药理Word格式.docx
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D.苯巴比妥引起呼吸抑制
E.氯霉素引起二重感染
11.治疗量的药物对某些组织器官产生作用,而对另一些组织器官无明显作用的现象是药物的A
A.选择性
B.耐受性
C.两重性
D.成瘾性
E.习惯性
12.药物安全范围是指B
A.最小有效量和最小致死量之间的范围
B.最小有效量和极量之间的范围
C.治疗量和中毒量之间的范围
D.极量和中毒量之间的范围
E.最小中毒量和最小致死量之间的范围
13.完全受体阻断剂的特点是D
A.对受体有亲和力,内在活性强
B.对受体有亲和力,无内在活性
C.对受体无亲和力,无内在活性
D.对受体有亲和力,内在活性弱
E.以上均非
14.从理论上说，一个pKa为3.4的弱酸性药物,在pH为1.4的胃液中,解离型药物约占B
A.0.1%
B.1%
C.10%
D.50%
E.90%
15.下列情况可称为
第一关卡效应的是D
A.苯巴比妥钠肌注后被肝药酶代谢，血药浓度降低
3
B.硝酸甘油舌下给药后被肝药酶代谢，血药浓度降低
C.青霉素口服后被胃酸破坏，不易吸收入血
D.普萘洛尔口服后经肝破坏，进入体循环药量减少
16.某药口服吸收良好，但经过肝脏之后，只有30%的药物到达体循环，其原因是该药C
A.与血浆蛋白结合率高
B.效价低
C.存在首过效应
D.治疗指数低
E.排泄快
17.硫喷妥钠静注后，脑中浓度迅速降低的原因是E
A.分子变小
B.极性降低
C.与血浆蛋白结合率增加
D.代谢加快
E.迅速再分布到脂肪组织
18.以下属肝药酶抑制剂的是D
A.苯巴比妥
B.苯妥英钠
C.水合氯醛
D.氯霉素
E.利福平
19.以血浆半衰期为间隔重复给药，为迅速达到稳态血药浓度，可将首次给药剂量B
A.增加0.5倍
B.增加1.0倍
C.增加2.0倍
D.增加3.0倍
E.增加4.0倍
20.多数药物经代谢后的变化是A
A.极性变大，水溶性增强
B.极性变小，水溶性降低
C.极性变大，重吸收增加
D.极性变小，重吸收减少
21.以下属肝药酶诱导剂的是C
A.氯霉素
B.异烟肼
C.苯巴比妥
D.西米替丁
E.双香豆素
22.丙磺舒与青霉素合用，使青霉素血浓度升高的原因是E
A.减少青霉素与血浆蛋白结合
B.减少青霉素代谢
C.减少青霉素在组织中的分布
4
D.竞争肾小管重吸收机制
E.竞争肾小管分泌机制
23.苯巴比妥中毒，碱化尿液的目的是A
A.减少苯巴比妥从肾脏的重吸收
B.促进肝脏代谢苯巴比妥
C.促进苯巴比妥从肾小管分泌
D.促进苯巴比妥从肾小球滤过
E.减少苯巴比妥从胃内吸收
24.药物与血浆蛋白结合后的变化不包括B
A.分子变大
B.易透过血脑屏障
C.暂时失去活性
D.形成暂时贮库
E.两种药物合用时产生竞争
25.以下为非特异性药物代谢酶的是D
A.胆碱乙酰化酶
B.乙酰胆碱酯酶
C.单胺氧化酶
D.肝微粒体酶
E.β内酰胺酶
26.以下属主动转运过程的是C
A.丙磺舒经胃肠吸收
B.丙磺舒经肾小管分泌
C.磺胺自血液进入脑脊液
D.磺胺自肾小球滤过
E.苯巴比妥钠自肾小球重吸收
27.葡萄糖经小肠吸收的转运方式是A
A.主动转运
B.被动转运
C.易化扩散
D.膜孔滤过
E.胞饮作用
28.大多数药物在体内的转运过程是B
B.简单扩散
C.胞饮
D.易化扩散
E.膜孔滤过
29.与药物简单扩散无关的因素是B
A.药物极性的高低
B.药物载体的数量
C.药物脂溶性的高低
D.环境的pH值
E.药物的解离度
5名词解释
表观分布容积计算公式指当药物在体内达动态平衡后，体内药量与血药浓度之比
量反应与质反应质反应,机体对药物的反应是以某特定指标出现或不出现为准。
量反应,机体对药物反应可用定量或者可用连续量表示，如血压、血糖水平、排尿量等。
房室模型把机体划分为一个或多个独立单元，可对药物在体内吸收、分布、消除的特性作出模式图，以建立数学模型，揭示其动态变化规律。
一级动力学消除是体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，也就是单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度成正比，血浆药物浓度高，单位时间内消除的药物多血浆药物浓度低时，单位时间内消除的药物也相应降低。
稳态血药浓度药物在连续恒速给药如静脉输注或分次恒量给药的过程中，血药浓度会逐渐增高，
经45个半衰期可达稳定而有效的血药浓度，此时药物吸收速度与消除速度达到平衡，血药浓度相对稳定在一定水平，这时的血药浓度称为稳态血药浓度，也称坪值。
肝肠循环指经胆汁或部分经胆汁排入肠道的药物，在肠道中又重新被吸收，经门静脉又返回肝脏的现象。
药物“再分布”指吸收的药物通过循环迅速向全身组织输送，首先向血流量大的器官分布然后向血流量少的组织转移。
生物利用度
是指药物经血管外途径给药后吸收进入全身血液循环的相对量。
副作用
指应用治疗量的药物后所出现的治疗目的以外的药理作用。
治疗指数为药物的安全性指标。
通常将半数中毒量TD50/半数有效量ED50）
或半数致死量LD50/半数有效量ED50称为治疗指数。
效能效应随剂量增加而增强，当达到最大程度后剂量再增加，效应也不增强，
为最大效应如再增加剂量会产生毒性质变。
效价强度用于作用性质相同的药物之间的等效计量的比较，是指能引起等效反应
一般采用50%效应量的相对浓度或剂量。
受体
是一类存在于胞膜或胞内的，能与细胞外专一信号分子结合进而激活细胞内一系列生物化学反应，使细胞对外界刺激产生相应的效应的特殊蛋白质。
安全范围
指药物的最小有效量与最小中毒量之间的范围，它表示药物的安全性，一般安全范围越大，用药越安全。
首过效应
指某些药物经胃肠道给药，在尚未吸收进入血循环之前，在肠粘膜和肝脏被代谢，而使进入血循环的原形药量减少的现象，也称
第一关卡效应。
血浆半衰期
指血浆中药物浓度下降一半所需的时间，其长短可以反映药物消除的速度。
受体激动剂
对受体有较强亲和力和内在活性,能通过受体兴奋发挥最大效应的药物。
肝药酶
“肝脏微粒体混合功能酶系统”的简称。
此酶系是光面内质网上的一组混合功能氧化酶系，主要能催化许多结构不同药物氧化过程的氧化酶系。
药酶诱导剂
凡能诱导药酶活性增加或加速药酶合成的药物称为药酶诱导剂。
耐受性
是指人体对药物反应性降低的一种状态，按其性质有先天性和后天获得性之分。
选择题A型
6
1.在去甲肾上腺素的生物合成中,下列那种酶是限速酶（
B
）
A.多巴脱羧酶
B.酪氨酸羟化酶
C.多巴胺β-羟化酶
D.儿茶酚氧位甲基转移酶
E.单胺氧化酶
2.催化多巴胺转变为去甲肾上腺素的是（D
A.酪氨酸羟化酶
B.多巴脱羧酶
C.儿茶酚氧位甲基转移酶
D.多巴胺β-羟化酶
3.毛果芸香碱治疗青光眼的作用（B
A.收缩虹膜开大肌,扩瞳,升高眼内压
B.收缩虹膜开大肌,缩瞳,降低眼内压
C.收缩睫状肌,调节痉挛
D.松弛睫状肌,调节麻痹
E.收缩虹膜括约肌,缩瞳,
降低眼内压
4.下列哪种效应不是通过激动胆碱能M受体实现的C
A.心率减慢
B.胃肠道平滑肌收缩
C.胃肠道括约肌收缩
D.腺体分泌增加
E、眼虹膜括约肌收缩
5.β-受体兴奋时，与下列哪种效应无关E
A.脂肪分解
B.糖元分解
C.肾素释放
D.过敏递质释放减少
E、虹膜括约肌收缩
6.中枢性交感神经抑制药包括E
A.美加明
B.胍乙啶
C.普萘洛尔
D.派唑嗪
E、可乐宁
7.判断有机磷酸酯类中度中毒的主要指标是D
A.瞳孔缩小，视力模糊
B.口吐白沫，多汗
C.恶心，呕吐
D.肌肉震颤，抽搐
E、心动过缓
8.下列那种情况禁用抗胆碱酯酶药（D）
A.青光眼
7
B.重症肌无力
C.房室传导阻滞
D.小儿麻痹后遗症
E.手术后肠无力
9.治疗重症肌无力宜选用（C）
A.毒扁豆碱
B.山莨菪碱
C.新斯的明
D.普萘洛尔
E.阿托品
10.下列哪种药物能破坏囊泡膜，影响递质再摄取和贮存并使其耗竭D
A.肼苯哒嗪
B.间羟胺
C.甲基多巴
D.利血平
E、酪胺
11.下列各药中只能激动胆碱M-受体的是（E）
A.乙酰胆碱
B.毒扁豆碱
C.阿托品
D.新斯的明
E.毛果芸香碱
12.在肌肉松弛前，常出现短暂的肌束颤动的药物是D
A.筒箭毒碱
B.三碘季氨酚
C.潘库溴铵
D.琥珀胆碱
E、毒扁豆碱
13.琥珀酰胆碱没有下述那种作用（A）
A.可被血浆胆碱酯酶水解
B.治疗量无神经节阻断作用
C.用药后先出现短暂的肌束颤动
D.连续用药可产生快速萘受性
E.竞争性抑制骨骼肌N-胆碱受体
14.阿托品的作用部位是（B）
A.阻断节前胆碱能神经
B.阻断效应器的M胆碱受体
C.阻断全部胆碱能神经
D.阻断肾上腺素能神经
E.阻断胆碱能神经及肾上腺素能神经
15.某药静注,引起心率加快,平均血压无变化,瞳孔扩大,皮肤干燥,可能是（E）
A.α-受体激动剂
B.β-受体激动剂
C.M-受体激动剂
8
D.N-受体激动剂
E.M-受体阻断剂
16.大剂量阿托品抗休克主要是由于（C
A.兴奋心脏,心输出量增加
B.收缩血管,升高血压
C.解除小血管痉挛,改善微循环
D.扩张支气管,缓冲呼吸困难
E.减慢心率
17.阿托品对眼睛的影响表现为（C）
A.扩瞳,降低眼内压,调节麻痹
B.扩瞳,升高眼内压,调节痉挛
C.扩瞳,升高眼内压,调节麻痹
D.扩瞳,降低眼内压,调节痉挛
E.缩瞳,升高眼内压,调节麻痹
18.神经节阻断药引起体位性低血压是由于
A.交感神经阻断占优势
B.副交感神经阻断占优势
C.直接抑制心脏
D.直接扩张血管
E、直接抑制中枢
19.筒箭毒碱过量中毒时，解救药物可用C
A.毛果芸香碱
B.阿托品
E.氯化钙
20.竞争型肌松剂的肌松作用是由以下作用所致D
A.抑制乙酰胆碱的合成
B.增强胆碱酯酶活性
C.抑制神经末梢释放乙酰胆碱
D.与乙酰胆碱竞争运动终板膜上
N2-胆碱受体
E、终板膜持续去极化
21.注射阿托品后，再注射大剂量的乙酰胆碱，血压有何变化E
A.血压变化为双相
B.血压升高
C.血压降低不受影响
D.血压降低减弱
E、血压变化不显著
22.阿托品解痉作用最强的组织是D
A.支气管平滑肌
B.胆道平滑肌
C.幽门括约肌
D.胃肠道平滑肌
9
E、膀胱逼尿肌
23.阿托品抑制腺体分泌，作用最弱者是D
A.唾液腺分泌
B.支气管腺体分泌
C.胆汁分泌
D.胃酸分泌
E、汗腺分泌
24.N1-胆碱受体位于（E）
A.骨骼肌运动终板上
B.胃肠道平滑肌
C.心肌细胞上
D.血管平滑肌细胞上
E.神经节细胞上
25.阿托品用于麻醉前给药主要由于（D）
A.预防心动过缓
B.抑制排便
C.抑制排尿
D.抑制呼吸道腺体分泌
E.扩瞳
26.能促进肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素,间接发挥拟肾上腺素作用的药物是（A）
A.麻黄碱
B.肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
27.治疗过敏性休克应首选下列哪种药物E
A.非那根
C.麻黄碱
D.异丙肾上腺素
E、肾上腺素
28.下列哪种药物是主要兴奋β受体的拟肾上腺素药C
A.酚妥拉明
D.肾上腺素
E、麻黄碱
29.具有后扩张作用的拟肾上腺素药是
D.间羟胺
30.多巴胺使肾和肠系膜血管舒张的原因E
10
A.兴奋β-R
B.兴奋α-R
C.释放组织胺
D.直接作用于血管壁
E、选择性激动多巴胺受体
31.防治硬膜外和蛛网膜下腔麻醉引起的低血压，临床常选用D
A.去甲肾上腺素
D.麻黄碱
E、阿托品
32.异丙肾上腺素治疗哮喘是常见副作用（B）
A.失眠
B.心动过速
C.代谢缓慢
D.体位性低血压
E.急性肾功能衰竭
33.具有翻转肾上腺素作用的药物是A
B.普萘洛尔
C.乙酰胆碱
D.阿托品
E、美加明
34.在整体情况下，去甲肾上腺素减慢心率是由于C
A.抑制心脏β-受体
B.直接抑制心脏传导系统
C.反射性兴奋迷走神经
D.降低心肌自律性
E.直接抑制窦房结
35.β-受体阻断剂降压机理中,下列那种解释是错误的（B）
A.减少肾素释放
B.引起骨骼肌血管收缩
C.阻断中枢β-受体
D.减少交感神经末梢释放去甲肾上腺素
E.减少心输出量
36.β-受体阻断剂的内在拟交感活性的表现是（C
A.使心肌收缩力减弱
B.收缩血管
C.加快心率
D.收缩支气管
E.中枢兴奋
名词解释
1.递质耗竭
11部分药物能抑制去甲肾上腺素能神经末梢中囊泡对NA的再摄取，并损毁囊泡膜，影响NA
在囊泡中的储存，使NA弥散到泡浆中，被线粒体中的Mao所破坏，使囊泡内的NA逐渐减少以致耗竭。
2.阿托品对视力的调节麻痹作用
睫状肌松弛退向外缘，悬韧带向周围拉紧，晶状体变扁，屈光度降低，近距离物体不能清晰的成像于视网膜上看近物模糊不清，只适于看远物，这种作用称调节麻痹。
3.拟肾上腺素药
本类药物系指激动肾上腺素受体的药物，其中包括肾上腺素、去甲肾上腺素、麻黄碱及一些合成药如异丙肾上腺素、间羟胺等.
4.何谓"
肾上腺素作用的翻转"
?
α受体阻断药能选择性的与α受体结合，阻断神经递质或你肾上腺素药与α受体结合，从而产生抗肾上腺素作用，能阻断肾上腺素的升压作用，并使升压作用翻转为降压。
5.内在拟交感活性
有些β肾上腺素受体阻断药与β受体结合后除能阻断受体外，还对β受体具有部分激动作用，
称内在拟交感活性
填空
1.绝大多数器官都接受（交感）神经及（副交感）神经的双重支配.
2.（络氨酸羟化酶）是去甲肾上腺素生物合成的限速酶.
3.常见的间接作用的拟肾上腺素药有（
）和（
）
4.支配去甲肾上腺髓质的交感神经节前纤维属（
5.中枢部位的DA-R为
（
）受体.
6.被再摄取后的NA可被细胞内的（
）所灭活.
7.术后腹其胀,尿潴留首选药物（新斯的明）
8.筒箭毒碱过量中毒时可用（新斯的明）进行解救.
9.有机磷酸酯类药物严重中毒除M,N样作用外,还出现（中枢）症状.
10.虹膜睫状体炎常选用（
毛果芸香碱
阿托品
11.有机磷酸酯类药物中度中毒抢救时常使用（
）和（氯解磷定
12.重症肌无力首选药物（
新斯的明
13.治疗青光眼首选药物的拟胆碱药（
14.吗啡引起呕吐的作用部位是中枢延髓催吐化学感受器区
15.迷走神经过度兴奋所致的窦性心动过缓首选药物（阿托品
16.胆绞痛可选用药物（
吗啡
）和（哌替啶
17.麻醉前给药以减少支气管粘膜分泌首选药物（
18.对于新斯的明过量中毒时引起的胆碱能危象中的M样作用可用（
）对抗
19.常见的竞争型肌松药是（筒箭毒碱
20.常见的非去极化型肌松剂是（
筒箭毒碱
21.验光配镜常选用（阿托品
22.晕动症可选用药物（东莨菪碱
）和（苯海拉明
东莨菪碱
苯海拉明
23.去甲肾上腺素在神经末梢释放后,作用的消失主要由于（
被COMT或MAO代谢
24.（去甲肾上腺素
）用药时间过长或剂量过大,会引起急性肾功能衰竭.
12
25.休克伴有心,肾功能减退时首选药物（
肾上腺素
26.防治腰麻所引起的低血压常选用（
27.（
）静脉注射的典型血压变化往往呈双相反应.
28.过敏性休克首选药物（肾上腺素）
29.心脏骤停首选药物（
30.常见的α1
-受体阻断剂是（哌唑嗪）,α2-受体阻断剂是（育亨宾）.
31.嗜铬细胞瘤的诊断和防治常使用（酚妥拉明）
32.肾上腺素的升压作用可被（α受体阻断药）翻转.
33.具有膜稳定作用的β-受体阻断剂是（普萘洛尔）
34.外周血管痉挛性疾病用（酚苄明）
35.高血压,伴有心律失常和心绞痛的首选药为（普萘洛尔）
第13章镇静催眠药
1.安定不具下述哪种作用B
A.抗焦虑
B.麻醉
C.催眠
D.肌松
E.抗惊厥
2.巴比妥类药物的作用部位在D
A.下丘脑
B.边缘系统
C.大脑皮层
D.脑干网状结构上行激活系统
E.小脑
3.安定具有中枢性肌松作用，其主要作用部位是E
A.大脑皮层
B.脑干网状结构
C.大脑边缘系统
D.脊髓
E.B+D
选择题B型
A.安定
B.苯巴比妥钠
C.本妥英钠
D.水合氯醛
E.氯丙嗪
1、具有抗焦虑和中枢性肌松作用的药物是A
2、具有抗癫痫和麻醉作用的药物是B
B.硫贲妥
13
D.安定
E、吗啡
3、B临床可用于麻醉
2、D安全度最大是
选择题X型
1.安定的抗惊厥作用机理与（C）有关
A.抑制脑干网状结构对脊髓的多突触反射的易化作用
B.稳定神经细胞膜
C.增强GABA系统功能
D.抑制边缘系统
E、抑制惊厥灶放电
2.安定用于ABCE
B.焦虑紧张
C.癫痫持续状态
D.精神分裂症
E、抑郁症"
A.
B.
C.E
3.巴比妥类催眠作用机理（A）
A.促进GABA神经元的中枢抑制作用
B.抑制DA受体
C.阻断特异性传导通路进入脑干网状结构
D.抑制脑干网状结构上行激活系统
E.抑制兴奋性突触传递
填空
1.与安定中枢作用有关的受体是GABA
2.口服对胃粘膜有刺激作用的镇静催眠药是水合氯醛
3.用于静脉注射的超短效巴比妥类药物是硫喷妥钠
4.巴比妥中毒用碳酸氢钠碱化尿液是为了巴比妥的解离度增加，肾小管重吸收减少，排泄加快
问答
1.苯二氮卓类药物的药理作用是什么举出两个较常用药。
1.抗焦虑2.镇静催眠3.抗惊厥和抗癫痫4.中枢性肌松弛
地西泮硝西泮
2.比较苯二氮卓类和巴比妥类药物主要药理作用的相同点和不同点。
相同点1.镇静催眠2.抗惊厥和抗癫痫
不同点苯二氮卓类有抗焦虑和中枢性肌松弛作用而巴比妥类有麻醉的作用
第14章
1.苯妥英钠用于D
A.止痛
14
B.焦虑性失眠
C.抗过敏
D.癫痫大发作
E.麻醉前给药
2.癫痫小发作的首选药B
B.乙琥胺
C.安定
D.苯妥英钠
E.氯硝基安定
3.齿龈增生是B引起的特异性不良反应
C.乙琥胺
D.丙戊酸钠
E.酰胺咪嗪
选择题B型
A.苯妥英钠
B.司可巴比妥
C.硫贲妥
E.乙琥胺
1、癫痫小发作首选药E
2、癫痫大发作首选药A
A.氯丙嗪
B.氟奋乃静
C.泰尔登
D.氟哌啶醇
E、丙咪嗪
3、用于治疗抑郁症的药物是E
4、抗精神病作用最强的药物是A
选择题X型
1.苯妥英钠抗癫痫机理（BC）
A.抑制病灶放电
B.抑制兴奋性神经递质释放
C.抑制钠离子,钙离子内流,稳定细胞膜
D.促进钾离子外流,降低兴奋性
E.抑制GABA神经元的功能
2.苯妥英钠不良反应包括（ABCE）
A.胃肠刺激
B.齿龈增生
C.小脑前庭系统功能失调
15
D.白细胞,血小板,红细胞减少
E.过敏反应
1.能抑制病灶放电的抗癫痫药是苯巴比妥，还能阻止异常高频放电的扩散
2.苯妥英钠抗癫痫机理是增强脑内由介导的内流的开放时间，降低病灶及周围神经元的兴奋性
3.癫痫持续状态首选药苯巴比妥
4.癫痫小发作首选药乙琥胺
5.癫痫大发作首选药苯妥英钠
苯妥英钠的不良反应有哪些
1.局部刺激
2.齿龈增生
3.神经系统反应
4.造血反应
5.过敏反应
6.骨骼系统
第16章章节
选择题A型
1.左旋多巴治疗震颤麻痹的机制是A
A.在脑内转变成DA，使脑内产生多巴胺增加
B.中枢抗胆碱作用
C.抑制外周多巴脱羧酶
D.促使多巴胺释放
E.阻断突触间隙多巴胺的再摄取
2.通过中枢抗胆碱作用治疗各种震颤麻痹的药物是D
A.左旋多巴
B.金刚
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