口腔颌面外科学分类模拟题1.docx
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口腔颌面外科学分类模拟题1
口腔颌面外科学分类模拟题1
一、名词解释
1.颞下颌关节脱位（dislocationofcondyle）
答案：
颞下颌关节脱位是指髁突滑出关节窝以外，超越了关节运动的正常限度，不能自行复回原位者，临床以急性和复发性前脱位较常见。
2.陈旧性脱位（olddislocationoftemporomandibularjoint）
答案：
陈旧性脱位急性颞下颌关节前脱位或复发性脱位，若数周尚未复位者，称陈旧性脱位。
3.颞下颌关节强直（ankylosisoftemporomandibularjoint）
答案：
因器质性病变导致长期开口困难或完全不能开口者，称颞下颌关节强直，分为关节内强直、关节外强直。
4.颌间挛缩（interporomandibularcontracture）
答案：
即关节外强直，或称假性关节强直，是颞下颌关节强直的一种，病变位于关节外上下颌间皮肤、黏膜或深层组织。
二、填空题
1.颞下颌关节疾病中最为常见的疾病是______，好发人群是______。
答案：
颞下颌紊乱病青壮年
2.颞下颌关节紊乱病的发展一般经历的3个阶段是：
______、______、______。
答案：
功能紊乱阶段结构紊乱阶段关节器质性破坏阶段
3.颞下颌关节紊乱病临床表现的3个主要症状是：
______、______、______。
答案：
下颌运动异常疼痛弹响和杂音
4.咀嚼肌紊乱疾病类包括______、______、______和______4种类型。
答案：
翼外肌功能亢进翼外肌痉挛咀嚼肌群痉挛肌筋膜痛
5.临床上最常见的颞下颌关节脱位是______。
答案：
急性前脱位
6.颞下颌关节结构紊乱是______、______和______之间的正常结构关系紊乱。
答案：
关节盘髁突关节窝
7.真性颞下颌关节强直患者的面部畸形表现为患侧______，健侧______。
答案：
丰满扁平狭长
8.目前引起关节内强直最多见的原因是______，而以前最常见的原因是______。
答案：
关节损伤炎症
9.关节内强直的两种病理变化是______和______。
答案：
纤维性强直骨性强直
10.颞下颌关节囊肿分为______和______，两种均为罕见病。
答案：
腱鞘囊肿滑膜囊肿
三、单选题
A1型题
1.下颌作小开颌运动时，髁突活动发生在______
A.关节上腔
B.关节下腔
C.关节上、下腔
D.下颌孔
E.关节韧带处
答案：
B
2.参与下颌前伸的主要肌肉是______
A.翼外肌
B.翼内肌
C.颞肌
D.咬肌
E.下颌舌骨肌
答案：
A
3.颞下颌关节前脱位时髁突的位置是______
A.关节结节后方
B.关节结节下方
C.关节结节前上方
D.关节结节前下方
E.关节结节前方
答案：
C
4.关节内强直的最主要症状是______
A.小颌畸形
B.咬合关系错乱
C.髁突动度减弱或消失
D.进行性开口困难或完全不能张口
E.面下部发育障碍
答案：
D
5.诊断真性颞下颌关节强直的最主要依据是______
A.开口受限
B.小下颌畸形
C.关节动度减弱或消失
D.X线片示关节内呈致密性团块影
E.颌间挛缩畸形
答案：
D
6.翼外肌功能亢进的主要症状是______
A.开口受限
B.关节绞锁
C.关节杂音
D.疼痛
E.弹响和半脱位
答案：
E
7.开口初或闭口末单声弹响常提示______
A.关节盘穿孔或破裂
B.可复性关节盘移位
C.不可复性关节盘移位
D.翼外肌痉挛
E.翼外肌功能亢进
答案：
B
8.目前关节外强直最常见的原因是______
A.损伤
B.炎症
C.牙源性
D.血源性
E.腺源性
答案：
A
9.颞下颌关节疾病中最为多见的疾病是______
A.颞下颌关节炎
B.颞下颌关节紊乱病
C.颞下颌关节脱位
D.颞下颌关节强直
E.翼外肌痉挛
答案：
B
10.颞下颌关节的功能区为______
A.关节结节后斜面和髁突后斜面
B.关节结节前斜面和喙突后斜面
C.关节结节后斜面和髁突前斜面
D.关节结节前斜面和髁突前斜面
E.关节结节后斜面和喙突前斜面
答案：
C
11.癔病性牙关紧闭的最主要特征是______
A.外伤后发生开口困难
B.常伴有精神失常
C.常伴有全身游走性关节痛
D.突发性开口困难或牙关紧闭
E.常伴有全身其他肌痉挛或抽搐症状
答案：
D
12.颞下颌关节前脱位后，口内法复位的用力方向为______
A.向上、后
B.向下、后
C.向下、前
D.向前、上、后
E.向下、上、后
答案：
B
13.关节盘穿孔或破裂时，其开口度是______
A.开口过大
B.开口正常
C.一般正常但有时受限
D.中度受限
E.过大呈半脱位
答案：
C
14.下列疾病中，开口型一般偏向健侧的是______
A.翼外肌痉挛
B.翼外肌功能亢进
C.可复性关节盘前移位
D.不复性关节盘前移位
E.骨关节病
答案：
B
15.双侧颞下颌关节前脱位时，咬合关系为______
A．反
B．正常咬合
C．前牙对刃
D．深覆
E．一侧后牙反
答案：
A
16.颞下颌关节造影可显示______
A.关节盘及其附着的变化
B.关节韧带附着的变化
C.关节凹
D.髁突
E.关节结节
答案：
A
17.下列哪项属于颞下颌关节紊乱病______
A.急性化脓性颞下颌关节炎
B.类风湿性颞下颌关节炎
C.颞下颌关节脱位
D.茎突过长症
E.肌筋膜痛
答案：
E
18.关节盘穿孔破裂时的弹响杂音性质一般是______
A.多生破碎音
B.连续摩擦音
C.开口初、闭口末清脆单声弹
D.开口末、闭口初清脆单声弹响
E.多声清脆弹响
答案：
A
19.颞下颌关节是颌面部具有下列哪两项运动的左右联动关节______
A.开口与闭口运动
B.前伸与后退运动
C.转动与滑动运动
D.侧方与前伸运动
E.提颌与降颌运动
答案：
C
20.颞下颌关节紊乱病患病率最高的组群是______
A.10～19岁
B.20～30岁
C.31～40岁
D.41～50岁
E.51～60岁
答案：
B
21.治疗不可复性关节盘前移位可考虑首先______
A．保守治疗
B．手法复位
C．
垫治疗
D．手术治疗
E．理疗
答案：
B
22.临床上最常见的颞下颌关节脱位是______
A.复发性脱位
B.陈旧性脱位
C.急性前脱位
D.后方脱位
E.侧方脱位
答案：
C
23.颞下颌关节复位后，一般固定下颌______
A.1周
B.2周
C.20天
D.30天
E.40天
答案：
C
24.颞下颌关节复位后最为简便实用的固定方法是______
A.颌间结扎
B.颅颌绷带
C.颌间牵引
D.石膏绷带
E.钢丝牵引
答案：
B
25.颞下颌关节紊乱病的多因素理论，已广为接受，其中主要的致病因素是______
A.夜磨牙与紧咬牙
B.免疫学因素
C.关节内微小创伤和精神心理因素
D.偏侧咀嚼习惯与口腔不良习惯
E.双侧关节不对称与关节薄弱等解剖因素
答案：
C
26.下列症状中，哪一个是颞下颌关节双侧急性前脱位的特有症状______
A.流涎
B.呈开口状不能闭口
C.言语不清
D.咀嚼及吞咽困难
E.双侧耳屏前触诊有凹陷
答案：
E
27.诊断假性颞下颌关节强直的最主要依据是______
A.小下颌畸形
B.进行性开口困难或完全不能开口
C.关节动度减弱或消失
D.走马疳病史
E.颌间有瘢痕条索或骨性粘连
答案：
E
A2型题
1.患者男性，34岁。
左侧颞下颌关节开口初、闭口末有单音清脆弹响，紧咬牙时左关节区疼痛，开口度正常，X线片示左侧关节后间隙明显变小。
其准确的诊断应该是______
A.左翼外肌痉挛
B.左关节盘穿孔或破裂
C.不可复性关节盘前移位
D.左关节盘移位，髁突后移
E.左关节盘移位，髁突前移
答案：
D
2.患者女性，34岁。
颞下颌关节弹响病史2年，近来有间断性关节绞锁史，并伴开口受限，目前最可能的诊断是______
A.翼外肌痉挛
B.翼外肌功能亢进
C.可复性关节盘前移位
D.不可复性关节盘前移位
E.关节盘破裂或穿孔
答案：
D
3.患者男性，23岁。
下前牙中线偏健侧，健侧后牙反
，患侧关节窝空虚，最可能的诊断是______
A.翼外肌痉挛
B.翼外肌亢进
C.颞下颌关节强直
D.髁突过度增生
E.颞下颌关节脱位
答案：
E
4.患者女性，34岁。
开口困难，有颌面部烧伤史，X线片显示颞下颌关节结构基本正常，可能的诊断是______
A.颞下颌关节内强直
B.真性颞下颌关节强直
C.咀嚼肌痉挛
D.破伤风牙关紧闭
E.颌间瘢痕挛缩
答案：
E
5.患者女性，39岁。
行颞下颌关节上腔造影时，发现关节盘下面有造影剂的影像，其原因可能是______
A.关节盘前移位
B.关节盘后移位
C.关节盘后移位
D.关节盘穿孔
E.关节囊松弛
答案：
D
6.患者男性，43岁。
颞下颌关节区疼痛，下颌运动异常，且有关节弹响或杂音，较为接受的诊断名称是______
A.柯斯顿综合征
B.肌筋膜疼痛功能紊乱综合征
C.颞下颌关节紊乱综合征
D.颞下颌关节紊乱病
E.颞下颌关节病
答案：
D
A3和A4型题
1.患者男性，15岁。
进行性开口困难8年，8岁时曾发生颏部对冲性损伤，查体见面部明显不对称。
该病最可能的诊断是______
A.咀嚼肌痉挛
B.颞下颌关节紊乱综合征
C.颞下颌关节内强直
D.破伤风后遗症
E.癔病性开口困难
答案：
C
2.若经X线检查证实为骨性强直，则对此例患者最适宜的治疗措施是______
A.外科手术治疗
B.青春期后再考虑手术
C.局部理疗
D.张口训练
E.针灸治疗
答案：
A
3.若经X线检查证实，其患侧乙状切迹尚存在，则在施行手术过程中的截骨线位置是______
A.在髁突顶处，切除0.5cm宽骨质
B.在髁突颈以上平面，切除1～1.5cm宽骨质
C.在下颌孔平面以上，切除1～1.5cm宽骨质
D.在下颌孔处，切除1～1.5cm宽骨质
E.在下颌孔平面以下，切除1～1.5cm宽骨质
答案：
B
4.若双侧颞下颌关节均已受累，患者无法耐受同期手术，而需要两次手术，这两次手术之间的时间间隔不应超过______
A.3天
B.1周
C.2周
D.3周
E.1个月
答案：
C
5.患者男性，左颞下颌关节在开口、咀嚼时疼痛，无自发痛，检查见开口中度受限，开口型偏向左侧，左髁突后方明显压痛，未见红肿。
其较为准确的诊断应为______
A.颞下颌关节紊乱病
B.左翼外肌痉挛
C.左咀嚼肌群痉挛
D.左侧关节盘穿孔
E.左关节盘后区损伤
答案：
E
6.本病的治疗要点是______
A.调整咀嚼肌功能
B.解除肌痉挛
C.服用镇静剂
D.局部组织封闭，限制下颌运动
E.心理治疗
答案：
D
7.最佳的治疗的措施应选用______
A．0.5%或1%利多卡因局部封闭
B．2%利多卡因2～3ml封闭
C．泼尼松龙混悬液0.5ml加2%利多卡因0.5～1ml局部封闭
D．复位
垫治疗
E．服用镇静剂
答案：
C
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