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诊断学全套题库汇总

感染内科诊断学试题

1.作年龄推断哪项不正确（C）

A.皮肤弹性随年龄增长而减低

B.牙齿脱落大多数老年人均有

C.头发变白肯定已属老年人

D.角膜老年环见于60岁以上的老人

E.老年人大多肌肉萎缩松弛

2.关于皮肤检查的描述，以下哪项不正确（C）

A.皮肤粘膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不褪色

B.皮肤粘膜出血不高出皮肤、<2mm者，为出血点

C.荨麻疹呈苍白或片状发红改变，不突出皮肤表面（水肿性、一过性、不留疤痕、丘疹、局限性）

D.皮肤粘膜出血高出皮肤、有波动、>5mm者为血肿

E.皮肤有小红点，高出皮肤表面，压之褪色者为丘疹

3.鉴别颈动脉搏动与颈静脉搏动最关键的是（D）

A.搏动的位置

B.搏动的范围

C.搏动部位是否伴有血管杂音

D.触诊指尖的搏动感，动脉搏动感较强

E.以上均不是

4.淋巴结结核，查体特点中哪项不正确：

A.肿大的淋巴结常发生在颈部血管周围

B.多发性、质地稍硬

C.孤立性、不易粘连

D.有时可触到波动

E.可形成瘘管

5.恶性肿瘤淋巴结转移，查体特点中哪项不正确：

A.质地坚硬

B.与周围组织粘边，不易推动

C.一般无压痛

D.Virshow淋巴结为肺癌转移的标志

E.淋巴瘤可表现为全身性淋巴结肿大

6.关于淋巴结收集淋巴液的描述，下列哪项不正确：

A.耳后淋巴结收集头皮范围的淋巴液

B.颈深淋巴结上群收集鼻咽部淋巴液

C.颈深淋巴结下群收集咽喉、气管、甲状腺的淋巴液

D.锁骨上淋巴结群左侧多收集气管、胸膜、肺的淋巴液

E.腹股沟淋巴结群收集下肢及会阴的淋巴液

7.下面关于体温测量的描述，哪项是不正确的：

A.口测法对婴幼儿、神志不清者不适用

B.腋测法：

把体温计放在腋窝深处夹紧，放置5分钟读数

C.肛测法：

较腋测法及口测法的结果高

D.检查前要甩到36℃以理

E.腋测法较安全、方便

8.体温低于正常，可见于下列情况，除了D

A.休克

B.慢性消耗性疾病

C.严重营养不良

D.妊娠妇女（妊娠期、排卵期体温略高）

E.低温环境中暴露过久

9.急性病容可见于下列情况，除了：

A.大叶性肺炎

B.疟疾

C.流脑

D.化脓性扁桃体炎

E.肺结核

10.粘液性水肿面容常见于：

A.甲状腺功能减退症

B.慢性肾炎

C.肝硬化

D.巨幼细胞贫血

E.恶性淋巴瘤

11.慌张步态见于：

蹒跚步态：

先天性髋关节脱位、佝偻病、大骨节病、进行性肌营养不良

醉酒步态：

小脑病变、酒精中毒、巴比妥类中毒

共挤失调步态：

脊髓病变

慌张步态：

震颤麻痹

跨阈步态：

腓总神经麻痹

剪刀式步态：

脑性瘫痪、截瘫

间歇性跛行：

高血压（心绞痛）

A.小脑疾患（醉酒步态）

B.震颤性麻痹患者

C.脊髓痨

D.先天性髋关节脱位（蹒跚步态）

E.脑梗塞（剪刀步态）

12.关于玫瑰疹，下列哪项是错误的：

A.鲜红色、圆形斑疹

B.直径2-3mm

C.多出现于四肢（胸腹部）

D.对伤寒有诊断意义

E.常在发热后第6天出现

13.关于蜘蛛痣的描述下列哪项是错误的：

A.多出现于下腔静脉分布的区域（上腔）

B.与肝对体内雌激素灭活减弱有关

C.健康妇女在妊娠时可出现

D.肝硬化患者常出现

E.是皮肤小动脉末端扩张形成

14.下列情况下体温可略有升高，除了：

A.剧烈运动

B.饱餐后

C.月经期（月经期前）

D.高温环境下

E.饮大量热水

15.外源性致热源，包括下列哪位，除了：

A.细菌毒素

B.无菌性坏死组织

C.某些类固醇物质

D.抗原抗体复合物

E.白细胞介素Ⅰ（internalpyrogen）

16.关于FUO的描述哪项是错误的：

A.体温37.3℃以上（38.3）

B.发热2-3周以上

C.经过常规检查不能明确诊断（住院一周）

D.结核感染是常见病因之一

E.结缔组织病是常见病因之一

17.下列关于热型的描述哪项不正确：

A.稽留热型指24小时内体温波动小于1℃

B.弛张热型指24小时波动范围超过2℃

C.间歇热、见于疟疾（malaria）

D.回归热与波状热均为骤升、骤降型

E.结核病常表现为不规则热型

18.下列哪种情况发热时不常伴有寒颤B

A.急性细菌感染

B.病毒感染

C.疟疾

D.钩端螺旋体病

E.输血反应

19.关于脑脊液生化检查，结果的描述哪项是错误的：

化：

压力显著增高，细胞显著增高，，多核为主，蛋白显著增高，糖明显减少，氯化物稍低

结核：

压力增高，细胞中度，早期多核，晚期单核，蛋白增高，糖减少，氯化物显著降低

病毒：

压力稍微增高，细胞低度增高，单核，蛋白增高不明显，糖，氯化物可以正常（多为短期）

真菌：

压力显著增高，其它类似结核，氯化物可以降低

葡萄糖的改变与蛋白的改变相对应

蛋白增高：

神经系统感染性疾病

颅内和蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔梗阻

颅内占位性病变

A.化脓性脑膜炎时蛋白明显升高

B.结核性脑膜炎时葡萄糖明显减低（化脑）

C.隐球菌脑膜炎与结核性脑膜炎改变相似

D.病毒性脑膜炎变化较轻。

E.蛛网膜下腔粘边梗阻时蛋白异常增高

20.关于脑脊液标本采集，下列哪项是错误的：

1细菌2生化3细胞

A.一般内腰穿取得标本

B.标本采集后应立即送检

C.第一管送检细胞学检查

D.第二管送检生化检查

E.所用试管应无菌

21.正常成人脑脊液中葡萄糖含量为：

蛋白：

15-45mg/dl

葡萄糖：

45-80mg/dl

氯化物：

120-130mmol/L（注意单位！

）700~760mg/dl

压力：

80-180mmH2O

A.45-80mg/dl

B.50-90mg/dl

C.55-95mg/dl

D.60-100mg/dl

E.65-105mg/dl

22.正常成人脑脊液中蛋白质含量为：

A.5-20mg/dl

B.10-30mg/dl

C.15-45mg/dl

D.20-50mg/dl

E.30-55mg/dl

23.正常成人氯化物含量为：

A.89-99mmol/L

B.99-109mmol/L

C.109-119mmol/L

D.119-129mmol/L

E.129-139mmol/L

24.下列关于正常成人脑脊液的描述哪项是正确的：

正常没有红细胞，白细胞0-5（8）/μL个，多为单核，》10提示炎症

A.可有少量红细胞，少量白细胞

B.无红细胞，可有少量中性粒白细胞

C.无红细胞，可有0-5/ul白细胞

D.无红细胞，可有0-8/ul单核白细胞

E.无红细胞，可有0-15/ul单核白细胞

25.患者，男，10岁，发热，伴头痛，喷射样呕吐2天。

查体：

意识模糊，全身皮肤散在瘀斑，颈抵抗明显。

腰穿：

脑脊液压力300mmH2O，白细胞1000/ul，多核细胞90%，单核白细胞10%，葡萄糖10mg/dl，氯化物100mmol/L，蛋白900mg/dl，最可能的诊断是：

化脑中最常见的即为流行性脑脊髓膜炎，为G—的双球菌。

A.病毒性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.流行性脑脊髓膜炎

D.隐球菌脑膜炎

E.乙型脑炎

26.患者，女，20岁，发热、头痛1周，意识模糊1天。

查体：

意识模糊，颌胸距3指。

腰穿压力230mmH2O，脑脊液化验白细胞120u/l，多核白细胞30%，淋巴细胞70%，葡萄糖40mg/dl，氯化物110mg/dl700-760，蛋白70mg/dl，最可能的诊断是：

A.病毒性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.隐球菌脑膜炎

E.脑膜白血病

27.A28-year-oldwomanwhoworkinapoultry家禽processingfactorydevelopsanacutefebrileillness.WhichofthefollowingsignsandsymptomsisLEASTsuggestiveofthediagnosisofcryptococcosis隐球菌（）E

A.Fever

B.Severeheadache

C.Vomiting

D.Stiffbackandneck

E.Diarrhea

28.感染性发热占发热病因的A

A.50～60%

B.60～70%

C.45～50%

D.55～60%

E.43%

29.能直接作用于体温调定点的物质有B

A.细菌内毒素

B.重度安眠药中毒

C.抗原抗体复合物

D.类固醇物质

E.无菌性坏死组织

30.内源性致热原是C

内生性致热源：

含有少量糖和脂肪的蛋白质

A.只有蛋白质

B.含有少量糖的蛋白质

C.含有少量糖和脂肪的蛋白质

D.含有少量脂肪的蛋白质

E.只含有糖和脂肪

31.下列那项不是常见的功能性发热C

功能性发热：

体温调节中枢和自主神经功能紊乱两类

中枢性包括：

物理性、化学性、机械性

自主神经包括：

原发性低热、感染后低热、夏季低热、生理性低热

A.植物功能紊乱所致低热

B.病毒感染治愈后低热不退

C.脑震荡后低热（体温调节中枢功能失常导致的发热的特点为高热无汗）

D.月经前低热

E.妊娠期低热

32.下列那项是正确的A

A.腋温在38℃属于低热

B.口温在38℃属于低热

C.剧烈运动后一般体温可比平时高1℃

D.腋温在38℃属于中等度热

E.口温在38℃属于中等度热

33.那种疾病的热型不符合体温骤升型E

A.疟疾

B.大叶性肺炎

C.急性肾盂肾炎

D.败血症

E.布鲁菌病

34.那种疾病的热型为体温渐降型D

A.疟疾

B.急性肾盂肾炎

C.大叶肺炎

D.风湿热（不规则热型）、伤寒

E.输液反应

35.对于蜘蛛痣，下列那项描述是不正确的C

A.蜘蛛痣的发生一般认为与肝对体内雌激素的灭活减弱有关

B.它常见于慢性肝炎患者

C.不常见于急性黄疸性肝炎患者——急性的也会出现

D.健康妇女在妊娠期间也可出现

E.对于某些患者有几个蜘蛛痣则不一定有意义

36.间歇性跛行常见于A

A.高血压病患者

B.脊髓疾病患者

C.腓总神经麻痹患者

D.有小脑疾患患者

E.进行性肌营养不良患者

37.关于营养下列那项是不正确的C

A.体重减轻到低于正常标准体重的10%时称为消瘦

B.体重超过标准体重20%以上称为肥胖

C.营养状态临床上常用消瘦、肥胖和中等三个等级来描述

D.判断营养状态最简单的办法是查看前臂曲侧或上臂背侧下1/3的脂肪

E.幼年时营养不良可影响发育成长

38.腰穿的禁忌症有C

禁忌症：

颅高压伴明显视乳头水肿或有脑疝先兆

穿刺点局部皮肤感染

病人处于休克、衰竭或濒危状态

后颅窝占位病变或有脑干症状者

A.脑膜刺激症状

B.疑有颅内出血者

C.疑有细菌性脑膜炎休克患者

D.疑有白血病侵及脑膜者

E.剧烈头痛疑有神经系统疾病者

39.下列对脑脊液的描述那一项是不正确的D

A.结核性脑膜炎时脑脊液可呈毛玻璃状混浊

B.急性化脓性脑膜炎脑脊液静止2小时即可出现凝块

C.正常脑脊液即使静止24小时也不会混浊

D.结核性脑膜炎时脑脊液静止8小时即可在液面形成薄膜（静置24小时有薄膜形成）

E.流行性乙型脑炎时脑脊液可为清晰的

40.下列对脑脊液的描述那一项是不正确的BC

葡萄糖不能自由通过血脑屏障，有转运机制

氯化物含量受血清氯及脑脊液中蛋白含量影响，蛋白质增高时其多降低。

A.正常脑脊液中蛋白定性多为阴性，定量则0.15～0.45g/L

B.脑脊液中葡萄糖含量约为血的60%，45～80mg/dl。

不受血脑屏障的影响

C.脑脊液中葡萄糖含量不受血脑屏障的影响，而受血糖浓度的影响

D.脑脊液中氯化物含量受血清氯及脑脊液中蛋白含量影响

E.脑脊液中氯化物的含量比血中含量高，为119～129mmol/l

41.脑脊液中白细胞显著增高，达1000×106/L以上，以中性粒细胞为主A

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.隐球菌性脑膜炎

E.急性脑膜白血病

42.脑脊液中白细胞显著增高，达1000×106/L以上，可见幼稚细胞E

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.隐球菌性脑膜炎

E.急性脑膜白血病

43.脑脊液中氯化物和糖均明显减少，但氯化物减少更明显B

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.隐球菌性脑膜炎

E.急性脑膜白血病

44.脑脊液中氯化物和糖无明显变化C

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.隐球菌性脑膜炎

E.急性脑膜白血病

45.脑脊液中墨汁染色可见不透明的荚膜D

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.隐球菌性脑膜炎

E.急性脑膜白血病

46.稽留热常见于：

A.大叶性肺炎

B.败血症

C.布鲁菌病

D.周期热

E.疟疾

47.弛张热常见于：

A.大叶性肺炎

B.败血症

C.布鲁菌病

D.周期热

E.疟疾

48.回归热D

A.大叶性肺炎

B.败血症

C.布鲁菌病

D.周期热

E.疟疾

49.间歇热E

A.大叶性肺炎

B.败血症

C.布鲁菌病

D.周期热

E.疟疾

50.波状热C

A.大叶性肺炎

B.败血症

C.布鲁菌病

D.周期热

E.疟疾

51.麻疹B

A.高热伴有畏寒寒战

B.发热伴有结膜出血

C.发热伴有肝脾肿大及血象三系明显降低

D.先有发热随后出现昏迷

E.先有昏迷随后出现发热

52.流行性脑脊髓膜炎D

A.高热伴有畏寒寒战

B.发热伴有结膜出血

C.发热伴有肝脾肿大及血象三系明显降低

D.先有发热随后出现昏迷

E.先有昏迷随后出现发热

53.白血病C

A.高热伴有畏寒寒战

B.发热伴有结膜出血

C.发热伴有肝脾肿大及血象三系明显降低

D.先有发热随后出现昏迷

E.先有昏迷随后出现发热

54.脑出血E

A.高热伴有畏寒寒战

B.发热伴有结膜出血

C.发热伴有肝脾肿大及血象三系明显降低

D.先有发热随后出现昏迷

E.先有昏迷随后出现发热

55.败血症A

A.高热伴有畏寒寒战

B.发热伴有结膜出血

C.发热伴有肝脾肿大及血象三系明显降低

D.先有发热随后出现昏迷

E.先有昏迷随后出现发热

56.麻疹早期的特征性皮疹C

A.玫瑰疹

B.荨麻疹

C.Koplik斑

D.丘疹

E.斑疹.

57.猩红热的常见的皮疹D

A.玫瑰疹

B.荨麻疹

C.Koplik斑

D.丘疹

E斑疹.

58.伤寒特征性的皮疹A

A.玫瑰疹

B.荨麻疹

C.Koplik斑

D.丘疹

E.斑疹.

59.鱼虾等过敏常见的皮疹B

A.玫瑰疹roseolas

B.荨麻疹（urticaria）

C.Koplik斑

D.丘疹papules

E.斑疹.maculae

60.丹毒常见的皮疹E

A.玫瑰疹

B.荨麻疹

C.Koplik斑

D.丘疹

E.斑疹.

61.胃癌最常：

A.向右锁骨上淋巴结转移

B.向左锁骨上淋巴结转移virchow

C.向颈部淋巴结转移

D.向滑车上淋巴结转移

E.向颏下淋巴结转移

62.鼻咽癌最常：

A.向右锁骨上淋巴结转移

B.向左锁骨上淋巴结转移

C.向颈部淋巴结转移

D.向滑车上淋巴结转移

E.向颏下淋巴结转移

63.肺癌最常：

A.向右锁骨上淋巴结转移

B.向左锁骨上淋巴结转移

C.向颈部淋巴结转移

D.向滑车上淋巴结转移

E.向颏下淋巴结转移

64.牙龈癌最常：

A.向右锁骨上淋巴结转移

B.向左锁骨上淋巴结转移

C.向颈部淋巴结转移

D.向滑车上淋巴结转移

E.向颏下淋巴结转移

65.乳腺癌最常：

腋窝

A.向右锁骨上淋巴结转移

B.向左锁骨上淋巴结转移

C.向颈部淋巴结转移

D.向滑车上淋巴结转移

E.向颏下淋巴结转移

66.下述哪一项不是回归热的特点:

A.体温急骤升高至摄氏39℃以上;

B.高热持续数天后骤然下降;

C.高热期常持续若干天;

D.高热间期体温常波动于37～38℃之间;

E.体温的上升与下降有规律地互相交替.

67.发热伴下述何种症状常提示细菌性感染存在:

A.全身淋巴结肿大;

B.关节肿痛;

C.单纯疱疹;

D.肝脾肿大;

E.寒战

68.有关发热机理的描述下列哪一项是错误的:

A.机体在致热源作用下,肌肉可强烈收缩;

B.临床上主要的发热原因是感染;

C.外源性致热源可直接作用于体温中枢引起发热;

D.内源性致热原是引起发热的主要物质;

E.感染性发热是机体对感染因子的防卫反应.

69.斑疹伤寒的出疹时间常在发病后的：

A.第二天;

B.第三天;

C.第四天;

D.第五天;

E.第六天.

70.下列有关皮疹的描述哪一项是正确的:

A.斑疹为皮肤颜色改变,常高出皮面;

B.斑丘疹为丘疹周围有充血的基底;

C.荨麻疹与变态反应有关,出现迅速,消退缓慢;

D.玫瑰疹可为充血性或出血性;——斑疹伤寒

E.皮疹搔痒与否对判断其性质帮助不大.（药物疹）

71.对下列疾病的出疹情况,哪一项描述是错误的:

A.水痘:

发病第一天出疹,呈向心性分布;

B.麻疹:

为充血性皮疹,消退时伴糠屑样脱屑;

C.药疹:

常有用药史,停药后逐渐消退,搔痒;

D.天花:

发病第三天出疹,呈离心性分布.

E.腥红热:

皮肤充血基础上红色皮疹,消退时不伴脱屑;（片状脱屑）

72.Koplik斑位于:

A.第一前磨牙颊粘膜;

B.第二前磨牙颊粘膜;

C.第一后磨牙颊粘膜;

D.第二后磨牙颊粘膜;

E.第三后磨牙颊粘膜;

73.体温39℃以上,一天温差＞2℃,最低温度高于正常为：

A.稽留热;continuing/sustained

B.驰张热;remittent

C.间歇热;intermittent

D.波状热;undulant

E.回归热.recurring/relapse

74.体温逐渐升高,逐渐下降,如此反复多次为：

A.稽留热;

B.驰张热;

C.间歇热;

D.波状热;

E.回归热

75.麻疹患者皮疹属于:

A.疱疹;

B.斑丘疹;

C.出血性皮疹;

D.环形红斑;

E.风团.

76.患儿，8岁，因发热3天，出现全身皮疹2天就诊。

查体:

全身皮肤发红,并有充血性皮疹,针尖大小,融合成片。

咽红，双肺呼吸音正常。

可能的诊断为：

A.水痘;

B.麻疹;

C.斑疹伤寒;

D.猩红热;

E.天花.

77.该患儿在皮疹消褪时,可出现:

A.大片脱皮;

B.糠屑样脱屑;

C.遗留疤痕;

D.明显搔痒;

E.结痂.

78.腰穿时做动力试验,下列哪一项不正确:

动力实验颅内压明显增高和颅内出血禁做。

通畅为阳性。

A.椎管通畅时,脑脊液压力立即上升一倍左右,解除压颈后10～20秒又降至原来水平;

B.若压迫颈静脉后,不能使脑脊液压力上升,则为动力试验阳性;

C.若压迫后压力缓慢上升,放松后又缓慢下降,表示珠网膜下腔不全梗阻;

D.脑出血时禁做此试验;

E.颅内压低时可做此试验.

79.下列哪项是腰穿的适应症:

适应症：

脑膜刺激征，疑有颅内出血，剧烈头痛、昏迷、瘫痪、抽搐等体征而原因不明，怀疑脑膜白血病，中枢神经系统疾病进行椎管内给药、椎管造影、手术前腰麻。

A.明显视乳头水肿;

B.怀疑脑疝;

C.休克原因不明;

D.颅后窝占位性病变;

E.珠网膜下腔出血.

80.腰穿时,常收集脑脊液于3个无菌小瓶中送检,下列哪项说法不附合常规:

细菌、生化、细胞

A.第一瓶常用作化学检查;

B.第二瓶常用作免疫学-检查;

C.第一瓶常用作细菌学检查;

D.第二瓶常用作化学检查;

E.第三瓶常用作细胞学检查.

81.下列哪项不是脑脊液黄变症的原因:

B？

？

黄变：

脑及蛛网膜下腔的陈旧性出血，红细胞损坏后5-6小时变黄

蛛网膜下腔梗塞——蛋白导致

重症黄疸，游离胆红素升高，溶血性黄疸等。

可以过BBB

A.脑膜的陈旧性出血;

B.珠网膜下腔梗阻;

C.脑实质陈旧出血;

D.梗阻性黄疸;？

（结合胆红素不过血脑屏障）

E.脊髓肿瘤.（蛛网膜下腔梗塞）

82.关于病毒性脑膜炎,哪项描述不正确:

A.脑脊液压力常升高;

B.脑脊液可微浊;

C.后期脑脊液以淋巴细胞为主;

D.脑脊液中含糖量可以正常;

E.脑脊液总蛋白含量明显升高.（化脑）

83.正常脑脊液的含糖量应为血糖的:

2/3，60%

A.40％；

B.50％；

C.60％；

D.70％；

E.80％；

84.关于结核性脑膜炎,下列哪项描述不符:

A.脑脊液外观可以透明无色;

B.将脑脊液置于冰箱过夜后,取沉渣找抗酸杆菌阳性率高;很低

C.脑脊液氯化物含量下降;明显

D.脑脊液蛋白含量升高;

E.脑脊液细胞数常少于500/mm3,以淋巴细胞为主.

85.下列有关皮肤粘膜的检查哪种不正确：

A.观察黄疸必须在自然光线下进行;

B.麻疹样皮疹为充血性斑丘疹,仅见于麻疹;

C.蜘蛛痣在健康妇女妊娠期也可出现;

D.严重贫血患者即使缺氧也可不出现紫绀;

E.猩红热皮疹消退后可出现片状脱屑.

86.15岁男性患者,高热伴头痛6小时,呕吐2次急诊,查体颈部强直,克氏征阳性,皮肤有淤点和淤斑,腰穿压力240mmH2O,脑脊液常规:

WBC800/mm3,多核占90%,CSF糖30mg/dl,蛋白250mg/dl,氯化物670mg/dl。

诊断考虑：

A.结核性脑膜炎;

B.化脓性脑膜炎;

C.乙型脑炎;

D.病毒性脑膜炎;

E.隐球菌脑膜炎.

87.腋测法低热时的体温为

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