氧气筒吸氧的流程.docx

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氧气筒吸氧的流程

氧气筒吸氧操作流程

打开总开关，使小量气体从气门流出，使之冲去灰尘，关好总开关。

将冷蒸馏水倒于湿化瓶中（1／2—2／3），装湿化瓶，将氧气表接于氧气筒的气门上用扳手旋紧，关流量表，打开总开关，开流量表，检查有无漏气。

关流量开关待用。

中心供氧鼻导管给氧法

打开供氧处保护塞，将墙式氧气表接头用力插进墙上氧气出口，听到底座弹簧弹响声，向外轻轻拉接头，证实已接紧。

若有氧气逸出，拔出接头重新插入。

应用时只需接上鼻导管，调节适当氧气流量，其余操作步骤同前。

注意事项：

1、严格执行操作流程，注意用氧安全，切实做好四防：

防震、防火、防油、防热。

氧气筒应置于阴凉处。

周围严禁烟火和易燃品。

氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手拧螺旋。

患者饮水进食时应暂停给氧。

 2、使用氧气或改调氧流量之前，应调节好氧流量而后再接上患者鼻腔。

停氧时应先拔出导管，再关闭氧气开关，以免大量氧气突然冲入呼吸道损伤呼吸道粘膜及肺部组织。

3、在用氧过程中，经常观察缺氧状况有无改善，氧气装置有无漏气，是否通畅，持续用氧者应每日更换鼻导管，湿化瓶和蒸馏水一次。

4、氧气筒氧气不可用尽，压力表上指针降至5公斤/平方厘米时，即不可再用，以防止灰尘进入筒，防止再次充气时引起爆炸。

5、对未用或已用完的氧气筒，应挂“满”或“空”的标志，以便于及时调换氧气筒。

简易呼吸器的操作流程

 1.评估：

（1）是否符合使用简易呼吸器的指征和适应证，无自主呼吸或自主呼吸微弱。

（2）评估有无使用简易呼吸器的禁忌证，如中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。

2.连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量8～10升/分。

3.开放气道，清除上呼吸道分泌物和呕吐物，松解病人衣领等，操作者站于病人头侧，使患者头后仰，托起下颌。

4.将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气。

若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器，应先将痰液吸净。

5.单手挤压呼吸囊的方法：

右手EC手法固定面罩，左手挤压球囊，右手臂相对固定球囊与左手一起挤压。

6.使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等。

（1）一般潮气量8～12ml/kg。

（2）呼吸频率成人为12～16次/分，快速挤压气囊时，应注意气囊的频次和患者呼吸的协调性。

在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够的时间，以防在患者呼气时挤压气囊。

 （3）吸呼时间比成人一般为1：

1.5～2。

7.观察及评估病人。

使用过程中，应密切观察病人对呼吸器的适应性，胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度读数。

注意事项:

使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养。

2.挤压呼吸囊时，压力不可过大，无氧源时挤压球囊的三分之二，有氧源时挤压二分之一。

3.发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸。

4.对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人“吸……”“呼……”。

5. 用后及时消毒，将简易呼吸器各配件依顺序拆开,置入2%戊二醛碱性溶液中浸泡4-8小时，取出后使用清水冲洗所有配件,去除残留的消毒剂. 

输液泵的操作流程

检查输液泵，将输液泵固定于专用输液架上。

插上电源，打开电源开关，听到嘀一声表示部电路自检完毕，输液泵处于待机充电状态（本输液泵有备用电源）。

将输液瓶挂于输液架上，排尽空气，关闭输液器开关。

轻拉输液泵右侧门开关，打开输液泵的阀门将输液皮条按从上往下的顺序平整嵌入侧门上的所有凹槽，关上阀门，听到嘀的一声表示门已完全关闭。

按“输液器选择键”选择输液器的类型（1为精密输液器，2为避光输液器，3为普通输液器）；设置输液的流速和输液量，旋转界面右下方的圆盘设置输液的流速（ml/h，顺时针增加，逆时针减少）；再按“选择”键至“输液量”灯亮，同样旋转圆盘设置输液总量；为病人静脉穿刺后，打开输液器开关，按“启/停”键启动输液泵（右上角水滴图标绿灯闪烁表示开始输注）。

输注过程中如需调速，应先按“启/停”键，再按“清零”键，重新设置流速及输液量后再启动。

随时查看输液泵的工作状态，及时排除报警（气泡、阻塞、完成等）、故障如示阻塞，查看输液管道及注射部位有无异常，如示气泡，需查看管道有无空气，及时排除。

微量泵的操作流程

1. 将微量泵安全的固定在输液架上。

2. 接通电源，打开开关，检查机器，听到嘟一声表示部电路自检完毕，微泵处于待机充电状态。

3. 摆体位，洗手，戴口罩。

4. 将注射器与延长管，头皮针连接后，安置微量泵上。

将插好药液连上微泵连接管及排气的注射器（20ml或50ml注射器）放入注射器座中，移动推头至注射器推杆尾部，将注射器推卡入推头的槽中。

5. 根据医嘱及病人病情设置各参数后，按启动键再按快进键，待头皮针空气排尽后按暂停键将针头接上输液装置上的肝素帽或三叉管或行病人静脉穿刺后，再启动微量泵及开始输注

操作注意事项 

1. 在调节之前先按暂停，必须使用选定的20ml ,30ml ,50ml 注射器，注射器推片应卡入推头的槽。

2. 同时按快进及总量，快进输出量计入累计总量中。

3. 正确设定输液速度及其他必须参数，防止设定错误延误治疗。

 4. 随时查看输液泵的工作状态，及时排除报警，故障，防止液体输入失控。

5. 注意观察穿刺部位皮肤情况，防止发生液体外渗，出现外渗及时给予相应处理

监护仪的操作流程

1、再次核对病人 

2、治疗盘放置床头柜，接通电源，打开监护仪。

3、解开病人上面1—2粒纽扣，分别消毒LA、RA导线电极位置的皮肤，顺时针一圈。

酒精待干时，扣好电极片，待干后贴至正确位置，扣好纽扣。

4、解开下面1—2粒纽扣，同理消毒后贴好LL、RL、V导连电极。

扣上纽扣，安置病人，取舒适体位。

呼叫器至病人床头。

 五个电极片位置：

LA、RA：

左右锁骨中线平第一肋间。

 LL、RL：

左右锁骨中线平剑突水平。

 V：

心尖部，左锁骨中线第五肋间稍侧0.5—1cm处。

  5、调节监护仪参数。

  6、记录HR

注意事项：

A、监护仪周围禁用手机等带有磁场的物品，防影响监护效果。

B、 保持治疗车的清洁，勿乱放杂物。

 C、监护仪报警立即呼叫。

D、贴电极片处皮肤若有红疹、发痒、告知医务人员，及时更换贴电极部位。

E、翻身、睡眠时，当心牵拉导线造成电极脱落。

防止监护仪导线压在身体某部位，造成皮肤破损，影响病人卧床舒适度。

吸引器吸痰的操作流程

连接电源，电源指示灯亮为电源接通，检查管路，顺时针方向旋紧负压调节阀，堵塞吸气口或折叠并捏住吸引软导管，开启吸引器，机器运转，无异声，真空表上指针将迅速上升至极限负压值，放开吸入口，表针将回到0.02MPA以下，说明管路连接正确，松开缓冲瓶和储液瓶的瓶塞，注入2/3——1/2的生理盐水，继续旋紧瓶塞，在吸入口接上吸引软导管，调节负压：

调节负压调节阀，负压调节阀顺时针方向连续旋转负压增加连接吸引导管到吸引软导管，运作吸引器，按照操作流程吸引，将吸引液吸入储液瓶中。

吸引完毕，将吸引导管伸入盛有生理盐水中，洗吸引管残渣，冲洗完毕，旋紧调节阀，让负压降低到0.02MPA以下，关闭吸引器开关，松开吸引导管与吸引器软管，开启储液瓶塞，倒空储液瓶，将其及吸引导管洗净，放回原处，盖紧瓶塞，将吸引器归置原位，

心电图机的操作流程

1、受检者安静平卧，全身肌肉松弛。

2、按要求将心电图机面板上各控制钮置于适当位置。

在心电图机妥善接通电源，预热5分钟。

 3、安放电极 

把准备安放电极的部位先用酒精棉球脱脂，再涂上导电湖，以减小皮肤电阻。

 4、接连导联线 

按所有心电图机之规定，正确连接导联线。

一般以5种不同颜色的导联线插头与身体相应部位的电极相连，上肢：

左黄、右红；下肢：

左绿、右黑。

胸导V1 V2 V3 V4 V5 V6。

 5、调节基线旋动基线调节钮，使基线位于适当位置。

 6、输入标准电压 

   打开输入开关，使热笔预热10分钟后，重复按动1毫伏定标电压按钮，再调节灵敏度（或增益）旋钮，标准方波上升边为10毫米。

开动记录开关，记录下标准电压曲线。

 7、记录心电图 旋动导联选择开关，依次记录各项导联图形。

 8、记录完毕，应松解电极，洗净擦干，以防腐蚀。

9、将心电图机面板上放入各控制钮转回原位，最后切断电源。

 10、取下记录纸，记录导联、受试者、年龄、性别及实验日期。

11、测量P波、R波、T波振幅，P-R、Q-T、R-R间期，并计算心率。

12、写出诊断报告。

呼吸机的操作流程

连接主机，连接湿化器电源，连接高压氧气，连接呼吸机管道及模肺。

湿化器装灭菌水至最高水位线，打开主机和湿化器电源，检查呼吸机性能是否正常。

进行漏气检测。

根据病情选择需要的呼吸模式，选择病人，根据病情需要脱机，关掉呼吸机开关，关闭湿化器电源，拔掉，拔掉高压氧管路。

清洁呼吸机被用。