预防医学三含答案.docx

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预防医学三含答案

预防医学（三）

A1型题

1.某医师欲采用横断面调查研究的方法，调查高血压病在人群中的分布情况，选择最合适的指标为

A.病死率

B.发病率

C.死亡率

D.患病率

E.二代发病率

答案：

B

[解答]发病率是特定人群在一定时间内发生某病新病例的频率；而患病率是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比值。

横断面调查研究的方法是研究某病在某一时间点的发病情况，应该使用发病率作为指标。

2.为比较工人、干部中高血压患者所占比例是否不同，进行了χ2检验，算得χ2值为956，查表得χ2（0.05，1）=3.84，若取α=0.05，应得出的结论是

A.接受π1=π2

B.拒绝π1=π2

C.接受π1＞π2

D.拒绝π1＞π2

E.拒绝μ1=μ2

答案：

B

[解答]若χ2＜χ2α，r，说明P＞α，差异无统计学差异；若χ2＞χ2α，r，说明P＜α，差异有统计学差异。

本题的χ2值远大于χ2（0.05，1），说明差异有统计学意义，即工人和干部中高血压患者所占比例明显不同，故拒绝π1=π2。

3.为尽量发现病人，在制订筛选方法标准过程中，常采用

A.提高方法的灵敏度

B.提高方法的特异度

C.降低假阳性率

D.提高假阴性率

E.使假阴性率与假阳性率接近

答案：

A

[解答]在检查某种疾病时，如果某种检查方法能把所有患有该病的人都筛选出来，那说明此种检查方法的灵敏度高；反之就低，因此灵敏度高的检查方法漏诊率低，适用于大规模的人群筛查。

4.选定有特定疾病的人群组与未患这种疾病的对照组，比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例，分析暴露于该因素是否与疾病有关，该研究为

A.现况调查研究

B.病例对照研究

C.队列研究

D.实验性研究

E.理论性研究

答案：

B

[解答]病例对照研究又称回顾性研究，是选定有特定疾病的人群作为病例组，和未患这种疾病的人作为对照组，调查两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例，分析暴露于该因素是否与疾病有关。

5.光化学烟雾是由下列哪些环境污染物在强烈的太阳紫外线作用下，发生光化学反应而形成的一种浅蓝色烟雾

A.H2S、CO

B.CO2、NOx

C.NOx、烃类

D.烃类、醛类

E.醛类、酮类

答案：

C

[解答]光化学烟雾是由NOx和烃类在强烈的太阳紫外线作用下，发生光化学反应而形成的一种浅蓝色烟雾。

6.在职业性中毒中，生产性毒物主要通过下述哪种途径进入体内

A.消化道

B.皮肤

C.呼吸道

D.毛囊

E.汗腺

答案：

C

[解答]在职业性中毒中，生产性毒物主要通过呼吸道途径进入体内。

7.反映均数抽样误差大小的指标是

A.标准误

B.标准差

C.变异系数

D.均数

E.全距

答案：

A

[解答]标准差越大，说明观察值变异程度越大；标准误越大，说明均数的抽样误差越大。

所以反映均数抽样误差大小的指标是标准误。

8.短时记忆存储的信息量为

A.3±2

B.5±2

C.7±2

D.9±2

E.11±2

答案：

C

[解答]短时记忆的特点是：

①短时记忆的容量有限，记忆广度一般为7±2个项目。

但有些研究表明，在主观上对材料加以组织，对扩大记忆容量有重要的作用。

②短时记忆的保持时间在无复述的情况下只有5～20s，最长也不超过1min。

③短时记忆通过复述保持信息，复述的作用还在于能把信息转入长时记忆。

④短时记忆的编码大量的是言语听觉编码，少量的是视觉或语义编码。

⑤短时记忆的信息提取是较完全的。

提取信息即检索的形式可能有串行加工和平行加工两种。

9.一个测验工具中对于对象可以测量到的程度，是指该工具的

A.常模

B.信度

C.效度

D.样本

E.标准

答案：

C

[解答]效度是测量的有效性程度。

即测量工具确能测出其所要测量特质的程度。

效度是科学的测量工具所必须具备的最重要的条件。

在社会测量中，对作为测量工具的问卷或量表的效度要求较高。

鉴别效度须明确测量的目的与范围，考虑所要测量的内容并分析其性质与特征，检查测量的内容是否与测量的目的相符，进而判断测量结果是否反映了所要测量的特质的程度。

10.在防止矽尘的工艺过程中，能根本消除粉尘危害的是

A.生产设备的技术更新

B.远距离操作

C.密闭发尘场所

D.加强工人防护

E.以无SiO2物质代替含石英的材料

答案：

E

[解答]矽尘的成分为SiO2，根本消除矽尘危害的方法就是以无SiO2物质代替含石英的材料。

11.正态分布的数值变量资料，描述离散趋势的指标最好选用

A.全距

B.百分位数

C.方差

D.标准差

E.变异系数

答案：

D

[解答]标准差也称均方差。

它是各数据偏离平均数的距离（离均差）的平均数，它是离差平方和平均后的方根。

用σ表示。

因此，标准差也是一种平均数。

标准差是方差的算术平方根，标准差能反映一个数据集的离散程度。

平均数相同的，标准差未必相同。

12.若不知总体标准差，反映均数抽样误差大小的指标，用

A．S

B．

C．Sp

D．σp

E．σx

答案：

B

[解答]标准误

即样本均数的标准差，是描述均数抽样分布地离散程度及衡量均数抽样误差大小的尺度。

13.两个正态双变量资料，自变量记为X，因变量记为Y，进行同归分析，回归系数为0.2，P=0.05，则

A.X增大一个单位，Y增大0.2个单位

B.X增大一个单位，Y减少0.5个单位

C.X增大一个单位，Y增大0.05个单位

D.X增大一个单位，Y减少0.2个单位

E.X增大一个单位，Y减少或增大0.2个单位都有可能

答案：

A

[解答]回归方程是对变量之间统计关系进行定量描述的一种数学表达式。

指具有相关的随机变量和固定变量之间关系的方程。

本题方程式为Y=0.2X。

14.对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标为

A.罹患率

B.发病率

C.患病率

D.感染率

E.发病比

答案：

C

[解答]患病率也称现患率，是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。

患病率可按观察时间的不同分为期间患病率和时点患病率两种。

对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标为患病率。

15.在病例对照研究中，估计某因素与疾病的联系程度，应计算

A.RR

B.RR-1

C.OR

D.OR-1

E.P1-P0

答案：

C

[解答]比值比也称优势比、比数比、交叉乘积比，指病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值。

它是反映疾病与暴露之间关联强度的指标。

在病例对照研究中，估计某因素与疾病的联系程度，应计算OR。

16.病例对照研究中，选择偏倚不包括

A.入院率偏倚

B.回忆偏倚

C.检出症候偏倚

D.无应答偏倚

E.错误分类偏倚

答案：

B

[解答]选择偏倚是由于选入的研究对象与未选入的研究对象在某些特征上存在差异而引起的误差。

这种偏倚常发生于研究的设计阶段。

包括入院率偏倚、现患病例-新发病例偏倚、检出症候偏倚、无应答偏倚、时间效应偏倚等等类型。

有人把选择偏倚按照是否能被临床科研设计消除分为：

消除型偏倚和非消除型偏倚。

前者指能通过科研设计，如采用随机化方法，而消除的选择型偏倚。

包括传统分法中的入院率偏倚、现患病例-新发病例偏倚、检出症候偏倚、无应答偏倚等；后者如健康工人效应等。

17.试验研究中对照组与实验组发病率之比为

A.有效率

B.治愈率

C.生存率

D.保护率

E.效果指数

答案：

E

[解答]效果指数为试验研究中对照组与实验组发病率之比。

18.下列各类疾病中，主要应采取第一级预防的是

A.职业病

B.冠心病

C.糖尿病

D.高血压

E.病因不明，难以觉察预料的疾病

答案：

A

[解答]一级预防亦称为病因预防，是针对致病因素的预防措施，分针对环境的措施和针对机体的措施。

这一阶段疾病并未发生，但某些危险因素已经存在，如病原体的感染、精神过度紧张、营养不良、平素缺乏锻炼、家庭发生变故等。

这些都会造成疾病发生的危险性提高，而在这一阶段的危险因素，有些是可以改变的，如抗感染、心理调整、加强营养等。

职业病主要应采取一级预防。

19.高血压预防中健康教育的对象是

A.全人群

B.学龄期儿童

C.中老年人群

D.高血压病高位人群

E.高血压病人

答案：

A

[解答]高血压是心、脑血管疾病中最重要的危险因素，健康教育是第一级预防的重要环节，针对不同人群的特征，有重点地进行，如根据心、脑血管疾病有关的病理变化及危险因素可起源于生命早期的依据，可利用儿童具有可塑性强、容易形成动力定型的特点，将预防成人期疾病列为学校健康教育的内容是有效的途径。

实践表明，减低童年期的心、脑血管疾病的危险因素在降低成人期的该类疾病的发生率是可行的。

故在预防心、脑血管疾病中，健康教育应以全人群为对象，而针对不同人群的特征，采取降低及控制危险因素的措施，以降低人群中危险因素水平。

20.在一项队列研究中，非暴露组150名中15人患高血压，暴露组200人中30人患高血压，归来的危险度为

A.0.15

B.0.1

C.1.5

D.0.05

E.0.25

答案：

D

[解答]归因危险度又叫特异危险度、率差和超额危险度，是暴露组发病率与对照组发病率相差的绝对值，它表示危险特异地归因于暴露因素的程度。

本题中，暴露组发病率为0.15，非暴露组发病率为0.10，因此答案为D。

A2型题

1.在皮肤科门诊，男性病人被确诊淋病后，请求医生不要告诉在诊室外等候的妻子，以免妻子和他离婚。

此时，在不伤害该对夫妇的情况下，皮肤科医生最合适的做法是

A.患者的妻子不问就不讲

B.患者的妻子要问就照实说

C.患者的妻子要问就说谎话

D.患者的妻子要问就拒绝回答

E.建议患者主动告诉妻子自己患了性病

答案：

E

[解答]医疗活动中的保密是指医务人员保守在为病人诊治疾病的医疗活动中获得的医疗秘密，它通常包括患者及其家庭隐私、独特的体征或畸形、病人不愿让别人知晓的病情以及不良诊断和预后等任何患者不想让他人知道的事情。

2.采用两种方法治疗糖尿病，甲疗法治疗100人，60人有效，有效率为60%；乙疗法治疗80人，40人有效，有效率为50%。

那么平均有效率为

A.53%

B.53.6%

C.55%

D.55.6%

E.56%

答案：

D

[解答]有效率=有效治疗例数/治疗的总例数×100%。

3.某医疗队在农村巡回医疗时取得血液标本，该标本需要带回医院测定某种酶的活性。

为了保证标本具有催化活性，必须注意的事项是

A.保证酶分子完整无缺

B.必须加入相应底物

C.降低温度避免酶蛋白变性

D.增加金属离子增加其活性

E.调节pH值到中性

答案：

C

[解答]酶促反应的速度随温度增加而加快，但酶是蛋白质，可随温度的升高而变性。

可见温度对酶促反应速度有双重影响。

当温度既不过高以引起酶的变性，也不过低以抑制反应速度时，酶促反应的速度最快，此时的温度即为酶的最适温度。

体内酶的最适温度一般在37℃左右。

4.为探讨儿童白血病的病因，选择200例确诊白血病的儿童，同时选择200例同期同医院无白血病的儿童，然后调查其母亲孕期X线照射情况，此研究方法为

A.现况研究

B.病例对照研究

C.队列研究

D.回顾性前瞻研究

E.临床实验研究

答案：

B

[解答]病例对照研究是由“果”至“因”的研究，已知研究对象患某病，再追溯以往是否暴露于可疑危险因素。

5.欲对有200个数据的定量资料编制频数分布表描述其分布特征，在分组时，其组段数宜选择

A.4～6

B.8～15

C.30～50

D.51～60

E.61～70

答案：

B

[解答]在频数分布表进行分组时，观察个数在50以下时可以分为5～8组，在50以上时可以分为9～15组。

A3/A4型题

男，52岁，公司经理，因平日咽干、咳嗽就诊，吸烟10年，每天吸烟1.5～2包。

父亲58岁因心脏病死亡。

查体：

体重86kg，身高1.75m，双肺呼吸音清晰，未闻及湿啰音，心界不大，心率72次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻其杂音。

1.从临床预防心脑血管疾病的角度讲，应该建议就诊者做的检查是：

A.肝功能

B.血常规

C.冠状动脉造影

D.血脂

E.超声心动图

答案：

D

[解答]预防心脑血管疾病重点是在第一级预防：

①健康教育是第一级预防的重要环节，健康教育旨在改变有关疾病的知识结构和信念的基础上，进而改变不健康的行为和生活方式；②改善生活方式；③人群监测。

2.患者的BMI值是

A.21.4

B.23.5

C.25.8

D.28.1

E.29.4

答案：

D

[解答]BMI公式：

BMI=体重（kg）/身高（m）的平方。

根据公式，患者BMI值=28.1。

3.应该建议就诊者采取的预防措施是

A.流感疫苗接种

B.肺炎链球菌疫苗接种

C.戒烟、适当的体力活动和合理膳食

D.冬令进补

E.冷水浴锻炼

答案：

C

某日一学生食堂发生125名学生食物中毒事件，疾病控制中心当天调查发现中餐供应的土豆烧牛肉为可疑食品，经病原学培养，从剩余食物中分离出沙门菌。

4.为杜绝此类中毒事故的再次发生，下一步首要开展的工作是

A.严格食品原料采购程序

B.食堂全体人员健康体检

C.食堂清洁大扫除

D.对厨师进行粪便细菌学检查

E.建立严格的卫生管理制度

答案：

E

[解答]发生大规模的食物中毒后，首要开展的工作是建立严格的卫生管理制度。

5.土豆烧牛肉是本次食物中毒的

A.传染源

B.传染途径

C.传播因素

D.辅助因素

E.影响因素

答案：

A

[解答]沙门菌源于土豆烧牛肉，是本次食物中毒的传染源。

6.学生是本次食物中毒的

A.易感人群

B.高危人群

C.特异体质人群

D.具有某种特征的人群

E.亚健康人群

答案：

A

[解答]此次食物中毒主要发生在学生身上，因此学生是本次食物中毒的易感人群。

有五个不同职业人群的冠心病患病率资料，若比较职业不同患病率是否相同，那么7.统计学检验的无效假设应是

A.H0：

p1=p2=p3=p4=p5

B.H0：

p1=p2=p3=p4＞p5

C.H0：

π1=π2=π3=π4=π5

D.H0：

p1≠p2≠p3≠p4≠p5

E.H0：

n1=n2=n3=n4=n5

答案：

C

[解答]统计学检验的无效假设应是H0：

π1=π2=π3=π4=π5。

8.图示对比不同职业人群的冠心病患病率的高低，应绘制

A.普通线图

B.直方图

C.直条图

D.圆图

E.散点图

答案：

C

[解答]直方图适用的资料性质：

适用于数值变量、连续性资料的频数表资料。

分析目的：

直方图是以直方面积表达各组段的频数或频率。

直条图的适用资料性质：

适用于彼此独立的资料。

分析目的：

直条图是用等宽直条和长短来表示各统计量的大小，从而进行比较。

9.比较不同职业人群的冠心病患病率的假设检验，应计算的统计量为

A.t

B.u

C.F

D.χ2

E.P

答案：

D

[解答]χ2检验用于两个及两个以上率或构成比的比较；两分类变量间相关关系分析等。

某小学有大批的学生发生不明原因的腹泻，为了寻找病因及流行的线索10.首先应进行的研究是

A.病例对照研究

B.队列研究

C.临床试验研究

D.理论流行病学研究

E.现况调查研究

答案：

E

11.通过第一步的研究，结果提示大批学生的腹泻可能与饮用了某厂生产的饮料有关，下一步最好采取

A.病例对照研究

B.临床试验研究

C.现况调查研究

D.理论流行病学研究

E.队列研究

答案：

A

12.若证实导致这次腹泻的病因，应具有

A.临床试验

B.试验室检查

C.病例调查

D.队列研究

E.理论流行病学研究

答案：

D

[解答]当某地发生疫情时，为了寻找病因及流行的线索首先进行现况调查研究，若发现可疑因素应进行病例对照研究，若要肯定该因素应该进行队列研究。

B1型题

A.灭菌

B.生物消毒

C.预防性消毒

D.终末消毒

E.随时消毒

1.鲜奶的高温瞬间消毒是

答案：

A

[解答]消毒灭菌有物理灭菌法和化学消毒灭菌法，巴氏消毒法是物理灭菌法的一种，具体方法是：

加热62℃30min或71.1℃15～30s，不使蛋白质变性，但可杀灭常见致病菌，常用于牛奶和酒类的消毒。

2.饮用水的氯化消毒是

答案：

A

[解答]消毒灭菌有物理灭菌法和化学消毒灭菌法，常用化学消毒剂有卤素及其化合物，具体消毒方法是：

10%～20%漂白粉上清液，用于地面、厕所及排泄物消毒。

每升水中加入5～10mg漂白粉，用于浅层地表水的饮水消毒。

0.2%～0.5%氯胺，用于物品表面及空气喷雾消毒。

0.2～0.5ppm氯，用于自来水及游泳池水消毒。

A.几何均数

B.四分位数间距

C.中位数

D.算术均数

E.标准差

3.反映一组观察值，离散程度最好的指标是

答案：

E

4.若偏态分布资料一端或两端无确切数值，描述其集中趋势指标是

答案：

C

[解答]标准差是反映一组观察值离散程度最好的指标；若偏态分布资料一端或两端无确切数值，描述其集中趋势指标是中位数。

A.大米

B.玉米

C.黄豆

D.鱼

E.鸡蛋

5.食物蛋白质的生物学价值最高的是

答案：

E

6.食物蛋白质的生物学价值最低的是

答案：

A

[解答]自然界所有蛋白质，都是由相同的20种氨基酸组配而成，氨基酸之间没有种族差异和个体差异，食物蛋白质的营养价值取决于其中必需氨基酸的含量及相对比例。

营养价值高的蛋白质中大多是动物蛋白质，如蛋、奶、肉中蛋白质。

动物蛋白质中含有的必需氨基酸比较齐全，且其含量之比接近人体蛋白质中各氨基酸的含量之比，因此易被人体所利用。

植物蛋白质如大米、小麦中蛋白质必需氨基酸的含量和比例与人体蛋白质相差较大，大豆蛋白质则为植物蛋白质中营养价值最高的一种。

A.长期饮用含藻类毒素的宅沟水或井水

B.职业性接触石棉

C.人乳头状瘤病毒18型感染

D.职业性接触联苯胺

E.职业性接触铅

7.上述各因素中最可能致肝癌的是

答案：

A

8.上述各因素中最可能致肺癌的是

答案：

B

[解答]职业性接触石棉最可能致肺癌及间皮瘤。