动脉硬化性闭塞症
41.多次分娩的妇女易出现()[单选题]*
A.真性尿失禁
B.假性尿失禁
C.压力性尿失禁(正确答案)
D.充溢性尿失禁
E.急迫性尿失禁
42.前列腺炎时,前列腺液白细胞数每高倍视野超过()[单选题]*
A.3个
B.5个
C.8个
D.10个(正确答案)
E.12个
43.膀胱镜检查的适应证不包括()[单选题]*
A.观察后尿道及膀胱病变
B.取活体组织做病理检查
C.急性膀胱炎的治疗(正确答案)
D.肿瘤电灼
E.膀胱碎石
44.下列检查前必须做碘过敏试验的是()[单选题]*
A.膀胱镜检查
B.排泄性尿路造影(正确答案)
C.尿路平片
D.尿三杯试验
E.B超检查
45.李先生,25岁,左腰痛,疑有上尿路结石,拟摄尿路平片。
检查前准备是()[单选题]*
A.尿常规
B.血常规
C.肠道准备(正确答案)
D.碘过敏试验
E.心电图检查
46.张先生,28岁,左肾结石,行排泄性尿路造影。
静脉注射造影剂15分钟后尿路显影,提示为()[单选题]*
A.肾功能良好
B.肾功能下降(正确答案)
C.肾功能亢进
D.肾衰竭
E.肾积水
47.终末肉眼血尿提示其病变部位可能在()[单选题]*
A.肾脏
B.输尿管
C.膀胱前壁
D.前尿道
E.后尿道、膀胱颈或膀胱三角区(正确答案)
48.孙女士,62岁,无痛性肉眼血尿伴腰部隐痛1个多月,疑为肾癌。
首选的影像学检查是()[单选题]*
A.血管造影
B.排泄性尿路造影
C.CT
D.超声检查(正确答案)
E.尿路平片
49.李女士,31岁,肾裂伤,非手术治疗。
该病人需卧床休息()[单选题]*
A.3日
B.1周
C.2-4周(正确答案)
D.5-6周
E.7~8周
50.尿道挫伤后出现排尿困难的主要因素是()[单选题]*
A.精神紧张
B.尿道断裂
C.膀胱逼尿肌无力
D.局部血肿压迫尿道
E.尿道水肿和尿道括约肌痉挛(正确答案)
51.后尿道损伤时,尿外渗的范围是()[单选题]*
A.下腹壁
B.阴茎部
C.会阴、阴囊
D.腹腔内
E.膀胱周围(正确答案)
52.后尿道损伤的常见原因是()[单选题]*
A.骨盆骨折(正确答案)
B.骑跨伤
C.手术损伤
D.拔尿管方法不当
E.尿道器械操作不当
53.下列关于肾盂造瘘管的护理措施,不正确的是()[单选题]*
A.妥善固定
B.定时更换引流管和引流袋
C.严格无菌操作
D.每次冲洗引流管的液量不超过20ml(正确答案)
E.引流袋应低于引流伤口水平
54.肾结核病人行肾部分切除术后护理措施错误的是()[单选题]*
A.观察尿液的颜色、性状和量
B.保持引流通畅
C.鼓励病人多饮水
D.规律抗结核治疗
E.早期下床活动(正确答案)
55.关于肾结核治疗的叙述,错误的是()[单选题]*
A.抗结核治疗至少半年以上
B.早期联合应用抗结核药物
C.术后早期停用抗结核药物(正确答案)
D.术前常规行抗结核治疗
E.足量、全程应用抗结核药物
56.肾结核的典型症状是()[单选题]*
A.膀胱刺激征(正确答案)
B.初始血尿
C.排尿困难
E.高热
57.肾结核的血尿多是()[单选题]*
A.全程血尿
C.终末血尿(正确答案)
D.镜下血尿
E.中间血尿
58.下列关于附睾结核的叙述,错误的是()[单选题]*
A.50~60岁男性多见(正确答案)
B.结核菌素试验阳性
C.精子活力下降
D.红细胞沉降率增快
E.尿结核杆菌培养阳性
59.肾结核血尿的特点是()[单选题]*
A.持续性无痛性初始血尿
B.无伴随症状镜下血尿
C.血尿伴腰部剧痛
D.间歇性无痛性肉眼血尿
E.终末血尿伴尿路刺激征(正确答案)
60.马先生,28岁,因终末血尿1个月就诊。
为确证是否患有泌尿系统结核,下列最有意义的检查是()[单选题]*
A.尿结核杆菌培养(正确答案)
B.尿沉渣抗酸染色
C.尿路平片检查
D.静脉肾孟造影
E.结核菌素试验
61.前列腺增生最早出现的症状是()[单选题]*
A.尿线变细
B.尿频(正确答案)
D.尿滴沥
E.尿失禁
62.前列腺增生病人易并发()[单选题]*
A.结石(正确答案)
B.结核
C.肿瘤
D.膀胱炎
E.前列腺炎
63.巨大肾积水是指成人肾积水量达到至少()[单选题]*
A.200ml
B.300ml
C.500ml
D.800ml
E.1000ml(正确答案)
64.董先生,76岁,良性前列腺增生,采取药物治疗。
服用药物之一是5a还原酶抑制剂,其作用是()[单选题]*
A.降低前列腺平滑肌张力
B.抑制睾酮转变为双氢睾酮(正确答案)
C.预防尿失禁
D.预防尿涨留
E.减少尿道阻力
65.翁先生,76岁,良性前列腺增生采取药物治疗。
服用药物之一是派唑嗪。
病人咨询护士服用该药有何副作用,正确的回答是()[单选题]*
A.直立性低血压(正确答案)
B.恶心呕吐
C.消化道出血
D.头晕
E.便秘
66.李先生,76岁,良性前列腺增生。
尿流动力学检查示其最大尿流率为14mls,可判断为()[单选题]*
A.无排尿梗阻
B.排尿不畅(正确答案)
C.轻度排尿梗阻
D.严重排尿梗阻
E.逼尿肌失代偿
67.钟先生,65岁,良性前列腺增生症,行TURP术。
术后留置尿管并做膀胱冲洗,因病人不习惯留置尿管。
多次咨询护士何时可拔除尿管,正确的回答是()[单选题]*
A.术后1日
B.术后3-5日(正确答案)
C.术后7~9日
D.术后8~10日
E.有不适随时可拔除
68.曾先生,61岁,良性前列腺增生,夜尿每晚2-3次、轻度排尿困难(排尿迟缓、尿后滴沥、尿线细),超声检查示膀胱残余尿量为40ml。
既往未出现过急性尿湍留。
目前主要的治疗是()[单选题]*
A.观察,定期门诊复查
B.药物治疗(正确答案)
C.手术治疗
D.激光治疗
E.放置前列腺尿道支架
69.饶先生,71岁,行前列腺摘除术后第8日,诉腹胀,不正确的处理是()[单选题]*
A.嘱病人多饮水
B.嘱病人多活动
C.按摩腹部
D.口服缓泻剂
E.插肛管排气(正确答案)
70.郭先生,68岁,行前列腺摘除术后第3日,病人感觉下腹部剧烈疼痛,并有强烈尿意、肛门坠胀感,膀胱冲洗液不滴,引出尿液血色明显加重。
考虑病人出现的并发症是()[单选题]*
A.膀胱痉挛(正确答案)
B.TUR综合征
C.前列腺窝出血
D.急性肠梗阻
71.经检查,病人的前列腺鸽子蛋大小,膀胱残余尿量95ml,最大尿流率为9.2ml/s;
心肺功能正常。
建议病人的治疗是()[单选题]*
B.药物治疗
C.手术治疗(正确答案)
D.经尿道气囊高压扩张术
72.尿路梗阻的病理生理不包括()[单选题]*
A.梗阻部位以上压力增高
B.尿路扩张积水
C.肾积水
E.逼尿肌不稳定收缩(正确答案)
73.血管造影的护理措施不正确的是()[单选题]*
A.造影前做碘过敏试验
B.造影后穿刺局部加压包扎1小时(正确答案)
C.造影后平卧24小时
D.造影后鼓励病人多饮水
E.造影后观察足背动脉搏动、皮肤温度、皮肤颜色、感觉情况
74.若怀疑为膀胱肿瘤,下列可有助于初步筛查的检查是()[单选题]*
A.尿细胞学检查(正确答案)
B.膀胱镜
C.CT扫描
D.尿路平片
75.尿三杯试验中,第3杯出现明显血尿.其余2杯血尿不明显,出血部位可能是()[单选题]*
A.前尿道
B.后尿道(正确答案)
C.输尿管
D.肾
E.全泌尿系统
76.既可观察尿路形态、并可测定双侧肾功能的检查是()[单选题]*
A.尿路平片
B.血肌酐和血尿素氮测定
C.膀胱镜检查
D.排泄性尿路造影(正确答案)
E.B超
77.吴先生,73岁,良性前列腺增生,反复尿潴留,尿道口不断有尿液流出。
该病人的尿失禁属于()[单选题]*
B.完全性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.压力性尿失禁
E.充溢性尿失禁(正确答案)
78.尿流中断主要见于()[单选题]*
A.肾结石
B.泌尿系感染
C.血尿
D.肾肿瘤
E.膀胱结石(正确答案)
79.镜下血尿是指新鲜尿离心后,尿沉渣每高倍镜视野红细胞超过()[单选题]*
A.1个
B.2个
C.3个(正确答案)
D.4个
E.5个
80.陈女士,56岁,深静脉血栓抗凝治疗期间,测得凝血时间22分钟,有轻度牙龈出血的护理措施最恰当的是()[单选题]*
A.减少抗凝药物剂量
B.请示医师调整用量(正确答案)
C.维持原用药剂量
D.立即停止用药
E.鼓励病人下地活动
81.林女士,36岁,吸烟史18年,血栓闭塞性脉管炎I期,可表现为()[单选题]*
A.静息痛
B.间歇性跛行(正确答案)
C.足背动脉搏动减弱
D.患肢麻木发凉
E.足趾溃疡坏死
82.江先生,51岁,中学教师,双下肢浅静脉蜿蜒扩张、迂曲,其病因最有可能为()[单选题]*
A.下肢静脉瓣膜缺陷
B.重体力劳动
C.长时间站立(正确答案)
D.下肢静脉壁薄弱
E.习惯性便秘
83.下肢静脉曲张剥脱术后早期下床活动的主要目的是()[单选题]*
A.避免肠粘连
B.促进切口愈合
C.避免深静脉血栓形成(正确答案)
D.防止术后复发
E.预防坠积性肺炎
84.张先生,45岁,诊断为急性胰腺炎,非手术治疗期间提示其病情加重的临床表现是()[单选题]*
A.腹痛
B.腹胀
C.呕吐
D.休克(正确答案)
E.黄疸
85.与血清淀粉酶联合测定可增加急性胰腺炎诊断准确性的是()[单选题]*
A.血清脂肪酶(正确答案)
B.血糖
C.血钙
D.白细胞计数
E.C反应蛋白
86.急性胰腺炎病人尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为()[单选题]*
A.前者与后者同时增高
B.前者增高先于后者
C.前者增高迟于后者(正确答案)
D.前者不增高,后者增高
E.前者下降时间先于后者
87.胰腺癌最常见的病理类型为()[单选题]*
A.腺泡细胞癌
B.导管细胞腺癌(正确答案)
C.多形性腺癌
D.纤维细胞腺癌
E.黏液性囊腺癌
88.胰头癌与壶腹周围癌的主要鉴别要点是()[单选题]*
A.黄疸进行性加重(正确答案)
B.肝功能异常
C.淀粉酶升高
D.消化不良、腹泻
E.皮肤瘙痒
89.胰腺癌最常见的首发症状是()[单选题]*
A.上腹痛和上腹饱胀不适(正确答案)
B.黄疸
C.食欲减退、消化不良
D.消瘦和乏力
E.发热
90.麦氏点位于()[单选题]*
A.左骼前上棘与脐连线中外1B3交界处
B.右骼前上棘与脐连线中外1/3交界处(正确答案)
C.左骼前上棘与脐连线中内1/3交界处
D.右骼前上棘与脐连线中内1/3交界处
E.右骼前上棘与脐连线中外2/3交界处
91.老年人急性阑尾炎的特点是()[单选题]*
A体温明显升高
B腹部体征典型
C.临床表现重而病理改
D.临床表现轻而病理改变重(正确答案)
E.临床表现及病理改变均不典型
92.大肠癌最常见的转移方式为()[单选题]*
A胎盘垂直转移
B血行转移
C直接浸润
D.种植转移
E.淋巴转移(正确答案)
93.以下属于直肠癌姑息性手术的是()[单选题]*
A.Miles手术
B.Dixon手术
C.晚期直肠癌行双腔造口术(正确答案)
D.后盆腔脏器清扫术
E.全盆腔脏器清扫术
94.以下对直肠癌手术行结肠造口病人的出院健康教育内容中错误的是()[单选题]*
A可恢复正常人的生活和社交活动及适量运动
B为保持大便通畅,应多进食富含膳食纤维的食物(正确答案)
C化学治疗者,应定期复査白细胞计数及血小板计数
D术后每3-6个月复查CEA,肝、肺等功能
E可定期做结肠灌洗
95.以下不属于肛瘘病人临床特点的是()[单选题]*
A.反复形成脓肿
B.肛门瘙痒
C.排便后肛门剧烈疼痛(正确答案)
D.肛周外口时有分泌物排出
E.红色乳头状突起外口
96.顾女士,38岁,肛门胀痛、排尿困难6天畏寒高热肛门外未见明显异常,直肠指诊:
肛管左壁局限性隆起,压痛明显。
关于对该病人的护理不妥的是()[单选题]*
A.物理降温
B.控制排便(正确答案)
C.1:
5000