主任及副主任医师分类模拟10.docx
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主任及副主任医师分类模拟10
主任及副主任医师分类模拟10
A1型题
1.下列择期手术者，不需延迟手术日期的是
A.高血压者，血压＞180/100mmHg
B.脾亢拟行脾切除术，血小板50×109/L
C.女性月经来潮
D.糖尿病者，空腹血糖13.2mmoL/L，尿酮体（++）
E.哮喘急性发作者
答案：
B
2.下列符合“Ⅲ/乙”切口愈合的是
A.甲状腺大部切除术切口红肿
B.胆囊切除术切口化脓
C.胃大部切除术切口血肿
D.化脓性阑尾切除术切口积液
E.肠切除术切口裂开
答案：
D
3.围手术期的术中处理，不包括
A.特殊手术器械准备
B.无菌技术
C.麻醉保障
D.重要器官功能的监护
E.术中可能发生意外的认识和防治
答案：
A
4.下列心脏病者施行非心脏手术，其耐受力最差的是
A.非发绀型先天性心脏病
B.高血压心脏病
C.风湿性心脏病
D.急性心肌炎
E.冠状动脉硬化性心脏病
答案：
D
5.腹部实质性脏器手术的切口属于
A.清洁伤口
B.可能污染伤口
C.污染伤口
D.感染伤口
E.轻度污染伤口
答案：
A
6.糖尿病患者大手术前，一般应将血糖控制在
A.4.5～6.0mmoL/L
B.5.6～6.1mmol/L
C.5.6～11.2mmoL/L
D.10.0～15.2mmot/L
E.4.5～10.5mmoL/L
答案：
C
7.预测围手术期心脏事件的高风险指标中，不包括
A.年龄80岁
B.急性心肌梗死1月内
C.不稳定型心绞痛
D.充血性心力衰竭失代偿
E.严重瓣膜疾病
答案：
E
8.呼吸功能障碍者行择期手术，下列术前准备，不正确的是
A.术前呼吸功能及血气分析检查
B.停止吸烟2周
C.哮喘者口服地塞米松
D.肺部感染者，用药3～5天可手术
E.麻醉前给药量要少
答案：
D
9.下列预防腹部切口裂开的措施中，不正确的是
A.提高营养状况
B.良好麻醉肌肉松弛下缝合切口
C.必要时加用全层腹壁减张缝合
D.患者咳嗽时最好是半卧位
E.适当腹部加压包扎
答案：
D
10.关于围手术期的范畴，下列不正确的是
A.围手术期是指从确定手术时起，至与本次手术有关的治疗基本结束的一段时间
B.围手术期包括手术前，手术中和手术后3个阶段
C.围手术期处理是以手术为中心而进行的各项处理措施
D.围手术期处理包括手术前准备，手术后处理和术后并发症的处理
E.重视围手术期处理对保证患者安全，提高治疗效果有重要意义
答案：
D
11.手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口
A.5cm
B.10cm
C.15cm
D.20cm
E.30cm
答案：
C
12.在消毒皮肤的操作中，下列哪项是错误的
A.由手术区中心部向四周涂擦
B.消毒感染伤口或肛门，涂擦方向与A项相反
C.已接触污染部位的纱布，禁忌返擦清洁处
D.消毒范围至切口周围10cm区域
E.手术区皮肤消毒的范围应大于切口周围15cm
答案：
D
13.有关戴无菌手套，脱污染手套，下述描述中哪项是错误的
A.戴无菌手套时，注意勿触及手套外面
B.脱污染手套时，手套外面不能触及皮肤
C.常规洗手后，如用干手套，先穿手术衣后戴手套
D.常规洗手后，如用湿手套，先戴手套后穿手术衣
E.常规洗手后，如用干手套，先戴手套后穿手术衣
答案：
E
14.锁骨骨折复位固定后拆除外固定的时间一般为
A.3～5天
B.1～2周
C.3～4周
D.6～8周
E.8周以上
答案：
C
15.由于各种原因，病人未同意手术，哪项非手术治疗是不恰当的
A.高压氧疗
B.血管扩张药
C.中药治疗
D.足部热疗
E.Buerger运动
答案：
D
16.有关术后早期离床活动的益处，不恰当的是
A.预防肺部并发症
B.预防下肢静脉血栓形成
C.减轻腹胀和尿潴留
D.提前拔除引流管
E.促进切口愈合
答案：
D
17.导致手术后腹胀的原因主要是
A.咽下的空气在肠腔内积存
B.肠粘连
C.低钾血症
D.食物残渣在肠腔内发酵产气
E.术后缺少活动
答案：
A
18.关于胃肠道手术病人术前准备，恰当的是
A.术前12小时禁水
B.术前12小时禁食
C.术前3天开始进流食
D.幽门梗阻病人不必洗胃
E.直肠手术病人术前1天口服抗生素
答案：
B
19.伤口裂开的最佳处理为
A.用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复
B.麻醉下迅速按层关闭
C.麻醉下迅速用钢丝全层缝合
D.立即回纳内脏，以后行择期修复
E.用抗生素覆盖创面
答案：
C
20.无并发症的胃大部切除术后，病人的体重比术前减轻
A.3kg
B.2kg
C.4kg
D.5kg
E.5kg以上
答案：
E
21.预防切口感染的措施中，哪项是不恰当的
A.缝线要细，缝合不留死腔
B.爱护组织，严格止血
C.严格遵守无菌操作规则
D.术前纠正贫血，低血浆蛋白
E.术后常规注射抗生素
答案：
E
22.预防创伤性气性坏疽的最可靠方法是
A.彻底清创
B.应用气性坏疽抗毒血清
C.高压氧
D.应用青霉素
E.全身支持疗法
答案：
A
23.胃肠道手术后感染的常见致病菌是
A.类杆菌
B.变形杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.大肠埃希菌
E.肠杆菌
答案：
C
24.胃癌患者手术完毕，关腹前以温热双蒸馏水灌洗腹腔，主要目的可能是为了
A.清洗腹腔，以利于吻合口愈合
B.防止血行转移
C.防止种植转移
D.防止淋巴转移
E.防止直接浸润
答案：
C
25.导致切口感染长时间不愈合的原因不包括下列哪项
A.脓肿引流不彻底
B.伤口清创不充分
C.伤口内有异物
D.伤口内抗生素用量不足
E.局部死腔形成
答案：
D
26.外科切口感染时，下列哪项是错误的
A.敞开切口并充分引流
B.常规以抗生素盐水冲洗伤口
C.清除积血及积液
D.采取措施防止切口裂开
E.去除异物组织
答案：
B
27.择期手术术前禁食时间应为
A.6小时
B.8小时
C.10小时
D.12小时
E.14小时
答案：
D
28.围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为
A.手术前2天开始
B.手术开始前1小时
C.手术开始时
D.手术中发生污染时
E.手术结束时
答案：
B
29.术前常规禁食的主要目的是
A.避免胃膨胀而妨碍手术
B.防止麻醉期间呕吐导致误吸
C.防止术后腹胀
D.防止术后肠麻痹
E.防止术后便秘
答案：
B
30.伤口裂开的最佳处理为
A.立即回纳内脏，以后行择期修复
B.麻醉下迅速按层关闭
C.麻醉下迅速用钢丝全层缝合
D.用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复
E.用抗生素覆盖创面
答案：
C
31.Ⅰ级手术切口若发生术后感染，致病菌最可能为
A.革兰染色阳性球菌
B.革兰染色阴性杆菌
C.真菌
D.厌氧菌
E.革兰染色阴性球菌
答案：
A
32.关于术后早期离床活动的益处，错误的是
A.预防肺部并发症
B.预防下肢静脉血栓形成
C.减轻腹胀和尿潴留
D.有助于提前拔除引流管
E.促进切口愈合
答案：
D
33.预防性应用抗生素的指征不包括
A.涉及感染病灶或切口接近感染区的手术
B.操作时间长的手术
C.患者年龄超过60岁
D.肠道手术
E.严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人
答案：
C
34.上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先考虑的原因是
A.手术造成膈神经损伤
B.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
C.膈下感染
D.粘连引起胃扭转
E.发生食管裂孔疝
答案：
C
35.糖尿病病人的手术，下列哪项不恰当
A.纠正水、电解质代谢失调和酸中毒
B.改善营养状况
C.施行有感染可能的手术，术前预防应用抗生素
D.手术应在当日尽早进行，缩短术前时间
E.应用胰岛素，使病人血糖稳定于正常水平
答案：
E
36.对偶发的室性期外收缩的病人，进行术前准备，应给予
A.西地兰（毛花苷C）0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml，静脉缓推
B.心得宁（普拉洛尔）15mg，每日3次口服
C.阿托品0.5mg术前皮下注射
D.地高辛0.25mg，每日1～2次口服
E.一般不需特殊处理
答案：
E
37.近期发生心肌梗死的病人，择期手术至少应在急性心肌梗死后多长时间后进行
A.2周
B.6周
C.6个月
D.12个月
E.18个月
答案：
C
38.术前常规禁食的主要目的是
A.避免胃膨胀而妨碍手术
B.防止围手术期的呕吐及误吸
C.防止术后腹胀
D.防止术后肠麻痹
E.防止术后便秘
答案：
B
39.成人术前常规禁食和禁水的时间是
A.禁食4小时，禁水12小时
B.禁食6小时，禁水12小时
C.禁食8小时，禁水8小时
D.禁食12小时，禁水12小时
E.禁食12小时，禁水4小时
答案：
E
40.以下哪项处理不利于预防术后肺不张
A.增加术后运动与咳嗽
B.术前呼吸锻炼
C.术后腹部切口捆扎腹带
D.术前2周停止吸烟
E.纤维支气管镜吸痰
答案：
C
41.下列哪一项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因
A.颅内压增高
B.急性胃扩张
C.麻醉反应
D.肠梗阻
E.糖尿病酸中毒
答案：
C
42.下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因
A.插管时无菌操作不严格
B.经常经导管输注药物
C.营养液配制后低温环境保存超过24小时才经插管输注
D.插管后局部处理不妥
E.营养液配制过程在普通治疗室进行
答案：
C
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