医考类主任及副主任医师分类模拟17.docx
《医考类主任及副主任医师分类模拟17.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医考类主任及副主任医师分类模拟17.docx（15页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
医考类主任及副主任医师分类模拟17
主任及副主任医师分类模拟17
A1型题
1.诱发破伤风全身肌肉痉挛不常见的因素是
A.光线
B.温度
C.声音
D.震动
E.碰触
答案：
B
2.病情未得到有效控制，出现全身黄染的感染是
A.疖
B.痈
C.丹毒
D.急性化脓性腱鞘炎
E.气性坏疽
答案：
E
3.面部“危险三角区”疖的危险性在于
A.引起鼻窦炎
B.引起颅内感染
C.引起眼球感染
D.容易发展成痈
E.治疗困难
答案：
B
4.关于蜂窝织炎下述描述哪项不正确
A.病变与周围组织界限不清
B.为表浅淋巴网的化脓感染
C.常伴有明显全身症状
D.大部分可非手术治愈
E.主要致病菌为溶血性链球菌
答案：
B
5.疖病皮肤感染常见于
A.糖尿病病人
B.肝炎病人
C.胃癌病人
D.胃溃疡病人
E.血管病病人
答案：
A
6.下颌急性蜂窝织炎的并发症中，首先应抢救
A.颅内化脓性海绵窦静脉炎
B.喉头水肿和压迫气管致窒息
C.脓毒症
D.纵隔化脓感染
E.化脓性心包炎
答案：
B
7.大面积烧伤，用氨苄西林、多黏菌素治疗7天后，骤起寒战、高热（39.6℃～40℃），病情恶化，神志淡漠、嗜睡，血压下降、休克，白细胞计数3.8×109/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。
应考虑
A.革兰阳性细菌脓毒症
B.革兰阴性细菌脓毒症
C.真菌性脓毒症
D.脓血症
E.毒血症
答案：
C
8.肌注TAT后，血液中抗体迅速上升，可持续
A.1～2天
B.2～3天
C.3～5天
D.5～7天
E.7～10天
答案：
D
9.革兰阴性杆菌败血症，其临床特点正确的是
A.无寒战，发热呈间歇热
B.WBC必定明显增加
C.休克发生早，持续时间长
D.病人不会出现少尿
E.无尿，多有转移性脓肿
答案：
C
10.疖、痈、蜂窝织炎应首选下列哪种药物
A.四环素
B.红霉素
C.青霉素
D.卡那霉素
E.庆大霉素
答案：
C
11.脓血症的主要特点是
A.高热
B.寒战
C.病情进展快
D.转移性脓肿
E.白细胞计数明显增高
答案：
D
12.破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是
A.减少毒素的产生
B.中和游离毒素
C.控制和解除痉挛
D.防治并发症
E.抑制破伤风杆菌
答案：
B
13.下列哪种细菌为革兰染色阴性的专性厌氧菌
A.大肠埃希菌
B.变形杆菌
C.类杆菌
D.链球菌
E.葡萄球菌
答案：
C
14.铜绿假单胞菌感染时应首选下列何种抗生素
A.多黏菌素
B.新霉素
C.红霉素
D.庆大霉素
E.氯霉素
答案：
A
15.关于外科应用抗菌药物，下列哪项是正确的
A.当手术时间较长，可在术中追加抗菌药一次剂量
B.所有外科感染都需应用抗菌药物
C.术后常规应用抗菌药物7天
D.手术前后抗菌药物的应用可弥补无菌操作的不足
E.常规应用广谱抗生素
答案：
B
16.应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是
A.术前应用3天，术后继用3天
B.术前应用1天，术后继用1周
C.术前不用，术后应用2天
D.术前和术中各给一次，术后继用1～2天
E.术前不用，术后应用至伤口拆线
答案：
D
17.破伤风的发病是由于
A.伤口内有破伤风杆菌
B.缺乏免疫力
C.破伤风杆菌在伤口处生长繁殖
D.破伤风杆菌产生的内毒素
E.破伤风杆菌产生的外毒素
答案：
E
18.丹毒病变是
A.急性淋巴管炎症
B.急性淋巴管网炎症
C.急性蜂窝织炎
D.多发疖肿
E.急性淋巴结炎并向周围扩散
答案：
B
19.预防无菌切口感染的措施中，下列哪项是错误的
A.手术操作细致、准确
B.止血彻底
C.常规应用抗生素
D.避免无效腔形成
E.无菌操作技术
答案：
C
A2型题
1.男性，45岁，田间劳动时不小心造成手指外伤一周，当时未处理。
后逐渐伤口处溢脓，发热，并感张口困难。
病人轻度烦躁不安，体温39℃，脉搏110次/分，神智清楚，面略潮红，口只能张开一半左右。
白细胞：
16×109/L。
应考虑的诊断是
A.化脓性脑膜炎
B.败血症
C.破伤风
D.脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿
E.败血症并破伤风
答案：
E
2.男性，35岁，一周前鼻部出现一疖，3日前不慎受挤压而加重。
查体：
体温38℃；脉率90次/分；两眼周围均红肿，鼻部疖附近更甚。
局部不压时不痛。
病人神智清楚，配合治疗。
血白细胞计数12×109/L。
应考虑已并发
A.败血症
B.蜂窝织炎
C.脓血症
D.痈
E.海绵状静脉窦炎
答案：
B
3.男性，20岁，右下肢局部皮肤红肿热痛，中央部缺血坏死流出脓液稀释，粉红色，其致病菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.β-溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.绿脓杆菌
E.变形杆菌
答案：
B
4.生后10天的男婴突然高热、哭闹、拒食、昏睡，腰骶部皮肤红肿出现水疱，触之皮下空虚，有皮肤漂浮感，其原因可能是
A.急性蜂窝织炎
B.丹毒
C.新生儿皮下坏疽
D.气性坏疽
E.深部脓肿
答案：
C
5.破伤风发作期出现典型的肌肉强烈收缩，最先表现在
A.咬肌
B.项肌
C.胸肌
D.背肌
E.四肢肌
答案：
A
6.男性，70岁，足刺伤10日，头痛，乏力，张口困难及颈项强直，伤口红肿临床诊断为
A.气性坏疽
B.败血症
C.破伤风
D.脑血栓
E.牙周炎
答案：
C
7.男性，45岁，5日前耕地时右下肢被拖拉机压伤，已清创缝合，现突然出现伤肢胀裂样剧痛，伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭，可诊断为
A.芽孢菌性蜂窝织炎
B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C.大肠杆菌性蜂窝织炎
D.梭状芽孢杆菌感染
E.变形杆菌感染
答案：
D
8.男，25岁，一周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。
近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是
A.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状
B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素
C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害
D.破伤风是一种毒血症
E.毒素也可影响交感神经
答案：
A
9.男，30岁，重症感染病人，每天上午10点出现寒战、高热，已连续五天。
疑有败血症，应做血培养。
最佳抽血时间应在
A.出现寒战时
B.预计发生寒战及发热前
C.寒战后体温升至最高时
D.体温正常后1小时
E.体温正常后半小时
答案：
B
10.男，8岁。
足部刺伤1小时，已接受计划性混合疫苗注射，为预防破伤风，最重要的正确的处置是
A.刺伤部切开不予缝合
B.注射TAT750U
C.注射TAT1500U
D.注射TAT3000U
E.注射破伤风类毒素0.5ml
答案：
E
11.出生2周女婴，腰骶部皮肤红肿迅速蔓延，出现坏死，但边界不清，高热昏睡，最有效的处理措施是
A.给广谱抗生素
B.局部热敷
C.中药外敷
D.立即在腰骶部皮肤做多处切开
E.病变区出现波动感时切开
答案：
D
12.男，45岁。
右脚心被铁钉刺伤24小时，伤处红肿，剧痛，周围边界不清，创口中心皮肤坏死。
最可能感染的致病菌是
A.梭状芽孢杆菌
B.表皮葡萄球菌
C.铜绿假单胞菌
D.金黄色葡萄球菌
E.β-溶血性链球菌
答案：
A
13.女性，23岁，面部疖肿挤压后寒战高热，局部肿胀明显，全身皮肤散在瘀血点，血白细胞18×109/L，中性90%。
该患者应及时治疗，若处理不当可引起
A.败血症
B.蜂窝织炎
C.脑脓肿
D.海绵状静脉窦炎
E.脑膜炎
答案：
D
14.男性，60岁，颈部痈切开引流，并全身应用泰能治疗2周后，患处红肿明显好转。
1天前开始突然出现高热，体温40.0℃，寒战，并出现神志淡漠，眼底检查发现视网膜有小的白色发亮圆形隆起，诊断为
A.革兰染色阳性细菌败血症
B.革兰染色阴性细菌败血症
C.真菌性败血症
D.厌氧菌败血症
E.脓血症
答案：
C
15.男性，8岁，左足跟部被铁钉扎伤4小时，病人2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗，为预防破伤风，此次应
A.注射破伤风类毒素0.5ml
B.注射破伤风类毒素1ml
C.注射破伤风抗毒素
D.注射破伤风免疫球蛋白
E.注射青霉素
答案：
A
16.某男性患者，25岁，因右手示指末端疼痛，发热急诊，诊断甲沟炎伴甲下积脓，手术治疗时应选择
A.两侧甲沟纵行切开引流
B.甲根部横切口，部分指甲切除引流
C.两侧甲沟纵切开，甲根上皮片翻起
D.拔甲术
E.甲根上皮翻起，甲根部指甲部分切除术
答案：
D
17.女性，56岁，面部疖肿挤压后寒战高热，局部肿胀明显，全身皮肤散在瘀血点，血白细胞19×109/L，中性93%。
初步诊断为
A.菌血症
B.毒血症
C.败血症
D.脓血症
E.急性蜂窝织炎
答案：
D
18.男性，45岁，被诊断为狭窄性腱鞘炎，则下述哪种临床表现或特点该患者最不可能出现
A.弹响指
B.弹响拇
C.患者远侧掌横纹处可扪及黄豆大小的痛性结节
D.Finkelstein试验阳性
E.Mills试验阳性
答案：
E
A3/A4型题
男性，36岁，有足癣感染6天，2天前开始出现右小腿片状鲜红色疹，中央较淡，边界清楚，皮温增高，伴有触痛，右腹股沟可触及2个肿大淋巴结。
1.该病最可能的致病菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.绿脓杆菌
E.克雷伯杆菌
答案：
B
2.下列治疗中哪一项是错误的
A.抬高患肢
B.静脉滴注青霉素
C.硫酸镁湿敷
D.理疗
E.切开引流
答案：
E
女性，33岁，一周前左臀部注射青霉素后、疼痛逐渐加重，并发热，乏力、不思饮食。
体温38℃～39℃、脉率90～110次/分，神志清、左臀部较对侧明显肿、局部皮温高，但不红，压痛很明显，血白细胞计数16×109/L。
3.诊断为
A.坐骨神经炎
B.药物过敏
C.左臀部血肿
D.神经纤维瘤
E.深部脓肿
答案：
E
4.进一步明确诊断的检查为
A.B超
B.直腿抬高试验
C.腰椎穿刺液检查
D.穿刺抽脓
E.骨盆X线片
答案：
D
5.治疗中下列哪项是错误的
A.静脉输液，补充热量和蛋白质
B.热敷和理疗
C.穿刺有脓，立即切开引流
D.大剂量应用抗生素治疗
E.向脓腔注入抗生素，以避免切开引流
答案：
E
男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。
查体：
心率100次/分，心电图无特殊发现，白细胞17×109/L。
6.为进一步诊断，应做的检查是
A.腹平片
B.胸片
C.痰培养
D.心肌酶谱
E.腹穿
答案：
B
7.最可能的诊断是
A.心肌梗死
B.肺部感染
C.胸腔积液
D.胆瘘
E.心力衰竭
答案：
B
8.最关键的治疗措施是
A.给予西地兰（毛花苷C）
B.应用抗生素
C.协助患者排痰
D.给予硝酸甘油
E.给予利尿剂
答案：
C
男性，56岁，背部一痈3周余，局部日益严重，一周前，出现寒战，弛张高热，右臀部肿痛并发现一肿块。
体温38℃～39℃之间，脉率90～100次/分，神志清，右臀部明显肿胀，可扪及一5cm×5cm包块，压痛明显，似有波动。
9.应考虑诊断为
A.败血症
B.脓血症
C.毒血症
D.寒性脓肿
E.菌血症
答案：
B
10.治疗方面，下列哪项是错误的
A.大剂量抗生素全身应用
B.局部抗生素治疗为主
C.脓肿切开引流
D.补充热量及蛋白质
E.加强并存病的治疗，如糖尿病等
答案：
B
升级会员 